運氣學(xué)說在中醫(yī)婦科學(xué)中的指導(dǎo)和應(yīng)用

1、運氣學(xué)說在中醫(yī)婦科學(xué)中的指導(dǎo)和應(yīng)用【摘要】運氣學(xué)說是關(guān)系到天文學(xué)、歷法學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域的一門學(xué)科，它從宇宙的節(jié)律方面討論氣候變化對人體安康及疾病發(fā)生的關(guān)系。中醫(yī)婦科學(xué)作為中醫(yī)體系中的一部分，有很大一部分理論源于運氣學(xué)說。經(jīng)過千百年的理論繼承與開展，形成了較為獨特的理論體系。從病因病機(jī)、經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等方面將運氣學(xué)說在中醫(yī)婦科學(xué)的應(yīng)用作一總結(jié)，同時為運氣學(xué)說在中醫(yī)婦科學(xué)中的進(jìn)一步開展提供一定的理論資料?！娟P(guān)鍵詞】運氣學(xué)說;中醫(yī)婦科學(xué);理論研討運氣學(xué)說是我國古代研究天時氣候變化以及天時氣候變化對生物影響的一門學(xué)說，是關(guān)系到多學(xué)科領(lǐng)域的一門學(xué)科，對中醫(yī)婦科學(xué)有一定的指導(dǎo)作用。1女子合七，

2、男子合八?素問上古天真論?開篇闡述了“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長。丈夫八歲腎氣實，發(fā)長齒更八八那么齒發(fā)去。這里出現(xiàn)了兩個數(shù)字七和八，張介賓在?類經(jīng)藏象類十三?是這樣解釋的:“蓋天地萬物之道，唯陰陽二氣而已，陰陽合作，原不相離，所以陽中必有陰，陰中必有陽。人體是一個整體，陰陽平衡，人體生理功能才能正?！，F(xiàn)女為陰而外合陽數(shù)，男為陽而外合陰數(shù)，正是表達(dá)了“陰中求陽、陽中求陰的陰陽互根理論思想。對此，張介賓還結(jié)合運氣學(xué)說進(jìn)展了深化闡述:“離火屬陽居南，而其中那么偶，是外陽而內(nèi)陰也;坎水屬陰居北，而其中那么奇，是外陰而內(nèi)陽也。聯(lián)絡(luò)河圖，火在五行方位上位于南方，在卦象上合離卦，其成數(shù)為7，生數(shù)為2，故曰外

3、陽而內(nèi)陰;水在五行方位上位于北，在卦象上合坎卦，五行成數(shù)為6，生數(shù)為1，故曰外陰而內(nèi)陽。從卦象上看，坎卦陰爻多于陽爻，又男為陽，假設(shè)要陰陽平衡那么陰爻相對要多于陽爻，而此卦象正符合此意。陰陽互根理論應(yīng)用于中醫(yī)婦科學(xué)那么表現(xiàn)為:在治療月經(jīng)病的時候，不能純補(bǔ)腎陰和腎陽，要根據(jù)所處月經(jīng)周期不同階段，于補(bǔ)陰之中酌加補(bǔ)陽藥物，以求陽中求陰，于補(bǔ)陽之中酌加補(bǔ)陰藥物，以求陰中求陽。2月經(jīng)節(jié)律婦女月經(jīng)的按時來潮，天癸起了重要作用。天癸來源于先天，藏之于腎，受后天水谷精微的滋養(yǎng)。人體發(fā)育到了一定時期，腎氣旺盛，腎中真陰不斷得到充實，天癸逐漸成熟，作用于沖任胞宮那么月事以時下。又腎者主水，水為月精，因此有“月事者

4、，方女子經(jīng)水按月而至，其盛虛消長應(yīng)于月象地闡述。李時珍的?本草綱目?中亦有:“女子，陰類也，以血為主。其血上應(yīng)太陰，下應(yīng)海潮，月有盈虧，潮有朝夕?，F(xiàn)代科學(xué)研究證明了朔望月的盈虧周期對地球生態(tài)萬物的生長發(fā)育影響宏大。羅頌平1以廣州中醫(yī)藥大學(xué)的922名女學(xué)生為調(diào)查對象，經(jīng)統(tǒng)計:朔日附近月經(jīng)來潮的人數(shù)比例在4組內(nèi)均高于同一朔望月的其他各階段時間。月經(jīng)周期較多開場于朔望月的朔日附近，排卵期多發(fā)生在望日附近。月經(jīng)節(jié)律與朔望月周期呈現(xiàn)同步效應(yīng)。徐小林2對1600名婦女行經(jīng)時間與月相關(guān)系調(diào)查結(jié)果顯示:初潮年齡越接近14歲，行經(jīng)時間越和月亮盈虧時間相一致?？梢姡孪嗟闹芷谧兓c女子月經(jīng)周期有親密關(guān)系。因此，對

5、于月經(jīng)不調(diào)者可根據(jù)月經(jīng)的節(jié)律變化采用中藥人工周期療法。經(jīng)后期，血?？仗摚幘m得到一定程度的增長，但仍處于陰缺乏的狀態(tài)，故應(yīng)以補(bǔ)腎養(yǎng)陰為主;經(jīng)間期，是重陰轉(zhuǎn)陽的時期，應(yīng)調(diào)和腎中陰陽，于補(bǔ)陰之中參加補(bǔ)陽之品，使陰陽轉(zhuǎn)化順利;經(jīng)前期，是陽長陰消的過程，但陰陽互相依存，故陽長的過程要建立在陰的根底上，因此，在調(diào)補(bǔ)腎陽之中要參加補(bǔ)陰之品。行經(jīng)期，是重陽轉(zhuǎn)陰的階段，在腎陽的作用下，血溢胞宮，月經(jīng)來潮，但經(jīng)血能否順利排出，關(guān)鍵在通，故應(yīng)以疏肝理氣調(diào)經(jīng)為主。3氣血盈虧節(jié)律我國古代醫(yī)家早就觀察到人體氣血存在周期性變化。在?素問八正神明論?中有“月始生，那么血氣始精，衛(wèi)氣始行;月廓滿，那么血氣始實，肌肉堅;月廓

6、空，那么肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形得居，是以因天時而調(diào)氣血也。雷順群等3人為了研究安康婦女的經(jīng)潮周期與月相變化的關(guān)系，統(tǒng)計了120名安康婦女的經(jīng)潮第一天日期，初三到初十，月始生，血氣始精之時，經(jīng)潮者占33.3%;十四到二十，月廓滿，血氣實之時，經(jīng)潮者占31.7%;而于十五日一天內(nèi)來潮者即15.8%;月廓空時經(jīng)絡(luò)空虛，二十六日至初二經(jīng)潮僅18.3%，假設(shè)以半月計，上半月初一至十五來潮73人，占60.8%，下半月來潮47人，占39.2%。這與?內(nèi)經(jīng)?血氣活動節(jié)律相符。德國的婦科專家調(diào)查了10400名婦女的月經(jīng)周期，得出望月婦女月經(jīng)出血量成倍增加，而在月虧情況下月經(jīng)出血量少，認(rèn)為月經(jīng)量的多少與月相的

7、盈虧有關(guān)4。4與胎孕的關(guān)系在?素問五常政大論?中有關(guān)于歲運與生物繁殖之間關(guān)系的闡述:“歲月胎孕不育，治之不全，何氣使然?歧伯曰:六氣五類，有相勝制也，同者盛之，異者衰之，此天地之道，生化之常也。趙燕平5總結(jié)歲運對人類生殖的影響時寫到:土運太過，春季懷孕;木運太過，秋季懷孕，夏季不宜懷子;火運太過，冬季懷孕;木運不及，冬月懷子;火運不及，春夏懷子;土運不及，夏月懷子;金運不及，長夏懷子;水運不及，秋月懷子。除此，古醫(yī)家對受孕的時日、環(huán)境也有講究，?千金方養(yǎng)性?載道:“御女之法，交會者當(dāng)避丙丁日及弦、望、晦、朔、大風(fēng)、大雨、大霧、大寒、大暑、雷電霹靂，天地晦螟，日月薄濁，虹霓地動。此后，宋代醫(yī)家陳

8、自明又將陰陽五行引入分經(jīng)養(yǎng)胎學(xué)說，既可闡述胎生之理，又是指導(dǎo)孕期保艦辨證施治的大法，是運氣學(xué)說與胎養(yǎng)學(xué)說的結(jié)合?？傊?，運氣學(xué)說是中醫(yī)學(xué)的精華部分6，雖然在一定程度上我們還沒完全弄清楚其本質(zhì)，但是，經(jīng)過幾千年的理論卻證明了運氣學(xué)說的科學(xué)性。中醫(yī)婦科學(xué)的開展，固然要借助現(xiàn)代婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)的手段，向微觀的深度開展，形成?？频奶攸c，但又要從更大的整體觀念、辨證論治方面，進(jìn)展科學(xué)的推導(dǎo)，預(yù)測疾病，防治未病，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1羅頌平.月經(jīng)節(jié)律與月相的聯(lián)絡(luò)初探J.上海中醫(yī)藥雜志，1984，12:42.2徐小琳.對1600名婦女行經(jīng)時間與月相關(guān)系的調(diào)查報告J.陜西中醫(yī)，1986，5:200.3雷順群.內(nèi)經(jīng)多學(xué)科研究.南京:江蘇科學(xué)教育出版社，1990，281.4李潤民.中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)研究.成