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1、四月下旬主治醫(yī)師考試兒科月底檢測(cè)(附答案)一、單項(xiàng)選擇題(共130題,每題1分)。1、4歲男孩,自嬰兒期出現(xiàn)青紫,心電圖示右室肥厚,X線胸片顯 示心影呈靴型,兩側(cè)肺野清晰。初步診斷為A、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓B、房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓C、法洛四聯(lián)癥D、嚴(yán)重肺動(dòng)脈狹窄E、完全性大動(dòng)脈換位【參考答案】:C2、早產(chǎn)兒(胎齡35周)患敗血癥,致病菌對(duì)氯霉素敏感。在治療過 程中患兒出現(xiàn)嘔吐、吸吮無力、呼吸窘迫、腹脹,診斷為灰嬰綜合征。 以下表達(dá)哪點(diǎn)是正確的A、氯霉素血濃度并不能預(yù)測(cè)灰嬰綜合征的發(fā)生B、灰嬰綜合征”的發(fā)生與肝臟結(jié)合功能不成熟有關(guān)C、灰嬰綜合征”的發(fā)生與機(jī)體特異體質(zhì)有關(guān),與劑量無關(guān)D、其皮膚
2、顏色因正鐵血紅蛋白血癥所致E、是由于骨髓抑制引起貧血而產(chǎn)生這類病癥【參考答案】:B3、原發(fā)性十二指腸潰瘍多見于A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡期03分15分47分810分【參考答案】:B29、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥可分為以下幾種亞型,但除外以下 哪項(xiàng)A、單純型B、伴牛奶過敏C、伴麥膠蛋白過敏D、伴心肌炎或胰腺炎E、伴出血性腎小球腎炎【參考答案】:C30、95%嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的年齡是A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、9個(gè)月D、12個(gè)月E、18個(gè)月【參考答案】:D31、極低出生體重兒是指初生lh內(nèi)A、體重缺乏1kgB、體重缺乏1. 25kgC、體重缺乏1. 5kgD、體重缺乏2kgE、體重
3、缺乏2. 5kg【參考答案】:C32、患兒,10個(gè)月,發(fā)熱3天,抽搐5分鐘而來就診。查體,體 溫39. 22,神志不清,口唇發(fā)細(xì),四肢強(qiáng)直性抽動(dòng)。首選治療是A、靜注20%甘露醇B、靜注10%葡萄糖酸鈣C、靜脈滴注抗生素D、靜注安定E、靜注苯妥英鈉【參考答案】:D33、急性腎炎需臥床休息至以下那種情況時(shí),可下床活動(dòng)A、肉眼血尿消失、水腫減退、血壓降至正常B、肉眼血尿消失、血壓下降C、肉眼血尿消失、水腫減退D、水腫減退E、血沉正?!緟⒖即鸢浮浚篈34、感染性腹瀉最主要的病原是A、病毒B、真菌C、沙門菌D、空腸彎曲菌E、致病性大腸桿菌【參考答案】:A35、化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是A、血性感染B
4、、淋巴感染C、直接感染D、周圍感染E、嗅神經(jīng)【參考答案】:A36、男性,3歲,生后半年發(fā)現(xiàn)智能發(fā)育落后,反復(fù)驚厥,且尿有 鼠尿臭味,體檢:目光呆滯,毛發(fā)棕黃,心肺正常,四肢肌張力高,膝 腱反射亢進(jìn),尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性,該患兒可能診斷為A、苯丙酮尿癥B、組氨酸血癥C、高精氧酸血癥D、半乳糖血癥E、肝糖原累積癥【參考答案】:A37、營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生水腫時(shí),總蛋白多低于A、20g/LB、30g/LC、40g/LD、50g/LE、60g/L【參考答案】:C38、新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是A、體溫升高、體重減輕B、呼吸困難、發(fā)給明顯C、肢體痙攣、角弓反張D、前囪隆起、骨縫別離E、拒乳、嗜睡、肌張力
5、低【參考答案】:E39、女,10個(gè)月,因反復(fù)呼吸道感染就診。疑為嬰幼兒暫時(shí)性低 丙種球蛋白血癥,以下檢查中哪一項(xiàng)最有助于診斷A、外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)B、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)C、細(xì)胞計(jì)數(shù)D、T細(xì)胞亞群E、血清IgG、IgM、IgA含量測(cè)定【參考答案】:E40、新生兒無尿的標(biāo)準(zhǔn)是A、 1. 0ml / (kg , h)B、0. 9ml / (kg h)C、0. 7ml / (kg h)D、0. 5ml / (kg , h)E、0. 3ml / (kg , h)【參考答案】:D41、預(yù)防上呼吸道感染的措施中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力B、提倡母乳喂養(yǎng)C、防治佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良D、防止去人多擁擠的公共場(chǎng)所E
6、、注射丙種球蛋白【參考答案】:E42、3歲女孩,患先天性心臟病,平日無紫組,X線檢查示左心室 增大,主動(dòng)脈影增寬,肺野充血。下述哪一種診斷可能性大A、室間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征【參考答案】:B43、嬰兒期主要骨髓是A、紅骨髓B、黃骨髓C、棕骨髓D、紫骨髓E、橙骨髓【參考答案】:A44、心臟的胚胎發(fā)育心房左右之分起始于A、第1周末B、第2周末C、第3周末D、第4周末E、第5周末【參考答案】:C45、新生兒硬腫癥發(fā)病因素下述哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)不恰當(dāng)?shù)腁、感染或窒息B、體內(nèi)棕色脂肪較少C、皮下脂肪中不飽和脂肪酸含量大D、早產(chǎn)E、體外表積大,易散熱【參考答案】
7、:C46、患者,男,10個(gè)月,發(fā)熱腹瀉3d,黃色稀水便,有時(shí)伴嘔吐, 尿量減少,皮膚彈性差,煩躁,哭無淚,應(yīng)首選哪組檢查A、大便常規(guī)+血電解質(zhì)測(cè)定十血培養(yǎng)B、大便常規(guī)+血?dú)夥治?血電解質(zhì)測(cè)定C、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒別離D、大便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質(zhì)測(cè)定E、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便培養(yǎng)【參考答案】:B47、目前認(rèn)為對(duì)心肌炎有診斷價(jià)值的血清酶是A、乳酸脫氫酶(LDH)增高B、肌酸激酶(CK)增高C、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)增高D、LDH1增高E、CK-MB 增高【參考答案】:E48、支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別是A、發(fā)熱,咳嗽B、氣促C、呼吸音粗糙D、肺部固定的中、細(xì)濕啰音E、青紫【參考答案】:
8、D49、室間隔缺損患兒進(jìn)行心導(dǎo)管檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)右心室血氧含量高于 右心房多少,以下哪項(xiàng)正確A、0. 5容積%B、1. 0容積C、1. 5容積D、2. 0容積E、2. 5容積【參考答案】:B50、以下哪項(xiàng)不是誘發(fā)新生兒出血癥的原因A、感染B、腹瀉C、新生兒肝炎綜合征D、新生兒溶血病E、孕母患結(jié)核用利福平治療【參考答案】:D51、哪項(xiàng)檢查可判斷為異常A、生后34個(gè)月內(nèi)克氏征陽性B、生后56個(gè)月?lián)肀Х瓷潢栃訡、2歲以內(nèi)巴氏征陽性D、生后56個(gè)月內(nèi)雙側(cè)腹壁反射未引出E、生后89個(gè)月提睪反射(雙側(cè))未引出【參考答案】:B52、以下哪項(xiàng)不是局部抽搐癥的診斷條件A、起病于童年B、抽動(dòng)可受意志控制短暫時(shí)間(數(shù)分
9、鐘到數(shù)小時(shí))C、抽動(dòng)病癥的嚴(yán)重程度、發(fā)生頻度及部位可改變D、抽動(dòng)病癥一日出現(xiàn)屢次,日日如此E、病癥必須持續(xù)大于2個(gè)月【參考答案】:E53、苯丙酮尿癥的遺傳方式是A、常染色體顯性遺傳B、常染色體隱性遺傳C、性連鎖隱性遺傳D、性連鎖顯性遺傳E、多基因遺傳【參考答案】:B54、佝僂病性手足搐搦癥驚厥或喉痙攣發(fā)作時(shí)哪項(xiàng)處理是最恰當(dāng)?shù)腁、立即靜推鈣劑B、立即靜推甘露醇C、先用止驚劑再用鈣劑D、立即肌注維生素DE、以上均不是【參考答案】:C55、患兒,8歲,已確診為急性腎小球腎炎,起病后第十天,突然 劇烈頭痛,惡心嘔吐,驚厥等病癥,應(yīng)首先考慮A、腦出血B、高血壓腦病C、低鈉驚厥D、低鈣驚厥E、低蛋白血癥【
10、參考答案】:B56、胸外按壓腦血流量最高可達(dá)生理情況下的百分比為A、10%B、20%C、30%D、50%E、70%【參考答案】:C57、在新生兒缺氧缺血性腦病中,當(dāng)其缺氧窒息為不完全性且持續(xù) 存在時(shí),腦部最易受損的部位是A、丘腦B、腦干C、小腦D、大腦皮質(zhì)矢狀旁區(qū)E、腦室周圍【參考答案】:D58、脊髓灰質(zhì)炎的病理變化主要在A、脊髓頸段B、脊髓頸段和腰段C、腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核D、腦髓胸段E、脊髓錐體傳導(dǎo)束【參考答案】:B59、急性腹瀉,判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí),按以下哪一項(xiàng)進(jìn)行治療A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、代謝性酸中毒E、混合性脫水E、學(xué)齡前期【參考答案】:D4、格林巴利綜合征死亡
11、率為A、1%B、2%C、3%4%D、6%E、10%【參考答案】:C5、室間隔缺損的血液動(dòng)力學(xué)改變?yōu)锳、左心室、右心室、左心房增大B、右心房、右心室、左心室增大C、左心房、右心房、左心室增大D、左心房、右心房、右心室增大E、左右心房、左右心室增大【參考答案】:A6、以下貧血中,屬于紅細(xì)胞外因素所致的溶血性貧血是A、蠶豆病B、丙酮酸激酶缺乏癥C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、自身免疫性溶血性貧血E、海洋性貧血【參考答案】:D【參考答案】:B60、關(guān)于麻疹血清抗體,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、接種麻疹減毒活疫苗后血清抗體持續(xù)存在B、隨增齡下降或消失C、患過麻疹的母親能將抗體經(jīng)過胎盤輸給胎兒D、8個(gè)月內(nèi)嬰兒血清中可
12、存在這種抗體E、易感兒缺乏這種抗體【參考答案】:A61、以下對(duì)輕度營(yíng)養(yǎng)不良的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、體重減輕15%25%B、智力低下C、腹部皮褶厚度0. 80. 4cmD、身高與同齡兒基本正常E、合理喂養(yǎng)【參考答案】:B62、新生兒硬腫癥病癥以下哪項(xiàng)不符合A、反響差,吸吮困難B、心音低鈍、心率緩慢C、皮膚硬腫D、體溫一律不升E、常不哭不動(dòng)【參考答案】:D63、以下哪項(xiàng)不是脂溶性維生素A、維生素EB、維生素CC、維生素AD、維生素KE、維生素D【參考答案】:D64、提示風(fēng)濕熱活動(dòng)期的指標(biāo)哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、血沉增快B、ASO效價(jià)增高c、c-反響蛋白陽性D、免疫球蛋白高E、粘蛋白140mg/L【參考答案】
13、:D65、一新生男嬰,于生后3小時(shí)起反復(fù)發(fā)生低鈣性抽搐,靜脈滴注 5%葡萄糖酸鈣無效。體檢:眼距增寬,小頜畸形,四肢肌張力高。X 線胸片未見胸腺影,診斷DiGeorge綜合征??捎靡韵轮委?,除了A、輸注新鮮血漿B、胸腺移植C、維生素D制劑D、合并感染用適當(dāng)抗生素E、甲狀旁腺素【參考答案】:A66、關(guān)于腦性癱瘓以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、通過康復(fù)訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)障礙可得到不同程度的改善B、表現(xiàn)為進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙C、可伴有智力低下、癲痛及視聽功能障礙D、可由多種原因引起E、應(yīng)早期診斷,早期治療【參考答案】:B67、一新生兒,生后2天出現(xiàn)黃疸,5天稍重,以后逐漸減輕,10 天后消失,患兒吃奶、睡眠好,可能的診
14、斷為A、生理性黃疸B、病理性黃疸C、感染性典疽D、新生兒肝炎E、以上都不是【參考答案】:A68、下述哪一項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的診斷具有特征診斷 意義A、發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱B、手足皮膚廣泛性硬性水腫,繼之手掌、腳底有彌漫性紅斑或膜 樣脫皮C、遍布全身的尊麻疹樣皮疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹D、當(dāng)體溫下降時(shí),在指、趾端和甲床交界處沿甲床呈膜狀或薄片 脫皮E、雙眼結(jié)合膜充血、唇紅干裂和楊梅舌等【參考答案】:D69、關(guān)于I型糖原累積病,說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、是由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶B、以肝臟病變?yōu)橹鰿、為X連鎖隱性遺傳D、有程度不等的低血糖和乳酸血癥E、多數(shù)患兒肝功能正?!緟⒖即鸢浮浚篊7
15、0、以下哪個(gè)不屬于反調(diào)節(jié)激素A、胰高血糖素B、胰島素C、腎上腺素D、生長(zhǎng)激素E、皮質(zhì)醇【參考答案】:B71、5個(gè)月嬰兒,喂養(yǎng)困難.輕咳。查體:顏面部浮腫,鼻唇三角 區(qū)青紫。呼吸80次/分.表淺,肺部聞及干啰音,無細(xì)濕啰音,肝肋 緣下4cm。心率180次/分,心臟擴(kuò)大.聞及奔馬律。胸骨左緣第34 肋間有III級(jí)收縮期雜音,診斷為充血性心力衰竭。以下哪項(xiàng)原因可能性 最大A、大型室間隔缺損B、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥C、支氣管肺炎D、中毒性心肌炎E、心糖原累積癥【參考答案】:A72、嚴(yán)重新生兒溶血的患兒生后第一天的處理哪些是不正確的A、立即用壓縮紅細(xì)胞換血,以改善胎兒水腫B、交換輸血C、多輸白蛋白,以預(yù)
16、防膽紅素腦病D、光照療法E、防止低血糖,低體溫【參考答案】:C73、除哪一項(xiàng)外,是嬰幼兒期便血的常見原因A、腸套疊B、幽門肥大性狹窄C、腸重復(fù)畸形D、腸扭轉(zhuǎn)E、梅克爾憩室【參考答案】:B74、一 10個(gè)月嬰兒,發(fā)熱5天,伴口唇紅腫。查體:眼結(jié)膜充血, 口唇黏膜充血、鞭裂。咽紅,全身淺表淋巴結(jié)黃豆至花生米大小,無明 顯皮疹,心肺聽診無特殊,肝肋下3. 5cm,質(zhì)軟.脾肋下2cm,質(zhì)軟, 指、趾端略腫脹。需做進(jìn)一步檢查,較合適的是A、肝脾B超+血常規(guī)B、血沉+EB病毒抗體C、血沉+免疫球蛋白D、血常規(guī)+血沉E、肝脾B超+EB病毒抗體【參考答案】:D75、關(guān)于病毒性心肌炎的臨床診斷依據(jù)以下哪項(xiàng)是不正
17、確的A、心臟擴(kuò)大B、心功能不全C、心電圖顯示任何導(dǎo)聯(lián)的STT改變D、CK-MB 增高E、心肌肌鈣蛋白陽性【參考答案】:C76、傷寒的腸道并發(fā)癥一般發(fā)生在病程A、第1周B、第23周C、第45周D、第6周E、整個(gè)病程【參考答案】:B77、男孩3歲,胸骨左緣第2肋間聞及III級(jí)收縮期雜音,無震顫。 心電圖示電軸右偏,Rv呈rsR型,Rvl4mVo胸片示兩肺血多,肺動(dòng)脈 段突出,右心房、右心室增大,心導(dǎo)管測(cè)得右心房平均血氧含量比腔靜 脈高3vol%,股動(dòng)脈血氧飽和度為94%,其最可能的診斷應(yīng)為A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥【參考答案】:A78、小兒易發(fā)生間質(zhì)
18、性肺炎的原因A、肺的彈力纖維發(fā)育較差B、間質(zhì)發(fā)育旺盛C、肺泡數(shù)量少D、肺含氣多E、肺含血豐富【參考答案】:E79、關(guān)于溶血性貧血的病因,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)缺陷B、丙酮酸激酶缺乏C、珠蛋白鏈合成異常D、自身抗紅細(xì)胞抗體E、營(yíng)養(yǎng)缺乏【參考答案】:E80、患者5歲,因水腫、血尿5d入院。2d來食欲低下,伴嘔吐 56次,腹瀉2次,尿量少,日100500ml,尿蛋白( + ), RBC滿視 野,血壓20/12kPa,心肺無異常,此患兒24h進(jìn)入液體量的計(jì)算A、50nli / kg+前一日尿量+吐、瀉水量B、60ml / kg +前一日尿量+吐、瀉水量C、30ml / kg+前一日尿量+吐、瀉水
19、量D、20nli / kg +前一日尿量+吐、瀉水量E、10ml / kg+前一日尿量+吐、瀉水量【參考答案】:D81、喉梗阻的主要表現(xiàn)是A、咳嗽B、聲音嘶啞C、吸氣性呼吸困難D、肺部哮鳴音E、吞咽困難【參考答案】:C82、以下哪項(xiàng)不符合風(fēng)濕病的特點(diǎn)A、發(fā)熱B、常無皮疹C、白細(xì)胞多D、常有肝脾大E、關(guān)節(jié)疼痛【參考答案】:B83、維生素D缺乏佝僂病最早表現(xiàn)是A、骨骼改變B、肌肉發(fā)育異常C、神經(jīng)興奮性改變D、消化系統(tǒng)功能異常E、骨髓軟骨異?!緟⒖即鸢浮浚篊84、人乳喂養(yǎng)兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)兒發(fā)病率低的原因是人乳中A、含維生素D多B、含鈣多C、鈣磷比例適宜D、含磷多E、含乳白蛋白多【參考答案】:C8
20、5、風(fēng)濕熱活動(dòng)期應(yīng)用青霉素治療的目的在于A、消除心內(nèi)膜炎B、消除關(guān)節(jié)炎C、預(yù)防皮下小結(jié)化膿性變D、清除體內(nèi)溶血性鏈球菌E、預(yù)防心瓣膜畸形【參考答案】:D86、以下為散發(fā)性先天性甲低的臨床表現(xiàn),應(yīng)除外A、身材矮小,小指向內(nèi)彎曲,通貫手,小指第二節(jié)指骨常不發(fā)育B、生后13個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)病癥,生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)C、精神及動(dòng)作反響都較遲鈍,不愛活動(dòng)D、吞咽緩慢,聲音低啞,腹脹,常便秘E、皮膚粗糙,眼瞼浮腫,舌大寬厚,常伸出口外【參考答案】:A87、洋地黃中毒,最常見的表現(xiàn)是A、心力衰竭B、嘔吐C、心律失常D、腹痛E、黃綠視【參考答案】:C88、對(duì)于房間隔缺損的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、生長(zhǎng)發(fā)育落后,易發(fā)生呼吸道
21、感染B、胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音C、右房、右室擴(kuò)大D、X線顯示有肺門舞蹈”影E、主動(dòng)脈影突出【參考答案】:E89、脊髓灰質(zhì)炎病毒侵犯的主要部位是A、大腦皮質(zhì)B、腦干C、脊髓前角細(xì)胞D、神經(jīng)根E、周圍運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元【參考答案】:C90、足月順產(chǎn)新生兒,出生體重4. 4kg,生后2d發(fā)現(xiàn)鞏膜、皮膚 黃疸,3d來拒奶,嘔吐3次,查體:體溫不升,前囪平,全身皮膚黃 染,肺清,心率160次/min,心音尚有力,腹稍脹,臍部有膿性分泌 物,肝肋下2. 5cm,以下檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最有幫助A、全血常規(guī)B、胸部X線片C、母子血型檢查D、血清間接膽紅素測(cè)定7、5歲男孩,3周前有過膿皰病,現(xiàn)食欲稍差,晨起有眼
22、瞼水 腫.血壓不高,懷疑為急性腎炎。為明確診斷,首選的檢查是A、腎活檢B、尿常規(guī)C、尿培養(yǎng)D、腎功能E、腎臟B超【參考答案】:B8、正常2歲小兒外周血白細(xì)胞總數(shù)和分類應(yīng)該是WBC中性(%)淋 (%)A、20/80B、80/20C、35/65D、 65 / 35E、50/50【參考答案】:C9、分流量大的室間隔缺損,以下哪項(xiàng)不可能A、肺循環(huán)負(fù)荷增大B、體循環(huán)負(fù)荷增大C、左心房增大D、左心室增大E、右心室增大【參考答案】:B10、以下哪一項(xiàng)不是化膿性腦膜炎的并發(fā)癥E、血培養(yǎng)【參考答案】:E91、以下哪項(xiàng)不是流行性腦脊髓膜炎(休克型)的臨床特點(diǎn)A、瘀點(diǎn)、瘀斑進(jìn)行性增多,融合B、起病急驟,中毒病癥明顯
23、C、感染性休克D、血培養(yǎng)陽性E、腦膜刺激征(+),腦脊液化膿性改變【參考答案】:E92、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸者,應(yīng)首先考慮A、新生兒肝炎B、膽道閉鎖C、新生兒溶血病D、敗血癥E、母乳性黃疸【參考答案】:C93、營(yíng)養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的病癥是A、體重不增或減輕B、身長(zhǎng)低于正常C、智力發(fā)育呆滯D、肌張力低下E、皮下脂肪減少【參考答案】:A94、兒童1型糖尿病的飲食治療原那么中哪項(xiàng)應(yīng)防止A、計(jì)劃飲食,控制總熱量B、保證足夠營(yíng)養(yǎng),宜低糖、高脂食物C、多項(xiàng)選擇擇高纖維素食物D、定時(shí)定量進(jìn)餐,最好三餐三點(diǎn)心E、保證維生素、微量元素的攝入【參考答案】:B95、關(guān)于結(jié)核性腦膜炎.以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、是小兒結(jié)核
24、病中最嚴(yán)重的一型B、常在原發(fā)感染后1年內(nèi)發(fā)生C、在初染結(jié)核36個(gè)月最發(fā)生D、多見于3歲嬰幼兒E、學(xué)齡兒童發(fā)病率高【參考答案】:E96、風(fēng)濕性硬化性心內(nèi)膜病變,最常受累的部位是A、多個(gè)瓣膜同時(shí)受累B、二尖瓣C、三尖瓣D、主動(dòng)脈瓣E、肺動(dòng)脈瓣【參考答案】:B97、原發(fā)性血小板減少性紫瘢做骨髓穿刺的目的是A、證明有血小板減少B、了解骨髓增生程度C、了解有無合并缺鐵性貧血D、了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無成熟障礙E、證明有無血小板抗體存在【參考答案】:D98、患兒10歲,咳嗽2周,無低熱、盜汗、消瘦。查體、肺部體 征輕微,胸片示兩肺呈彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影,血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常, 中性粒細(xì)胞增多.血沉增快,該患
25、兒最可能的診斷應(yīng)為A、肺結(jié)核B、嗜酸細(xì)胞性肺炎C、病毒性肺炎D、霉菌性肺炎E、支原體肺炎【參考答案】:E99、以下均為維生素A缺乏癥時(shí)的眼部表現(xiàn),除了A、夜盲癢B、干眼癥C、虹膜睫狀體炎D、角膜軟化E、角膜穿孔,虹膜脫出致失明【參考答案】:C100、鑒別金葡菌肺炎是否合并膿胸最有意義的臨床表現(xiàn)為A、高熱持續(xù)不退B、中毒病癥不斷加重C、呼吸困難突然加重D、聽診兩側(cè)呼吸音消失E、一側(cè)胸壁叩診呈濁音【參考答案】:E101. 5歲女孩,身高97cm,鼻梁低平,舌厚大并常伸出口外,皮 膚干燥,吞咽緩慢,常便秘。不愛活動(dòng),左腕骨像可見一枚骨化核,最 可能的診斷是A、21-三體綜合征B、甲狀腺功能減低癥C、
26、垂體性矮小癥D、軟骨發(fā)育不良E、佝僂病【參考答案】:B102、導(dǎo)致病毒性腦膜炎最多見的病毒是A、腸道病毒B、腮腺炎病毒C、流感病毒D、蟲媒病毒E、單純皰疹病毒【參考答案】:A103、34個(gè)月維生素D缺乏癥患兒,多見的骨骼系統(tǒng)改變是A、方顱B、胸廓畸形C、手鐲、腳鐲征D、顱骨軟化E、下肢畸形【參考答案】:D104、嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是A、肺炎球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、李司忒菌E、以上均是【參考答案】:A105、小兒年齡分期中劃分恰當(dāng)?shù)氖茿、新生兒期從出生到生后1個(gè)月B、嬰兒期從生后到滿13個(gè)月C、幼兒期13歲D、學(xué)齡前期57歲E、學(xué)齡期715歲【參考答案】:C106、患
27、兒,男性,瘦高個(gè),發(fā)音似女性,陰莖和睪丸小,智能稍 差。懷疑為先天性睪丸發(fā)育不全綜合征,確診應(yīng)進(jìn)一步做以下哪項(xiàng)檢查A、血睪酮測(cè)定B、血雌激素測(cè)定C、頰黏膜x染色質(zhì)檢查D、末梢血染色體檢查E、睪丸活檢【參考答案】:D107、小兒容易發(fā)生嘔吐與以下哪種因素?zé)o關(guān)A、胃呈水平位置B、賁門松弛C、幽門肌肉相對(duì)的較緊張D、小兒腹腔壓力大于胸腔E、新生兒食管相對(duì)地長(zhǎng)【參考答案】:E108、新生兒的特點(diǎn)以下哪項(xiàng)應(yīng)除外A、消化道面積較大,腸壁通透性較高B、呼吸較快,節(jié)律可不規(guī)那么,心率波動(dòng)大C、體液免疫功能較完善D、剛出生時(shí)存在混合性酸中毒和低氯血癥E、體溫調(diào)節(jié)中樞不健全,體外表積相對(duì)大,易散熱【參考答案】:C
28、109、導(dǎo)致病毒性腦膜炎最多見的病毒是A、腸道病毒B、腮腺炎病毒C、流感病毒D、蟲媒病毒E、單純皰疹病毒【參考答案】:A110,有關(guān)腦性癱瘓以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可由多種原因引起B(yǎng)、表現(xiàn)為進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙C、可伴有智力低下、癲痼及視聽功能障礙D、通過康復(fù)訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)障礙可得到不同程度的改善E、應(yīng)早期診斷,早期治療【參考答案】:Bin、5歲小兒,發(fā)熱2周,刺激性干咳,在院外曾用頭袍詠琳鈉 (先鋒V號(hào))、慶大霉素靜滴7d,無效。查體:精神尚可,呼吸平穩(wěn), 右下肺可聞及少許濕性啰音。X線兩肺下部呈云霧狀浸潤(rùn)影。血清冷凝 集試驗(yàn)1: 64o診斷為A、金黃色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、大葉性肺炎D、支
29、原體肺炎E、支氣管肺炎【參考答案】:D112、當(dāng)懷疑小兒急性腎炎早期心力衰竭時(shí),以下哪項(xiàng)檢查最有診 斷意義A、心電圖檢查B、胸部X線透視C、循環(huán)時(shí)間測(cè)定D、靜脈壓測(cè)定E、以上都不是【參考答案】:B113、胸外按壓腦血流量最高可達(dá)生理情況下的百分比為A、10%B、20%C、30%D、50%E、70%【參考答案】:C114、雙親皆肥胖者,后代肥胖發(fā)生率是A、30%40%B、10%14%C、41%50%D、51%60%E、70%80%【參考答案】:E115、關(guān)于先天性佝僂病可有以下特點(diǎn),除了A、多見于北方寒冷地區(qū)B、母親有維生素D缺乏C、前囪小于正常D、X線骨片呈明顯佝僂病變化E、新生兒期即呈明顯的
30、佝僂病病癥、體征【參考答案】:C116、呼吸性酸中毒時(shí)補(bǔ)給碳酸氫鈉引起的主要危害為A、高鈉血癥B、氧離曲線右移C、細(xì)胞內(nèi)酸中毒D、低鉀血癥E、堿中毒【參考答案】:C117、女嬰,足月順產(chǎn),出生體重3. 2kg,生后48h血清膽紅素 297. 5 umol /L,首選的治療方案是A、光療B、交換換血C、口服苯巴比妥D、輸注白蛋白E、輸血漿【參考答案】:A118、一新生兒,胎齡290d,出生體重3. 6kg,查其體重位于同胎 齡體重標(biāo)準(zhǔn)的第80百分位。以下診斷哪個(gè)正確而全面A、過期產(chǎn)兒,巨大兒B、過期產(chǎn)兒,大于胎齡兒C、足月兒,適于胎齡兒D、足月兒,大于胎齡兒E、足月兒,巨大兒【參考答案】:C11
31、9、以下哪項(xiàng)與特異性體液免疫關(guān)系最大A、B淋巴細(xì)胞B、T淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、補(bǔ)體E、干擾素【參考答案】:A120、川崎病的臨床表現(xiàn)有A、長(zhǎng)期低熱B、抗生素治療有效C、雙眼結(jié)合膜炎,并有膿性分泌物D、口腔黏膜出血,草莓舌E、腹股溝淋巴結(jié)腫大【參考答案】:D121、女孩,2歲,因發(fā)熱3d,嘔吐5次,抽搐2次伴嗜睡于1983 年7月24日來診。體檢:嗜睡狀,喚之能醒,頸有抵抗,心臟無異常, 兩肺呼吸音粗,腹軟,腹壁反射未引出,膝反射弱,克氏征、布氏征均 陽性,診斷為流行性乙型腦炎。乙型腦炎病程中,哪種并發(fā)癥最常見A、皮膚病腫B、中耳炎C、支氣管肺炎D、尿路感染E、敗血癥【參考答案】:C122、以
32、下哪種治療方案合適于Hp感染兒童A、PPI+阿莫西林+克拉霉素A、腦室內(nèi)出血B、腦室管膜炎C、腦積水D、腦性低鈉綜合征E、硬腦膜下積液【參考答案】:A11、結(jié)核性胸膜炎治療中,哪項(xiàng)治療在兒科不常規(guī)采用A、一般抗結(jié)核及激素治療2周,體溫正常,胸腔積液吸收,激素 可適當(dāng)減量B、反復(fù)胸腔穿刺C、充分休息和適當(dāng)活動(dòng)相結(jié)合D、抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上加用激素E、胸膜肥厚影響肺功能時(shí),可行外科手術(shù)治療【參考答案】:B12、關(guān)于胎兒期以下哪種提法是正確的A、從卵細(xì)胞受精開始到小兒出生前B、胎兒期含妊娠早期、中期和晚期C、從真正受精開始算起38周D、從孕婦末次月經(jīng)第1天算起為40周E、從受精后到分娩時(shí)40周【參考答案
33、】:A13、女孩,6歲,患結(jié)核性腦膜炎,經(jīng)異煙肺、利福平和乙胺丁醇 治療,18個(gè)月后臨床病癥消失,腦脊液正常,現(xiàn)停藥觀察隨訪,隨訪 時(shí)間應(yīng)是B、PPI+四環(huán)素+阿莫西林C、阿莫西林單藥治療D、克拉霉素單藥治療E、枸椽酸鉞鉀【參考答案】:A123、風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)是A、不規(guī)那么的發(fā)熱B、關(guān)節(jié)疼痛C、心電圖上P-R延長(zhǎng)D、上肢伸側(cè)有環(huán)狀紅斑E、血沉增快【參考答案】:D124、小兒重癥肺炎不能進(jìn)食時(shí),合適的補(bǔ)液為A、2: 1等張液3: 1 液2: 1 液1: 1 液1: 4 液【參考答案】:E125、對(duì)病毒性肺炎能最快做出病毒學(xué)診斷的方法是A、咽拭子病毒別離B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性測(cè)定C、雙份血
34、清抗體測(cè)定D、免疫熒光抗體測(cè)定E、四氮嗖蘭還原試驗(yàn)【參考答案】:D126、小兒缺鐵性貧血多發(fā)生在A、新生兒B、34個(gè)月C、6個(gè)月2歲D、 35歲E、8歲【參考答案】:C127、以下哪項(xiàng)說明結(jié)核性腦膜炎已進(jìn)入晚期A、驚厥B、昏迷C、腦膜刺激征陽性D、腹壁反射消失E、腦神經(jīng)癱瘓【參考答案】:B128、4歲時(shí)脊髓下端應(yīng)位于A、第2腰椎上緣B、第2腰椎體C、第2腰椎下緣D、第1腰椎體E、第1腰椎下緣【參考答案】:D129、重癥肌無力患者,在治療過程中出現(xiàn)病癥加重,呼吸困難, 瞳孔縮小,唾液增多,腹痛,并可見肌束顫抖??赡苁茿、中毒性休克B、急腹癥C、肌無力危象D、膽堿能危象E、反拗性危象【參考答案】:
35、D130、持續(xù)性蛋白尿常提示A、劇烈運(yùn)動(dòng)后B、直立體位時(shí)C、腎小球疾病D、腎小管病變E、腎腫瘤【參考答案】:C二、多項(xiàng)選擇題(共30題,每題2分)1、在小兒腕骨骨骼發(fā)育中說法正確的選項(xiàng)是A、出生時(shí)已有1顆骨化中心B、19歲腕部骨化中心的數(shù)目是其歲數(shù)加1C、最晚出現(xiàn)的是豆?fàn)罟荄、可以測(cè)定骨齡來協(xié)助診斷疾病E、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者骨齡落后【參考答案】:BCD2、低滲性脫水的特點(diǎn)A、易出現(xiàn)休克B、血清鈉130mmol / LC、可因腦水腫出現(xiàn)嗜睡、昏迷D、血壓正常E、口渴明顯【參考答案】:ABC3、以下哪些激素是由神經(jīng)分泌細(xì)胞所分泌的A、TRHB、ADHGHRHACTHGnRH【參考答案】:A
36、BCE4、腎病綜合征并發(fā)血栓形成的原因除了血液呈高凝傾向外,還有A、激素促凝B、血容量減少,血液濃縮C、高脂血癥血液黏稠,血流緩慢D、感染或血管壁損傷E、以上都不是【參考答案】:ABCD5、室間隔缺損時(shí),負(fù)荷增大見于A、右心室B、左心室C、左心房D、肺循環(huán)E、右心房【參考答案】:ABCD6、小兒原發(fā)性肺結(jié)核不包括哪些肺部結(jié)核A、支氣管淋巴結(jié)核B、浸潤(rùn)性肺結(jié)核C、結(jié)核性胸膜炎D、原發(fā)綜合征E、慢性空洞性肺結(jié)核【參考答案】:BCE7、哪些檢查可協(xié)助診斷先天性甲狀腺功能減退癥A、血清T清T3、TSH測(cè)定B、骨骼X線檢查C、TRH刺激試驗(yàn)D、放射性核素檢查E、以上都不是【參考答案】:ABCD8、抽動(dòng)-
37、穢語綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、215歲之間發(fā)病B、有復(fù)發(fā)性、不自主、快速、無目的抽動(dòng)C、能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)D、抽動(dòng)每天屢次發(fā)作E、病程超過1年以上且1年中病癥緩解不超過2個(gè)月以上【參考答案】:ABCDE9、金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)是A、起病急,進(jìn)展快B、多為弛張高熱C、皮膚常見猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹D、肺部體征出現(xiàn)較早E、以上都不是【參考答案】:ABCD10、以下哪項(xiàng)不是流行性腮腺炎的表現(xiàn)A、一般先一側(cè)腫大B、以耳垂為中心,向前、上、下開展C、彌漫性腫大,邊界清楚D、觸之有彈性及壓痛E、可同時(shí)有頜下腺、舌下腺腫脹【參考答案】:BC11、足月新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是A、黃疸在24h內(nèi)出現(xiàn)
38、B、生后2周內(nèi)消退C、直接膽紅素升高為主D、血清膽紅素V205 umol/L(12nig/dl)E、以上都不是【參考答案】:BD12、預(yù)防維生素A的有效措施A、提倡母乳喂養(yǎng)B、多食動(dòng)物肝臟C、多食胡蘿卜D、多食綠色蔬菜E、多食南瓜【參考答案】:ABCE13、兒科常用的降壓藥物為A、利尿劑B、動(dòng)脈血管擴(kuò)張劑C、腎素一血管緊張素抑制劑D、交感神經(jīng)興奮劑E、腎上腺能受體阻滯劑【參考答案】:ABCE14、新生兒嚴(yán)重窒息可能發(fā)生哪些損害或并發(fā)癥A、羊水、胎糞吸入綜合征B、呼吸窘迫綜合征C、缺氧缺血性腦病D、顱內(nèi)出血E、壞死性小腸結(jié)腸炎【參考答案】:ABCDE15、有關(guān)小兒生后造血,以下哪項(xiàng)是正確的A、生
39、后造血分骨髓造血和髓外造血B、生后主要是骨髓造血C、必需時(shí)才出現(xiàn)髓外造血D、兒童期長(zhǎng)骨全為紅骨髓E、主要是紅骨髓造血【參考答案】:ABCE16、對(duì)人類不致病的結(jié)核桿菌主要類型是A、人型結(jié)核桿菌B、牛型結(jié)核桿菌C、鳥型結(jié)核桿菌D、鼠型結(jié)核桿菌E、馬型結(jié)核桿菌【參考答案】:CD17、化膿性腦膜炎并發(fā)腦室管膜炎確實(shí)診依據(jù)是A、腦室液 WBC50X10YZ72_6/LB、腦室液糖VI. 6mmol / LC、腦室液蛋白400mg/LD、腦脊液中糖和氯化物同時(shí)降低E、以上都不是【參考答案】:ABC18、最易透過血腦屏障,治療結(jié)核性腦膜炎有效的藥物是A、鏈霉素B、異煙腓C、利福平D、叱嗪酰胺E、對(duì)氨基水楊
40、酸鈉【參考答案】:BD19、先天愚型易伴發(fā)以下哪些畸形或疾病A、先天性心臟病B、肛門閉鎖C、白血病D、腭裂E、以上都不是【參考答案】:AC20、過敏性紫瘢臨床表現(xiàn)中,皮膚紫瘢的特點(diǎn)是A、紫紅色斑丘疹,高出皮面,繼而暗褐色面消退B、四肢及臀部較少C、面部及軀干較多D、對(duì)稱性分布E、分批出現(xiàn)【參考答案】:DE21、可引起肺動(dòng)脈壓力增高的先心病是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、以上都不是【參考答案】:ABC22、新生兒尿路感染的病癥包括A、尿頻B、尿急C、發(fā)熱D、嘔吐、腹瀉E、發(fā)灰或發(fā)給【參考答案】:CDE23、小兒腹瀉重度脫水第1天治療應(yīng)A、靜脈補(bǔ)液B、使用止瀉劑C、
41、禁食D、口服補(bǔ)液E、以上都不是【參考答案】:AC24、法洛四聯(lián)癥發(fā)生青紫的原因A、有動(dòng)脈導(dǎo)管的存在B、肺動(dòng)脈狹窄使肺血減少,氣體交換減少C、室缺使血液左向右分流D、主動(dòng)脈接受了右室的靜脈血E、右心室肥大A、1年B、2年C、2年半D、3年E、5年【參考答案】:E14、6歲女孩,患青紫型先心病,近2天出現(xiàn)腹瀉,大量水樣便, 伴高熱、嘔吐頻繁,4小時(shí)前出現(xiàn)神志不清,右側(cè)上、下肢頻繁抽搐。 最可能的原因是A、腹瀉病并發(fā)腦炎B、腹瀉病并發(fā)低鈣血癥C、腦缺氧發(fā)作D、心源性休克E、腦栓塞【參考答案】:E15、重度營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血合并肺炎,輸濃縮紅細(xì)胞量應(yīng)是A、1 3nli / kgB、3 5nli / kg
42、C、5 8ml / kgD、810mL / kgE、10 15mL/kg【參考答案】:B16、以下哪項(xiàng)不是小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)A、頰部脂肪墊利于吸吮【參考答案】:BD25、嬰幼兒易發(fā)生尿路感染的解剖特點(diǎn)是A、輸尿管管壁肌肉彈力纖維發(fā)育不良B、腎臟的位置較低C、輸尿管膀胱連接處斜埋于膀胱黏膜下一段輸尿管較直且短D、女嬰尿道短,且距肛門近E、男嬰常有包莖或泌尿系解剖畸形【參考答案】:ACDE26、8個(gè)月男嬰,因面色蒼白3個(gè)月入院,診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧 血。從病史分析與其發(fā)病有關(guān)的喂養(yǎng)方式是A、單純牛奶喂養(yǎng)B、米糊為主食C、混合喂養(yǎng),按時(shí)添加輔食D、母乳和牛乳混合喂養(yǎng)E、母乳喂養(yǎng)并按時(shí)添加輔食【參考答案】:ABC27、早期新生兒顱內(nèi)出血的主要治療措施是A、加強(qiáng)護(hù)理B、注射維生素KC、控制驚厥D、迅速靜滴甘露醇E、以上都不是【參考答案】:ABC28、小兒腹瀉第一天補(bǔ)液總量包括A、累積損失量B、前一天喪失量C、繼續(xù)損失量
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