患者出院護(hù)理流程及考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、 患者出院護(hù)理流程及考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（一）、工作目標(biāo)患者/家屬知曉出院指導(dǎo)的內(nèi)容、掌握必要的康復(fù)知識(shí)。（二）、操作流程 操作流程 要點(diǎn)及說(shuō)明 1、出院預(yù)告。2、出院指導(dǎo)。3、出院告知： 告知辦理出院手續(xù)的流程及注意事項(xiàng)。 告知出院帶藥程序、服藥指導(dǎo)。復(fù)診時(shí)間，地點(diǎn)，需帶的資料，聯(lián)系方式等。 結(jié)賬后領(lǐng)出院小結(jié)和診斷證明4、征求意見(jiàn)。5、整理出院病歷并登記。6、協(xié)助患者整理用物。7、送患者出院。送患者至電梯處或上車(chē)。8、終末消毒。 根據(jù)醫(yī)囑，出院前一日預(yù)告出院信息 針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行，如：休息，飲食，功能鍛煉，血象的復(fù)查， 下次復(fù)診的時(shí)間 服藥方法、頻次、時(shí)間 如病歷、X片、化驗(yàn)單、出院小結(jié)

2、醫(yī)囑有出院帶藥持帳單領(lǐng)取 聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)及建議 患者交還醫(yī)院用物 病區(qū)歸還患者用物（X片、門(mén)診病歷等） 行動(dòng)不便患者提供運(yùn)送工具（平車(chē)或輪椅） 對(duì)患者床單位進(jìn)行終末消毒 特殊感染病人按院內(nèi)感染要求進(jìn)行 （三）、結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)1、患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)。2、辦理出院手續(xù)順暢，對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意。3、床單位清潔消毒符合要求。出院護(hù)理技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)病區(qū) 姓名 得分項(xiàng) 目總分技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)ABCD出院預(yù)告3出院預(yù)告信息準(zhǔn)確3000出院指導(dǎo)15出院指導(dǎo)符合病情及恢復(fù)情況項(xiàng)目齊全：休息、飲食、功能鍛煉，血象的復(fù)查， 下次復(fù)診的時(shí)間151050出院告知32告知內(nèi)容題目齊全辦理出院手續(xù)流程、注

3、意事項(xiàng)出院帶藥程序、服藥指導(dǎo)（方法、頻次、時(shí)間）復(fù)診時(shí)間、地點(diǎn)，需帶資料、聯(lián)系方式領(lǐng)出院小結(jié)和診斷證明86684644624224020020征求意見(jiàn)6聽(tīng)取家屬住院期間的意見(jiàn)和建議6420整理出院病歷并登記3整理病歷簽字及時(shí)，符合要求3100協(xié)助患者整理用物14患者交還醫(yī)院用物無(wú)遺漏（熱水瓶、病員服）病區(qū)歸還患者用物無(wú)遺漏（X片、門(mén)診病歷等）檢查床單位設(shè)施有無(wú)損害554110000000送患者出院8行動(dòng)不便患者提供運(yùn)送工具送患者至電梯處或上車(chē)44220000終末消毒4對(duì)患者床單位進(jìn)行終末消毒符合要求4200結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)15溝通自然、貼切、和藹、清晰患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知事項(xiàng)辦理出院手續(xù)順暢，對(duì)

4、護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意555333111000出院護(hù)理及終末處理SOP出院前一天護(hù)理：1、醫(yī)生開(kāi)出院醫(yī)囑、執(zhí)行校對(duì)、簽名。2、責(zé)任護(hù)士通知病人和家屬出院日期。并進(jìn)行出院指導(dǎo)：按不同病種指導(dǎo)病人。并給予出院宣教簽字，填寫(xiě)病人出院護(hù)理評(píng)估單, 及各項(xiàng)評(píng)分。護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)做出院病人滿(mǎn)意度調(diào)查并反饋。3、醫(yī)生開(kāi)出院處方后，治療護(hù)士攜出院處方，至藥房進(jìn)行處方計(jì)價(jià)，發(fā)放予患者后，并指導(dǎo)用藥常識(shí)，指導(dǎo)后簽字。4、辦公護(hù)士將出院患者床號(hào)在護(hù)士站進(jìn)行標(biāo)記，并整理出院病歷，打印醫(yī)囑單、體溫單等。7日內(nèi)，將病歷按出院順序整理好，交病案室保存。出院當(dāng)天護(hù)理1、辦公護(hù)士提早通知收費(fèi)處進(jìn)行出院審核，并進(jìn)行申請(qǐng)。2、接到收費(fèi)處結(jié)賬通知后，通知患者家屬前往1樓收費(fèi)處結(jié)賬。3、做好出院前的衛(wèi)生宣教，告知注意事項(xiàng)，并再次檢查病人出院滿(mǎn)意度。4、取得出院結(jié)算清單后，協(xié)助患者整理用物，收回醫(yī)院用物，護(hù)送患者至電梯口。5、注銷(xiāo)各種卡片注銷(xiāo)各種治療單、卡，如診斷卡、床頭卡、服藥單（卡）、注射單（卡）、飲食單（卡）、治療單（卡）等。床單位終末處理：將污被服撤下，放入污衣袋，送洗衣房清洗；病床及床旁桌、椅用消毒溶液擦拭；臉盆、痰杯用消毒