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1、臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)-2(總分:50.00 ,做題時(shí)間:90分鐘)一、以下每一道考題下面有A、B C D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。(總題數(shù):50,分?jǐn)?shù):50.00).檢測(cè)總補(bǔ)體活性,采用 50%溶血試驗(yàn)是因?yàn)椋ǎ〢. 50%血試驗(yàn)比100婚血試驗(yàn)簡(jiǎn)單B.以50%血作為終點(diǎn)較100婚血作為終點(diǎn)更敏感C.以50%血作為終點(diǎn)較100婚血作為終點(diǎn)可節(jié)約時(shí)間D. 50%血作為終點(diǎn)較100婚血作為終點(diǎn)更為節(jié)省成本E.以上都不對(duì)(分?jǐn)?shù):1.00) A.V解析:解析在一個(gè)穩(wěn)定的、適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)體系中,溶血反應(yīng)對(duì)補(bǔ)體的劑量依賴呈一特殊的S形曲線。如以溶血百分率為縱坐標(biāo),相應(yīng)血清量為橫坐標(biāo),可見(jiàn)在輕微
2、溶血和接近完全溶血處,對(duì)補(bǔ)體量的變化不敏感。 S曲線在30%70%之間最陡,幾乎呈直線,補(bǔ)體量的少許變動(dòng)也會(huì)造成溶血程度的較大變化,即曲線此 階段對(duì)補(bǔ)體量的變化非常敏感,因此,實(shí)驗(yàn)常用50%,溶血作為終點(diǎn)指標(biāo),它比100%血更為敏感。這一方法稱為補(bǔ)體50燔血實(shí)當(dāng)白,即CH5Q 2.質(zhì)控圖制作的關(guān)鍵是對(duì)什么的選擇()A.標(biāo)準(zhǔn)差B.控制限, C.質(zhì)控血清D.試齊1J盒E.操作人員(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:3.將人IgG給家兔免疫后可得到()A.抗丫鏈抗體B.抗K鏈抗體 C.抗人鏈抗體 D.抗Fc段抗體 E.以上均可(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:4.MBL激活途徑發(fā)生在()A.感染剛剛形成B.抗體產(chǎn)生之
3、后C.脂多糖的激活D.感染早期的急性期反應(yīng)E.感染恢復(fù)期(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:5.體液補(bǔ)體抑制因子是()A. C1qB. IgG1C. IL-2D. H因子E. B因子(分?jǐn)?shù):1.00)A.V解析:6.對(duì)于極微量(ng甚至pg水平)抗原的檢測(cè),首先可考慮使用()A.反向間接血凝法B.熒光抗體技術(shù)C.放射免疫測(cè)定 D. ELISA 法 E.免疫電泳技術(shù)(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:7.免疫放射測(cè)定(IRMA)的最大特點(diǎn)是()A.應(yīng)用過(guò)量標(biāo)記抗原B.應(yīng)用過(guò)量標(biāo)記抗體C.有分離步驟D.無(wú)分離步驟E.應(yīng)用放射標(biāo)記物(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析免疫放射測(cè)定屬于非競(jìng)爭(zhēng)性免疫結(jié)合反應(yīng),是將放射性核素標(biāo)記抗
4、體,用過(guò)量的標(biāo)記抗體與 待測(cè)抗原反應(yīng),待充分反應(yīng)后,除去游離的標(biāo)記抗體,抗原抗體復(fù)合物的放射性強(qiáng)度與待測(cè)抗原成正比關(guān) 系。8.目前,衛(wèi)生部要求醫(yī)院和血站系統(tǒng)對(duì)HBsAg檢驗(yàn)均應(yīng)達(dá)到多少ng/ml()A. 1ng/mlB. 2ng/mlC. 5ng/mlD. 0.1ng/mlE. 0.01ng/ml(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:9. m型超敏反應(yīng)重要病理學(xué)特征是()A.紅細(xì)胞浸潤(rùn)B.巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析W型超敏反應(yīng):是可溶性抗原與相應(yīng)抗體(主要是IgG、IgM,也可以是IgA)結(jié)合,形成中等大小的可溶性免疫復(fù)合物,沉積于局部
5、或全身毛細(xì)血管基底膜后,通過(guò)激活補(bǔ)體系統(tǒng),吸引白細(xì)胞和血小 板聚集,引起充血和水腫、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、組織壞死為主要特征的病理性免疫應(yīng)答。 TOC o 1-5 h z 10.下列補(bǔ)體組分中參與吞噬調(diào)理作用的是()A.C1qB.C1C.C3b+C4bD.C5E.C1r(分?jǐn)?shù):1.00)A.7D.E.解析:解析補(bǔ)體在活化過(guò)程中生成的中間產(chǎn)物,可以通過(guò)吞噬調(diào)理作用、免疫黏附作用、免疫復(fù)合物抑 制作用等清除免疫復(fù)合物。11.與類風(fēng)濕因子有關(guān)的Ig是()A. IgGBi. IgAC. IgMD. IgDE. IgE(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:12. 口型超敏反應(yīng)又稱()A.速發(fā)型超敏反應(yīng)B.遲發(fā)型超敏反應(yīng)C
6、.細(xì)胞毒型超敏反應(yīng), D.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)E. Arthus 反應(yīng)(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析自身組織細(xì)胞表面抗原與相應(yīng)抗體(IgG、IgM)結(jié)合后,在補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下,引起細(xì)胞溶解和組織損傷為主的病理性免疫答應(yīng),即為口型變態(tài)反應(yīng),又稱為細(xì)胞毒型超敏反應(yīng),或細(xì)胞 溶解型超敏反應(yīng)。13.B細(xì)胞所不具備的表面受體是()A.抗原受體B. Fc受體C.補(bǔ)體受體D.小鼠紅細(xì)胞受體E.羊紅細(xì)胞受體(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:14.既屬于免疫球蛋白基因超家族又屬于造血因子受體超家族的是()A.IL-6受體、IL-2受體B.IL-2受體、IL-4受體C.IFN-瓜受體、IFN- 丫受體D.I
7、L-8受體E.IL-1受體(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:15.對(duì)人體來(lái)說(shuō)細(xì)菌的菌體(O)抗原屬于()A.自身抗原B.異種抗原C.同種異型抗原D.異嗜性抗原E.半抗原(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析異種抗原是與宿主不是同一種屬的抗原物質(zhì),與醫(yī)學(xué)有關(guān)的異種抗原主要有:病原微生物、 細(xì)菌外毒素和內(nèi)毒素、抗毒素、異嗜性抗原。16.用直接免疫熒光法檢測(cè) T細(xì)胞上CD4抗原,熒光素應(yīng)標(biāo)記在()A. CD4a原上B. CD倬克隆抗體上C.固相載體上 D.抗人Ig抗體上 E.某種動(dòng)物紅細(xì)胞上(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析直接免疫熒光法:是用已知特異性抗體與熒光素結(jié)合,制成熒光特異性抗體,直接與細(xì)胞或 組織中相應(yīng)抗原
8、結(jié)合,在熒光顯微鏡下,即可見(jiàn)抗原存在部位呈現(xiàn)特異性熒光。gM的結(jié)構(gòu)為()A.單體B.二聚體C.三聚體D.四聚體E.五聚體(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:18.可抑制MAB成的補(bǔ)體膜調(diào)節(jié)因子是()A. S蛋白B. H因子C. DAFD. MCPE. HRP(分?jǐn)?shù):1.00)A.V解析:19.參與固有性免疫應(yīng)答的免疫分子是 ()A. TCRB. BCRC. AbD.補(bǔ)體E. NK(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:20.中樞免疫器官與外周免疫器官的區(qū)別是()A.中樞免疫器官是T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所B.外周免疫器官是B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所C.中樞免疫器官是免疫細(xì)胞產(chǎn)生、分化、成熟的場(chǎng)所,而外周免疫器官是淋巴細(xì)胞分布定居
9、和產(chǎn) 生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所D.外周免疫器官是 B細(xì)胞分化、成熟的場(chǎng)所E.中樞免疫器官是B細(xì)胞分化、成熟的場(chǎng)所(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:21.在人B淋巴細(xì)胞膜上的表面標(biāo)志有() A.膜表面免疫球蛋白分子(SmIg)B. Fc受體C.補(bǔ)體受體D.絲裂原受體E. 以上者B是(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:22.以下哪種組織屬于周圍免疫器官 ()A.骨髓B.腔上囊C.胸腺D.脾E. 以上者B是(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:23.補(bǔ)體活性片段中過(guò)敏毒素作用最強(qiáng)的是()A. C2aB. C3aC. C4aD. C5AE. C3b(分?jǐn)?shù):1.00)A.B. VC.D.E.解析:24.人類IgD的主要分布細(xì)胞是()A. T
10、細(xì)胞B. B細(xì)胞C.單核巨噬細(xì)胞D. DC細(xì)胞E.肥大細(xì)胞(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:25.各種單體抗體分子都有的特性是()A.分子量在10萬(wàn)以下B.具有兩個(gè)完全相同的抗原結(jié)合部位C. H鏈與L鏈借非共價(jià)鍵相聯(lián)D.能結(jié)合補(bǔ)體E.能促進(jìn)吞噬(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析免疫球蛋白分子的H鏈和L鏈可通過(guò)二硫鍵折疊成若干球狀功能區(qū),即2條相同的重鏈(H)和2條相同的輕鏈(L) o其中,VH和VL是抗原結(jié)合部位。26.異體器官移植排異的主要原因()A.器官的來(lái)源不同B.器官的抗原性不同C.器官的組成成分不同 D.器官的HLA抗原不同 E.器官的細(xì)胞成分不同(分?jǐn)?shù):1.00)A.V解析:27.酶護(hù)大免疫測(cè)
11、定技術(shù)是最早取得實(shí)際應(yīng)用的何種酶免疫測(cè)定方法()A.均相酶免疫測(cè)定B.異相酶免疫測(cè)定C.固相酶免疫測(cè)定D.液相酶免疫測(cè)定 E.固相-液相酶免疫測(cè)定(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:28.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)不是采用試管凝集試驗(yàn)方法()A.肥達(dá)試驗(yàn)B.外斐試驗(yàn)C.輸血交叉配血試驗(yàn)D. ABOffil型鑒定E.以上都是(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析ABO血型鑒定采用的是直接凝集試驗(yàn)玻片法 29.補(bǔ)體活化經(jīng)典途徑開(kāi)始于()A. C4的活化B. C2的活化C. C3的活化D. C1的活化E. C5的活化(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析補(bǔ)體經(jīng)典途徑是以結(jié)合抗原后的IgG或IgM類抗體為主要激活劑,補(bǔ)體C1C9共11種成分
12、全部參與激活途徑,開(kāi)始于C1的活化。30.來(lái)源于其他物種的抗原物質(zhì)稱為()A.完全抗原B.異種抗原C.同種異型抗原D.自身抗原E.半抗原(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:31.某孕婦為Rh,第一胎分娩Rh+胎兒,為防止再次妊娠的 Rh+胎兒產(chǎn)生溶血癥,應(yīng)給 Rh母親注射()A.抗Rh因子抗體B. Rh抗原C.免疫抑制劑D.免疫增強(qiáng)劑E.以上都不是(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:32.以免疫黏附作用清除免疫復(fù)合物的補(bǔ)體活性片段是() TOC o 1-5 h z A.C3aB.C2aC.C3bD.C5bE.C1q(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:33.在用RIA檢測(cè)某種激素在血清中的濃度時(shí),其抗原抗體復(fù)合物中的放射性強(qiáng)
13、度越大,表明 ()A.該激素在血清中的濃度越高B.該激素在血清中的濃度越低C.游離的標(biāo)記激素的濃度越高D.對(duì)這種激素的特異性抗體濃度越高E.游離的標(biāo)記激素濃度越低(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析RIA原理:標(biāo)記抗原與非標(biāo)記抗原(待測(cè)物)對(duì)有限量特異性抗彳競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合, Ag-Ab復(fù)合物 放射性越大,則表示被標(biāo)記的抗原結(jié)合越多,而非標(biāo)記抗原(待測(cè)物)濃度越低。34.以下哪些為補(bǔ)體不具備的生物學(xué)作用()A.細(xì)胞溶解及殺菌B.中性粒細(xì)胞的趨化C.中和病毒D.對(duì)免疫復(fù)合物的調(diào)理E.促抗體生成(分?jǐn)?shù):1.00)A.V解析:35.免疫系統(tǒng)包括()A.免疫器官B.免疫細(xì)胞C.免疫分子D.以上均是E.以上都不是(
14、分?jǐn)?shù):1.00)V解析:36.組織相容性抗原指的是()A.同種異型抗原B.隱蔽的自身抗原C.同種移植抗原, D.有核細(xì)胞表面抗原E.嗜異性抗原(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析同種異體移植物移植后常發(fā)生免疫排斥反應(yīng),引起這種反應(yīng)的抗原稱為移植抗原,或組織相 容性抗原。37.血清中含量最高的Ig是()A. IgMB. IgGC. IgAD. IgEE. IgD(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:.最早將抗原抗體反應(yīng)原理及方法應(yīng)用于臨床血清學(xué)診斷的學(xué)者是()A.WidalB.LandsteinerC.KOhlerD.ManciniE.Coons(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:.間接凝集試驗(yàn)常用的載體是()A.膠乳顆粒
15、B.紅細(xì)胞C.明膠顆粒D.以上都對(duì)E.以上都不對(duì)(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:40.NBT還原試驗(yàn)常用來(lái)檢測(cè)()A.吞噬細(xì)胞吞噬能力B.吞噬細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)殺傷能:C.嗜酸性粒細(xì)胞活力D.中性粒細(xì)胞活力E. NK細(xì)胞活力(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析NBT硝基四氮座藍(lán)還原試驗(yàn):用以檢測(cè)中性粒細(xì)胞的胞內(nèi)殺菌能力,由于中性粒細(xì)胞在殺菌過(guò)程中能量消耗劇增,耗氧量亦隨之增加,磷酸己糖旁路代謝活力增強(qiáng),葡萄糖-6-磷酸氧化脫氫,此時(shí),加入NBTW接受所脫的氫,使原先呈淡黃色的NBT還原成點(diǎn)狀或塊狀甲航顆粒,并沉積在胞漿。41.單克隆抗體的發(fā)明者是()A.BehringB.北里C.KohlerD.PorterE.B
16、umet(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:42.在局部黏膜抗感染免疫中起重要作用的Ig是()A. IgG1B. IgG4C. IgAD. sIgAE. IgE(分?jǐn)?shù):1.00)A.V解析:解析SIgA為雙聚體,性能穩(wěn)定,在局部濃度高,能抑制病原體和有害抗原黏附在黏膜上,具有調(diào)理和溶解作用,構(gòu)成了黏膜第一線防御機(jī)制。在母乳中的SIgA提供了嬰幼兒出生46個(gè)月的局部免疫屏障。43.下列哪種材料不可用作固相免疫測(cè)定的載體()A.聚苯乙烯B.玻璃C.硝酸纖維膜D.尼龍膜E.以上都不是(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:44.人類T細(xì)胞不具備的受體是()A. E受體B. IgG Fc 受體C. C3b受體D. DHAS體
17、 E. IL-2 受體(分?jǐn)?shù):1.00)7D.E.解析:解析T細(xì)胞的主要表面分子有:(1)T細(xì)胞抗原受體(TCR)是T細(xì)胞識(shí)別蛋白抗原的特異性受體, 如E受體等;(2)CD3分子是T細(xì)胞識(shí)別抗原的主要識(shí)別單位,具有穩(wěn)定TCR結(jié)構(gòu)和傳遞活化信號(hào)的作用;(3)CD4和CD8分子是細(xì)胞與細(xì)胞之間相互作用的黏附分子;(4)CD28分子是主要的協(xié)同刺激分子;(5)CD2分子是細(xì)胞問(wèn)黏附分子, 也是信號(hào)傳導(dǎo)分子,是T細(xì)胞活化的第二途徑;(6)極遲活化VLA可與細(xì)胞外基質(zhì)配體分子相結(jié)合,為T(mén)細(xì)胞活化提供協(xié)同刺激信號(hào);(7)細(xì)胞因子受體;(8)CD44分子為_(kāi)種歸巢受體,CD45 對(duì)各種活化途徑有調(diào)節(jié)作用。4
18、5.欲鑒定抗原是否純化應(yīng)采用下列哪種方法()A.單向免疫擴(kuò)散法B.血凝法C.沉淀試驗(yàn)D.免疫電泳法E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析純化抗原的鑒定:主要對(duì)純化抗原的含量、理化性質(zhì)、純化及免疫活性進(jìn)行鑒定,常用方法 有酚試劑法、聚丙烯酰凝膠電泳法、免疫電泳法、免疫雙擴(kuò)散法等。46.本身具有調(diào)理作用的Ig是()A. IgMB. IgGC. IgAD. IgEE. IgD(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析IgG是再次免疫應(yīng)答的主要抗體,具有吞噬調(diào)理作用、中和毒素作用、介導(dǎo)ADCC激活補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑,并可通過(guò)胎盤(pán)傳輸給胎兒。47.酶免疫測(cè)定根據(jù)抗原抗體反應(yīng)后是否需要分離結(jié)合的與游離的酶標(biāo)記物而分為下述哪幾種類型()A.均相、異相B.同相、均相C.異相、固相, D.固相、均相E.固相、異相(分?jǐn)?shù):1
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