傳染病診斷制度

1、傳染病診斷制度正確診斷傳染病是及時(shí)隔離和采取有效治療的基礎(chǔ)，從而防止其 擴(kuò)散。為了做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”，現(xiàn)特定傳染 病診斷制度如下：1、掌握傳染病臨床特點(diǎn)包括詳詢病史及體格檢查的發(fā)現(xiàn)加以綜合分析。依其潛伏期長(zhǎng)短, 起病的緩急，發(fā)熱特點(diǎn)、皮疹特點(diǎn)、中毒病癥、特殊病癥及體征可作 出初步診斷。2、詳細(xì)詢問流行病學(xué)資料包括發(fā)病地區(qū)、發(fā)病季節(jié)、既往傳染病情況、接觸史、預(yù)防接種 史；還包括年齡、籍貫、職業(yè)、流行地區(qū)旅居史等，結(jié)合臨床資料的 歸納分析，有助于臨床診斷。3、傳染病診斷實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)新發(fā)傳染病時(shí)，按要求 上報(bào)疫情卡。4、傳染病診斷管理落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，一線醫(yī)師在診斷

2、困難時(shí), 應(yīng)及時(shí)向二、三線醫(yī)師匯報(bào)，盡快確立診斷并上報(bào)疫情卡。5、對(duì)甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）及按甲類管理的傳染病（傳染性 非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽）以及不 明原因肺炎等疾病的診斷，實(shí)行專家組會(huì)診制，在診斷或疑似診斷成 立后，由主管醫(yī)師上報(bào)疫情卡。6、對(duì)一些特殊管理傳染病，如HIV、麻疹等，我院沒有或者缺乏 相應(yīng)確診檢測(cè)手段或僅有初篩手段時(shí)，發(fā)現(xiàn)疑似病例立即 通知防 保辦及開單醫(yī)師，配合采集相關(guān)醫(yī)學(xué)檢測(cè)標(biāo)本并妥善保管。開單醫(yī)師 與病人做好溝通解釋，配合疾控機(jī)構(gòu)做好相關(guān)調(diào)查工作，等待上級(jí)部 門檢測(cè)結(jié)果，確診后及時(shí)修正診斷。7、醫(yī)院醫(yī)技部門在發(fā)現(xiàn)相應(yīng)疑似傳染病人時(shí)應(yīng)及時(shí)向

3、臨床醫(yī)師反 饋相關(guān)信息，做好登記。傳染病會(huì)診轉(zhuǎn)診制度1、在非傳染病區(qū)發(fā)現(xiàn)傳染病人（含疑似），負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)落實(shí)三級(jí) 醫(yī)師負(fù)責(zé)制盡快確立診斷，診斷困難時(shí)請(qǐng)感染性疾病專家會(huì)診（危重 病人、霍亂、鼠疫及甲類管理的傳染病和各類傳染病爆發(fā)流行時(shí)請(qǐng)急 會(huì)診），在診斷或疑似診斷成立后，由主管醫(yī)師上報(bào)疫情卡，并進(jìn)行 消毒隔離和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院等工作。2、會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)會(huì)診，同時(shí)指導(dǎo)消毒隔離和辦理轉(zhuǎn)科。3、如需就地隔離治療，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診單上書面指導(dǎo)診治與預(yù) 防傳播的具體措施。4、留治的傳染病人遇新情況，可再請(qǐng)感染性疾病專家會(huì)診指導(dǎo), 傳染病確診后還應(yīng)訂正報(bào)卡。5、門診非傳染病科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)（疑似）傳染病人，應(yīng)引導(dǎo)

4、其到感染 性疾病科門診診治，如病人合并非傳染性疾病，診治措施可記錄在病 歷上,供感染科門診醫(yī)師參考，傳染病的報(bào)告工作由感染科醫(yī)生負(fù)責(zé)。6、在兒科病房或門診，發(fā)現(xiàn)確診或疑似傳染病患兒，應(yīng)按規(guī)定報(bào) 告及處理，也可請(qǐng)感染科醫(yī)師會(huì)診指導(dǎo)。7、在傳染病會(huì)診和轉(zhuǎn)診中出現(xiàn)困難，可向預(yù)防保健辦咨詢和求助。8、預(yù)防保健辦定期核查傳染病報(bào)疫及處理情況，對(duì)違反傳染病 管理制度者，根據(jù)相關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。9、對(duì)確診或可疑肺結(jié)核病人，臨床醫(yī)生應(yīng)轉(zhuǎn)診病人到縣疾控中心肺結(jié)核防治所進(jìn)一步診治。傳染病預(yù)檢分診制度1、傳染病分診點(diǎn)，應(yīng)配備必要的消毒、防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范 進(jìn)行消毒、處置醫(yī)療廢物和個(gè)人防護(hù)。2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)

5、人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù) 檢分診管理方法等法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作 規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。3、預(yù)檢分診點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行 傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病 人分診引導(dǎo)至感染性疾病科或?qū)？崎T診就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要 的消毒措施。4、認(rèn)真做好病史采集與詢問、記錄，根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周 期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。 需到他科進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員送病員到相關(guān)科室檢查，并做 好消毒隔離防護(hù)，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。5、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔