電子結(jié)腸鏡檢查中局部注射胃鏡潤滑膠漿腸道祛泡效果的臨床觀察

1、電子結(jié)腸鏡查抄中局部注射胃鏡光滑膠漿腸道祛泡結(jié)果的臨床不雅察【摘要】目的探究電子結(jié)腸鏡查抄中局部注射胃鏡光滑膠漿溶液腸道祛泡結(jié)果。要領(lǐng)將入選的152例患者隨機分為兩組，每組各76例，比擬組通例腸道預(yù)備的底子上口服胃鏡光滑膠漿，治療組通例腸道預(yù)備后電子結(jié)腸鏡查抄中進鏡時見有氣泡腸腔段注藥，在進鏡及退鏡歷程中不雅察兩組間的腸道祛泡結(jié)果。結(jié)果治療組與比擬組間腸道祛泡結(jié)果比力差異有統(tǒng)計學(xué)意義P0.05。結(jié)論電子結(jié)腸鏡查抄中局部注射胃鏡光滑膠漿溶液腸道祛泡結(jié)果明顯，且經(jīng)濟便利，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】胃鏡光滑膠漿；局部注射；腸道祛泡結(jié)腸鏡查抄是診治結(jié)腸病變最常用、最可靠的查抄要領(lǐng)，而高質(zhì)量的結(jié)腸預(yù)備是腸

2、道內(nèi)鏡，X線查抄和腸道手術(shù)的需要條件，由于糞便殘渣會玷污結(jié)腸鏡的鏡面，壅閉鏡孔，大概導(dǎo)致插鏡困難，影響不雅察，遺漏病變，乃至查抄失敗而直接影響診療結(jié)果。我們本來接納的腸道預(yù)備要領(lǐng)結(jié)果必定1，但在查抄的歷程中又創(chuàng)造相稱一部門病例腸腔內(nèi)有氣泡，使結(jié)腸鏡的查抄、不雅察受到差異程度的影響；而口服胃鏡光滑膠漿在膠囊內(nèi)鏡術(shù)前腸道預(yù)備及結(jié)腸鏡查抄術(shù)前腸道預(yù)備腸道祛泡結(jié)果明顯2,3，為了相識腸鏡查抄中局部注射胃鏡光滑膠漿腸道祛泡結(jié)果的良好性，為此，我們在通例預(yù)備要領(lǐng)的底子上在進鏡歷程中見有氣泡腸腔段加用局部注射胃鏡光滑膠漿溶液，并舉行了開端比擬不雅察，以相識其在結(jié)腸鏡查抄中的進鏡及維持至退鏡祛泡結(jié)果，現(xiàn)將不雅

3、察結(jié)果陳訴如下。1資料與要領(lǐng)1.1研究工具我院2022年1月至2022年6月門診部和住院部必要作電子結(jié)腸鏡查抄的152例患者，此中男92例，女60例，年事889歲，均勻43.8歲；愿簽訂知情同意書。去除尺度：患有嚴峻心、肺、腦、腎、肝等疾病的患者；有腹部手術(shù)史的患者；消化道大出血或消化道局促的患者；孕婦及月經(jīng)期患者。1.2研究要領(lǐng)將152例查抄者隨機分為兩組比擬組和治療組，每組76例，兩組間性別、年事、體重指數(shù)、血壓、心率和結(jié)腸鏡查抄史以及便秘史各方面均無明顯性差異。結(jié)腸鏡查抄前1d下戰(zhàn)書進少渣飲食，查抄當(dāng)天禁食。比擬組：查抄前1d下戰(zhàn)書用20g番瀉葉泡水喝，至排擠大便為稀糊樣即可；查抄前4小

4、時口服20%甘露醇125L，隨后飲用鮮橙多1000L后口服20L“胃鏡光滑膠漿繼承飲用完剩下的鮮橙多至分泌液靠近透明后舉行結(jié)腸鏡查抄。治療組：查抄歷程中見有氣泡腸腔段用生理鹽水40L+胃鏡光滑膠漿10L從結(jié)腸鏡活檢孔注入，祛泡后用結(jié)腸鏡只管吸出注射的胃鏡光滑膠漿溶液后繼承循腔進鏡達回腸末段或病變腸段無法進鏡為止，然退卻鏡不雅察。1.3不雅察指標及評價尺度1結(jié)腸干凈結(jié)果的斷定尺度：結(jié)腸鏡檢腸道干凈度分為4級。無固體分泌物，視野清楚，可見少量清亮的液體為“優(yōu)，4分；無固體分泌物，有少量殘渣，但視野清楚，不阻礙視野為“良，3分；有糞便和渾濁液體出現(xiàn)，顛末沖洗之后還能舉行滿足不雅察為“一樣平常，2分；

5、有糞便殘留，阻礙查抄或被迫停頓為“差，1分。將直腸、乙狀結(jié)腸、落結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸5段中最差的結(jié)果作為團體腸道預(yù)備質(zhì)量的評價。結(jié)腸鏡查抄樂成率以腸鏡插入盲腸為準。2結(jié)腸祛袍結(jié)果的斷定尺度：將腸腔內(nèi)氣泡對腸黏膜不雅察的影響程度分成4個品級。腸腔內(nèi)無氣泡，視野清楚為“優(yōu)，4分；腸腔內(nèi)少量氣泡，對腸黏膜不雅察無影響為“良，3分；腸腔內(nèi)氣泡較多，中等度影響腸黏膜不雅察為“一樣平常，2分；腸腔內(nèi)大量氣泡，嚴峻影響腸黏膜的不雅察為“差，1分。3結(jié)果斷定：干凈結(jié)果祛袍結(jié)果，顯效：78分；有用56分；一樣平常：34分；無效：3分以下。有服從顯效例數(shù)有用例數(shù)/總例數(shù)100%。4不良反響：別離記載兩組患者

6、出現(xiàn)的不良反響。1.4統(tǒng)計學(xué)要領(lǐng)兩組間比力接納2查驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1結(jié)腸干凈結(jié)果見表1。表1兩組結(jié)腸干凈結(jié)果注：兩組間比力：2=0.054，*P0.05治療組76例患者中結(jié)腸干凈結(jié)果精良率為86.8%(66/76)，而比擬組精良率為89.50%68/76，兩組間比力差異無統(tǒng)計學(xué)意義P0.05。2.2結(jié)腸祛袍結(jié)果見表2。表2兩組祛泡結(jié)果注：兩組間比力：2=4.47，P0.05治療組76例患者中祛泡結(jié)果精良率為94.7%72/76，而比擬組精良率為84.2%64/76，兩組間比力差異有統(tǒng)計學(xué)意義P0.05。2.3綜合療效斷定見表3。表3兩組間療效斷定注：兩組間比力：2=

7、5.36，P0.05治療組76例患者中有服從顯效+有用/合計為94.7%72/76，而比擬組有服從為82.9%63/76，兩組間比力有明顯差異性P0.05。2.4不良反響比擬組口服“胃鏡光滑膠漿后多數(shù)患者出現(xiàn)有口苦、咽喉部異物感，治療組無此病癥；兩組患者隨著飲水量增多均有差異程度的腹痛、腹脹、惡心、吐逆，但均能忍受，經(jīng)引導(dǎo)減慢飲用速率或得當(dāng)運動后緩解或消散；查抄竣事后部門病例有差異程度的腹痛、腹脹，引導(dǎo)其上茅廁排氣后漸漸緩解或消散；兩組患者無1例出現(xiàn)過敏反響。3討論高質(zhì)量的腸道預(yù)備為腸鏡以及X線查抄和腸道手術(shù)提供了清楚的視野，使查抄歷程更為順遂，從而淘汰或減輕患者的痛楚。外洋學(xué)者4提出了抱負的

8、結(jié)腸鏡查抄前腸道預(yù)備的界說：可靠的排空結(jié)腸內(nèi)全部有形身分和大部門液體物質(zhì)；對結(jié)腸的大要或構(gòu)造學(xué)外不雅無影響；必要相對短的時間攝入液體和引起腹瀉；不會引起患者的不適；對身材衰弱的患者不會導(dǎo)致顯著的水分或電解質(zhì)的變革。而抱負的腸道預(yù)備應(yīng)該是腸道干凈度好，鏡檢樂成率高，患者痛楚或不適小，經(jīng)濟、便利，易于擔(dān)當(dāng)?！拔哥R光滑膠漿是以鹽酸利多卡因加以適量黏合劑、光滑劑、祛泡劑設(shè)置而成的淡黃色無異味液體，其特點之一是能消滅胃腸道內(nèi)泡沫，鏡檢清楚，進步對胃腸道疾病鏡檢區(qū)分率；腸鏡查抄在進鏡歷程中對病變不雅察雖然緊張，但退鏡歷程是創(chuàng)造病變的關(guān)鍵及根本定位的環(huán)節(jié)，我們在腸鏡查抄中局部注射胃鏡光滑膠漿溶液利用其祛泡劑可明顯地消滅結(jié)腸黏膜上附著的黏液泡沫，由于“胃鏡光滑膠漿里的祛泡劑與泡沫打仗后，可敏捷低落泡沫的外貌張力，使泡沫變?yōu)橛坞x氣體，到達消除泡沫，凈化黏膜的目的，使內(nèi)鏡視野更清楚,到達立竿見影的結(jié)果。除此之外，還具有以下長處：局部藥物濃度高，作用時間長，祛泡結(jié)果明顯；可重復(fù)利用；光滑及沖洗作用；無