醫(yī)院科室設置

1、創(chuàng)綜合三甲需醫(yī)院解決科室設置、人員設備問題一、科室設置08年江西省三級綜合醫(yī)院設置標準管理職能設辦公室、人事、醫(yī)務、科教、護理、門診、 財務、總務、設備、預防保健、院感、信息 技術、質控、保衛(wèi)等基本職能管理部門；全部有為就是，缺1個 為否；一級科室設急診科、ICU、內科、外科、婦產科、兒 科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中醫(yī)（中西 醫(yī)）科、皮膚科、精神衛(wèi)生科（或心理衛(wèi)生門 診）、麻醉科、康復科、感染性疾病科、疼 痛科等一級科室；全部達到為就是，缺少 1個為否；二級分科內科設包括心血管、呼吸、消化、 血液、腎 內、神經內科在內的8個二級分科（另設2 個二級分科由醫(yī)院自選）,外科設包括普外 科、心胸外

2、科、神經外科、，自科、泌尿外科 在內的7個二級分科（另設2個二級分科由 醫(yī)院自選）“婦產科應設婦科、產科；兒科應 設2個以上二級分科；每個二級分科有20 張以上床位；全部達到為就是，缺少 1個為否；根據三級綜合醫(yī)院科室設置標準，結合我院實際情況，我院需增設如下科室：臨床一級科室：兒科、 眼科、 耳鼻喉科、口腔科、中醫(yī)（中西科）科、皮膚科、康復科（建議與骨科同一病區(qū)）、開設心理衛(wèi)生門診。以上科室必須要有同時開設住院部及門診工作 ，有單獨的護理單元 科室有20張以上床位，建議可以2個科室設同一樓層, 科室要有相應的人員梯隊及設備設施，開展相應的技術 水平。需醫(yī)院解決以上7個一級科室及心理衛(wèi)生門診設

3、置問題。三級綜合醫(yī)院眼科一、科室與床位（一）科室:至少設有獨立的眼科病房、 眼科專科門診與 ?？剖中g室（可與非感染性手術科室共用卜獨立的驗光室、 眼科檢查室、換藥室及治療室。（二）床位：眼科床位至少20張。二、人員（一）至少有8名醫(yī)師，其中至少3名具有眼科專業(yè)副高 以上專業(yè)技術職務任職資格。（二）每增加10張床位，至少增加5名醫(yī)師，其中至少增 加1名具有眼科專業(yè)副高級專業(yè)技術職務任職資格。（三）科室主任應當具備眼科專業(yè)高級專業(yè)技術職務任 職資格。（四）每床至少有0、5名護士，其中每10張床至少1 名具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格。三、設備（一）?？圃O備。視力表、裂隙燈、直接/間接檢眼鏡、眼壓

4、計、驗光 儀、房角鏡、三面鏡、視野計、眼科用 A/B超聲診斷儀、 眼科超聲生物顯微鏡（UBM）、角膜曲率計、角膜內皮細胞 計數(shù)儀、眼科電生理儀、光學相干斷層掃描儀（OCT）、角膜地形圖儀、視網膜熒光眼底造影機、YAG激光儀、光凝激光設備、瀛離子激光機、手術顯微鏡、白內障超聲乳 化機、玻璃體切割機視網膜冷凍儀等。（二）基本設備。1、病房：氧氣、吸引器、壓縮空氣、監(jiān)護儀及消毒設施、無障礙設施。2、手術室：手術床、麻醉機、監(jiān)護設備（有創(chuàng)及無創(chuàng)）、 眼科手術器械、無影燈、氧氣、負壓吸引設備等。3、具有開展眼科診療項目的其她設備。四、規(guī)章制度制定各項規(guī)章制度、人員崗位責任制 ；有國家規(guī)定或 認可的眼科臨

5、床診療指南與臨床技術操作規(guī)范、護理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術規(guī)范等。三級綜合醫(yī)院耳鼻喉科一、科室與床位（一）科室:至少設有獨立的耳鼻咽喉科病房、耳鼻咽喉科門診、內鏡（鼻內鏡、纖維喉鏡）與臨床聽力檢測的場所。（二）床位:耳鼻咽喉科床位至少 20張。二、人員（一）至少有8名醫(yī)師，其中至少有3名具有耳鼻咽喉專 業(yè)副高以上專業(yè)技術職務任職資格。（二）每增加10張床位，至少增加4名醫(yī)師，其中至少增 加1名具有耳鼻咽喉專業(yè)副高級以上專業(yè)技術職務任職 資格。（三）科主任應當具有耳鼻咽喉科高級專業(yè)技術職務任 職資格。（四）每床至少0、6名護士，其中至少2名具有中級以 上專業(yè)技術職務任職資格。每 10張床

6、至少有1名護士具 有中級以上專業(yè)技術職務任職資格。三、設備（一）?？圃O備。鼻內鏡、纖維喉鏡、手術顯微鏡、氣管鏡、食道鏡、 純音測聽儀、聲導抗儀、聽覺腦干誘發(fā)電位儀、微創(chuàng)手術 動力系統(tǒng)、配套的微創(chuàng)手術器械、冷光源系統(tǒng)與工作站、 其她專用的手術器械等設備。（二）基本設備。1、病房：氧氣、吸引器、壓縮空氣、監(jiān)護儀及消毒設 備。2、具有開展診療項目所需的其她設備。四、規(guī)章制度制定各項規(guī)章制度、人員崗位責任制 ；有國家規(guī)定或認可的耳鼻咽喉科臨床診療指南與臨床技術操作規(guī)范、護理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術規(guī)范等。三級綜合醫(yī)院皮膚科一、科室與床位（一）科室:設有獨立的皮膚科門診，至少設2間診室、 1間治

7、療室與1間皮膚科檢查室。（二）床位:皮膚科床位至少10張。二、人員（一）至少有5名醫(yī)師，其中至少1名具有皮膚與性病專 業(yè)副高以上專業(yè)技術職務任職資格 ,2名具有皮膚與性病 專業(yè)中級專業(yè)技術任職資格。（二）每增加10張床位，至少增加4名醫(yī)師，其中至少有1名具有皮膚與性病專業(yè)副高級以上專業(yè)技術職務任職資 格。（三）科室主任應當具有皮膚與性病專業(yè)副高以上專業(yè)技術職務任職資格。（四）每床至少0、5名護士，其中至少有1名護士具有護師以上專業(yè)技術職務任職資格。每10張床至少有1名護士具有護師以上專業(yè)技術職務任職資格。三、設備（一）?？圃O備。必備設備：伍德燈、紫外線治療儀、CO2激光治療儀、 紅外線治療儀（

8、包括氨笳激光或半導體激光）、手術床、無 影燈、顯微鏡、潔凈臺、真菌培養(yǎng)箱等設備。（二）基本設備。.門診:消毒設備，搶救車或搶救柜等。.病房:氧氣、吸引器、監(jiān)護儀等。.手術室：手術床、急救設備、皮膚外科手術器械、 紫 外線消毒燈、無影燈、必備的消毒設施。.開展診療項目所需的其她設備。四、規(guī)章制度制定各項規(guī)章制度、人員崗位責任制;有國家規(guī)定或認可的皮膚科臨床診療指南與臨床技術操作規(guī)范、護理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術規(guī)范等。三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科一、科室、面積與床位（一）科室:獨立設置門診與病區(qū)。 至少設置具備臨床康 復評定功能的物理治療室、作業(yè)治療室、言語治療室、傳 統(tǒng)康復治療室、康復工程室

9、等。（二）康復醫(yī)學科門診與治療室總使用面積不少于1000平方米。（三）床位：根據需求與當?shù)乜祻歪t(yī)療服務網絡設定床 位,應為醫(yī)院總床位數(shù)的2%-5%,每床使用面積不少于 6平 方米,床間距不少于1、2米。以收治神經科、骨科疾病患者為主或向康復醫(yī)院轉型 的三級綜合醫(yī)院，具康復醫(yī)學科床位數(shù)不受上述規(guī)定限 制。二、人員（一）每床至少配備0、25名醫(yī)師，其中至少有2名具有 副高以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師 ；1名具備中醫(yī)類 別執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。（二）每床至少配備0、5名康復治療師。（三）每康復醫(yī)學科病床至少配備 0、3名護士。三、設備（一）功能評定與實驗檢測設備。至少獨立配備運動心肺功能評定設備、肌

10、電圖與臨床神經電生理學檢查設備、肌力與關節(jié)活動評定設備、平衡 功能評定設備、認知語言評定設備、作業(yè)評定設備等。（二）康復治療專業(yè)設備。1、運動治療：至少配備訓練用墊、肋木、姿勢矯正 鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓練用棍、砂袋與啞鈴、墻 拉力器、劃船器、手指訓練器、肌力訓練設備、肩及前臂 旋轉訓練器、滑輪吊環(huán)、電動起立床、治療床及懸桂裝置、 功率車、踏步器、助行器、連續(xù)性關節(jié)被動訓練器（CPM）、 訓練用階梯、訓練用球、平衡訓練設備、運動控制能力訓 練設備、功能性電刺激設備、生物反饋訓練設備、減重步 行訓練架及專用運動平板、兒童運動訓練器材等。2、物理因子治療：至少配備直流電療設備、低頻電療 設備

11、、中頻電療設備、高頻電療設備、光療設備、超聲波 治療設備、磁治療設備、傳導熱治療設備、冷療設備、牽 引治療設備、氣壓循環(huán)治療設備等。3、作業(yè)治療：至少配備日常生活活動作業(yè)設備、手功 能作業(yè)訓練設備、模擬職業(yè)作業(yè)設備等。4、言語、吞咽、認知治療：至少配備言語治療設備、 吞咽治療設備、認知訓練設備、非言語交流治療設備等。5、傳統(tǒng)康復治療：至少配備針灸、推拿、中藥熏 （洗） 蒸等中醫(yī)康復設備。6、康復工程：至少配備臨床常用矯形器、輔助具制作 設備。（三）急救設備。至少配備簡易呼吸器、供氧設備、搶救車。（四）信息化設備。至少配備1臺能夠上網的電腦。四、規(guī)章制度制定各項規(guī)章制度，明確人員崗位責任制；有國

12、家規(guī)定 或認可的康復醫(yī)學科診療規(guī)范與標準操作規(guī)程、 感染管理 規(guī)范、消毒技術規(guī)范等。綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準一、科室設置（一）作為醫(yī)院的一級臨床科室。（二）設立中醫(yī)病床，床位數(shù)不低于醫(yī)院標準床位數(shù)的5% ,具備一定規(guī)模的醫(yī)院，可根據實際需要設立獨立病區(qū)。（三）設立中醫(yī)門診，三級醫(yī)院門診開設中醫(yī)專業(yè)不少于3個，二級醫(yī)院不少于 2個。二、人員（一）每床至少配備0.4名中醫(yī)類別醫(yī)師與 0.4名護士（二）三級醫(yī)院中醫(yī)臨床科室主任應當具有中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格，從事中醫(yī)臨床專業(yè)10年以上。二級醫(yī)院中醫(yī)臨床科室主任應當具有中醫(yī)類 別主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格，從事相關專業(yè)工

13、作6年以上。（三）主管中醫(yī)病房的護士長應當系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥知識技能崗位培訓，能夠指導護士開展辨證施護與運用中醫(yī) 護理技術。三、醫(yī)療用房（一）門診診室的面積應滿足開展業(yè)務的需求。三級醫(yī)院凈使用面積不少于 90平方米，二級醫(yī)院凈使用面積不少于60平方米。（二）病房每床建筑面積不少于 40平方米，或不低于醫(yī)院臨床科室平均每床建筑面積 ；每床凈使用面積不少于 6平方米，或不低于醫(yī)院臨床科室每床平均凈使用面積。四、設備配備（一）基本設備：診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療 推車、脈枕、針灸器具、火罐、電冰箱、計算機等。（二）根據?？茦I(yè)務工作需要，配備相應的?？圃\療設備。五、執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標準規(guī)范，并制

14、定各項規(guī)章制度，有國家制定或認可的醫(yī)療護理技術操作規(guī)程，并成冊可用。六、綜合醫(yī)院中西醫(yī)結合、 民族醫(yī)臨床科室及?？漆t(yī)院中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)臨床科室參照本基本標準 執(zhí)行醫(yī)療機構臨床心理科門診基本標準（試行）臨床心理科門診就是醫(yī)療機構對普通人群、心理行為問題人 員及精神疾病患者（包括其她科室軀體疾病共患精神疾病的患者 ） 提供心理咨詢、心理治療與其她精神衛(wèi)生服務等門診醫(yī)療服務的 場所。一、分區(qū)布局布局與流程應當滿足工作需要，具備相應的工作區(qū)，包括候診 區(qū)、接診區(qū)、心理測量區(qū)、心理治療區(qū)（含個別治療、家庭治療與 團體治療區(qū)卜儲存室與污物處理區(qū)等基本功能區(qū)域。 其中候診區(qū)、 儲存室與污物處理區(qū)可與

15、門診其她部門共同使用。二、人員（一）至少有2名精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少有1名具有 精神病學專業(yè)中級以上專業(yè)技術職務任職資格。（二）至少有1名注冊護士，具備一定精神醫(yī)學知識與精神病科 護理工作經驗的初級以上專業(yè)技術職務任職資格。（三）至少有1名技師，具備心理測量學及相關的知識，熟練掌握 相關的各種心理測量工具與日常心理測量數(shù)據的保密、儲存與維 護。（四）根據執(zhí)業(yè)醫(yī)師的數(shù)量，適當增加注冊護士與技師的數(shù)量。（五）有條件的醫(yī)療機構，可按照適當比例配備心理治療師與社 會工作者。三、房屋、設施（一）至少設置1間普通診室，面積至少9平方米。普通診室的 數(shù)量應當與醫(yī)療機構的功能任務相適應。（二）至少設置

16、2間專用心理治療室，用于個別心理治療與家庭 治療。個別治療室使用面積至少10平方米，家庭治療室使用面積至 少15平方米。治療室一面墻壁應當配有單向玻璃。（三）至少設置1間心理測量室，使用面積至少10平方米。（四）醫(yī)療機構開展以下心理治療，房屋設施應當滿足相應要求：1、沙盤治療室至少15平方米。2、生物反饋治療室至少15平方米。3、團體治療室至少60平方米。4、催眠治療室使用面積至少20平方米。四、設備（一）基本設備。至少配備1套心理測量系統(tǒng)（包括電腦與軟件卜1臺打印機； 有條件的醫(yī)療機構可按照工作需要，增加心理測量軟件、催眠床、 心理掛件，沙盤治療儀、生物反饋治療儀、便攜式電休克治療儀、 多媒

17、體投影儀、攝像機、電視機、聲錄系統(tǒng)等設備。（二）急救設備。心臟除顫器、簡易呼吸器、搶救車。（三）信息化設備。至少具備1臺能夠上網的電腦。急救設備與信息化設備可與其她門診科室共用。臨床二級科室：內科（需8個二級分科）:醫(yī)院目前有心血管、呼吸、 消化、內分泌、腫瘤內科；但必須設：血液、腎內、神經內科；外科（需7個二級分科）:醫(yī)院目前有普外科、 神經外科、骨科、泌尿外科、乳腺外科、肝膽外科 ； 但必須設：心胸外科；科室必須要有同時開設住院部及 門診工作，有單獨的護理單元，科室有20張以上床位，建 議可以2個科室設同一樓層，科室要有相應的人員梯隊 及設備設施、能開展相應的技術水平。需醫(yī)院解決以上4個二

18、級科室設置問題。婦產科：目前醫(yī)院都有設置但必須分設婦科、產科，建 議不能在同一樓層，做好相關人才儲備；兒科：目前醫(yī)院并未單獨設置 應設2個以上二級分 科（建議兒內科設在急傳科、新生兒科設在產科，做好 相關人才儲備；）；醫(yī)技科室：理療科（可與康復科合設）、營養(yǎng)科、腦電圖室及肌電 圖室（神經內科）、血液透析室（腎內科）、輸血科（目 前我院已設置，但需按三甲標準單獨設置并配備相關 人員及設備）；靜脈用藥調配中心。目前我院已有麻醉 蘇醒室、感染性疾病門診但均需按標準完善相關配套 設備設施。臨床營養(yǎng)科人員、場所及儀器設備配置基本標準 臨床營養(yǎng)科應當設置醫(yī)療區(qū)與營養(yǎng)治療制備區(qū)。醫(yī)療區(qū)應包括營養(yǎng)門診、營養(yǎng)代

19、謝實驗室（可設在檢驗科）；營養(yǎng)治療 制備區(qū)應包括治療膳食配制室、腸內營養(yǎng)配制室與腸 外營養(yǎng)配制室。有條件的醫(yī)院可設置營養(yǎng)病房。臨床營養(yǎng)科的人員配備與崗位設置應滿足完整臨床營養(yǎng)診治流 程及支持保障的需要。其中營養(yǎng)醫(yī)師人數(shù)與醫(yī)院床位 數(shù)之比應至少為 1:200,營養(yǎng)技師應按照與營養(yǎng)醫(yī)師 1:1的比例配備，營養(yǎng)護士應不少于3人。營養(yǎng)病房護 士的配置應當達到病房護士配置標準。第九條三級醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任應具有醫(yī)學本科以上學歷與 相應醫(yī)療專業(yè)副高級以上技術職務任職資格。二級醫(yī) 院臨床營養(yǎng)科主任應具有醫(yī)學?？埔陨蠈W歷與相應醫(yī) 療專業(yè)中級以上技術職務任職資格，且從事臨床營養(yǎng) 診療工作5年以上。臨床營養(yǎng)科應具

20、有完成相應臨床營養(yǎng)診療工作所需的場所與 儀器設備?？剖椅恢门c病區(qū)相鄰，有封閉的送餐專用通道， 方便日常工作，各功能區(qū)光線明亮、通風、干燥。一、營養(yǎng)門診 營養(yǎng)門診應當設于醫(yī)院門診區(qū)域，有專 用的房間。有條件的門診還應有進行人體測量等檢測 以及放置營養(yǎng)治療產品的區(qū)域。 營養(yǎng)門診應配備 包括安裝相應營養(yǎng)軟件的計算機、身高體重計、握力 器、皮褶厚度計、測量軟尺、聽診器、血壓計、代謝 車、人體成分分析儀、食物營養(yǎng)成分分析秤等儀器設 備。二、營養(yǎng)代謝實驗室營養(yǎng)代謝實驗室可單獨設置于臨床營養(yǎng)科內，總面積不低于50m2,也可在醫(yī)院檢驗科內 設置。由稱量室、精密儀器室、毒氣室及操作室四部 分組成。室內墻壁為鋁塑

21、板、地面耐磨、防滑、防靜 電。營養(yǎng)代謝實驗室中稱量室應配備相關的稱量天平等；精密儀器室應配備熒光、紫外可見光分光光度 計、原子吸收光譜儀、凱式定氮儀等；毒氣室應設置排 風設施及通風柜等；操作室應配備恒溫箱、干燥箱、水 浴箱、離心機、混合器、電冰箱、石英亞沸純水器等 常規(guī)儀器。三、治療膳食配制室治療膳食配制室分為準備間、治療間、特殊間、主食制作及蒸制間、食品庫房、餐具 消毒間、刷洗間、膳食分發(fā)廳、管理辦公室、統(tǒng)計室。 室內墻壁為白色瓷磚，地面耐磨、防滑、防靜電，排水 系統(tǒng)完善，室內不得有明溝，符合衛(wèi)生、防火要求。 治療膳食配制室應配備食品加工、制作、冷藏、冷凍、 儲存、運送的各種炊具及設備，以及

22、配備天平、量杯、 專用治療盤等稱量器具。四、腸內營養(yǎng)配制室腸內營養(yǎng)配制室與治療膳食配制室臨近，總面積不低于60m2分為刷洗消毒區(qū)、配制區(qū)、 制熟區(qū)及發(fā)放區(qū)，其中配制區(qū)為組合式三十萬級凈化 區(qū);有條件的醫(yī)院可按 GM嗖求建立面積在60m2以上 的十萬級凈化區(qū)。室內墻壁為白色瓷磚，地面耐磨、防 滑、防靜電。腸內營養(yǎng)配制室應配備勻漿機（膠體磨）、搗碎機、微波爐、電磁爐、冰箱、凈化工作臺、 操作臺、藥品柜、清洗消毒設備、蒸鍋、天平、量杯 量筒及各種配制容器等設備。有條件的醫(yī)院還可配備 自動灌裝設備等。五、腸外營養(yǎng)配制室有靜脈藥物配置中心（PIVAS）的醫(yī)院,腸外營養(yǎng)配置應當在靜脈藥物配置中心進行。沒有

23、靜脈藥物配置中心的醫(yī)院，可設立腸外營養(yǎng)配置室。腸 外營養(yǎng)配制室可單獨設置于臨床營養(yǎng)科內，總面積不低于40m2,分為前處理間、更衣間、擺藥準備間及配制 間，其中配制間為組合式百級凈化配制間；有條件的醫(yī) 院可按GM唆求建立面積在40m2以上的百級凈化配制 間。室內墻壁為白色瓷磚，地面耐磨、防滑、防靜電。 腸外營養(yǎng)配制室應配備百級凈化工作臺、操作臺、藥 品車與藥品柜、電冰箱、清潔消毒設備（紫外線燈或空 氣消毒器、隔離衣）、小型水處理設備（無菌凈化水也 可從醫(yī)院腎病透析中心接入或用簡易方法取得）等。有 條件的醫(yī)院還可配備獨立的水處理系統(tǒng)以及天平（1/1000感量）等精密儀器。建議：醫(yī)院營養(yǎng)科設置可在現(xiàn)

24、供應室的位置，配備2-3個執(zhí)業(yè)醫(yī)生 （現(xiàn)為行政后勤人員）及2-3名護理人員，配備些簡單的 儀器設備，開展工作，持續(xù)改進。三級綜合醫(yī)院藥學部基本標準一、分區(qū)布局（三）根據本醫(yī)院規(guī)模、任務與開展藥學專業(yè)技術工作 的實際需要，藥學部應當設置相應的科（室），如藥品調劑科（室卜臨床藥學科（室卜藥品供應科（室卜質量監(jiān)控科（室） 等。二、人員（一）藥學部人員崗位設置與藥學人員配備，應當能夠保障藥學專業(yè)技術發(fā)揮職能，確保藥師完成工作職責及任 務。（二）藥學專業(yè)技術人員數(shù)量不得少于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè) 技術人員總數(shù)的8%。設置靜脈用藥調配中心、對靜脈用 藥實行集中調配的藥學部，所需的人員以及藥學部的藥品 會計、運送藥品

25、的工人，應當按照實際需要另行配備（三）藥學人員中具有高等醫(yī)藥院校臨床藥學專業(yè)或 者藥學專業(yè)全日制本科畢業(yè)以上學歷的，應當不低于藥學 專業(yè)技術人員的30%。（四）藥學專業(yè)技術人員中具有副高級以上藥學專業(yè) 技術職務任職資格的，應當不低于13%,教學醫(yī)院應當不 低于15%。（五）醫(yī)院應當按照有關規(guī)定，培養(yǎng)、配備?？婆R床藥 師。（六）承擔教學與科研任務的三級醫(yī)院，應當根據其任 務與工作量適當增加藥學專業(yè)技術人員數(shù)量。三、房屋（一）門診調劑室。日門診量1501-2500人次，調劑室面 積200 m2 -280 nf;日門診量2500人次以上，每增加1000人 次，調劑室面積遞增60 m2；日門診量大于4

26、500人次,每增加 1000人次，調劑室面積遞增40 m（二）住院調劑室。病床501-1000張，調劑室面積180 m2 -280 nf;病床1000張以上，每增加100張床位，調劑室面 積遞增20設有靜脈用藥集中調配中心，對靜脈用藥實行集中調 配的，則住院調劑室的面積應當減少約 30% ;只對危害藥 物與腸外營養(yǎng)液實行集中調配的，應當根據其調配規(guī)模與 工作量減少5%-10%。（三）靜脈用藥調配中心。每日調配 1001-2000袋（瓶）: 調配中心面積300 ttf-500 ttf;每日調配2001-3000袋（瓶）: 調配中心面積500 m2-650 ttf;每日調配3001袋（瓶）以上,

27、每增加500袋（瓶）遞增30 m2o（四）藥品庫。病床501-1000張與門診量1000-2000人 次/日:藥庫面積300 m2 -400 ttf;病床1000張與門診量2000人次/日以上，每增加150張床或者門診量1000人次/日，藥 庫面積在400 m,基礎上遞增30 m2o（五）其她部門工作室。1、藥學部應當設置辦公室、藥學信息室、臨床藥師辦公室、藥品質量控制室及必要的學習生活區(qū)等，并具有與其開展工作相適應的工作面積。2、藥學部其她工作室用房面積應當按照性質、 任務、 規(guī)模等實際需要配置。3、三（四）中提出的住院調劑室與藥品庫面積，包含中 成藥用房面積，但不包括中藥飲片用房面積。中藥

28、飲片調 劑室及其藥庫面積，按照國家相關規(guī)定執(zhí)行。四、設備與設施（一）基本設備與設施。至少應當配備藥品冷藏柜、麻醉與第一類精神藥品專用柜、藥品專用儲存柜、溫濕度控 制系統(tǒng)、血藥濃度監(jiān)測設備、計算機、打印機、分析天平、 顯微鏡、酸度計、紫外可見分光光度計、大窗口或柜臺式 發(fā)藥系統(tǒng)與門診調劑室發(fā)藥顯示屏等，逐步配備全自動分 包裝系統(tǒng)、自動化調劑配方系統(tǒng)與藥品管理信息系統(tǒng)。（二）藥品質量監(jiān)控與臨床藥學、臨床藥理設備與設施。根據醫(yī)院規(guī)模、承擔的任務與工作量等實際情況，配備與開展藥品質量監(jiān)控與臨床藥學、新藥臨床研究與藥學 教育、藥學研究等工作相適應的設備與設施。 建立藥學信 息系統(tǒng)、臨床用藥支持系統(tǒng)。（三

29、）醫(yī)院制劑設備與設施。根據配制制劑的工作量、 劑型、品種與藥品監(jiān)督管理部門的相關規(guī)定，配備與開展 醫(yī)院制劑工作相適應的設備與設施。（四）靜脈用藥調配中心設備與設施。根據醫(yī)院靜脈用 藥調配中心的規(guī)模與每日集中調配工作量以及 靜脈用藥 集中調配質量管理規(guī)范的有關規(guī)定，配備與開展靜脈用 藥集中調配相適應的設備與設施。建議:需將藥劑科改為藥學部，按照標準進行最低配置，（藥學專業(yè)技 術人員數(shù)量57人,副高需8人，面積門診調劑室200 m2, 住院調劑室180 m2,藥庫面積300 m2,調配中心面積300 itf）,醫(yī)院設置靜脈用藥調配中心面積、 人員、設備設施 能滿足基本要求就行，開展工作，持續(xù)改進。

30、病理科建設管理指南三級綜合醫(yī)院病理科還應當設置接診工作室、標本存放室、 快速冰凍切片病理檢查與診斷室、免疫組織化學室與分子病理檢測室等。其她醫(yī)療機構病理科應當具有與其病理診斷項目相 適應的場所、設施等條件。第九條 病理科的人員配備與崗位設置應滿足完整病理診 斷流程及支持保障的需要。其中醫(yī)師按照每百張病床1-2人配備，承擔教學與科研任務的醫(yī)療機構應適當增加。病理科技術 人員與輔助人員按照與醫(yī)師1:1的比例配備。第十條 病理科專業(yè)技術人員應當具有相應的專業(yè)學歷，并取得相應專業(yè)技術職務任職資格。出具病理診斷報告的醫(yī)師應當具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備初級以上病理學專業(yè)技術職務任職資格，經過病理診斷專業(yè)知

31、識培訓或專科進修學習1 - 3年?？焖俨±碓\斷醫(yī)師應當具有中級以上病理學專業(yè)技術任職資格，并有5年以上病理閱片診斷經歷。病理技師只負責病理技術工作，不得參與取材，不得出具病理診斷報告。第十一條 三級醫(yī)院病理科負責人應當具有副高以上病理 學專業(yè)技術職務任職資格。CJ.病理科布局合理，符合生物安全的要求，設置病理收發(fā)室、病理 標本檢查室、常規(guī)技術室、病理診斷室、疑難病理會診室、遠程 病理會診室、細胞學制片室與病理檔案室、接診工作室、細胞學 標本采集室、病理標本存放室、快速冰凍切片病理檢查與診斷室、 組織化學室、免疫組織化學室與分子病理檢測室、試劑及危險品 倉庫、值班室及學習休息室等，污染區(qū)、半污染

32、區(qū)與清潔區(qū)劃分明 確，有緩沖區(qū)，有嚴格的消毒及核查制度。.有獨立的淋浴間與淋浴設備。.標本接收室、取材室，有動態(tài)空氣消毒器機等消毒設備.病理技 術室專業(yè)技術設備配置：(1)高精度石蠟切片機、冰凍切片機或快速石蠟設備、全封閉自動 脫水機、組織包埋機、通風櫥、自動染色機、多種規(guī)格冰箱、一 次性刀片、液基細胞制片機、自動平衡離心機、多人共覽顯微鏡、 恒溫烤箱、烘漂片機、熒光顯微鏡、空調與排風設備等。(2)病理科醫(yī)師每人配備雙目高級生物光學顯微鏡1臺(目鏡22X10，物鏡 4X、10 X、20 X、40 X、100X)。(3)病理取材室：有直排式專業(yè)取材臺、大體照相設備、冷熱水、 洗眼器、沖淋裝置、職

33、業(yè)暴漏處理物品、動態(tài)空氣消毒機等空氣 消毒設備、甲醛空氣凈化系統(tǒng)、空調等。（4）免疫組化室：實驗臺、微波爐、壓力蒸汽滅菌器、電磁爐、冰 箱等。（5）標本存放室：專用標本存放柜。（6）分子病理檢測室：原位雜交儀、微量低溫高速離心機、高速離心機、微量移液器、熒光定量 PC被。（7）覆蓋病理檢查全流程的病理信息管理系統(tǒng)建議：病理科房屋面積按標準設置，人員醫(yī)生至少需5人，輔助人員至少需4人，儀器設備基本滿足工作要求。輸血科人員配置（一）輸血科（血庫）衛(wèi)生技術人員數(shù)與床位參考比例床位數(shù)（張）衛(wèi)生技術人員數(shù)（人）200以下1-2400以下2-4600以下4-6800以下6-8（二）任職人員資格要求1、都應

34、該就是具備國家承認學歷的大、中專畢業(yè)生 ，并有專 業(yè)技術職稱。2、三級醫(yī)院輸血科（血庫）負責人應具有大專以上學歷，技術 職稱副高以上；3、輸血科技術人員應持有市衛(wèi)生局頒發(fā)的臨床輸血專業(yè)資格 上崗證。三、布局與設施（一）布局要求1、輸血科（血庫）選址應遠離污染源并盡可能臨床手術室、 病 房，以便于取血工作。2、輸血科（血庫）一般分為貯血室、配血室、值班室、 清潔室 及檢驗室、辦公室、庫房等其她用房。（二）使用面積與床位數(shù)參考比例床位數(shù)（張）使用面積（m2）200以下50以上400以下100 150600以下150 200800以下200 250（三）輔助設施1、通訊、給排水、消防等設施應符合有關

35、規(guī)定。2、具備雙路供電或應急發(fā)電設施。3、有直撥功能的專用電話。四、設備1、貯血專用冰箱（26C能報警、有溫度顯示）2、試劑J冰箱（2 -8C）3、低溫冰箱（20C以下）4、恒溫水浴箱5、普通離心機6、普通顯微鏡建議:輸血科單獨設置，按要求進行配置，關鍵在輸血科主任需副 高，人員至少增加5人。血透室建設規(guī)范一、分區(qū)布局布局與流程應當滿足工作需要，符合醫(yī)院感染控制要求，區(qū)分 清潔區(qū)與污染區(qū)。具備相應的工作區(qū)，包括普通透析治療區(qū)、隔離 透析治療區(qū)、水處理間、治療室、候診區(qū)、接診區(qū)、儲存室、污 物處理區(qū)與醫(yī)務人員辦公區(qū)等基本功能區(qū)域。開展透析器復用的， 還應設置復用間。二、人員（一）至少有2名執(zhí)業(yè)醫(yī)

36、師，其中至少有1名具有腎臟病學中級 以上專業(yè)技術職務任職資格。20臺血液透析機以上，每增加10臺 血液透析機至少增加1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師；二）每臺血液透析機至少配備0、4名護士；（三）至少有1名技師，該技師應當具備機械與電子學知識以 及一定的醫(yī)療知識，熟悉血液透析機與水處理設備的性能結構、工 作原理與維修技術；（四）醫(yī)師、護士與技師應具有3個月以上三級醫(yī)院血液透析 工作經歷或培訓經歷。三、房屋、設施（一）每個血液透析單元由一臺血液透析機與一張透析床 什$） 組成,使用面積不少于3、2平方米；血液透析單元間距能滿足醫(yī)療 救治及醫(yī)院感染控制的需要；（二）透析治療區(qū)內設置護士工作站，便于護士對患者實施觀 察

37、及護理技術操作；（三）水處理間的使用面積不少于水處理機占地面積1、5倍;（四）治療室等其她區(qū)域面積與設施能夠滿足正常工作的需 要。四、設備（一）基本設備：三級醫(yī)院至少配備10臺血液透析機，其她醫(yī) 療機構至少配備5臺血液透析機；配備滿足工作需要的水處理設 備、供氧裝置、負壓吸引裝置，必要的職業(yè)防護物品；開展透析器 復用的，應當配備相應的設備。（二）急救設備：心臟除顫器、簡易呼吸器、搶救車。建議：按規(guī)定至少配備10臺血液透析機及相關設備，并配置 相應的人員醫(yī)生2人，護士 8人，同時需省廳審批。麻醉后復蘇室CJ.麻醉后復蘇室床位與手術臺比不低于 1:3。.麻醉復蘇室配備醫(yī)護人員滿足臨床需要，至少有一

38、位能獨立實 施麻醉的麻醉醫(yī)師。.復蘇室每床配備吸氧設備，包括無創(chuàng)血壓與血氧飽與度在內的 監(jiān)護設備，復蘇室配備足夠的呼吸機、搶救用藥及必需設備等，滿足需求。建議：復蘇室需設置2張床并配備相應的設備設施。麻醉科共需12名醫(yī)生，至少需增加5名麻醉醫(yī)生，護士共需15人，需增加3 名護士，才基本達標。急診科設置急診科入口應當通暢，設有無障礙通道，方便輪椅、平車出入， 并設有救護車通道與專用?？刻帲挥袟l件的可分設普通急診患者、 危重傷病患者與救護車出入通道。急診科應當設醫(yī)療區(qū)與支持區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括分診處、就診室、 治療室、處置室、搶救室與觀察室，三級綜合醫(yī)院應當設急診手術 室與急診重癥監(jiān)護室；支持區(qū)包括掛號

39、、各類輔助檢查部門、藥房、 收費等部門。醫(yī)療區(qū)與支持區(qū)應當合理布局，有利于縮短急診檢查與搶救距 離半徑。急診科應當有醒目的路標與標識，以方便與引導患者就診，與 手術室、重癥醫(yī)學科等相連接的院內緊急救治綠色通道標識應當 清楚明顯。在醫(yī)院掛號、化驗、藥房、收費等窗口應當有搶救患 者優(yōu)先的措施。急診科應當明亮，通風良好,候診區(qū)寬敞，就診流程便捷通暢， 建筑格局與設施應當符合醫(yī)院感染管理的要求。兒科急診應當根 據兒童的特點，提供適合患兒的就診環(huán)境。急診科搶救室應當臨近急診分診處，根據需要設置相應數(shù)量的 搶救床，每床凈使用面積不少于12平方米。搶救室內應當備有急救 藥品、器械及心肺復蘇、監(jiān)護等搶救設備，

40、并應當具有必要時施行 緊急外科處置的功能。急診科應當根據急診患者流量與專業(yè)特點設置觀察床 ，收住需 要在急診臨時觀察的患者，觀察床數(shù)量根據醫(yī)院承擔的醫(yī)療任務與 急診病人量確定。急診患者留觀時間原則上不超過72小時。急診科應當設有急診通訊裝置（電話、傳呼、對講機）。有條 件的醫(yī)院可建立急診臨床信息系統(tǒng)，為醫(yī)療、護理、感染控制、醫(yī) 技、保障與保衛(wèi)等部門及時提供信息，并逐步實現(xiàn)與衛(wèi)生行政部門 與院前急救信息系統(tǒng)的對接。急診科人員配備急診科應當根據每日就診人次、病種與急診科醫(yī)療與教學功能等配備醫(yī)護人員。急診科應當配備足夠數(shù)量，受過專門訓練，掌握急診醫(yī)學的基 本理論、基礎知識與基本操作技能，具備獨立工作

41、能力的醫(yī)護人員。急診科應當有固定的急診醫(yī)師，且不少于在崗醫(yī)師的75%,醫(yī) 師梯隊結構合理。除正在接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)師外，急診醫(yī)師應當具有 3年以上臨床工作經驗，具備獨立處理常見急診病癥的基本能力，熟 練掌握心肺復蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、動脈穿刺、心電復律、 呼吸機、血液凈化及創(chuàng)傷急救等基本技能，并定期接受急救技能的 再培訓I ,再培訓間隔時間原則上不超過 2年。三級綜合醫(yī)院急診科主任應由具備急診醫(yī)學副高以上專業(yè)技 術職務任職資格的醫(yī)師擔任。急診科應當有固定的急診護士 ，且不少于在崗護士的75%,護士 結構梯隊合理。急診護士應當具有3年以上臨床護理工作經驗，經規(guī)范化培訓 合格，掌握急診

42、、危重癥患者的急救護理技能，常見急救操作技術的 配合及急診護理工作內涵與流程，并定期接受急救技能的再培訓， 再培訓間隔時間原則上不超過 2年。三級綜合醫(yī)院急診科護士長應當由具備主管護師以上任職資 格與2年以上急診臨床護理工作經驗的護士擔任。急診科以急診醫(yī)師及急診護士為主，承擔各種病人的搶救、鑒別 診斷與應急處理。急診患者較多的醫(yī)院，還應安排婦產科、兒科、 眼科、耳鼻喉科等醫(yī)師承擔本專業(yè)的急診工作。附件1:急診科儀器設備及藥品配置基本標準一、儀器設備心電圖機、心臟起搏/除顫儀、心臟復蘇機、簡易呼吸器、呼 吸機、心電監(jiān)護儀、負壓吸引器（有中心負壓吸引可不配備）、給氧 設備（中心供氧的急診科可配備便

43、攜式氧氣瓶 卜洗胃機。三級綜合 醫(yī)院還應配備便攜式超聲儀與床旁 X線機。有需求的醫(yī)院還可以 配備血液凈化設備與快速床旁檢驗設備。二、急救器械一般急救搬動、轉運器械，各種基本手術器械。建議:急診科按照標準設置，有內科急診、外科急診（設有兒科病床 的醫(yī)院必須有兒科急診）,并有各自獨立診室；至少觀察室需12張 床，醫(yī)生12人，護士 25人。重癥醫(yī)學科C1.重癥醫(yī)學床位占醫(yī)院總床位的比例 2%5%.醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比不低于 0、8 ： 1,護士人數(shù)與床位數(shù)之比 不低于2、53 ： 1。3.保持適宜的床位使用率，每天至少應保留1張空床以備應急使 用建議：重癥醫(yī)學科需統(tǒng)一管理，至少設置12張床位,（重肝

44、科及結核 科ICU不能納入），醫(yī)生共需10名，至少增加6名，護士需30人，至 少增加21人，配置相應的設備設施。新生兒病室建設與管理指南（試行）二級以上綜合醫(yī)院應當在兒科病房內設置新生兒病室。新生兒病室應當設置在相對獨立的區(qū)域，接近新生兒重癥監(jiān)護病房。新生兒病室床位數(shù)應當滿足患兒醫(yī)療救治的需要，無陪護病室 每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。有陪護病室 應當一患一房，凈使用面積不低于12平方米。新生兒病室應當配 備負壓吸引裝置、新生兒監(jiān)護儀、吸氧裝置、氧濃度監(jiān)護儀、暖 箱、輻射式搶救臺、藍光治療儀、輸液泵、靜脈推注泵、微量血 糖儀、新生兒專用復蘇囊與面罩、喉鏡與氣管導管等基本設備。

45、有條件的可配備吸氧濃度監(jiān)護儀與供新生兒使用的無創(chuàng)呼吸機。新生兒病室應當配備必要的清潔與消毒設施，每個房間內至少設置1套洗手設施、干手設施或干手物品，洗手設施應當為非手觸式。新生兒病室應當根據床位設置配備足夠數(shù)量的醫(yī)師與護士，人員梯隊結構合理。其中醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應當為0、3:1以上，護士人數(shù)與床位數(shù)之比應當為 0、6:1以上。新生兒病室醫(yī)師應 當有1年以上兒科工作經驗，并經過新生兒專業(yè)培訓6個月以上， 熟練掌握新生兒窒息復蘇等基本技能與新生兒病室醫(yī)院感染控制 技術，具備獨立處置新生兒常見疾病的基本能力。三級醫(yī)院與婦幼 保健院新生兒病室負責人應當由具有 3年以上新生兒專業(yè)工作經 驗并具備兒科

46、副高以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師擔任；建議：新生兒科與產科在同一樓層，新生兒科按要求設置10張床位, 需配置3名醫(yī)生,6名護士，以及相應的設備設施等。二、人員：08年江西省三級綜合醫(yī)院高級衛(wèi)生技術人員配置低限標準科室名稱甲等止局副局1急診科12ICU:13內科81、4外科8我5婦產科2院6兒科2目7耳鼻喉科1前8口腔科1共9眼科1有710影像科1個11麻醉科1正12護理1高，13藥劑科1本14檢驗科1次15病理科1評16功能檢查科（心電圖室腦電圖室 超聲室胃鏡室）2審 標合計312準B條款臨床科主任具有正高職稱為 90%以上。人事評審標準C條款主 要臨床、醫(yī)技科室均配有高級衛(wèi)生技術人員，配備

47、正高職稱的科室 為70%以上。根據以上標準我院至少增加 20名正高職稱人員。2、本次評審標準C條款衛(wèi)生技術人員至少需725人（開放床位按 630張），目前醫(yī)院全部衛(wèi)生技術人員為 589人，至少增加136名 衛(wèi)生技術人員，其中護士需60名，臨床醫(yī)生需40人,輸血科、病理科、 心電圖室、影像科、藥劑科等醫(yī)技科室所需人員36名。3、根據08年江西省三級綜合醫(yī)院評審標準要求，臨床醫(yī)師擁有本科以上 學歷，碩士生以上學歷的技術人員不少于 25人（其中博士生不少于 10人）;我院目前碩士生人數(shù)已經基本達到，但博士生至少需8名。 三、設備設施：1、目前我院的硬件設備基本能滿足當前各科室開展技術水平的相 關要求

48、，但主要就是缺目前醫(yī)院未設置的科室（心胸外科、腎內等） 開展技術水平需要的設備設施。2、需設置候診排隊提示系統(tǒng)。衛(wèi)生洗浴設施 ，并配備應急呼叫及 防滑扶手裝置。3、有安全、舒適的病房床單元設施與適宜危重患者使用的可移動 病床，需加強完善。4、有減少就醫(yī)環(huán)節(jié)的信息支持系統(tǒng)，需實行門診分層掛號、或科 室、診室直接掛號、繳費或自助掛號、繳費等服務。5、需配置完善的錄音錄像設施的投訴接待室。四、資質問題：1、需依法取得相關資質，并按藥物臨床試驗管理規(guī)范（G C P）要 求開展臨床試驗。醫(yī)院無G C P資質。2、所開展的介入診療技術項目與衛(wèi)生行政部門核準的臨床診療科目一致，有關介入診療項目（如心血管介入

49、）獲取準入資格。醫(yī)院 未獲得心血管介入。五、需醫(yī)院討論各科室為省、市、院重點科室，目前我院腫瘤內科 已經通過省市共建，可以作為省級重點科室，今年醫(yī)院已經申報部 分科室為省級重點科室，等待省廳審批。本次評審標準C條款要求 重點?？茖W科帶頭人專業(yè)技術水平在省、地區(qū)先進之列，并有舉辦 繼續(xù)教育項目。市級重點主要為傳染病科室，綜合各科室需醫(yī)院討論并根據相應 的技術水平來劃分院級的一般科室或重點?？啤１仨毻瓿?8個重點疾病、32個重點手術（含15種惡性腫瘤手術）。江西省上一周期三甲綜合醫(yī)院科室開展的技術項目要求1.核查每科必須開展的技術項目：三級甲等A 80%2,每項專業(yè)技術成功開展例數(shù)應A 5例3.以

50、歸檔病歷資料為準，抽取3個一般科室與3個重點科室進行復 核；4、技術水平中重點科室技術水平項目視為涵蓋了一般科室的技 術水平項目。重點科室可不考評一般科室的技術項目醫(yī)療水平技術項目評分表專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)心 血 管 內 科.頑固性心律失常的診治（Holter、食道調博）.設心臟監(jiān)護室（CCU）.急性大面積心肌梗塞的搶救.右心導管檢查及造影.心臟業(yè)極量負荷試驗（踏車運動試驗、活動平板 試驗）.射頻消融術治療室上性心動過速、室性心動過速.靜脈臨時起搏1.頑固性心律失常的診治（標準的心內電生理檢查）2、設心臟監(jiān)護室（CCU）（血液動力學監(jiān)測、腔內壓 測定）3、冠狀動脈成形術（PTC

51、A）（氣囊擴張）十支架植入 冠狀動脈造影術4、左心導管檢查及造影5、二尖瓣氣囊擴張術6、核素心肌顯像7、埋藏式永久起搏8、肺動脈瓣氣囊成形術.主動脈氣囊反搏術.無水酒精化學消融治療梗阻肥厚型心肌病結果一般科室：已開展項，其中開展5例及以上項、14例項，未開展項；重點?？疲阂验_展項，其中開展5例及以上項、14例項，未開展項；重點專科替代一般科室技術項目的 項，其中開展5例及以上項、1 4例項;專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)呼 吸 內 科 專 業(yè).肺功能檢查：(1)殘氣測定;(2)彌散測定.下呼吸道感染的正確診斷(病原學)與抗生素的 合理應用.彌漫性肺疾病的鑒別診斷.支氣管肺癌的診斷及止確內

52、科治療.纖維支氣管鏡介入診治.自發(fā)性氣胸的處理.肺活檢技木.設呼吸監(jiān)護室(RCU).支氣管肺泡灌洗術與灌洗液細胞學檢查.各種重癥呼吸衰竭的診治(包括多種機械通氣 型式).肺血栓栓塞的診治(包括檢查CTPA侈層血管 成像術)或MRI成像、血流灌注、通氣掃描、抗凝、 溶栓治療).問質性肺疾病的診治.氣道高反應性測定.張力性氣胸的處理.支氣管動脈插管診療技術(PAI).睡眠呼吸暫停綜合癥診治.重癥哮喘的救治12、胸膜活檢13.全肺灌洗術結果一般科室：已開展項，其中開展5例及以上項、14例項，未開展項；重點?？疲阂验_展項，其中開展5例及以上項、14例項，未開展項；重點專科替代一般科室技術項目的 項，其

53、中開展5例及以上項、1 4例項;專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點專科開展例數(shù)1.急診胃鏡檢查1.消化道激素測定，內分泌試驗2.逆行胰膽管造影（ERCP）2.小肝癌診斷（肝血管造影）3.肝動脈栓塞術（TAE）（放射科導管造影）3.選擇性腹腔動脈造影，腹腔鏡診治（可配合外徜4.早期胃癌的發(fā)現(xiàn)科）彳目5.膽道鏡檢查（可配合肝膽外科）4.治療內鏡：化6.超聲或CT導向卜肝穿刺術食道靜脈曲張出血硬化療法或套扎法內7.C14呼氣試驗急診內鏡止血術科8.胃腸息肉電切粘膜切除法（早期胃、結腸癌）專9、纖維結腸鏡檢查食道狹窄擴張術，內支架置放術10、急性重癥胰腺炎的診治超聲內鏡檢查技術業(yè)5.超聲或CT導向卜胰腺穿刺術6

54、.胰膽管造影支架（ERC斗ST）7.消化道動力學測定（液體、固體）8.人工肝技術結一般科室：已開展項，其中開展5例及以上 _、1_4例項，未開展項；重點?？?已開展項，其中開展5例及以上 _、1_4例項，未開展項；果重點?？铺娲话憧剖壹夹g項目的 項，其中開展5例及以上項、1 4例項;專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點專科開展例數(shù)血 液 內 科 專 業(yè).多發(fā)性骨髓瘤的診治.再生障礙性貧血的診治（骨髓病理診斷）.免疫性血液病的診治.骨髓異常增生綜合征的診治.骨髓增殖性疾病的診治.T細胞業(yè)類測定.急性白血病的診治（MIC分型）.出血性疾病診治.血小板相關抗體及血小板功能檢測.疑難、罕見血液病的診治.白血病M

55、ICM分型（免疫、細胞、遺傳、分子生 物學）.出血及血栓性疾病的實驗室檢查及診治.免疫性血液病的實驗室檢查及診治.血漿置換術在血液病的應用.單克隆抗體的臨床應用.干細胞移植、骨髓移植.造血干細胞培亦結果一般科室：已開展項，其中開展5例及以上項、14例項，未開展項；重點?？疲阂验_展項，其中開展5例及以上項、14例項，未開展項；重點?？铺娲话憧剖壹夹g項目的 項，其中開展5例及以上項、1 4例項;專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)內 分 泌 專 業(yè).腎上腺皮質功能危象或高鈣及低鈣血癥的診治.嗜銘細胞瘤及其危象的診治.原發(fā)性醛固酮增多癥的診治.開展糖尿病系統(tǒng)性、有效性的防治及宣傳教育； 糖尿病診斷

56、分型、胰島素泉應用(CSII).甲狀腺吸1131功能檢查及甲亢的同位素治療.圖尿酸血癥及痛風的診治.甲狀腺機能亢進危象診治.席漢氏綜合征的診治.激素測定：生長激素、敏感促甲狀腺激素、卵泡 刺激素、黃體生長素、泌乳素、三碘甲狀腺原氨 酸、甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲 狀腺素、睪酮、雌二醇、孕酮、胰島素、C肽、血 皮質醇、醛固酮、尿17羥，尿17酮，尿甲氧基4 羥苦杏仁酸10其它檢測：糖化血紅蛋白、抗甲狀腺球蛋白抗 體、抗甲狀腺微粒體抗體、或抗甲狀腺過氧化物 酶抗體、甲狀腺刺激性抗體、甲狀腺受體抗體.垂體痛及其危象的診治.代謝性骨病的診治.性腺功能低減及性分化異常癥的診治.異位內分泌綜合

57、征的診治.性染色體測定.內分泌月中瘤定位或內分泌腺同位素掃描.侏儒癥的診治結果一般科室：已開展項，其中開展5例及以上項、14例項，未開展項；重點專科：已開展項，其中開展5例及以上項、14例項，未開展項；重點?？铺娲话憧剖壹夹g項目的 項，其中開展5例及以上項、1 4例項;專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)腎 病 學 專 業(yè).發(fā)性腎小球疾病的診治.繼發(fā)性腎臟病的診治.慢性腎功能衰竭的診斷與非透析治療.急性腎功能衰竭的診治.血液凈化（血液透析與/或腹膜透析）.經皮腎穿刺活檢及腎組織的病理檢查（光鏡、免 疫熒光或免疫組化）.腎小球功能（肌酊清除率、尿蛋白分析）檢查.腎小管功能（濃縮等）檢查.腎臟移

58、植的內科治療.腎小管疾病的診治.腎性高血壓的診治.間質性腎臟病的診治.血液凈化：血液透析、血液濾過、腹膜透析、免 疫吸附與/或血漿置換.腎臟活檢（經皮匕直視）及腎組織的病理檢查 （光鏡、電鏡及免疫病理）結果一般科室：已開展項，其中開展5例及以上項、14例項，未開展項；重點?？疲阂验_展項，其中開展5例及以上項、14例項，未開展項；重點專科替代一般科室技術項目的 項，其中開展5例及以上項、1 4例項;專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)神 經 內 科 專 業(yè)1、危重病人（昏迷、腦疝、肌無力危象、癲癇持續(xù) 狀態(tài)）的搶救.腦血管病的鑒別診斷與治療.顱內高壓對癥治療及初步病因檢查.神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病、炎

59、性疾病的鑒別診斷與治 療.腦電腦、肌電圖等檢查.腦脊液細胞學檢查.介入治療8、誘發(fā)電位、肌電圖（包括神經傳導速度）、動態(tài) 腦電及多導睡眠監(jiān)測等檢查.危重病人的監(jiān)護與搶救.呼吸肌麻痹的搶救.全腦血管造影（DSA）在神經系統(tǒng)應用.二維或三維經顱多普勒超聲（TCD）.誘發(fā)電位、肌電圖（包括神經傳導速度）、腦電 地形圖、眼震電圖等檢查.肌肉、神經、腦組織活體組織檢查.腦血管病的防治與實驗室研究.腦血管病的綜合防治措施（靜脈溶栓、介入、卒 中單元）結果一般科室：已開展項，其中開展5例及以上項、14例項，未開展項；重點專科：已開展項，其中開展5例及以上項、14例項，未開展項；重點?？铺娲话憧剖壹夹g項目的

60、 項，其中開展5例及以上項、1 4例項;專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)兒科.新生兒窒息的復蘇及合并癥的搶救（包括缺氧缺 血性腦病、顱內出血）.呼吸衰竭的搶救（血氣分析、呼吸機的應用）.哮喘的診治（免疫功能、過敏原的檢查）.新生兒感染的診治（病原學、免疫功能診斷、成 份輸血）.新生兒高膽紅素血癥（包括溶血?。┑脑\治（免疫 抗體檢查、光療）.嚴重感染合并休克或腦病腦疝的搶救.心內膜心肌炎疾病的診治（包括心衰）.超聲心動、心肌酶譜的檢查.心律失常的診治（除顫、起搏器的應用）.兒童心理衛(wèi)生咨詢.先天性心臟病的診治（心導管、心血管造影）.設新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）:新生兒換血、新生 兒呼吸窘迫