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1、糖尿病患者胰島素用量計(jì)算方法糖尿病患者胰島素用量計(jì)算方法糖尿病患者胰島素用量計(jì)算方法糖尿病患者胰島素用量計(jì)算方法一、每天胰島素用量:1、按空肚血糖預(yù)計(jì):(u)空肚血糖(mmolL)1810010體重(公斤)0.61000218為mmoil轉(zhuǎn)為mg/dl的系數(shù),100為血糖正常值(mgdl),100為mmol轉(zhuǎn)為mgdi的系數(shù),10換算每升體液中高于正常血糖量,0.6是指渾身體液量為60,1000是將血糖mg換算為克,2是指2克血糖使用1u胰島素,為防范低血糖,實(shí)質(zhì)用其12至13量。簡化公式:每天胰島素用量()(FBS克數(shù)0.1)23體重Kg數(shù)1FBS300mg/dl(0.3克),體重50Kg,
2、計(jì)算結(jié)果為每天量2030單位。為防范低血糖,實(shí)質(zhì)用其1/2-1/3量。大體公式:空肚血糖mmol/L1.8日胰島素量??斩茄莔g/dl10日胰島素量。2、按24小時(shí)尿糖預(yù)計(jì):病情輕,無糖尿病腎病,腎糖閥正常者,按每糖給1u胰島素。3、按體重計(jì)算:血糖高、病情重,0.50.8ukg(公斤);病情輕,5ukg(公斤);病情重,應(yīng)激狀況,不該超出1.0u(公斤)。2克尿0.40.4、按4次尿糖計(jì)算:無糖尿病腎病,腎糖閥基本正常,多少預(yù)計(jì),一般一個(gè)“”需用4u胰島素。按每餐前尿糖定性“”5、綜合預(yù)計(jì):人體內(nèi)影響胰島素作用的要素好多,個(gè)體差別較大,上述計(jì)算未必符合實(shí)質(zhì)。故應(yīng)綜合病情、血糖與尿糖狀況,先
3、給必定的安全量,再依病情變化逐漸伐整。二、如何分派胰島素用量:依據(jù)上述預(yù)計(jì),每天三餐前1530分鐘注射,以“早飯前晚飯前午飯前”的用量分派。早飯前體內(nèi)拮抗胰島素的激素分泌好多,胰島素用量宜大一些。短效胰島素作用頂峰時(shí)間為24小時(shí),午飯前胰島素用量最小。假如睡前不用胰島素(晚飯至第二天晨再用),晚飯前胰島素用量應(yīng)比午飯前大。假如睡前要用胰島素,則晚飯前胰島素用量要減少,睡前用量更少,以防夜間低血糖。三、如何調(diào)整胰島素劑量:在初始預(yù)計(jì)用量察看23天后,依據(jù)病情、血糖、尿糖進(jìn)一步伐節(jié)胰島素用量。1、依據(jù)4次尿糖定性調(diào)整:只適應(yīng)于無條件測(cè)血糖且腎糖閥正常者)依據(jù)前34天的4次尿糖定性進(jìn)行調(diào)整:早飯前胰島素用量依據(jù)午飯前尿糖,午飯前胰島素用量依據(jù)晚飯前尿糖,晚飯前胰島素用量依據(jù)睡前或第二天晨尿糖(或當(dāng)天晨尿糖)。2、依據(jù)血糖調(diào)整:糖尿病人,特別是型糖尿病及腎糖閥不正常的病人,應(yīng)依據(jù)三餐前與睡前的血糖值調(diào)整胰島素用量
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