低分子肝素的臨床應(yīng)用及注射方法的改進(jìn)

1、低分子肝素的臨床應(yīng)用及注射方法的改進(jìn)第1頁，共38頁，2022年，5月20日，16點3分，星期一Company Logo提 綱低分子肝素的臨床應(yīng)用概述1低分子肝素與普通肝素的對比2傳統(tǒng)注射法與改進(jìn)注射法3改進(jìn)注射法的護(hù)理要點4是第2頁，共38頁，2022年，5月20日，16點3分，星期一Company Logo定 義普通肝素直 接分離而得低分子肝素普通肝素降解后再分離而得普通肝素（UFH）：由葡萄糖胺和葡萄糖醛酸交聯(lián)而成的粘多糖酯 分子量為0.53萬 低分子肝素（LMWH）：指分子量上臂大腿不同部位吸收藥液的速度不同 腹部上臂大腿 是第22頁，共38頁，2022年，5月20日，16點3分，星期

2、一Company Logo改進(jìn)方法除去嚴(yán)重腹水患者，LMWH最適宜注射部位是避開臍周2cm左右兩側(cè)腹外側(cè)壁交替注射是第23頁，共38頁，2022年，5月20日，16點3分，星期一Company Logo傳統(tǒng)注射法的弊端操作手法傳統(tǒng)斜角進(jìn)針穩(wěn)定性差，容易移位對于BMI不同指數(shù)的人群 進(jìn)針過淺：藥液進(jìn)入皮內(nèi)引起出血、疼痛 進(jìn)針過深：藥液進(jìn)入肌層引起深部血腫是第24頁，共38頁，2022年，5月20日，16點3分，星期一Company Logo第25頁，共38頁，2022年，5月20日，16點3分，星期一Company Logo改進(jìn)方法常規(guī)消毒后左手食指、拇指以5-6cm距離捏起患者皮膚呈一皮褶右手

3、以筆試持針，在皮褶頂層垂直進(jìn)針是第26頁，共38頁，2022年，5月20日，16點3分，星期一Company Logo第27頁，共38頁，2022年，5月20日，16點3分，星期一Company Logo傳統(tǒng)注射法的弊端拔針注射完畢，一般會直接拔針但注射完畢時，針尖會殘留一滴余液，拔針時由于重力作用，常會將這些余液漏入真皮及皮下組織 是第28頁，共38頁，2022年，5月20日，16點3分，星期一Company Logo改進(jìn)方法注射完畢可以稍停35s，使皮下組織充分吸收余液，注射完畢順進(jìn)針角度拔針（垂直拔針）是第29頁，共38頁，2022年，5月20日，16點3分，星期一Company Log

4、o傳統(tǒng)注射法的弊端按壓時間和方法局部按壓5min：血液凝固需5-10min（錯）局部按壓10min：LMWH皮下注射10min后即 可延長凝血機(jī)制（錯）局部棉簽按壓：棉簽受力面積小、易移位是第30頁，共38頁，2022年，5月20日，16點3分，星期一Company Logo第31頁，共38頁，2022年，5月20日，16點3分，星期一Company Logo改進(jìn)方法使用棉球局部按壓15-20min，力度以皮膚下陷1cm為準(zhǔn)注意不要揉搓注射部位若有出血，云南白藥涂灑于輸液貼敷于注射部位是第32頁，共38頁，2022年，5月20日，16點3分，星期一Company Logo第33頁，共38頁，2

5、022年，5月20日，16點3分，星期一Company Logo提 綱低分子肝素的臨床應(yīng)用概述1低分子肝素與普通肝素的對比2傳統(tǒng)注射法與改進(jìn)注射法3改進(jìn)注射法的護(hù)理要點4是第34頁，共38頁，2022年，5月20日，16點3分，星期一Company Logo 低分子肝素注射的護(hù)理要點根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確時間給藥，藥物避光保存注射部位的選擇：平臥位 腹前左右兩側(cè)壁交替注射注射后需按壓15-20min準(zhǔn)確按壓針眼處，防止移位造成瘀斑、浸潤、疼痛性紅斑注意有無皮膚、全身過敏反應(yīng)或出血傾向 （魚精蛋白中和）是第35頁，共38頁，2022年，5月20日，16點3分，星期一Company Logo改進(jìn)注射法是第36頁，共38頁，2022年，5月20日，16點3分，星期一Company Logo參考文獻(xiàn)是1胡苗苗低分子肝素鈉注射部位與局部壓迫時間的探討 J現(xiàn)代護(hù)理報，2006，10(3)：1-2.2楊榕，馬琳曄，梁秋提高患者對皮下注射低分子肝素接受程度的探討J福建醫(yī)藥雜志， 2008，10(30)：166-167.3張軍低分子肝素皮下注射55例臨床護(hù)理J齊魯護(hù)理雜志，2009，15(3)：174王萬友低分子肝素與普通肝素臨床應(yīng)用對比研究J臨床醫(yī)學(xué)與檢驗，2008，11(5)：1359-13605夏冬梅低分子肝素鈣注射方法改進(jìn)J現(xiàn)代護(hù)理報，2