中醫(yī)藥飛躍需六突破

1、中醫(yī)藥飛躍需六打破我國(guó)的中醫(yī)藥已有幾千年的文明史，最早有文字記載的是?黃帝內(nèi)經(jīng)?。幾千年來(lái)，國(guó)人就是靠中醫(yī)藥醫(yī)治病患，一代傳一代，休養(yǎng)生息。不錯(cuò)，中醫(yī)藥確實(shí)能治病，尤其是一些疑難雜癥，非中醫(yī)藥莫屬?？墒堑搅丝萍硷w速開(kāi)展的今天，中醫(yī)藥不但沒(méi)有突飛猛進(jìn)，而是停滯不前，甚至還有倒退的趨勢(shì)。那么，怎樣才能使中醫(yī)藥飛速開(kāi)展，并沖出國(guó)門(mén)呢?筆者認(rèn)為必需要在診斷方法、治療手段、藥材種植、成藥加工、國(guó)內(nèi)推廣和國(guó)外拓展這六個(gè)方面，實(shí)現(xiàn)飛躍式的打破。診斷方法上的打破至今我國(guó)中醫(yī)的診斷方法，還是沿用四診、八綱、二十八脈。大夫給患者號(hào)脈，問(wèn)問(wèn)病情，然后開(kāi)方子，到藥房抓藥?；颊叩牟∏樵鯓?，需要等下一次來(lái)看病時(shí)，再問(wèn)，再

2、號(hào)脈，再開(kāi)方子，再抓藥。假如中醫(yī)大夫看病有了偏向，那就只好換大夫或去看西醫(yī)。中醫(yī)看病，一憑知識(shí);二憑經(jīng)歷。可經(jīng)歷這東西，可變性太大，很難把握。筆者有位朋友病了，他找了三位當(dāng)?shù)赜忻闹嗅t(yī)大夫診斷，三位大夫有三個(gè)說(shuō)法，而且開(kāi)的方子大不一樣。此刻我這個(gè)從事多年中醫(yī)藥研究的老科技工作者，對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了極大的疑惑，到底用哪個(gè)方子好呢?中醫(yī)能看準(zhǔn)病嗎?后來(lái)他去看西醫(yī)，經(jīng)過(guò)化驗(yàn)和檢測(cè)，確診為急性膽囊炎。像這樣一項(xiàng)簡(jiǎn)單的病，中醫(yī)就是確診不了?？梢?jiàn)，中醫(yī)的診斷方法應(yīng)當(dāng)改良了。西醫(yī)對(duì)患者的診斷有一系列科學(xué)的程序，如使用聽(tīng)診器、血壓計(jì)，作化驗(yàn)、B超、X光透視，作心電圖、腦電圖和T等診斷手段，然后根據(jù)多項(xiàng)化驗(yàn)或檢測(cè)結(jié)果

3、，再對(duì)診下藥，有的放矢，治療效果就好。例如：某人患有膽結(jié)石，用中醫(yī)四診法，就很難判斷準(zhǔn)確?？晌麽t(yī)做個(gè)B超，馬上就可以發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有結(jié)石，它在什么部位，有多大的體積。又如：某人患糖尿病，用中醫(yī)四診法，就很難準(zhǔn)確地判斷出來(lái)。可西醫(yī)經(jīng)過(guò)化驗(yàn)、檢測(cè)，很快就有準(zhǔn)確的結(jié)果。再如：某人患了肺結(jié)核，用中醫(yī)四診法，就不一定能準(zhǔn)確診斷?？晌麽t(yī)只要經(jīng)X光透視，很快就會(huì)做出準(zhǔn)確的診斷。在古代和近代，中醫(yī)的四診法，還是很先進(jìn)的，因?yàn)楫?dāng)時(shí)的科學(xué)不興旺?？墒堑搅爽F(xiàn)代，西醫(yī)科學(xué)突飛猛進(jìn)，而中醫(yī)還停留在過(guò)去的程度上，就遠(yuǎn)遠(yuǎn)地落后了。所以，中醫(yī)的診斷方法需要改良，要有所打破。不要再抱著傳統(tǒng)的老方法不放，固步自封，這是沒(méi)有開(kāi)展出路的。

4、中醫(yī)的診斷方法要打破就要引進(jìn)西醫(yī)的檢測(cè)方法。如：先做“四診，然后做必要的功能化驗(yàn)、檢測(cè)，再開(kāi)方抓藥，這樣治病的效率和效果會(huì)大大進(jìn)步。這種診斷方法的改良，必需要從全國(guó)中醫(yī)大中專(zhuān)院校的教育開(kāi)場(chǎng)，從臨床理論上加以改良，逐步推廣，形成規(guī)律和規(guī)模。相信這樣做，不但中國(guó)人能承受，就連外國(guó)人也會(huì)叫好。治療手段上的打破一直以來(lái)，中醫(yī)治病的手段是很多的。如：吃藥、針炙、拔火罐、按摩、推拿、刮痧、藥寓外敷、藥酒等?？山?jīng)過(guò)長(zhǎng)期的演變，如今只剩下開(kāi)方吃藥了。老祖宗留下來(lái)的那些治病手段，也丟得差不多了。許多外國(guó)人到中國(guó)來(lái)學(xué)針灸、推拿和按摩，回國(guó)后自己開(kāi)診所?？晌覀?cè)S多中醫(yī)院的大夫，有會(huì)針灸、按摩、推拿的，在治病時(shí)，不使

5、用這些治療手段;有的根本就不會(huì)，問(wèn)其原因，答復(fù)是學(xué)校沒(méi)有教過(guò)。我們的中醫(yī)能不能把這些方法，分別做為治療手段呢?在一些偏僻的地區(qū)，人們看不起病，像拔火罐、針灸、推拿、按摩、刮痧、藥寓外敷和藥酒等治療手段，使用得很充分，而且見(jiàn)效快、效果好。可越是到了大城市，這些治療手段幾乎就見(jiàn)不著了，這很值得我們?nèi)ド钏?。外科手術(shù)，好象只是西醫(yī)的專(zhuān)利，與中醫(yī)無(wú)緣。難道中醫(yī)就不能引進(jìn)外科手術(shù)嗎?筆者提出這個(gè)論點(diǎn)，很可能會(huì)引起許多人，甚至是中醫(yī)界同仁們的非議。據(jù)傳，東漢末年的名醫(yī)華佗，是外科手術(shù)的專(zhuān)家。他給關(guān)羽做過(guò)取毒箭頭的外科手術(shù)，很成功。他還提出要給曹操作開(kāi)腦顱的手術(shù)，后被曹操所害。幾千年過(guò)去了，我們的中醫(yī)是進(jìn)步了

6、,還是退步了?把外科手術(shù)引進(jìn)到中醫(yī)中來(lái)，這需要中醫(yī)界的同仁們很好地去討論、研究。前不久，國(guó)內(nèi)第一所中外合資中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院廣和中西結(jié)合醫(yī)院，在江蘇省張家港市掛牌。這所醫(yī)院的創(chuàng)辦人，是僑居荷蘭的中醫(yī)博士楊江清，他們成功地解決了中醫(yī)在治療手段上的打破問(wèn)題，是一個(gè)很好的典范。特別是中醫(yī)和西醫(yī)不能互相排擠，要互相交融，彼此互補(bǔ)，互為依托。藥材種制上的打破所謂中藥材種制上的打破，是指中藥材在種植和炮制上必須改良、有所打破。我國(guó)的中藥材，絕大部是分散的藥農(nóng)在種植，他們?yōu)榱饲蟮盟幉纳系母弋a(chǎn)出高回報(bào)，在種植藥材時(shí)，使用了大量的化肥和農(nóng)藥，這樣使得藥材的質(zhì)量大幅度地降低，本應(yīng)該拿來(lái)治病的藥材，也治不了病了;沒(méi)有毒

7、性的藥材反而有毒了，這種場(chǎng)面不改變，中藥是沒(méi)有前途的，甚至還會(huì)走向衰落。在藥材的炮制上，分散的藥農(nóng)們，不可能?chē)?yán)格地按標(biāo)準(zhǔn)和要求去加工。尤其是像熟地黃、炙甘草、炙當(dāng)歸等一些藥材，它的藥性就達(dá)不到應(yīng)有的要求。更有甚者，有些藥農(nóng)為了謀取暴利，竟然以假亂真或以次充好，這樣對(duì)中醫(yī)藥的推廣和應(yīng)用是非常有害的。藥材不像服裝或小商品，它是用來(lái)給人治病的，來(lái)不得半點(diǎn)虛假。在中藥材的種植和炮制上，國(guó)家要制定或修訂嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，大力宣傳和推廣這些標(biāo)準(zhǔn)，收買(mǎi)中藥材的單位，要培養(yǎng)得力的人才，從嚴(yán)把關(guān)。當(dāng)前，我國(guó)在中藥材的管理上，存在著兩種極端，要么是放任不管、任其開(kāi)展;要么是一管就“死、標(biāo)準(zhǔn)極嚴(yán)。這兩個(gè)極端都不可齲去年?

8、安康報(bào)?對(duì)中藥材GAP認(rèn)證的爭(zhēng)論，充分說(shuō)明了這個(gè)問(wèn)題。如今國(guó)家的GAP標(biāo)準(zhǔn)極嚴(yán)，從理論上看它是對(duì)的，但從實(shí)際上看它不符中國(guó)的國(guó)情。因?yàn)橐话愕男》N植基地是搞不起來(lái)的，那些松散的藥農(nóng)們，更無(wú)法去運(yùn)作。這樣做等于扼殺了一大批小種植基地的藥農(nóng)和100%的分散藥農(nóng)，而這些人所種植的藥材，要占全國(guó)藥材總量的80%還要多。這就需要國(guó)家對(duì)當(dāng)前GAP認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)展修改，要改到能使大局部藥農(nóng)只要經(jīng)過(guò)努力，都能通過(guò)認(rèn)證才行。要實(shí)現(xiàn)中藥材在種植和炮制上的打破，難度是很大的，需要在土壤、種子、種植、采集、加工或炮制、收買(mǎi)等多個(gè)環(huán)節(jié)上下功夫，層層把關(guān)，最終目的就要進(jìn)步中藥材的產(chǎn)量、質(zhì)量。成藥加工上的打破幾千年來(lái)，華

9、夏子孫世世代代，都是吃中醫(yī)湯藥長(zhǎng)大的，至今根本上沒(méi)有什么大的改變。西方大多數(shù)人為什么很難承受中醫(yī)藥呢?主要原因就是一句話(huà)：“煎藥費(fèi)事，吃藥太難。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.有一位住院患者，曾對(duì)筆者說(shuō)：“中醫(yī)好，能治病，可就是吃藥太苦太難了。我堅(jiān)持了10天，后來(lái)一吃中藥就嘔吐，沒(méi)方法只好改看西醫(yī)。一語(yǔ)道破了中醫(yī)藥的缺陷和中醫(yī)藥必須改良的重要性。近些年來(lái)，有些制藥廠(chǎng)家，對(duì)中藥進(jìn)展了大幅度的改良，如：XX膠囊、XX沖劑、XX針劑，效果很好，但這些藥只是中藥里的鳳毛麟角，太少了。像這樣的中成藥，就是我們開(kāi)展的方向、要打破的目的。要加快對(duì)中成藥的改良和打破，最大的一個(gè)問(wèn)題，就是藥準(zhǔn)字號(hào)的審批問(wèn)題。按我國(guó)當(dāng)前的作法，要開(kāi)發(fā)一種新型中成藥，需要4-5年的時(shí)間，耗資少那么幾百萬(wàn)元，多那么幾千萬(wàn)元。照這種速度，中成藥的開(kāi)展打破前途渺茫。筆者所在的科研所，在腫瘤、肝并風(fēng)濕病等方面的研究上，已有150多項(xiàng)科研成果，可真正用于臨床的中成藥缺乏成果的5%。我們還要看到，中醫(yī)藥是我國(guó)最大的特色經(jīng)濟(jì)。而中成藥的打破，將是我國(guó)一個(gè)非常大的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。如今日本、南韓、美國(guó)，把我國(guó)中藥材大量購(gòu)置回去后，再經(jīng)過(guò)加工