甲型流感防控知識(shí)座

1、關(guān)于甲型流感防控知識(shí)座第一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 最新疫情通報(bào)中國(guó)已經(jīng)確診甲型H1N1病例51490例，治愈38644例，重癥病例累計(jì)153例，已治愈43例，死亡8例；全球已經(jīng)有145個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)疫情，死亡病例超過5000人。 流感一旦在我國(guó)爆發(fā)，估計(jì)感染者可超過1.9億人，從目前疫情發(fā)展看，甲流疫情已經(jīng)進(jìn)入流行高發(fā)期持續(xù)快速上升期；其流行周期將持續(xù)到明年3月疫 情 現(xiàn) 狀第二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月世衛(wèi)組織和國(guó)內(nèi)專家一致認(rèn)為，隨著秋冬季節(jié)的到來，甲型H1N1流感的流行會(huì)進(jìn)入一個(gè)高峰期。以學(xué)校爆發(fā)流行為主。疫情從城市向農(nóng)村持續(xù)蔓延。流行強(qiáng)度持續(xù)增加，流

2、行高峰在不通地區(qū)交替出現(xiàn)。第三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月甲型H1N1流感，又稱為A（H1N1）型流感，舊稱人感染豬流感。中國(guó)衛(wèi)生部明確將甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）納入傳染病防治法規(guī)定管理的甲類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。甲流名稱的確定和更改第四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月2009年4月30日世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織和世界動(dòng)物衛(wèi)生組織宣布，一致同意使用A（H1N1）型流感指代當(dāng)時(shí)疫情，并不再使用“豬流感”這一詞語。 第五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 甲型H1N1病毒屬于正粘病毒科，甲型流感病毒屬，其遺傳物質(zhì)為RNA。

3、典型病毒顆粒呈球狀。病毒顆粒內(nèi)為核衣殼, 呈螺旋狀對(duì)稱, 直徑為10nm。 病毒對(duì)乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感；對(duì)熱敏感，56條件下30分鐘可滅活。 甲型H1N1流感病毒的特征第六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）傳染源。甲型H1N1流感病人為主要傳染源，無癥狀感染者也具有傳染性。目前尚無動(dòng)物傳染人類的證據(jù)。 （二）傳播途徑。主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。（三）易感人群。人群普遍易感。 （四）潛伏期。甲型H1N1流感的潛伏期，較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)，潛伏期時(shí)長(zhǎng)7天。根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的最新資料其潛伏期為17天，重癥病例為13天。 流

4、 行 病 學(xué)第七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月高危人群：1.妊娠期婦女；2.伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓⒛I病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長(zhǎng)期服用阿司匹林者；3.肥胖者（體重指數(shù)40危險(xiǎn)度高，體重指數(shù)在30-39可能是高危因素）；4.年齡5歲的兒童（2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）；5.年齡65歲的老年人。 第八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部

5、分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉。少數(shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀，無發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。 可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。可誘發(fā)原有基礎(chǔ)疾病的加重，呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。 臨 床 表 現(xiàn)第九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)（一）符合下列情況之一即可診斷為疑似病例：1.發(fā)病前7天內(nèi)與傳染期甲型H1N1流感確診病例有密切接觸，并出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。2.發(fā)病前7天內(nèi)曾到過甲型H1N1流感流行（出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā)）的地區(qū)，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。3.出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，甲

6、型流感病毒檢測(cè)陽性，尚未進(jìn)一步檢測(cè)病毒亞型。對(duì)上述3種情況，在條件允許的情況下，可安排甲型H1N1流感病原學(xué)檢查。 第十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)（二）確診病例。出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時(shí)有以下一種或幾種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果：1.甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)陽性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）；2.分離到甲型H1N1流感病毒；3.雙份血清甲型H1N1流感病毒的特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。 第十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)（三）重癥病例的判定：出現(xiàn)以下情況之一者為重癥病例：1.持續(xù)高熱3天；2.劇烈咳嗽，

7、咯膿痰、血痰，或胸痛；3.呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；4.神志改變：反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥等；5.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；6.影像學(xué)檢查有肺炎征象；7.肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平迅速增高；8.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。 第十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)（四）危重癥病例的判定：出現(xiàn)以下情況之一者為危重癥病例：1.呼吸衰竭；2.感染中毒性休克；3.多臟器功能不全；4.出現(xiàn)其他需進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療的嚴(yán)重臨床情況 ；第十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 甲流的預(yù)防甲流的預(yù)防要堅(jiān)持防治為主，防治結(jié)合，分類管理，依靠科學(xué)，依靠

8、群眾的總體方針。第十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月合理通風(fēng)、垃圾裝袋、科學(xué)洗手、著衣防寒、生活規(guī)律、飲食健康、良好習(xí)慣、增強(qiáng)體力第十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月控制傳染病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)：控制傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感人群第十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月控制傳染源有上述癥狀的患者，帶口罩不隨地吐痰，打噴嚏和咳嗽的時(shí)候用紙巾 捂住口鼻，擦鼻涕的紙巾要棄置于有蓋垃 圾箱內(nèi)。積極到發(fā)熱門診診治必要時(shí)隔離治療 第十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月切斷傳播途徑要注意保持良好的個(gè)人衛(wèi)生。避免用 手觸摸眼睛、鼻及口；勤洗手，尤其 是接觸過公共物品后要先

9、洗手；還可 經(jīng)常用酒精為日常用品消毒增強(qiáng)個(gè)人防范意識(shí)，應(yīng)盡量避免與禽、 鳥類不必要的接觸，特別是兒童應(yīng)避 免密切接觸家禽和野禽；第十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月外出戴口罩，盡量少去人口密集 的公共場(chǎng)所；第十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月保護(hù)易感人群勤通風(fēng)換氣，保證室內(nèi)空氣清新。適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身的抵抗力。保證睡眠,防止免疫力下降 睡眠除了能夠消除疲勞外，還可 提高機(jī)體免疫力、增強(qiáng)抵抗疾病 能力。建議每天充足睡眠8小時(shí)， 睡眠不足會(huì)使免疫功能降低， 尤其睡眠缺乏對(duì)于預(yù)防甲型H1N1流感等 呼吸道傳染病的不良后果更應(yīng)引 起重視。第二十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于202

10、2年6月補(bǔ)充全面均衡的營(yíng)養(yǎng) ，提高免疫力 飯中有豆菜中有葉肉中有菇湯中有藻第二十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月中藥漱口（咽痛不適為主），每天1劑，加溫水250毫升溶解，用藥液漱口。漱口方：崗梅根顆粒30克、土牛七顆粒30克、桔梗顆粒10克、甘草顆粒10克。體溫大于38、出汗的，可給予中藥泡腳。用4045藥液泡雙足，每次30分鐘，每天兩次到三次。泡腳方：麻黃粉15克、桂枝粉15克、防風(fēng)粉15克。 第二十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月患者應(yīng)充足睡眠，多飲溫開水，飲食宜清淡。多煲健脾滲濕湯，如：太子參、茯苓、炒扁豆、蓮子、荷葉、苡仁、淮山等加瘦肉或兔肉等。多吃含維生素C豐

11、富的水果，如：橙、蘋果、哈密瓜等。 第二十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月有預(yù)防作用的中藥成方銀翹散藥物組成：金銀花15克、連翹15克、薄荷10克(后下)、荊芥穗10克、牛蒡子15克、桔梗10克、蘆根15克、生甘草5克。桑菊飲藥物組成：桑葉15克、菊花15克、薄荷10克(后下)、連翹15克、蘆根15克、桔梗10克、杏仁10克、生甘草5克。第二十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月中醫(yī)藥對(duì)甲流有較好的預(yù)防作用 1）甲型H1N1流感的中醫(yī)病名是“疫癘”，輕癥的中醫(yī)治療可內(nèi)服銀翹散或桑菊飲（具體成分見文后）加減如兼有腹痛、嘔吐，可加藿香、佩蘭；挾濕者加薏米、扁豆，并選用清熱解毒類

12、中成藥。第二十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月中醫(yī)古來就有小氣候環(huán)境說。利用八角茴香、藿香等所具有的揮發(fā)性，不斷發(fā)出清香、藥香，在人的鼻口周圍形成一個(gè)小環(huán)境，這個(gè)小小的芳香空間，可以起消毒和抑制病毒的作用；而香氣進(jìn)入鼻腔，對(duì)呼吸道黏膜可起到保護(hù)，還有一定的排痰作用。采用中醫(yī)藥“香療”的方式，制成香囊隨身戴，已首先用于甲型H1N1的防控工作者，效果良好。制作香囊的9味中藥是：八角茴香（大茴香）、降真香、蒼術(shù)、白芷、山奈、鬼箭羽、藿香、桂皮、甘草。 第二十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月溫馨提示接種甲流疫苗是最有效的預(yù)防措施。但需要注意：有過敏史的人群正患其他疾病的人群第二

13、十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月中藥連花清瘟膠囊抗甲型H1N1流感病毒臨床與實(shí)驗(yàn)研究均取得突破，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明該藥對(duì)甲型H1N1流感病毒具有明確的拮抗作用，臨床試驗(yàn)表明，連花清瘟膠囊的病毒核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間與達(dá)菲相當(dāng)，在退熱、改善咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀方面連花清瘟明顯優(yōu)于達(dá)菲。且治療費(fèi)用低廉。充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥在抗甲型H1N1流感方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。 甲流治療展望第二十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月中國(guó)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物流行病研究所和北京地壇醫(yī)院在研討會(huì)發(fā)表的報(bào)告稱：該藥對(duì)甲型H1N1流感病毒具有明確的拮抗作用，療效優(yōu)于達(dá)菲，且治療費(fèi)用僅為達(dá)菲的八分之一。軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物流行病研究所采用三種不同的給藥方式，分別測(cè)定治療指數(shù)，結(jié)果顯示，連花清瘟膠囊的治療指數(shù)均高于達(dá)菲一倍左右。 第二十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 如果感覺自己感染了流感，應(yīng)該怎么辦？ 如果感覺不適，出現(xiàn)高燒、咳嗽或喉嚨痛，應(yīng)該待在家中，不要去上班、上學(xué)或者去其他人員密集的地方；多休息，喝大量的水； 咳嗽或打噴嚏時(shí)，用一次性紙巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的紙 巾應(yīng)