中醫(yī)養(yǎng)生第二章

1、中醫(yī)養(yǎng)生第二章1第1頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 臟，是化生和貯藏精氣的內(nèi)臟；主要功能：藏經(jīng)氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)。 腑，是受盛和傳化水谷（包括水谷精微及糟粕）的內(nèi)臟。主要功能：傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也。 2第2頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 膽分泌 膽汁 津液 三焦 分布 滋養(yǎng)全身 飲食 胃腐熟 小腸分清別濁清者精微脾 轉(zhuǎn)輸 營(yíng)養(yǎng)全身 消化 經(jīng)下焦 濁者 大腸傳化 肛門排出 尿液 氣化 膀胱 （排出） 3第3頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 五 臟 一、心： 心位于胸腔之內(nèi)，橫膈之上，外有心包絡(luò)裹護(hù)，內(nèi)

2、有孔竅相通。 4第4頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 心的主要生理功能有二： 一是主血脈，二是藏神。 心開竅于舌；在體合脈；其華在面；在志為喜；在液為汗。手少陰心經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)在心與小腸之間相互絡(luò)屬，故心與小腸相為表里。5第5頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 1、心主血脈 心主血脈是指心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。 6第6頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 心主血脈的功能是否正常，可以從四個(gè)方面進(jìn)行觀察：面色；舌色；脈象；胸部的感覺。 心主血脈功能正常時(shí)，面色紅潤(rùn)，舌色淡紅，滋潤(rùn)而有光澤，脈緩

3、和而有力，胸部舒暢。7第7頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 2.心藏神 心藏神主要指心具有主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動(dòng)和人體精神意識(shí)思維活動(dòng)的功能。 8第8頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 人的精神意識(shí)思維活動(dòng)是由五臟共同完成的，如素問宣明五氣篇所說：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志”。9第9頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日心主血脈和心藏神這兩種功能互相影響。 首先，心主血脈的功能受心神的主宰。同時(shí)，心神又必須得到心血的濡養(yǎng)才能正常地工作。 10第10頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)3

4、0分，星期日心的生理特性，可概括為以下兩方面： 1. 心為陽(yáng)臟而主陽(yáng)氣。 2. 心與夏氣相通應(yīng)。人與自然界是一個(gè)緊密聯(lián)系的統(tǒng)一整體。 11第11頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 病證范圍：心悸怔忡、心痛、健忘、失眠、癲狂、昏迷、氣喘、吐血、衄血、舌瘡、夢(mèng)遺、尿血等。12第12頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 證候分類： 1）. 心氣不足：即心的精氣虛少，推動(dòng)血液運(yùn)行的功能減低?？梢娦募?，氣短，神疲體倦，自汗，面色無華，脈虛無力等。 治療補(bǔ)心益氣，用養(yǎng)心湯。黃芪、茯苓、茯神、當(dāng)歸、川芎、炙甘草、半夏、柏子仁、酸棗仁、遠(yuǎn)志、五味子、人參、肉桂。

5、補(bǔ)心氣可選用：人參、西洋參、黨參、黃芪、大棗、靈芝、炙甘草。13第13頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 2）.心陽(yáng)虛：思慮傷神，勞心過度，心血不足，可致心悸、心煩、胸悶、心痛、自汗、形寒肢冷，舌苔淡白，脈細(xì)弱或虛大無力。 治療溫通心陽(yáng)，用桂枝甘草湯。加人參、黃芪、郁金、三七、紅花。 溫心陽(yáng)：桂枝、肉桂、附子、干姜等。14第14頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 3.心血瘀阻：若心氣不足，血運(yùn)無力，可導(dǎo)致心臟血液瘀阻?？梢娦募?，心前區(qū)憋悶疼痛，面色灰暗或青，口唇青紫、舌暗紅，有紫斑，苔少、脈搏節(jié)律不整等。 治療活血化瘀通絡(luò)，用血府逐瘀湯。桃仁、紅

6、花、赤芍、川芎、枳殼、柴胡、桔梗、當(dāng)歸、地黃、牛膝、甘草。 化瘀血：山楂、紅糖、酒等。15第15頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 4）.心血虧虛：心主血脈的功能正常，以心氣強(qiáng)健、血液充盈、脈道通利為基本條件。如果心血虛少，脈道不充，則可見心悸、健忘、失眠多夢(mèng)、面色口唇蒼白，舌淡，脈細(xì)無力等。 治療：養(yǎng)血安神，用養(yǎng)心湯。 養(yǎng)心血：當(dāng)歸、丹參、白芍、阿膠、龍眼肉、大棗、豬心、驢肉、紫河車等。 16第16頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 5）.心陰虛：心悸失眠、煩躁、潮熱、盜汗、或舌碎痛生瘡，面色潮紅，舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。 治療滋陰養(yǎng)心，用天王補(bǔ)心丹

7、。人參、玄參、丹參、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志、桔梗、當(dāng)歸、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁、生地、辰砂。 養(yǎng)心陰：生地、麥冬、天冬、百合、蓮子等。17第17頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 6）.心脾兩虛：面色萎黃，食少倦怠，氣短神怯，健忘、怔忡、少寐，婦女月經(jīng)不調(diào)，脈細(xì)軟無力，苔白質(zhì)淡。治療補(bǔ)益心脾，用歸脾湯。18第18頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 養(yǎng)心安神用：龍眼肉、柏子仁、酸棗仁、百合、蓮子、玫瑰花。 瀉心火：川連、黃芩、梔子、生地、連翹、竹葉 19第19頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日（二）小腸 主要功能 ： 1.主

8、受盛和化物 受盛即接受，以器盛物是意思。化物，具有徹底消化、化生精微的意思。 2.泌別清濁 泌，即分泌；別，即分別。清，指水谷之精微；濁，指食物之糟粕。 20第20頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 （三）心與形竅志液的關(guān)系 1. 心在體合脈，其華在面： 2. 心在竅為舌：心開竅于舌，是指舌為心之外候。舌的主要功能是主司味覺，表達(dá)語(yǔ)言。 3. 心在志為喜：心在志為喜，是指心的生理功能與精神情志活動(dòng)的“喜”有關(guān)。 4. 心在液為汗：亦稱汗為心之液，即指心與汗有密切關(guān)系。 21第21頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 二、肺 肺位于胸腔之內(nèi)，膈膜之上

9、，左右各一，上連氣道，并通過口鼻與外界直接相通。肺在五臟中位置最高，居于諸臟之上，故有“華蓋”之稱。22第22頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 肺的生理功能是：主氣、司呼吸；通調(diào)水道；宣散衛(wèi)氣；朝百脈，主治節(jié)。 肺在體合皮，其華在毛，開竅于鼻，在志為悲，在液為涕。手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相互絡(luò)屬于肺與大腸，故肺與大腸互為表里。 肺在五行屬金，在陰陽(yáng)中屬陽(yáng)中之陰，在人體氣和津液的代謝中是一個(gè)十分重要的內(nèi)臟。23第23頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日（二）肺的主要生理功能 1.主氣、司呼吸 肺主氣而司呼吸，肺主氣，即指全身的氣均由肺來主持管理。

10、（1）主呼吸之氣：肺是一個(gè)呼吸器官，為體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。 （2）主一身之氣：是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的作用。 24第24頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 2.通調(diào)水道 肺主通調(diào)水道，是指肺的宣發(fā)和肅降運(yùn)動(dòng)對(duì)體內(nèi)津液的輸布、運(yùn)行和排泄有疏通和調(diào)節(jié)作用。 由于肺位于人體的上焦，肺的宣發(fā)與肅降對(duì)水液代謝具有重要的疏通調(diào)節(jié)作用，故有“肺為水之上源”，“肺主行水”之說。 25第25頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 3.宣散衛(wèi)氣 肺宣散衛(wèi)氣，是指肺通過其宣發(fā)運(yùn)動(dòng)，將衛(wèi)氣宣散至全身的作用。 26第26頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，1

11、8點(diǎn)30分，星期日4. 肺朝百脈、主治節(jié) 肺朝百脈，即是指全身的氣血都通過百脈聚會(huì)于肺。肺主治節(jié)：是指肺具有輔佐心臟，對(duì)全身進(jìn)行治理調(diào)節(jié)的作用。 27第27頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日肺的生理特性1. 肺為五臟之“華蓋”，與外界直接相通。2. 肺為“嬌藏”，不耐寒熱。3. 肺與秋氣相應(yīng)。28第28頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 病證范圍 感冒、咳嗽、哮喘、肺癰、肺癆、肺痿、咳血、失音、衄血、胸痛等。29第29頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 1. 肺陰虛：干咳、咽燥、甚則失音、潮熱盜汗，面色潮紅，舌紅少津，無苔

12、或少苔，脈細(xì)數(shù)。養(yǎng)陰潤(rùn)肺，用百合固金湯：生地、熟地、麥冬、貝母、百合、當(dāng)歸、芍藥、甘草、玄參、桔梗。證候分類30第30頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 滋補(bǔ)肺陰可用：銀耳、麥冬、沙參、冬蟲夏草、川貝母、百合、銀杏、梨、柿餅、枇杷、荸薺、甘蔗、蜂蜜、燕窩、鴨肉等。31第31頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 2.肺氣虛：短氣自汗，時(shí)寒時(shí)熱，聲音低怯，或兼咳嗽，平時(shí)易于感冒，面白，舌淡，脈軟弱。治法補(bǔ)肺益氣。補(bǔ)肺湯加減，人參 、黃芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮?；蚝夏迪犐?。可服冬蟲夏草。32第32頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，

13、星期日 3.痰濁阻肺：咳嗽氣喘，喉中痰鳴，痰粘稠，胸脅支滿疼痛，惡心，納呆，苔膩色黃、脈滑。治療：瀉肺降氣，滌飲去壅，用葶藶大棗瀉肺湯：葶藶子，大棗?；蛉羽B(yǎng)親湯合二陳湯： 蘇子、白芥子、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓。 33第33頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 4.風(fēng)寒束肺，肺氣不宣；或寒飲內(nèi)阻，肺失肅降：惡寒發(fā)熱，頭身痛，無汗，鼻塞流涕，咳嗽痰稀薄，苔薄白，脈浮緊。治療發(fā)散風(fēng)寒，或溫化寒飲。用麻黃湯：麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草?；蛐∏帻垳?。或通宣理肺丸。34第34頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 5.邪熱乘肺： 風(fēng)熱上受，或寒郁化熱，或痰熱

14、內(nèi)積，熱邪蘊(yùn)肺，肺失青肅?？人灾暫榱痢獯⒋?，痰稠色黃、或吐腥臭膿血、咳則胸痛、鼻干、或流膿涕，身熱煩渴，咽喉腫痛，大便干結(jié)，小便赤澀不利，舌質(zhì)干紅，舌苔黃燥，脈數(shù)。治療清肺瀉熱，用千金葦莖湯：葦莖、桃仁、苡仁、冬瓜仁或?yàn)a白散：桑白皮、地骨皮、生甘草、粳米。35第35頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 化痰止咳可用：全瓜蔞、天竺黃、貝母、鮮竹瀝、陳皮、羅漢果、橘子、廣柑、柚子、金橘、蘿卜、絲瓜、竹筍、豆?jié){等。36第36頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 清肺熱：石膏、地骨皮、蘆根、桑白皮、梔子、知母、黃芩、黃連、銀花、桑葉、蒲公英、板蘭根，魚

15、腥草、鮮生地、香蕉、甘蔗、荸薺、白菜等。37第37頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日（二）大腸 大腸的主要生理功能：主傳化糟粕，以排出體外。大腸的傳導(dǎo)變化作用，是胃的降濁功能的延伸，同時(shí)也與肺氣的下降有關(guān)。 38第38頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日（三）肺與形竅志液的關(guān)系 1.肺在體合皮 皮又稱皮膚，覆蓋人體表面，皮膚表面有毛發(fā)、汗孔等附屬器。 （1）皮膚的功能： 1）防御外邪 2）調(diào)節(jié)津液代謝 3）調(diào)節(jié)體溫 4）輔助呼吸 39第39頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日（2）.皮膚與肺的關(guān)系1）肺輸布精氣，充養(yǎng)皮膚 2）

16、肺宣發(fā)衛(wèi)氣，外達(dá)皮膚 3）皮膚感邪，常內(nèi)傳入肺 40第40頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 2.肺開竅于鼻 （1）鼻為呼吸之門戶 （2）司嗅覺 （3）助發(fā)音 41第41頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 3.肺在志為悲 關(guān)于肺之志，內(nèi)經(jīng)只有二說，一為肺之志為悲；一為肺之志為憂。 42第42頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 感 冒 感冒是風(fēng)邪侵襲人體致肺衛(wèi)功能失調(diào)所引起的以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、惡寒、發(fā)熱等為主要臨床表現(xiàn)的常見外感疾病。43第43頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日證候表現(xiàn)：分風(fēng)寒

17、風(fēng)熱兩大類。證候特征：起病較急，癥狀表現(xiàn)呈多樣化。發(fā)病機(jī)理：病位在肺衛(wèi)，外邪侵犯肺衛(wèi)致肺失宣降。治法：以宣肺解表散邪為主。44第44頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 病因病理病因：感受風(fēng)邪所致。 風(fēng)邪侵襲人體與正氣強(qiáng)弱、肺衛(wèi)調(diào)節(jié)功能失常有關(guān)；風(fēng)邪襲人，通常是從皮毛、口鼻而入，內(nèi)歸于肺。45第45頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日辨證施治 主要癥狀：初起鼻塞、流涕、噴嚏、聲重、頭痛惡風(fēng)，繼則引起惡寒發(fā)熱、咳嗽、喉癢或咽痛等。46第46頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 治法：辛溫解表、宣肺散寒方藥：1）蔥豉湯2）荊防敗毒散

18、 荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、甘草。一、風(fēng)寒47第47頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日二、風(fēng)熱治法：辛涼解表，清肺透熱方藥：銀翹散 銀花、連翹、豆豉、牛蒡子、薄荷、荊芥、桔梗、甘草、竹葉、蘆根三、表寒里熱治法：疏風(fēng)宣肺，散寒清熱方藥：1）九味羌活丸 羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎、白芷、黃芩、地黃、甘草；2）防風(fēng)通圣丸48第48頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日四、體虛感冒（一）氣虛感冒治法：益氣解表。方藥：參蘇飲或玉屏風(fēng)散。（二）陽(yáng)虛感冒治法：助陽(yáng)解表。方藥：參附再造丸。49第49頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月2

19、0日，18點(diǎn)30分，星期日（三）血虛感冒治法：養(yǎng)血解表。方藥：蔥白七味飲加減（四）陰虛感冒治法：滋陰解表。方藥：加減葳蕤湯50第50頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 失眠（不寐） 是由于心神失養(yǎng)或不安而引起經(jīng)常不能獲得正常的睡眠為特征的一類病證。 主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足以及不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力，輕者入睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不不眠。 常兼有頭暈、頭痛、心悸、健忘等。51第51頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 睡眠在生命過程中的作用“養(yǎng)生之訣，當(dāng)以睡眠居先，睡能還精，睡能養(yǎng)氣，睡能健脾益胃，睡能堅(jiān)骨

20、強(qiáng)筋?！埃?）消除疲勞，恢復(fù)體力；（2）保護(hù)大腦，維護(hù)智力；（3）增強(qiáng)免疫，增加抵抗力；（4）促進(jìn)兒童發(fā)育，增長(zhǎng)身高；（5）健美皮膚，排除廢物。52第52頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 病因病理一、情志所傷，擾動(dòng)心神，神不得安。二、飲食不節(jié)，釀成痰熱，上擾心神。三、素體虛弱，或久病之人，腎陰耗傷，水不濟(jì)心，心陽(yáng)獨(dú)亢，熱擾神明。53第53頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日 四、勞倦思慮太過，傷及心脾，傷于心則血暗耗，神不守舍；傷于脾則化源不足，營(yíng)血虧虛，不能上養(yǎng)于心，心失所養(yǎng)，致心神不安。 五、心虛膽怯，暴受驚恐，神魂不安。54第54頁(yè)，共61頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)30分，星期日失眠病位在心，由于心神失養(yǎng)或心神不安所致。主要病機(jī)：心肝脾腎的陰陽(yáng)