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文檔簡介

1、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防 2011-5-26尿路感染（UTI）是第二位常見醫(yī)院感染類型，95%與留置導(dǎo)尿管或尿路器械操作后密切相關(guān)。在醫(yī)院尿路感染的患者中約65%75%是無癥狀性菌尿。如何預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染顯得尤為重要，故制定以下控制措施： 一、評價(jià)留置導(dǎo)尿管的必要性1.嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的指征。只有在充分考慮不同處理方法的情況下，才考慮使用留置導(dǎo)尿管。 2.經(jīng)常評價(jià)病人繼續(xù)留置導(dǎo)尿的臨床需要，不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管。3.記錄導(dǎo)尿管插入和護(hù)理情況。4.不主張會陰剃毛，剃毛易損傷會陰部皮膚，使細(xì)菌易于定植，增加尿路感染機(jī)會。4.規(guī)范手衛(wèi)生和戴手套的程序：詳見手衛(wèi)生SOP。插管過程中手套意外破損、口

2、罩潮濕應(yīng)立即更換。5.根據(jù)年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管口徑、類型。成年男性一般選擇16F，成年女性一般選擇14F，插管過程動(dòng)作輕柔，避免尿道粘膜的損傷。6.多飲水，以沖洗尿路，避免細(xì)菌繁殖。三、插管后的預(yù)防控制措施1.保持導(dǎo)尿管通暢。如疑似導(dǎo)尿管阻塞應(yīng)更換導(dǎo)管，不得沖洗。2.長期留置導(dǎo)尿管病人，定期更換導(dǎo)尿管（1次/2周）和集尿袋（根據(jù)產(chǎn)品說明）。 3.插管后，用0.5%的碘伏消毒尿道口周圍皮膚粘膜，每天2次。4.集尿袋需放置在低于病人恥骨聯(lián)合的位置，并及時(shí)清空袋中尿液。5.不要輕易打開密閉的導(dǎo)尿系統(tǒng)，如需打開應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。應(yīng)用無菌技術(shù)留取尿標(biāo)本，收集無菌尿液標(biāo)本時(shí)應(yīng)從尿管遠(yuǎn)端側(cè)面用滅菌注射器以無菌方法抽取尿液,若需大量尿液應(yīng)用無菌操作法從集尿袋獲取尿液，但不得用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查。6.每天評價(jià)留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。7.如果導(dǎo)尿管不慎脫落或?qū)蚬苊荛]系統(tǒng)被破壞，需要更換導(dǎo)尿管。8.病人洗澡或擦身時(shí)要注意對導(dǎo)管的保護(hù)，不要把導(dǎo)管浸入水中。三、其他預(yù)防措施

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