地市級臨床研究型醫(yī)院核心管理機制的優(yōu)化

1、地市級臨床研究型醫(yī)院核心管理機制的優(yōu)化地市級臨床研究型醫(yī)院核心管理機制的優(yōu)化地市級大型公立醫(yī)院選擇臨床研究型開展形式是國家衛(wèi)生政策的引導、區(qū)域醫(yī)療的需求以及醫(yī)療市場競爭和醫(yī)療機構自身開展的需要1，醫(yī)院的開展戰(zhàn)略確立以后，與之相配套的醫(yī)院管理機制就顯得尤為重要。無錫市人民醫(yī)院作為區(qū)域內最大的公立醫(yī)院，把建立臨床研究型醫(yī)院作為將來的開展方向，并在涉及臨床研究型醫(yī)院核心管理機制的優(yōu)化理論上做出了有益探究。1地市級臨床研究型醫(yī)院核心管理機制的優(yōu)化途徑管理機制是管理系統(tǒng)的構造及其運行機理，其本質上是管理系統(tǒng)的內在聯(lián)絡、功能及運行原理，是決定管理成效的核心問題2。臨床研究型醫(yī)院的建立是一項系統(tǒng)工程，首先需

2、要從開展、運行、保障等三個方面考慮相關機制的優(yōu)化完善并使之相適應。1.1優(yōu)化開展管理機制，增強綜合實力1.1.1建立有效的人才引培機制臨床研究型醫(yī)院需要復合型人才，就是既擁有高超的臨床技術程度，又具備良好科學研究思路的臨床科學家3。近幾年，醫(yī)院樹立筑巢養(yǎng)鳳亦引鳳的人才建立理念，積極打造臨床研究型醫(yī)院需要的復合型人才。一是養(yǎng)鳳，立足自身培養(yǎng)人才，醫(yī)院修訂了?關于學習進修管理的暫行規(guī)定?，鼓勵科技骨干到國內外高程度醫(yī)療機構進修交流，回院三年內必須在科研立項和新技術開展上有所建樹，并與進修學習費用掛鉤，做到鼓勵和約束同步，有效進步了學習進修的成效。二是引鳳，吸引高端人才加盟。醫(yī)院除了為引進人才提供良

3、好的工作環(huán)境、生活待遇外，還建立了一系列人才創(chuàng)業(yè)配套機制，如設立科研經費支持、推薦進入臨床導師制、建立中心實驗室和器官移植重本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理點實驗室，等等，為高層次人才搭建了施展才華的舞臺。1.1.2建立高效的科研創(chuàng)新機制在繼續(xù)加大科研投入的根底上，醫(yī)院在課題立項上，樹立科研來自于臨床，效勞于臨床的理念，圍繞臨床業(yè)務開展科研攻關，如2022年，推薦心臟中心無錫地區(qū)急性心肌梗死的早期診斷和一體化治療獲得市衛(wèi)生局重大工程，神經外科多模型神經導航結合熒光導向技術在腦功能區(qū)膠紙瘤中的應用研究獲得市科技局立項；2022年，推薦消化內科無錫地區(qū)胃癌血清學篩查的研究獲得市衛(wèi)生局重大工程，個體化

4、干預單次結腸鏡檢查對結直腸腺癌檢出影響的臨床研究獲得市科技局立項。另外，在實驗室管理上，醫(yī)院積極引進博士級實驗室人員，梳理工作人員的研究方向和技術特長，突出流式細胞和基因診斷方向，為臨床科研提供技術和數(shù)據(jù)支撐；加大實驗室的設備投入，目前已有10個國家自然工程在本院實驗室完成。另外，醫(yī)院還根據(jù)需要在相關臨床科室設置科研崗，并納入科室目的年度考核，促進一線臨床科室積極開展科研工作。1.1.3建立長效的學科建立機制學科建立是醫(yī)院改革與開展的永久主題，是醫(yī)院發(fā)揮醫(yī)療、教學、科研三大功能的根本平臺，是醫(yī)院內涵建立的根本，是醫(yī)院核心競爭力和品牌實力的象征4。學科建立必須致力于四個方面的工作，一是選好學科帶

5、頭人，這是學科建立的核心；二是打造一支構造合理的學科人才隊伍；三是創(chuàng)學科技術品牌和特色優(yōu)勢技術；四是加強內涵建立，適時擴大規(guī)模。2022年，醫(yī)院出臺?學科帶頭人管理方法?，就學科帶頭人的崗位設置、選聘條件、崗位職責、福利待遇等內容做出了明確的規(guī)定，選拔出了包括國內肺移植專家陳靜瑜在內的31位學科帶頭人，極大地推動了醫(yī)院學科建立的步伐。隨之，醫(yī)院又在2022年底出臺了?學科帶頭人年度考核方案2022年2022年?，對學科帶頭人聘期內的學專科建立、專科診療技術開展與輻射、專科人才培養(yǎng)、課題立項、科研成果、研究生培養(yǎng)帶教、領頭作用等工程進展百分制考核，實行動態(tài)管理，促進學科帶頭人真正發(fā)揮作用。1.2

6、優(yōu)化運行機制，滿足患者醫(yī)療需求1.2.1建立充滿活力的技術進步機制地市級公立醫(yī)院的首要功能是滿足區(qū)域內人民群眾的醫(yī)療救治和安康保健需求，自2022年無錫市人民醫(yī)院成立以來，醫(yī)院施行了以院控、標志性、一科兩技、適宜為內容的四項技術管理和腔鏡、移植、內鏡、創(chuàng)傷急救、實驗室檢測、影像仿真、網絡、護理等八大技術平臺建立，獲得明顯的成效。在此根底上，醫(yī)院于2022年修訂了?新技術準入管理制度?，規(guī)定了不同等級新技術新工程的管理流程，院部重點管理院級重大和國內先進性技術的開展，每年各個等級技術循環(huán)轉化，不斷確定新的技術進步方向。另外，醫(yī)院為了鼓勵新技術的開展，在醫(yī)保政策、設備投入、啟動經費和技術負責人的待

7、遇等方面，都給予了管理機制上的傾斜，支持臨床一線開展新技術的積極性。1.2.2建立教學相長的臨床教育機制臨床研究型醫(yī)院需要一大批純熟掌握臨床根本技能的住院醫(yī)師。無錫市人民醫(yī)院作為首批國家級住院全科醫(yī)師標準化培訓基地，致力于住院全科醫(yī)師培訓工作，截止到2022年，已接收本院以及其他二三級醫(yī)院699人住院醫(yī)師培訓，已完成培訓350人；接收無錫市首批全科醫(yī)師標準化培訓和全科轉崗培訓學員207人，完成培訓137人。同時，醫(yī)院作為南京醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，常年承受七年制臨床本碩連讀四個年級四個班100多人的臨床教學任務，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率、理論和技能考試、教學查房比賽、青年老師講課比賽等均在南京醫(yī)科大學各附

8、屬醫(yī)院中名列前茅。教學相長，醫(yī)院在完成住院全科醫(yī)師標準化培訓和醫(yī)科大學附屬醫(yī)院教學任務的同時，也促進了本院帶教老師理論知識和臨床技能的穩(wěn)固與進步。1.3優(yōu)化保障管理機制，確保醫(yī)療業(yè)務開展1.3.1建立標準的設備管理機制順應臨床研究型開展的需要，近年來，醫(yī)院建立了設備分類管理模型，對全院五十萬元以上186臺套醫(yī)療設備進展了分類管理，按照功能分成診斷類、治療類、輔助類和科研類四大類，不同類別的設備采用不同的監(jiān)管方式，診斷、治療類的設備通過收費系統(tǒng)從診療例次和收入情況進展監(jiān)管。另外，對四類設備可開展工程、已開展工程及未開展情況進展了調查，催促臨床科室加強設備功能開發(fā)，進步設備使用率。醫(yī)院還定期開展設

9、備效益分析，每月對全院十萬元以上設備進展效益分析統(tǒng)計，對醫(yī)技科室進展效益分析考核，力爭設備收益同期增長10%，同時，針對往年開展情況不佳以及新購置的十萬元以上直接產生經濟效益的醫(yī)療設備開展工程化管理考核，主要是對這些設備的開展例次進展考核，經過考核反應催促，醫(yī)技科室的設備效益增長每年都能保持在10%以上。1.3.2建立強大的信息支撐機制現(xiàn)代化醫(yī)院的開展離不開信息化的支撐和保障，數(shù)據(jù)集成平臺可以助力臨床科研的開展。醫(yī)院信息系統(tǒng)運行多年，積累了大量的數(shù)據(jù)，醫(yī)院搭建數(shù)據(jù)集成平臺，將分散在各個系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)整合匯總，對大量的異構數(shù)據(jù)進展有效處理、查詢和分析，應用于決策支持BI、疾病追溯、病人平安控制以及

10、病歷的查詢等，進步了工作效率。另外，醫(yī)院通過數(shù)據(jù)集成平臺提供病人360信息完好展示，包括患者信息、手術記錄、檢查報告、用藥記錄、診療小結等信息，將醫(yī)生關心的熱點進展了重組和整合，便于醫(yī)生全面掌握病情，輔助醫(yī)生做出更為科學和準確的診斷與治療。2地市級臨床研究型醫(yī)院優(yōu)化核心管理機制的成效分析自2022年確立臨床研究型開展方向以來，醫(yī)院積極優(yōu)化相關核心管理機制，全面促進了科研、技術、學科、人才等方面建立，醫(yī)院綜合競爭力穩(wěn)步提升。在科研創(chuàng)新上，兩年來醫(yī)院獲得國家自然科學基金26項、省自然科學基金13項、省科技廳臨床醫(yī)學專項200萬資助1項；獲得中國醫(yī)院協(xié)會科技創(chuàng)新三等獎和中華護理學會科技創(chuàng)新三等獎各1

11、項、還獲得江蘇醫(yī)學獎3項、江蘇省新技術引進獎31項其中一等獎3項，無錫市政府騰飛獎1項、市科技進步獎12項；發(fā)表SI論文146篇、中華核心84篇，獲得國家專利共148個創(chuàng)造專利5個。江蘇省人體器官移植重點實驗室順利通過省科技廳中期檢查。在技術進步上，兩年來醫(yī)院開展國內首例先心病介入封堵同期雙肺移植治療艾森曼格綜合癥；2022年，醫(yī)院肺移植團隊共完成肺移植101例，創(chuàng)出年肺移植手術總量全國新高，進入世界肺移植先進展列；心內科磁導航下房顫射頻消融治療技術穩(wěn)步提升，年均完成總量超過30例，數(shù)量位居國內第一。冠狀動脈造影和治療手術、心臟電生理手術處于省內先進程度；心外科繼續(xù)保持市內領先程度，年均手術總

12、量占全市80%以上。在學科建立上，兩年來醫(yī)院新增眼科、神經外科、呼吸內科、兒呼吸內科、神經內科5個省級臨床重點?？?，胸外科、檢驗科順利通過了省衛(wèi)計委臨床重點?？片F(xiàn)場復評。目前醫(yī)院已形成1個省級診療中心、1個省市共建重點學科、16個省級臨床重點?？?、8個市級臨床重點?？平M成的重點?？迫?。在人才教學上，兩年來醫(yī)院共引進博士44名，成功創(chuàng)立江蘇省博士后創(chuàng)新理論基地，新增無錫市有突出奉獻中青年專家2人，江蘇省六大人才頂峰工程資助5人。國家衛(wèi)計委臨床藥師培訓基地獲得抗感染藥物專業(yè)和心血管內科專業(yè)兩個專業(yè)招生資質并如期招生開班。2022年，醫(yī)院完成門急診量257.15萬人次；出院病人數(shù)7.3444萬人次，手術總量28659人次，業(yè)務收入19.93億元。醫(yī)院連續(xù)三年躋身香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心公布的中國地級城市醫(yī)院.競爭力排行榜前15名。3地市級臨床研究型醫(yī)院優(yōu)化管理機制的考慮3.1注重管理機制的目的性，推動臨床研究型醫(yī)院快速開展管理機制的構建效勞于管理目的的實現(xiàn)，所以，臨床研究型醫(yī)院開展目的確立后，與之相配套的管理機制必須進展優(yōu)化。在優(yōu)化過程中，要勇于摒棄阻礙臨床研究型醫(yī)院開展的管理機制，增加有利于臨床研究型醫(yī)院開展的管理機制，一切從實際出發(fā)，一切效勞于開展。3.2注重管理機制的系統(tǒng)性，促進臨床研究型醫(yī)院有序運行內在關聯(lián)性是管理機制的本質特征，臨床研究型醫(yī)院管