復(fù)方止咳糖漿的制備及療效觀察

1、復(fù)方止咳糖漿的制備及療效觀察【關(guān)鍵詞】復(fù)方止咳糖漿；,制備；,咳嗽摘要：目的研究和觀察復(fù)方止咳糖漿的制備及療效。方法對(duì)2000例咳嗽病人，采取隨機(jī)分組對(duì)照治療。結(jié)果治療組總有效率明顯高于對(duì)照組P0.05。結(jié)論該制劑制備方法簡(jiǎn)單，服用方便，質(zhì)量穩(wěn)定，療效確切，值得推廣。關(guān)鍵詞：復(fù)方止咳糖漿；制備；咳嗽復(fù)方止咳糖漿是我院藥劑科與內(nèi)科專業(yè)人員通力合作，研制出的一種中西藥糖漿劑，經(jīng)過反復(fù)臨床理論，于199506首批消費(fèi)應(yīng)用于臨床，獲得了滿意的療效。該制劑具有化痰止咳、降逆平喘的成效，用于各種咳嗽、氣喘、咯痰癥?，F(xiàn)將其制備方法及臨床療效觀察結(jié)果報(bào)道如下。1處方當(dāng)歸30.8g，桑皮30.8g，紫苑30.8

2、g，法夏30.8g，桔梗30.8g，陳皮30.8g，杏仁30.8g，五味子18.5g，川貝30.8g，甘草18.5g等十二味；磺胺嘧啶鈉8g，磺胺異唑8g，甲氧芐胺嘧啶3.2g，撲爾敏0.123g。2制備方法取以上12味中藥，加水煎煮2次，2h/次。合并煎液，濾過，濾液濃縮至適量，靜置24h，取上清液，參加蔗糖650g，苯甲酸鈉2.5g，10%尼泊金8l煮沸溶解，濾過，參加磺胺與撲爾敏的粉末，加水至1000l混勻，即得。3質(zhì)量控制3.1性狀本品為棕褐色粘稠的混懸性液體；氣香、味甜。3.2鑒別取本品20l，置分液漏斗中，用等量氯仿提取，取氯仿液，置水浴上蒸干，殘?jiān)?%鹽酸溶液10l使溶解，濾過

3、。取濾液分置3支試管中，一管中加碘化鉍鉀試液，應(yīng)生成紅棕色沉淀；一管中加碘化汞鉀試液，應(yīng)生成黃白色沉淀；另一管中加硅鎢酸試液，應(yīng)生成白色沉淀。取本品10l，加等量正丁醇振搖提取，分取正丁醇液，置水浴上蒸干，殘?jiān)右掖?l使溶解，加鎂粉少許及鹽酸數(shù)滴，溶液變成橙紅色，放置，色漸加深。取本品25l，置分液漏斗中，加氯仿25l提取，取氯仿液，置水浴上蒸干，殘?jiān)訜o水乙醇2l使溶解，作為供試品溶液。另取樸爾敏，加水制成每毫升含4g的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法1實(shí)驗(yàn)，汲取上述兩種溶液各15l，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以甲醇濃氨試液200.2為展開劑，展開，取出，晾干，以碘蒸氣顯色。供試品色譜

4、中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯一樣顏色的斑點(diǎn)。3.3檢查13.3.1相對(duì)密度應(yīng)不低于1.23。3.3.2pH值應(yīng)為5.06.5。3.3.3其它應(yīng)符合糖漿劑項(xiàng)下有關(guān)規(guī)定。4臨床應(yīng)用4.1臨床資料我院門診及住院病人2000例。其中男1320例，女680例；年齡最小者3月，最大者86歲，平均43歲；病程最短者1d，最長(zhǎng)者36年，因上感致咳者730例，慢支820例，肺心病198例，支氣管擴(kuò)張10例，肺結(jié)核20例，肺癌26例，其它200例。2000例病人皆以咳嗽、咯痰為主證，根據(jù)病史、體征、實(shí)驗(yàn)室及X線檢查，符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局公布的有關(guān)咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)2，將2000例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組1000例

5、，觀察其療效。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.4.2治療方法4.2.1治療組行常規(guī)抗感染和或平喘等，用復(fù)方止咳糖漿30l沖服，3次/d，710d為1個(gè)療程。小兒酌減對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用。4.2.2對(duì)照組行常規(guī)抗感染和或平喘等，用復(fù)方甘草合劑海南制藥廠消費(fèi)30l沖服，3次/d，710d為1個(gè)療程。4.3療效標(biāo)準(zhǔn)及治療結(jié)果4.3.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局?中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)?制訂?？人?、咯痰病癥消失，肺部聽診及胸部X線檢查正常為治愈；咳嗽，咯痰病癥減輕，相應(yīng)體征改善為好轉(zhuǎn)；咳嗽病癥及體征無明顯改變?yōu)闊o效。4.3.2治療結(jié)果兩組患者治療后療效均有明顯改善，治療組顯效165例，有效798例，無效27例

6、，總有效為96.3%，對(duì)照組顯效67例，有效601例，無效332例，總有效率為66.8%。兩組總有效率比擬，差異有顯著性意義P0.05見表1。表1兩組療效比擬略與對(duì)照組比擬,*P0.055討論咳嗽是呼吸系統(tǒng)主要癥候之一。?醫(yī)宗必讀咳嗽?篇說：“咳雖傷肺，五臟六肺皆能致之總其綱領(lǐng)，不過內(nèi)傷外感而已，“肺為五臟六腑之華蓋，外邪或從口鼻而入，或從皮毛而入，肺部受邪，肺氣郁閉不得宣通那么咳嗽；外邪犯肺，肺氣受遏，津液不布或中焦虛寒，脾失健運(yùn)，聚濕生痰；相火旺盛或虛火上炎，煉津成疾：“肺為貯痰之器，痰濕內(nèi)停，肺失宣降，那么咯痰、咳嗽、氣喘。筆者認(rèn)為，咳嗽病機(jī)當(dāng)以痰濕內(nèi)停，肺失宣肅為主。治當(dāng)宣肺止咳，化痰平喘。然“肺為嬌臟，不耐寒熱，選方多宜輕清，不宜重濁。故筆者以半夏、陳皮、茯苓、甘草即“二陳湯為根本方燥濕化痰；桔梗宣開肺氣；紫菀、川貝母溫潤(rùn)平和，止咳化痰；五味子納逆平喘；當(dāng)歸“止咳逆上氣，佐以桑白皮清熱瀉肺，以防溫燥過甚傷陰，使其“溫潤(rùn)和平，不寒不熱，既無攻擊過當(dāng)之虞，又有啟門驅(qū)賊之勢(shì)，是以客邪易散，肺氣安寧。加增效聯(lián)磺抗炎，撲爾敏解痙，抗過敏，中西合璧，相得