2022醫(yī)學(xué)課件健康與健教、促進(jìn)(2010村醫(yī))

1、社區(qū)健康教育-健康促進(jìn)HNCDC第一頁，共五十八頁。綱要：社區(qū)健康健康教育與健康促進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)實(shí)施與評(píng)價(jià)HNCDC第二頁，共五十八頁。第一節(jié)健康的定義健商與健康新概念HNCDC第三頁，共五十八頁。 健康定義 健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)第一條。 HNCDC第四頁，共五十八頁。釋義:身體健康表現(xiàn)為體格健壯，人體各器官功能良好。 心理健康指能正確評(píng)價(jià)自己，應(yīng)對(duì)處理生活中的壓力，能正常工作，對(duì)社會(huì)做出自己的奉獻(xiàn)。 社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)，是指通過自我調(diào)節(jié)保持個(gè)人與環(huán)境、社會(huì)及在人際交往中的均衡與協(xié)調(diào)。 HNCDC第五頁，共五十八頁。健商 健商(HQ)，是健康商數(shù)

2、(Health Quotient)的縮寫，代表一個(gè)人的健康智慧及其對(duì)健康的態(tài)度。健商，從宏觀上來說是指一個(gè)人已具備和應(yīng)具備的健康意識(shí)、健康知識(shí)和健康能力，這三個(gè)方面缺一不可。從微觀上說，健商可細(xì)化為體商BQ、心靈商MQ、人緣商RQ和性商SQ。 。 一個(gè)人能吃能喝、有文化就能保障健康嗎？HNCDC第六頁，共五十八頁。 健商包括五大要素：一、自我保健不把自己的健康都交給醫(yī)生，通過健康的生活方式、樂 觀的生活態(tài)度控制健康。 二、健康知識(shí)一個(gè)人對(duì)健康知識(shí)掌握得越多，就越能對(duì)自己的健康做 出明智的選擇。 三、生活方式作息、飲食、價(jià)值觀等生活習(xí)慣和方式，對(duì)健康的作用 舉足輕重。 四、精神健康克服焦慮、憤怒

3、和壓抑，對(duì)健商至關(guān)重要。精神上感到 滿足的人，常能健康長(zhǎng)壽。 五、生活技能通過重新評(píng)估環(huán)境，包括工作和人際關(guān)系來改善生活， 掌握健康的秘訣和方法HNCDC第七頁，共五十八頁。 健康新模式： 生物-心理-環(huán)境-衛(wèi)生效勞 賦予了：權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任HNCDC第八頁，共五十八頁。每個(gè)人都有獲取自身健康的權(quán)利，也有不損害和或維護(hù)自身及他人健康的責(zé)任第二條 。 每個(gè)人都可以通過采取并堅(jiān)持健康的生活方式，獲取健康，提高生活質(zhì)量。預(yù)防為主越早越好，選擇健康的生活方式是最好的人生投資。 提高每個(gè)公民健康水平，需要國家和社會(huì)全體成員共同努力，營造一個(gè)有利于健康的支持性環(huán)境。 HNCDC第九頁，共五十八頁。第二節(jié)

4、健康教育 健康促進(jìn)HNCDC第十頁，共五十八頁。 一根本概念 1、 健康教育community health education) 是指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)的健康教育活動(dòng)。 是健康知識(shí)宣傳的拓展和豐富。HNCDC第十一頁，共五十八頁。 一根本概念 2、健康促進(jìn)community health promotion) 是指運(yùn)用社區(qū)行政和組織手段，促進(jìn)社區(qū)內(nèi)的單位、家庭、個(gè)人共同行動(dòng)，創(chuàng)造健康環(huán)境，開發(fā)健康資源，為提高自身和社區(qū)居民的健康水平而努力。 健康促進(jìn)是促使社區(qū)環(huán)境向有益于健康方向改變的支持系統(tǒng)。 HNCDC第十二頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn) 一

5、概念 1、社區(qū)(community)定義 社區(qū)是指固定的地理區(qū)域范圍內(nèi)的社會(huì)成員以居住環(huán)境為主體,行使社會(huì)功能，創(chuàng)造社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的行政區(qū)域。 社區(qū)通常指以一定地理區(qū)域?yàn)楦椎纳鐣?huì)群體。 HNCDC第十三頁，共五十八頁。2、社區(qū)特點(diǎn) 有一定的地理區(qū)域 有一定數(shù)量的人口 居民之間有共同的意識(shí)和利益 有著較密切的社會(huì)交往。 HNCDC第十四頁，共五十八頁。3、社區(qū)類型 每個(gè)成員均經(jīng)由家庭、近鄰、社區(qū)而融入更大的社區(qū)，范圍可大可小，小至一個(gè)單位、醫(yī)院、學(xué)校；大至整個(gè)城市甚至國家。某種地點(diǎn)或地理區(qū)域，如村、鄉(xiāng)、街、區(qū)等有共同興趣或利益相關(guān)的一組人群，如自愿組織、俱樂部、工會(huì)、協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)、網(wǎng)民等。一個(gè)社區(qū)系統(tǒng)

6、，如衛(wèi)生部門、教育部門、城市。特殊社區(qū)，如企業(yè)社區(qū)、學(xué)校、部隊(duì)等。HNCDC第十五頁，共五十八頁。我國社區(qū)的涵義我國目前推進(jìn)的城市社區(qū)建設(shè)中，“社區(qū)一詞的涵義，特指經(jīng)過城市基層社會(huì)管理體制改革后，經(jīng)過規(guī)模調(diào)整了的居民委員會(huì)轄區(qū)。1987年開展社區(qū)效勞，街道成立了社區(qū)性和社區(qū)效勞性的機(jī)構(gòu)，標(biāo)志國家的基層組織已開始從政府管理型向社會(huì)自治和效勞管理型轉(zhuǎn)變。2007年按照國家和省政府、行政主管部門相關(guān)規(guī)定，我省省轄市按區(qū)域范圍進(jìn)行了全面規(guī)劃，建立了社區(qū)衛(wèi)生效勞中心機(jī)構(gòu)。HNCDC第十六頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)4、社區(qū)健康 是指社區(qū)居民這一特定群體的健康狀況。HNCDC第十七頁，共五十八頁

7、。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn) 社區(qū)健康的影響因素生物學(xué)特征年齡、民族、遺傳危險(xiǎn)性等自然、社會(huì)環(huán)境社區(qū)衛(wèi)生效勞的提供與利用行為習(xí)慣和生活方式HNCDC第十八頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn) 社區(qū)健康的評(píng)價(jià)指標(biāo)生育率兒童營養(yǎng)與發(fā)育死亡率死因構(gòu)成比發(fā)病率患病率死殘率期望壽命生活質(zhì)量指數(shù)HNCDC第十九頁，共五十八頁。 5、?居民健康素養(yǎng)66條?這是全球各國政府界定公民健康根本素養(yǎng)的第一份官方文件，也是我國健康教育領(lǐng)域發(fā)布的第一份公告。HNCDC第二十頁，共五十八頁。 定義： 健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)體具有獲取、理解和處理根本的健康信息和效勞，并運(yùn)用這些信息和效勞作出正確判斷和決定，維持和促進(jìn)健康的能力。 健

8、康66條.健康素養(yǎng)66條釋義.docHNCDC第二十一頁，共五十八頁。 意義：以健康理念和行為為切入點(diǎn)，推出一系列可通過健康教育干預(yù)、針對(duì)公眾健康生活方式的根本知識(shí)與技能。 它為實(shí)現(xiàn)“健康中國2022戰(zhàn)略邁出了第一步，明確了今后開展健康教育與健康促進(jìn)工作的重點(diǎn)內(nèi)容。HNCDC第二十二頁，共五十八頁。健康教育與健康促進(jìn)是公共衛(wèi)生的主要內(nèi)容，是提高公民健康素養(yǎng)的重要手段，是減少和消除健康不公平的有效方法。HNCDC第二十三頁，共五十八頁。中央財(cái)政今年將安排專項(xiàng)資金，在全國開展健康素養(yǎng)試點(diǎn)監(jiān)測(cè)，并在中西部地區(qū)開展健康素養(yǎng)綜合干預(yù)工作，了解健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，逐步建立和完善我國公民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)體系，加強(qiáng)以社

9、區(qū)為根底的健康促進(jìn)行動(dòng)。 HNCDC第二十四頁，共五十八頁。我省衛(wèi)生行政主管部門的工作力度.2022年河南社區(qū)根本公衛(wèi)效勞文件河南省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)健康教育工作的通知.docHNCDC第二十五頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn) 二 意 義社會(huì)開展的前提疾病預(yù)防與控制干預(yù)的需要居民健康素質(zhì)提高的需要HNCDC第二十六頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn) 三 任 務(wù)出臺(tái)健康政策創(chuàng)造健康支持環(huán)境增強(qiáng)社區(qū)的能力培訓(xùn)開展社區(qū)居民個(gè)人技能調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生效勞方向HNCDC第二十七頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn) 四特點(diǎn) 1、從地點(diǎn)上，社區(qū)衛(wèi)生效勞站在社區(qū)開展健康教育是在居民生活

10、的社區(qū)中，而不是在醫(yī)院，在公共場(chǎng)所。由于地點(diǎn)比較固定，使每次來參與的人群相比照較固定。 2、從對(duì)象上，社區(qū)健康教育不但有針對(duì)患者的教育，而且從內(nèi)容上還需要擴(kuò)展到社區(qū)全人群，既有病人，也有高危人群，而且更多的還是健康人群。 HNCDC第二十八頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)3、從年齡上，社區(qū)健康教育講座參加者不但有老人，還有中年人、年輕人，甚至還有兒童。如何將中青年人發(fā)動(dòng)到社區(qū)衛(wèi)生效勞中來。4、從內(nèi)容上，社區(qū)健康教育那么是由疾病的三級(jí)預(yù)防開始逐步擴(kuò)展到關(guān)注生活中從“生到“死的生命全過程每一個(gè)細(xì)節(jié)。5、從領(lǐng)域上，社區(qū)健康教育由生理的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)的傳播擴(kuò)展到心理、社會(huì)影響因素和社會(huì)行為干預(yù)；H

11、NCDC第二十九頁，共五十八頁。第三節(jié) 健康教育與健康促進(jìn)的 實(shí)施與評(píng)價(jià)HNCDC第三十頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)的實(shí)施 具備條件：政府決策網(wǎng)絡(luò)健全開發(fā)社區(qū)資源群眾廣泛參與科學(xué)制訂規(guī)劃HNCDC第三十一頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)的實(shí)施1、明確政府職能，制定社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)政策開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，爭(zhēng)取社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持責(zé)、管、人、財(cái)、物建立社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)決策機(jī)構(gòu)政府負(fù)責(zé)、部門配合、群眾參與的運(yùn)行體制制定政策、強(qiáng)化政府行為HNCDC第三十二頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)的實(shí)施2、建立健全社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)組織網(wǎng)絡(luò)雙軌管理 政府和衛(wèi)生行政部門組織領(lǐng)導(dǎo)+各級(jí)專

12、業(yè)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)條塊結(jié)合 縱條：社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員為主體，專兼職健康人員為骨干 橫條：社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)牽頭、社區(qū)內(nèi)各單位協(xié)同參加，街道、文、教、衛(wèi)、財(cái)、環(huán)保、群團(tuán)等共同組成 HNCDC第三十三頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)的實(shí)施角色和責(zé)任 政策倡導(dǎo) 組織協(xié)調(diào) 業(yè)務(wù)指導(dǎo)HNCDC第三十四頁，共五十八頁。社區(qū)衛(wèi)生效勞中健康教育的組織實(shí)施現(xiàn)狀領(lǐng)導(dǎo)、組織網(wǎng)絡(luò)健教專業(yè)機(jī)構(gòu)主導(dǎo)者指導(dǎo)者實(shí)踐者全科醫(yī)生社區(qū)護(hù)士HNCDC第三十五頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)的實(shí)施3、開發(fā)利用社區(qū)資源，發(fā)動(dòng)群眾廣泛參與社區(qū)資源是指社區(qū)賴以生存和開展的物質(zhì)和非物質(zhì)資源。人群眾的參與、財(cái)、物、信息資源 群眾參與 兩層

13、含義。一是社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和群眾代表參與健教規(guī)劃制定實(shí)施評(píng)價(jià)；二是社區(qū)成員把維護(hù)社區(qū)健康視為己任，積極主動(dòng)參與各項(xiàng)活動(dòng)。 “黃豆行動(dòng)HNCDC第三十六頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)的實(shí)施4、開展多種形式的健康教育活動(dòng)，提高意識(shí)技能 根據(jù)目標(biāo)人群、健康問題特點(diǎn)開展講座、義診、宣傳、報(bào)欄、體育活動(dòng)、烹調(diào)培訓(xùn)與比賽；患者俱樂部、節(jié)目演出等等HNCDC第三十七頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)的實(shí)施5、調(diào)整與改善社區(qū)衛(wèi)生效勞 將健康教育工作貫穿“九大公共衛(wèi)生效勞包中，6、加強(qiáng)方案設(shè)計(jì)、監(jiān)測(cè)管理與評(píng)價(jià)HNCDC第三十八頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工程的實(shí)施一社區(qū)診斷 定義社區(qū)診斷是借用臨床

14、診斷這個(gè)名詞，指通過一定的方式和手段，收集必要的資料，通過科學(xué)、客觀的方法確定，并得到社區(qū)人群認(rèn)可的該社區(qū)主要的公共衛(wèi)生問題及其影響因素的一種調(diào)查研究方法。HNCDC第三十九頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工程的實(shí)施社區(qū)診斷的步驟 確定需要信息 收集信息 分析信息 做出診斷HNCDC第四十頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工程的實(shí)施 收集信息關(guān)注問題社區(qū)中主要衛(wèi)生問題社區(qū)中誰受到影響最大？衛(wèi)生問題發(fā)生在什么地方？何時(shí)發(fā)生衛(wèi)生問題？衛(wèi)生問題是如何發(fā)生的？社區(qū)既往采取過什么措施、效果？健康狀況有何改善？HNCDC第四十一頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工程的實(shí)施人口學(xué)資料健康信息資

15、料 衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生效勞人員、效勞范圍、內(nèi)容、對(duì)象、健康狀況、衛(wèi)生習(xí)慣、衛(wèi)生廁所情況、居民接受方式、居民衛(wèi)生報(bào)刊訂閱情況)背景資料相關(guān)機(jī)構(gòu) 收集信息主要內(nèi)容HNCDC第四十二頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工程的實(shí)施 收集信息的方法需要調(diào)查什么信息從現(xiàn)在資料中是否能得到調(diào)查內(nèi)容向誰調(diào)查到什么地方去做調(diào)查調(diào)查需要那些部門協(xié)助調(diào)查什么內(nèi)容用什么方法、結(jié)果有什么作用HNCDC第四十三頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工程的實(shí)施 分析需要的信息原那么： 1、選擇一個(gè)參照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較總目標(biāo)、相似條件地區(qū)； 2、觀察健康信息分布上的特征地理、人群、時(shí)間、職業(yè)等HNCDC第四十四頁，共五十八頁。

16、社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工程的實(shí)施做出社區(qū)健康問題的診斷重點(diǎn)考慮三個(gè)因素1、社區(qū)衛(wèi)生與健康問題發(fā)生的頻率患病率、吸煙率、缺乏運(yùn)動(dòng)比例等2、衛(wèi)生問題的嚴(yán)重程度死亡、殘疾等3、社區(qū)疾病預(yù)防控制、開展健教能力(社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的重視度、居民關(guān)注度、是否愿意改變衛(wèi)生狀況、居民是否支持、愿意投入等)HNCDC第四十五頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工程的實(shí)施 提交社區(qū)診斷報(bào)告 報(bào)告內(nèi)容： 社區(qū)根本情況、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查方法、調(diào)查人群、調(diào)查結(jié)果與分析、發(fā)現(xiàn)的主要問題及原因、解決問題的策略及方法。HNCDC第四十六頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工程的實(shí)施二制訂干預(yù)方案 內(nèi)容包括： 何方式做社區(qū)診斷與基線調(diào)

17、查、如何開展骨干培訓(xùn)、如何開展社會(huì)人群的教育、如何開展信息傳播與干預(yù)活動(dòng)、傳播的核心信息、怎樣開展評(píng)價(jià)活動(dòng)、選擇哪些評(píng)價(jià)指標(biāo)、實(shí)施時(shí)間表、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、責(zé)任分工等HNCDC第四十七頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工程的實(shí)施三社區(qū)干預(yù) 在不同的場(chǎng)所開展疾病的防治和健康促進(jìn)活動(dòng)，通過改變生活方式和生活環(huán)境，使個(gè)體和社區(qū)增強(qiáng)控制影響健康諸因素的能力，以創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境，預(yù)防疾病，提高健康水平。HNCDC第四十八頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工程的實(shí)施1、爭(zhēng)取社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持2、開發(fā)利用社區(qū)資源3、開展人員培訓(xùn)與教育4、加強(qiáng)督導(dǎo)，保障工程措施落實(shí)5、開展過程評(píng)價(jià)HNCDC第四十九頁，

18、共五十八頁。農(nóng)村社區(qū)健康教育與健康促進(jìn) 內(nèi)容：1、農(nóng)村常見疾病的防治宣傳教育2、移風(fēng)移俗，改變不利于健康的行為習(xí)慣3、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生與環(huán)境保護(hù)4、健康觀念與衛(wèi)生法制教育HNCDC第五十頁，共五十八頁。農(nóng)村社區(qū)健康教育與健康促進(jìn) 主要形式與方法：1、億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)2、開發(fā)利用農(nóng)村傳播媒介和渠道有線播送、民間傳播渠道、農(nóng)民技術(shù)學(xué)校、文化站、衛(wèi)生科普趕集、民族節(jié)日、培訓(xùn)家庭保健員、開展衛(wèi)生科普入戶活動(dòng)、三下鄉(xiāng)活動(dòng)等3、改水-改廁健康教育三位一體結(jié)合4、發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生作用，結(jié)合醫(yī)療保健工作5、抓好城鄉(xiāng)結(jié)合部鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)和流動(dòng)人口健康教育HNCDC第五十一頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育的評(píng)價(jià) 一意義目的 評(píng)價(jià)是保證社區(qū)健康教育方案方案設(shè)計(jì)先進(jìn)、實(shí)施成功、并取得應(yīng)有效果的重要措施。HNCDC第五十二頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育的評(píng)價(jià) 二評(píng)價(jià)指標(biāo)1、過程評(píng)價(jià)指標(biāo)：干預(yù)活動(dòng)實(shí)施數(shù)量