中國藥業(yè)新的管制框架與產(chǎn)業(yè)調(diào)整的新動向

1、中國藥業(yè)：新的管制框架與產(chǎn)業(yè)調(diào)整的新動向秦海（國家信息中心進展研究部）1、引言藥業(yè)是一個處于包圍中的工業(yè)，兩組最為有力的夾擊力量是醫(yī)療過程的信息不對稱性與管制政策的外部性。本世紀40年代大規(guī)模的現(xiàn)代化制藥工業(yè)出現(xiàn)以后，這種被包圍的格局更加積重難返，疾病譜的發(fā)覺、治療學的進展、人類健康基礎科學和現(xiàn)代科學技術的進展加劇了醫(yī)護者與患者之間的信息不對稱性，同時，醫(yī)藥工業(yè)的制度環(huán)境是高度不確定的，它不斷地受到各國政府法規(guī)的約束，以及藥品的普適性與新藥的創(chuàng)新及安全性的挑戰(zhàn)。中國的制藥工業(yè)自改革開放以來，一直持續(xù)保持高速的進展速度，且漸近地養(yǎng)育現(xiàn)代工業(yè)所需要的產(chǎn)業(yè)規(guī)模。一方面，19801998年，中國制藥工

2、業(yè)的產(chǎn)值增長速度平均每年遞增10%，進入90年代以后的近8年來，中國制藥工業(yè)的增長勢頭不減，年環(huán)比增長速度在25%以上；另一方面，隨著中國藥政制度的加速轉變，制藥工業(yè)不再是慈善福利事業(yè)的一部分，而是一個具有巨大的市場潛力和有較大規(guī)模的經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)。政府機構改革以后，政府的醫(yī)療保健政策開始切割衛(wèi)生事業(yè)和制藥工業(yè)，制藥工業(yè)差不多被納入了國民經(jīng)濟的產(chǎn)業(yè)循環(huán)體系之中。本文要緊分析中國藥政制度的新的框架以及在這一新的管制框架下，中國醫(yī)藥工業(yè)的運行和擴張機會。實際上，醫(yī)藥工業(yè)作為高度化R&D投入的產(chǎn)業(yè)以及藥品本身作為專門的消費品，其機會和壓力將會永久伴隨制藥工業(yè)。同時，一些制藥工業(yè)企業(yè)因為病源體和寄生的地域性

3、，永久具有市場的“小生境”。2、中國醫(yī)藥工業(yè)新的管制框架2.1.產(chǎn)業(yè)組織：縱向歸口，水平切割1998年，國務院系統(tǒng)進行了大規(guī)模的改革，政府職能大刀闊斧地進行了調(diào)整和歸并。在醫(yī)藥部門，其要緊體現(xiàn)是：縱向歸口，水平切割。原衛(wèi)生部、國家醫(yī)藥治理局、國家中醫(yī)藥治理局的國家醫(yī)藥監(jiān)督治理職能進行了合并，組建了國家藥品監(jiān)督治理局。原國家醫(yī)藥治理局、國家中醫(yī)藥治理局的醫(yī)藥工業(yè)治理職能移交給國家經(jīng)濟貿(mào)易委員會，在國家經(jīng)濟貿(mào)易委員會內(nèi)部組建了醫(yī)藥司，負責醫(yī)藥工業(yè)治理職能。據(jù)國辦發(fā)199835號文件，原衛(wèi)生部將部分國家藥品監(jiān)督職能移交給新成立的國家藥品監(jiān)督治理局，具體職能是：（1）制定與修訂藥品治理法規(guī)及監(jiān)督實施職

4、能；（2）制定和頒布藥品、醫(yī)用生物制品和生物材料的法定標準職能；（3）審批新藥、進口藥品；負責藥品的再評價、不良反應監(jiān)測職能；（4）核發(fā)藥品、醫(yī)用生物制品和生物材料的生產(chǎn)、經(jīng)營及醫(yī)院制劑的許可證職能；（5）制定國家差不多藥物目錄；治理麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品和放射性藥品職能。同時，原國家醫(yī)藥治理局的（1）對醫(yī)藥產(chǎn)品的生產(chǎn)、經(jīng)營實行監(jiān)督以及組織實施藥品生產(chǎn)質(zhì)量、醫(yī)藥商品質(zhì)量治理規(guī)范職能；（2）對開辦藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的審查和醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的審批職能；（3）制定醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料、醫(yī)用包裝材料等產(chǎn)品的國家標準和行業(yè)標準并監(jiān)督實施和治理特種藥械職能；（4）審核醫(yī)療器械產(chǎn)品的市場準入和審批

5、醫(yī)療器械廣告職能；（5）制定醫(yī)藥流通法規(guī)和負責藥品的行政愛護職能，這些職能得以連續(xù)，保留在新成立的國家醫(yī)藥監(jiān)督治理局；原國家中醫(yī)藥治理局的（1）負責中藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)開辦審查、監(jiān)督職能；（2）制定中藥產(chǎn)品的質(zhì)量標準、技術標準、中藥生產(chǎn)質(zhì)量和商品質(zhì)量治理規(guī)范職能；（3）參與制定中藥愛護品種和中藥差不多藥物目錄及監(jiān)管中藥材集貿(mào)市場職能，這些職能移交給新的國家藥品監(jiān)督治理局，而原國家醫(yī)藥治理局的（1）制定醫(yī)藥行業(yè)進展戰(zhàn)略、長遠規(guī)劃職能；（2）對醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)濟運行進行宏觀調(diào)控職能；（3）負責醫(yī)藥行業(yè)的統(tǒng)計、信息工作職能；（4）藥品、藥械儲備及災情、疫情、軍需、戰(zhàn)備藥品藥械的緊急調(diào)度職能，這些職能移交國家經(jīng)

6、濟貿(mào)易委員會。從1998年下半年開始，由于軍事商業(yè)機構脫鉤政策執(zhí)行，軍需藥品系列也在調(diào)整之列，諸如深圳南方制藥廠等大型的軍醫(yī)藥企業(yè)開始歸入國家經(jīng)貿(mào)委。同時，軍醫(yī)藥治理局的相關職能開始納入統(tǒng)一的藥品監(jiān)管政策框架。本次產(chǎn)業(yè)組織的重組，事實上質(zhì)性的含義是為了縱向歸口，水平切割，將生產(chǎn)與市場分離，整齊劃一，各司其職。然而，這次改革的實際意義不是削弱藥業(yè)的管制，而是為了適應藥業(yè)成為經(jīng)濟性產(chǎn)業(yè)，加速藥品市場的成長。同時，這次改革也表現(xiàn)出學習美國FDA模式的烙印，將管制立法和執(zhí)法權高度集中，然而，在國家經(jīng)貿(mào)委內(nèi)部的醫(yī)藥司專門難想象會扮演類似于美國商務部貿(mào)易委員會屬下藥品貿(mào)易委員會的角色。同時，這次機構改革政

7、府職能轉變是加速了市場化的力度，衛(wèi)生部更加偏向衛(wèi)生規(guī)劃、人才和教育等職能，“三證約束”生產(chǎn)許可證、上市許可證和營銷許可證統(tǒng)屬國家藥品監(jiān)督治理局。其背后的經(jīng)濟學意義是，政策制定與監(jiān)督執(zhí)行的合一，意味著“政策性創(chuàng)租”和“尋租”空間有所加大。2.2.藥政制度：管制具體化，非目錄藥品市場化1998年是中國醫(yī)療制度加大改革力度和全面改革的一年。醫(yī)療改革具體包括：一是醫(yī)療保險藥品報銷目錄制度；二是定點藥店制度，職工就醫(yī)后，可持處方到定點藥店購藥；三是差不多醫(yī)療及醫(yī)療保險付費結算制度。該制度構造了醫(yī)療支出的“硬約束”，而不再是公費醫(yī)療的“軟約束”，促使差不多醫(yī)療需求與醫(yī)療保險資金相結合；四是處方藥和非處方藥

8、分類治理；五是醫(yī)療機構有關的配套改革政策，具體包括：對醫(yī)療機構收入實行“總量操縱、結構調(diào)整”，降低醫(yī)療機構的藥品收入，適當調(diào)高醫(yī)療收入比重，醫(yī)院銷售藥品數(shù)量和金額將受到一定阻礙；對醫(yī)療機構醫(yī)療服務收支和藥品銷售收支實行分開核算治理，并明確將逐步過渡到醫(yī)藥分業(yè)治理體制。特不值得注意的管制制度具體化措施是國家頒布的國家差不多藥物目錄。該目錄共收入西藥740種、中藥1699種，在國內(nèi)現(xiàn)有8000種中西藥制劑中，有5000余種藥物將因未納入國家差不多藥物目錄，而無法納入公費醫(yī)療報銷和社會醫(yī)療保險藥品報銷范圍，不能進入報銷目錄的藥物達51.25。同時，配套國家差不多藥物制度，頒布了都市職工醫(yī)療保險藥品報

9、銷范圍，對藥品的可報銷范圍作了明確的界定。全國除內(nèi)蒙、西藏外，其余各省市均已出臺了公費醫(yī)療藥品可報銷目錄。管制制度具體化的另一項措施是醫(yī)藥分業(yè)治理和定點藥店制度的改革。處方藥與非處方藥分類治理制度的實施大力激活了醫(yī)藥零售市場的快速進展。醫(yī)藥零售市場的迅猛進展將促使制藥企業(yè)從醫(yī)院需求動身轉變?yōu)閺牟∪诵枨髣由?，將促使制藥企業(yè)的分銷渠道和分銷策略發(fā)生變革。藥政管制制度的具體化的實質(zhì)性含義不是要取締49.75%的非藥物目錄藥品，其直接切割的是醫(yī)院藥方制度中的“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，全面激活藥品零售市場。3、生產(chǎn)與市場：醫(yī)藥商業(yè)好于工業(yè)，藥品零售市場激活3.1.事實與數(shù)據(jù)：生產(chǎn)平穩(wěn)，工業(yè)利潤率回落據(jù)國家藥品監(jiān)

10、督治理局統(tǒng)計，1997年度，醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值(1990年不變價)1184億元，比1996年增長20.45%；產(chǎn)品銷售收入906億元，比上年增長15.86%，商業(yè)銷售凈額866億元，比上年增長6.52%；工業(yè)企業(yè)利潤57億元，比上年增長39%；商業(yè)利潤3.1億元，比上年略有所下降；工業(yè)企業(yè)的資產(chǎn)負債率為63.6%，比上年下降4個百分點；工業(yè)平均銷售利潤率6.32%，比上年提高了1個百分點；商業(yè)平均銷售利潤率0.36%，比上年下降了1個百分點以上。其中，1997年，化學藥品工業(yè)完成產(chǎn)值988億元，比1996年增長14.34%，占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的70%；醫(yī)藥產(chǎn)銷率為93.89%，比1996年提高1.3

11、2個百分點。1998年醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)的差不多格局得以繼承，保持平穩(wěn)增長的勢頭。1998年第一季度，醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)平穩(wěn)，產(chǎn)銷銜接狀況進一步好轉。據(jù)統(tǒng)計，1-3月份，全國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值(不變價)完成335.06億元，比上年同期增長8.81%，增幅回落近10個百分點，其中化學藥品完成產(chǎn)值239.71億元，比同期增長13.21%；醫(yī)療器械工業(yè)完成產(chǎn)值21.62億元，比上年同期增長19.13%。1-3月份，全國醫(yī)藥工業(yè)銷售產(chǎn)值完成262.31億元，比上年同期增長7.45%，醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)銷率為93.75%，比上年提高了1.09個百分點。1998年1?/FONT8月份，醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值按可比價格計算完成1133億元

12、，較上年同期增長15%；醫(yī)藥工業(yè)增加值完成271億元，比上年同期增長8.8%；醫(yī)藥工業(yè)銷售收入完成644.5億元，比上年同期增長7.4%，然而，利潤總額卻比上年同期下降8%，僅為32.5億元?？赡苋昕赏瓿晒I(yè)總產(chǎn)值1630億元，比1997年增長14%左右；全年工業(yè)增加值年增長9%，醫(yī)藥工業(yè)的銷售收入比上年同期增長7%。全年醫(yī)藥工業(yè)的利潤格局可能已成定局，比1997年下降7%左右。之因此出現(xiàn)如此的工業(yè)運行格局，其緣故要緊是：生產(chǎn)能力閑置，企業(yè)效益低微。某些醫(yī)藥大宗品種的生產(chǎn)能力利用率僅為40%，制劑的生產(chǎn)能力利用率更低，其中：針劑為43.6%；片劑為40.7%；膠囊劑為38.7%；大輸液為48

13、.5%；粉針劑為50.5%。生產(chǎn)能力無法發(fā)揮導致了企業(yè)經(jīng)濟效益的普遍下滑，1?/FONT8月份，醫(yī)藥工業(yè)的銷售利潤潤率為5.04%，較上年同期下降了0.8個百分點；工業(yè)企業(yè)虧損總額達到19.7億元，相當于同期實現(xiàn)利稅的26%；工業(yè)流淌資金周轉1.13次，比上年同期減少了0.17次。 醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)“兩極化”明顯，產(chǎn)成品庫存有所增加。進入90年代以來，中國制約工業(yè)的“兩極化”傾向開始明顯，出現(xiàn)買方市場，許多企業(yè)以生產(chǎn)市場走俏產(chǎn)品存活，或因為融資便利條件和資金環(huán)境而擴張，最為典型確實是上市公司。然而，因為藥業(yè)本身的地域性市場“小生境”，實際藥業(yè)運行苦樂不均。同時，伴隨著“兩極化”，產(chǎn)成品有所增加。據(jù)

14、對2460家醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)的7月末統(tǒng)計，醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)成品庫存達到177.8億元，比上年同期增加8億元。業(yè)內(nèi)人士認為是水災要求增加藥品儲備的結果。 3.2.藥品市場：社會需求穩(wěn)定，地域差異突出，零售市場導入成長期醫(yī)療制度改革以來，藥品是正常的消費品開始深入人心。藥品市場成為日常消費品市場體系的一個要緊的組成部分。藥品通過醫(yī)院醫(yī)療用藥和市場零售進入日常消費。具體市場差不多面的情況是：1997年全國醫(yī)院診斷人次為12.57億人次，縣以及縣以上衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院平均每一門診(急診)人次醫(yī)療費用為61.6元，其中藥費占61.4%，折合37.8元；平均每一出院病人住院醫(yī)療費用為2384.3元，其中藥費占49.7

15、%，折合為1184.7元。其次，居民用于醫(yī)療保健的消費支出大幅增長。1997年我國居民人均保健支出達180元，比上年增長25.45%。另外，人口增長仍是藥品增銷的差不多緣故。1997年全國凈增人口1237萬人，自然增長率為10.06，人均購藥額28.86元，新增藥品支出達3.57元。1997年全國藥品類純購進額253.28億元，比上年增長8.2%；純銷售額362.67億元，比上年增長9.87%。從地區(qū)分布看，1997年全國31個省區(qū)藥品類銷售額比上年同期增長的有25個省區(qū)，其中增幅高于全國平均水平的有14個省份，銷售額超過15億元的共有8個?。航K(34.62)、浙江(31.22)、山東(30

16、.49)、廣東(29.33)、河北(17.54)、安徽(17.04)、北京(15.83)、河南(15.25)。這8個省市的銷售額合計為191.32億元，占全國藥品銷售額的52.75%。浙江、江蘇、北京、上海4個省市的商業(yè)利潤之和比全國其他省市的商業(yè)利潤總額還高。1998年藥品市場差不多連續(xù)1997年的市場格局。據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會統(tǒng)計，1998年第一季度全國四大類藥品商業(yè)購進總額為133.55億元，比上年同期增長10.49%，其中：藥品類為124.43億元，比上年同期增長11.65%。四大類商品銷售總值為166.69億元，比上年同期增長9.22%，其中藥品類為154.24億元，比上年同期增長10

17、.57%；醫(yī)療器材類為9.56億元，比上年同期下降1.97%；化學制劑類為2.21億元，比同期下降13.27%；玻璃儀器類為0.68億元，比同期下降18.04%。3月末，全國四大類醫(yī)藥商品庫存額為110.31億元，比上年同期下降0.88%，其中藥品類為94.56億元，比同期增長0.48%。1998年1?/FONT8月份，醫(yī)藥商業(yè)銷售總額完成687.5億元，較上年同期增長6%；醫(yī)藥商業(yè)對居民和社會集團零售完成總額398.6億元，增長4.7%；醫(yī)藥商業(yè)完成利稅總額12.45億元，下降18%，其中利潤總額僅為1.23億元。可能全年的醫(yī)藥商業(yè)銷售總額增長8%，對居民和社會集團的零售總額增長6.5%，然

18、而，整體醫(yī)藥商業(yè)的利稅總額將比1997年下降，可能為3億元。然而，從分地區(qū)的數(shù)據(jù)看，藥品類35個報表單位有28個單位銷售增長，其中增幅高于全國平均水平的單位有15個。增幅超過20%的有：吉林省(50.47%)、福建省(20.94%)、海南省(90.44%)、重慶市(25.38%)、上海醫(yī)藥站(31.64%)、天津醫(yī)藥站(22.65%)、北京醫(yī)藥站(37.73%)和廣州醫(yī)藥站(23.29%)。銷售額超過10億元的省市為：廣東(17.03)、浙江(16.44)、江蘇(15.84)、上海(12.22)和山東(10.42)。醫(yī)療器材類銷售額降幅趨緩，35個報表單位中有15個上升，分不為：北京、遼寧、吉

19、林、黑龍江、上海、浙江、福建、廣東、陜西、甘肅、寧夏、北京醫(yī)藥站、廣州醫(yī)藥站、沈陽醫(yī)藥站和重慶市?；瘜W玻璃儀器市場在第一季度仍為走出谷底，銷售額仍處于下降局面。從四大類購銷總體狀態(tài)看，商品購進好于銷售，購進增幅高于銷售1.27個百分點。藥品在四大類的比重接著上升，其購銷總額分不占四大類購銷總額的93.17%和92.53%。商業(yè)購進好于銷售的差不多解釋應該是商業(yè)存貨投機的可能性所引起的。一個要緊的推斷是，醫(yī)藥商業(yè)過程需要對藥品可報銷目錄和國家差不多藥物目錄作出反應。然而，藥品市場的亮點同樣特不耀眼，一個特出的事實確實是零售市場導入成長期。由于國家差不多藥物目錄、藥品可報銷制度、差不多醫(yī)療保險金制

20、度和醫(yī)藥分業(yè)的新的管制約束，直接切割了“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，限定了醫(yī)院藥房的可陳列藥品目錄，鎖定差不多醫(yī)療服務，從全然上改變了商業(yè)流通領域的欠款賒帳等，加速了非國家差不多藥物的市場化，“大病上醫(yī)院，小病上藥店”，因而使得醫(yī)藥零售市場進入了快速增長時期。據(jù)不完全統(tǒng)計，1998年1-3月，全國六大類醫(yī)藥銷售中，對居民的銷售額達到31.03億元，比上年同期增長41.23%；醫(yī)藥零售在總銷售中的比重提高到15%以上，部分地區(qū)在20%以上，1998年上半年，藥品對居民的市場零售額達到62.14億元，比上年同期增長43.15%。能夠斷言，隨著處方藥和非處方藥的分類治理制度，藥品零售市場將接著保持旺盛的增長。同

21、時，新的市場亮點帶來了新的市場結構。具體體現(xiàn)在：(1)從貨源結構看：進口藥銷售開始回落，“合資藥”穩(wěn)定增長，國產(chǎn)藥大幅增長。隨著醫(yī)療保健制度改革的不斷推進，各地醫(yī)療保健體制改革不斷加速，公費醫(yī)療可報銷目錄相繼出臺，高價進口藥品的報銷受到了限制，部分高利得進口藥品市場不斷走低。相反，國產(chǎn)普藥銷售不斷增長，逐步占據(jù)了市場的主導。據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會對150個品種的調(diào)查，1997年下半年藥品銷售貨源構成比例為：國產(chǎn)藥占49.63%，“合資藥”占38.59%，進口藥僅占11.78%。以北京的醫(yī)藥市場為例，1997年進口藥所占的比例比1996年減少5.5個百分點，而“合資藥”、國產(chǎn)藥比重相應比1996年增

22、加5.5個百分點。從藥品類不看：1997年下半年，抗生素類抗感染藥占中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會150個品種典型調(diào)查的24.21%，比1996年同期下降2.27個百分點；消化系統(tǒng)用藥下降0.11個百分點；循環(huán)系統(tǒng)用藥下降0.17個百分點；非抗生素類抗感染藥、抗腫瘤及免疫功能藥也出現(xiàn)下降，均比1996年同期下降0.24個百分點。 從具體品種看：1997年下半年銷售額排前10位的藥品依次為：嗎丁啉片、康泰克膠囊、脂肪乳劑、青霉素針、達美康片人血白蛋白針、芬必得膠囊、洛賽克膠囊、氨芐青霉素針和達克寧霜，其中“合資藥”占了7位，呈現(xiàn)出迅猛進展之勢。青霉素從1996年的第2位下降到第4位。 3.3.藥品的國際化互動

23、：進口增長減速，出口受阻，結構亟待更新調(diào)整1996年我國藥品的進口為12.67億美元，比1995年上升了15%，而1997年1-6月份進口金額僅為3.6億美元，比1996年同期下降40%，其中制劑的比例從原來占70%上升到73%，1997年全年進口藥品僅為9.5億美元，比1996年下降25%。1997年藥品進口的下降要緊是擴大醫(yī)療改革制度的結果。國家差不多藥物目錄等制度約束明顯遏制了進口藥品的增長。在進口藥品的大類金額排序中，第一位為抗生素占31%，第二位為生物制品和生化制品占15%。盡管排序順序沒有發(fā)生變化，然而結構份額發(fā)生了較大的變化。抗生素比1995年下降了3個百分點，循環(huán)系統(tǒng)用藥上升了

24、5個百分點。1998年1?/FONT2月份，中國醫(yī)藥品進口量為2170噸，比上年同期減少13.5%；進口金額為4299萬美元，比上年同期增加5.2%。然而，自1996年中國維生素C出口受阻以來，醫(yī)藥產(chǎn)品出口一直處于停滯徘徊的局面。1998年開始出現(xiàn)小幅回升。據(jù)統(tǒng)計，1998年1?/FONT2月份，中國醫(yī)藥品出口有所增長，累計出口醫(yī)藥品數(shù)量達17941噸，出口金額為2.26億美元，分不比上年同期增長2.8%和13.1%。中成約出口形勢仍未好轉，1?/FONT2月份，出口金額為0.12億美元，比上年同期下降17.5%；醫(yī)用敷料累計出口金額為0.3億美元，比上年同期上升8.5%；醫(yī)療儀器和醫(yī)療器械出

25、口金額為0.38億美元，比同期上升43.3%。1998年1?/FONT7月，出口醫(yī)藥品75555噸，較上年增長8.3%；出口金額8.5億美元，增長3.7%。然而，在國際市場上由于藥品的流通背后隱藏的是R&D投入、GMP(Good Manufacture Practice)、GLP(Good Laboratory Practice)和美國FDA的上市許可證，而中國制藥企業(yè)的創(chuàng)新能力、R&D能力以及所獲得的FDA的上市許可均處于劣勢，嚴峻制約化學藥品的出口。然而國家市場上，美國FDA放寬對中藥藥品檢驗的標準，不要求提供中成藥的分子結構圖，尊重中藥的傳統(tǒng)，只需作藥物活性檢驗；日本、德國和意大利等都在

26、問鼎“漢方藥”或植物性藥物，為天然藥物把脈。日本占世界中成藥貿(mào)易額的90，而中國僅占10。加速中國的中成藥出口，調(diào)整更新藥品出口市場結構差不多勢在必行。中國醫(yī)藥工業(yè)上市板塊分析 目前，中國的醫(yī)藥工業(yè)上市企業(yè)為36家，差不多上是中國醫(yī)藥工業(yè)的“龍頭企業(yè)”，依照上市公司主業(yè)特點初步可分為四個板塊：綜合板塊、化學制藥板塊、生物制藥板塊和中藥板塊。見表?/FONT1。4.1.綜合板塊：苦樂不均“兩極化”在中國的醫(yī)藥上市企業(yè)中，綜合板塊要緊是上海醫(yī)藥、南京醫(yī)藥、哈慈股份、長春高新、輕騎海藥和深寶安。整體業(yè)績可謂苦樂不均，幾家歡樂，幾家愁。由于整個板塊處于醫(yī)藥商業(yè)領域，非差不多藥品目錄呼喚市場網(wǎng)絡，同時，

27、業(yè)績將因商業(yè)代理制、連鎖化經(jīng)營而動。4.2.化學制藥板塊：管制制度折射市場機遇，制劑過剩構成重組挑戰(zhàn)中國是化學原料藥生產(chǎn)大國，化學原料藥產(chǎn)量僅次于美國居世界第二位?；瘜W原料藥上市公司包括以生產(chǎn)青霉素為主的華北制藥（600812）、哈醫(yī)藥（600664）、魯抗制藥（600789）；生產(chǎn)安乃近、阿斯匹林、氨基比林和布洛芬的新華制藥（0756）；生產(chǎn)維生素C系列產(chǎn)品的東北藥（0597）。綜合起來看，因國內(nèi)抗生素原料藥產(chǎn)能過剩，出口受阻，經(jīng)營環(huán)境不佳。盡管水災使抗生素需求加大，然而沒有導致化學原料藥上市公司業(yè)績空間的巨大波動。同時，因為國家醫(yī)藥治理局明確規(guī)劃，青霉素和維生素C的生產(chǎn)要向大集團方向進展，

28、標定2000年占世界市場份額的50，業(yè)內(nèi)重組是政策興奮點。4.3.中藥板塊：市場增長緩慢中醫(yī)藥是中華民族的珍寶。由于中醫(yī)藥市場在人口統(tǒng)計學上要緊集中在“兩頭”棗嬰幼兒和老人(秦海，1994)，同時，因為中醫(yī)藥價格的優(yōu)勢，90年代以來，中藥產(chǎn)業(yè)步入了快速成長。據(jù)統(tǒng)計，1996年中成藥銷售額占藥品總銷售額的24，比1995年13.7增長75，遠高于化學制藥品的增幅。1997年以，中藥板塊上市公司除東阿阿膠和吉林敖東外，凈資產(chǎn)收益率均明顯下降，除了原料漲價和股本擴張的攤薄因素外，可能還意味著中成藥市場增長放緩，1998年中期，中藥板塊的凈資產(chǎn)收益率進一步降低，中藥板塊的整體業(yè)績是，除云南白藥增幅較大

29、、同仁堂和桐君閣略有改善、湘中藥微降外，其它七家公司的凈資產(chǎn)收益率均比去年同期大幅下降。4.4.生物制藥板塊：制藥業(yè)的新增長點生物制藥是制藥工業(yè)的新增長點。以后學家預言，生物技術進展將開啟二十一世紀之門(史瓦茲，1997)。它與信息技術、新材料和新能源技術并列為阻礙以后國計民生的四大科學技術支柱。同時，因化學藥物開發(fā)周期的延長、風險的增大、R&D投入的增加和現(xiàn)代疾病譜變化以及不同國家藥典的更新，使現(xiàn)代生物技術的革命性變革更為突出，生物技術正加速向傳統(tǒng)醫(yī)藥的各個領域滲透。生物制藥工業(yè)在制藥工業(yè)中所占比重盡管專門小，但進展速度極快。中國已將現(xiàn)代生物工程技術列入“863打算”最優(yōu)先進展項目和“七五”

30、、“八五”攻關項目。目前，中國的生物制品包括干擾素、人促紅細胞生長素、粒細胞集落刺激因子等13種基因工程藥物。然而，生物工程制藥企業(yè)只占整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的專門少部分，尚沒有具國際競爭力的生物醫(yī)藥企業(yè)；生物制藥產(chǎn)業(yè)的資金投入嚴峻不足。據(jù)業(yè)界人士可能，中國在生物技術醫(yī)藥產(chǎn)品的R&D的“上游技術”比國際先進水平落后35年，但“下游技術”卻落后15年以上。然而，生物制藥深受普遍的青睞，一個最直接的反應是，中國上市公司中生物制藥板塊的經(jīng)營業(yè)績不僅顯著高于化學制藥板塊和綜合板塊，還領先于中藥板塊，進一步進展的前景良好。5.中國藥業(yè)中期展望：市場利基與1999年市場展望5.1.市場利基從中國藥業(yè)的進展格局和醫(yī)

31、療制度框架的變革看，藥業(yè)的市場利基差不多上集中在以下因素：市場需求基數(shù)平穩(wěn)增長。目前，我國人口已逾12億，可能到2000年全國人口將達到13億，加之城鎮(zhèn)每年新增就業(yè)(包括再就業(yè))人員800萬至1000萬人，以及人口逐漸老齡化和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速進展、居民健康投資增加等方面的因素，仍將刺激醫(yī)藥商品的社會需求接著增長?？赡埽?0252028年將會是中國人口增長的一個巨大的高峰期。 企業(yè)組織結構調(diào)整向大型化方向進展。國家在政策上支持各種形式的同業(yè)兼并、聯(lián)合，同時同意和鼓舞醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)打破地區(qū)、行業(yè)、部門之間的界限和所有制類型之間的界限組建規(guī)范化和規(guī)?；挠邢挢熑喂尽⒐煞莨疽约捌髽I(yè)集團，并鼓舞小型醫(yī)藥企業(yè)聯(lián)大靠強，這為醫(yī)藥企業(yè)深化改革制造了條件。 藥品可報銷目錄規(guī)劃和矯正品種結構變化。全國范圍內(nèi)差不多出臺的公費醫(yī)療藥品可報銷目錄，對用藥結構的阻礙差不多發(fā)生了顯著的阻礙。“合資藥”占據(jù)較大的市場份額；國產(chǎn)藥銷售平穩(wěn)增長；進口藥銷售明顯回落。據(jù)預測，進口藥市場將因此而徘徊調(diào)整，即使加入WTO，然而因為藥品的行政審批和藥品行政監(jiān)督愛護期限，進口藥徘徊難以改變?？赡埽?998年我國進口藥市場總額將在10億美元左右。 零售市場日趨擴大。目前，醫(yī)藥市場零售額