癲癇護理方法知識課堂課件

1、癲癇護理方法知識課堂一、概述 癲癇：是由多種原因造成的腦神經元反復異常放電所致的短暫中樞神經系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病，具有突然發(fā)生、反復和短暫發(fā)作的特點。 根據病變累及大腦的部位，臨床上可表現為運動、感覺、意識、行為和自主神經等不同程度的障礙。二、護理評估（一）病因分析 1、危險因素及可能病因 （1）家族遺傳史：家系調查結果顯示，特發(fā)性癲癇近親中患病率為2%6%，明顯高于一般人群的0.5%1%。 （2）胎兒期母親病理因素：母孕期妊娠中毒癥、精神創(chuàng)傷、腹部外傷、接受放射線、服用藥物、接觸有害化學物以及感染性疾病等，都增加了胎兒出生后患癲癇的危險。 （3）出生史：出生時的病理因素如各種原因

2、引起的難產、早產、產傷等，都可能增加癲癇的危險。 2.誘發(fā)因素（1）影響癲癇發(fā)作不易改變的誘因：A.性別：男性多于女性。B.年齡：如嬰兒痙攣癥多在1周歲內起病，兒童失神癲癇多在67歲時起病，肌陣攣癲癇多在青少年期起病。C.內分泌：有些患者僅在月經期或妊娠早期發(fā)作。D.覺醒與睡眠。（2）影響癲癇發(fā)作的可改變的誘因：發(fā)熱、失眠、疲勞、饑餓、便秘、飲酒、停藥、閃光、感情沖動和一過性代謝紊亂等，都能激發(fā)發(fā)作。過度換氣對失神發(fā)作、過度飲水對癲癇的全面強直-陣攣性發(fā)作類型、閃光對肌陣攣發(fā)作均有誘發(fā)作用。（二）臨床觀察1.部分性發(fā)作 根據發(fā)作時是否有意識障礙可分為兩型。（1）單純性部分發(fā)作。（2）復雜部分性

3、發(fā)作。2.全面性發(fā)作的特征 發(fā)作時伴有意識障礙或以意識障礙為首發(fā)癥狀，神經元癇性放電起源于雙側大腦半球。（1）失神發(fā)作。（2）肌陣攣發(fā)作。（3）陣攣性發(fā)作。（4）強直性發(fā)作。（5）強直-陣攣發(fā)作 也稱大發(fā)作，是最常見的發(fā)作類型之一，以意識喪失和全面對稱性抽搐為特征。發(fā)作可分為三期：A.強直期。B.陣攣期。C.驚厥后期。（6）無張力的性發(fā)作。（二）輔助檢查1.腦電圖（EEG）2.長程腦電（Holter） 即24h腦電圖3.電子計算機斷層掃描（CT）及磁共振成像（MRI）4.視頻腦電（V-EEG）5.單光子發(fā)射計算機斷層掃描（SPECT）6.正電子發(fā)射斷層掃描（PET）7.顱內腦電記錄技術四、護理

4、目標1.患者及家屬認識到安全保護是防止意外傷害的前提。2.患者家屬掌握了發(fā)作期安全保護的方法。3.患者在住院期間癲癇大發(fā)作時未出現意外傷害。4.患者及家屬認識到正確服藥的意義。5.患者能說出所服藥物的正確方法及注意事項6.患者愿意學習生活技能；患者掌握了一定的生活技能。（二）安全護理1.癲癇發(fā)作時的安全護理當患者癲癇突然大發(fā)作時切記不要離開患者，應邊采取保護措施邊大聲呼救他人趕來共同急救。2.癲癇大發(fā)作后緩解期的安全護理密切觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔恢復情況，有無頭痛、疲乏或自動癥；保持呼吸道通暢；給予吸氧，糾正缺氧狀態(tài)；協(xié)助患者取舒適體位于床上，并加用床檔，防止墜床；室內外保持安靜，減少護理治

5、療操作對患者的打擾，保證患者充足的睡眠、休息；保證患者床單位清潔、干燥。3.安全的環(huán)境與設施六、健康教育1、患者出院前應給其本人或家屬做生活指導，培養(yǎng)良好的生活習慣，控制癲癇發(fā)作的可變誘因，減少癲癇發(fā)作引起的意外傷害。（1）在職業(yè)選擇上，有的職業(yè)不適于癲癇患者，如駕駛員、高空作業(yè)、經常外出出差、電焊工、禮花炮手、車工（操作機器、大型電器）、有強光電刺激、易疲勞、生活不規(guī)律的職業(yè)。（2）工作、生活中應減少精神、感覺刺激；最好不去舞廳、迪廳、游戲廳，避免強烈的聲、光刺激；禁食對味覺、嗅覺強刺激的食物如辣椒、芥末等，禁食某些興奮性食物和飲料如可樂、咖啡等，因可增加癲癇的發(fā)作；禁忌游泳；蒸桑拿、洗澡時

6、不易過長，以防過度缺氧誘發(fā)癲癇發(fā)作。、（3）改掉不良生活習慣，生活規(guī)律；禁忌酗酒；不能過度飲水，一次飲水量不得超過200ml；禁忌長時間觀看錄像而徹夜不眠；進餐、睡眠切記要定時、有規(guī)律，避免由于不良習慣造成的饑餓、睡眠不足、便秘、勞累等；另外，季節(jié)變換時一定要預防感冒。（4）外出時隨身攜帶有姓名、住址、聯系電話及病史的個人資料，以備發(fā)作時及時聯系與處理。2、用藥指導、安全知識指導等如前所述。、3、婚育知識教育（1）禁止近親婚配和生育。（2）患特發(fā)性癲癇又有明顯家族史的女性，婚后應勸其不生育；患特發(fā)性癲癇又有廣泛異常EEG、其中同胞也有類似異常EEG者，可與正常人結婚，但應禁止生育。（3）婚者雙方均有癲癇，或一方患癲癇、另一方有家族史，應禁止結婚。（4）癲癇患者可以和正常人結婚，能否生育看醫(yī)生后聽從醫(yī)生的指導。、全國最好的癲癇病醫(yī)院/治療癲癇病?？漆t(yī)院/治療癲癇病醫(yī)院排名癲癇病最新治療方法/癲癇病專科醫(yī)院排名/ 全國治療癲癇病最好的醫(yī)院成都治療癲癇?？漆t(yī)院/dxb/成都最好的癲癇醫(yī)院/dxb/成都最好癲癇?？漆t(yī)院治療癲癇病醫(yī)院治療癲癇病專科醫(yī)院全國最好的癲癇病醫(yī)院癲癇病醫(yī)院哪家好/jbk治療癲癇病的?？漆t(yī)院/jbk中國癲癇病醫(yī)院排名4、手術預后教育、手術后如何配合服藥教育。另外，大腦半球切除術后的主要