《美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》現(xiàn)場復(fù)蘇-講課課件

1、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)Cardiopulmonary Resuscitation(CPR)2010花都武警醫(yī)院：明平良心肺復(fù)蘇太美妙了，不是嗎？ 但現(xiàn)實(shí)并非如此 它需要勇氣、品德和技能!“最美女孩”口對口人工呼吸搶救溺水老人“最美列車女孩”人工呼吸救老人 現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)，指的是通過是采用人工方法幫助病人恢復(fù)心跳和呼吸(CPR)，最后使病人恢復(fù)自主呼吸功能的一種急救技術(shù)。現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)不僅在麻醉時使用，也常見于溺水、電擊、中毒、工礦事故、地震、航海意外和戰(zhàn)地救護(hù)等急救工作。 全民普及心肺復(fù)蘇時間就是生命 心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算 10秒意識喪失，突然倒地。 30秒全身抽搐。 60秒自主呼

2、吸逐漸停止。 3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫。 6 分鐘開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。 8分鐘“腦死亡”“植物狀態(tài)”。 強(qiáng)調(diào)“黃金8分鐘”“生存鏈”是提高CPR成功率的唯一途徑盡早識別與激活EMSS；盡早實(shí)施CPR：強(qiáng)調(diào)胸外心臟按壓快速除顫：如有指征應(yīng)快速除顫；有效的高級生命支持（ALS）；綜合的心臟驟停后處理。高聲呼救:“來人吶!救命啊!”讓人撥打120急救電話，取AED檢查脈搏（檢查不過10秒，僅限醫(yī)務(wù)人員）冷靜回答下列問題： （1）位置；（2） 有效電話號碼； （3） 發(fā)生什么事件;（4） 患者人數(shù)； （5） 患者一般情況； （6） 已經(jīng)給予患者何種急救措施；（7） 其它任何被詢問的信息，確保急救人員無任何

3、疑問后再掛斷電話。 AED“打120，取AED” 判斷心跳：觸摸頸動脈搏動 操作：頸動脈在喉節(jié)旁開23cm 單側(cè)觸摸、力度適中、時間10秒盡 早 CPR：C-A-B如果可能，盡早使用除顫儀，特別是院內(nèi)急救，心臟驟停3min內(nèi)最好。但除顫儀來之前不可中斷按壓。多人配合則“按壓-呼救-除顫”同時進(jìn)行。C-胸外按壓30次： 2、按壓部位1、按壓體位3、按壓手法4、按壓幅度6、按壓/呼吸比5、按壓頻率7、按壓/放松間隔體位：迅速將病人擺放成仰臥位.翻身時整體轉(zhuǎn)動,保護(hù)頸部.身體平直,無扭曲.擺放于地面或硬板床.解開衣扣,裸露胸壁.幅度：成人至少5cm， 兒童嬰兒1/3胸廓頻率：至少100次/分鐘(所有

4、患者)按壓總要求按壓應(yīng)有力而快速盡量不間斷保證每次按壓后胸廓回彈按壓/呼吸比:30:2(兒童/嬰兒雙人15:2)按壓/放松間隔相等(1:1)清理口腔：將其頭偏向一側(cè)，用手指探入口腔，清除分泌物及異物。仰頭抬頦:解除舌根后墜對氣道的壓迫。 做法：壓頭抬頜，使頭部后仰，后仰程度為 下頜、耳廓的連線與地面垂直。動作輕 柔，防止頸部過度伸展，防止壓迫氣道（推舉下頜法：用于頸椎外傷者）A-開放氣道 開 放 氣 道 之 前仰 頭 抬 頦: 頸部外傷時醫(yī)務(wù)人員用 B-人工呼吸連吹2次，讓病人出氣。緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒每次吹氣量約500-600ml （6-7ml/kg）,以患者胸部抬起為宜通氣頻率：810次/min （8歲者1020次/min） 始終保持氣道開放。吹氣時不能漏氣。不是“吹蠟燭”，吹氣持續(xù) 1秒以上 ?？趯诤粑?可能的話：除顫 除顫后立即CPR5個循環(huán)除 顫CPR成功的指標(biāo)觸到脈搏瞳孔逐漸縮小口唇轉(zhuǎn)紅開始有自主呼吸等。昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射。體出現(xiàn)無意識的掙扎動作?？偨Y(jié)圖喂，你怎么啦？來人啊，救命??！快幫忙打1