UF1000i尿沉渣分析儀參數(shù)RBCINFORMATION值分析及應(yīng)用

1、UF-1000i尿沉渣闡發(fā)儀參數(shù)RBC-INFORMATION值闡發(fā)及應(yīng)用姜志鳳李慧菊楊一斐周軍【摘要】目的本文旨在通過(guò)對(duì)uf-1000i尿沉渣闡發(fā)儀紅細(xì)胞形態(tài)(rb-infratin)這一參數(shù)與鏡檢效果的比對(duì)闡發(fā)，研究探究uf-1000i尿沉渣闡發(fā)儀rb-inf的滋擾因素以及該參數(shù)臨床應(yīng)用代價(jià)。要領(lǐng)對(duì)1000例住院病人的晨尿用uf-1000i尿沉渣闡發(fā)儀測(cè)定得出rb-inf效果，同時(shí)在顯微鏡下舉行紅細(xì)胞形態(tài)闡發(fā)，再舉行兩者之間的比對(duì)。效果兩者在均一型效果切合率為76.7%，出現(xiàn)假陽(yáng)性為27.1%;在非均一型效果切合率為72.4%，出現(xiàn)假陽(yáng)性為38.2%;在混淆型效果切合率為72.3%，出現(xiàn)假

2、陽(yáng)性為38.2%;陰性效果切合率為98.3%，出現(xiàn)假陽(yáng)性為1.7%。結(jié)論當(dāng)尿液中有非晶形尿酸鹽、小圓上皮細(xì)胞、大量破裂上皮細(xì)胞、大量酵母菌和滴蟲(chóng)存在時(shí)，會(huì)大大增長(zhǎng)假陽(yáng)性的幾率，當(dāng)尿液中有影紅細(xì)胞、紅細(xì)胞碎片、酵母菌、紅細(xì)胞高度異形性或聚攏、熒光染料時(shí)那么增長(zhǎng)了假陰性的幾率?？偠灾?，由于rb-inf在陰性效果有著較高的切合率和較低的假陽(yáng)性率和假陰性率，因此在臨床上可作為初篩實(shí)行。假設(shè)rb-inf效果為陽(yáng)性(均一型、非均一型、混淆型)，那么必需通過(guò)鏡檢來(lái)闡發(fā)細(xì)胞形態(tài)?！娟P(guān)鍵詞】uf-1000i尿沉渣闡發(fā)儀;紅細(xì)胞形態(tài)(rb-infratin)keyrdsuf-1000iurinarysedien

3、tanalyzer;rb-infratinuf-1000i尿沉渣闡發(fā)儀是日本sysex公司比年推出的最新的尿液定量闡發(fā)體系，它運(yùn)用赤色半導(dǎo)體激光束照耀顛末核酸熒光染色后在鞘流貫流闡發(fā)池中形成的鞘流樣本，并通過(guò)對(duì)從各粒子產(chǎn)生的火線散射光、側(cè)向散射光以及側(cè)向螢光信號(hào)轉(zhuǎn)換成的光電信號(hào)舉行闡發(fā)，從而對(duì)各個(gè)粒子舉行識(shí)別。uf-1000i陳訴12項(xiàng)定量檢測(cè)參數(shù)及3項(xiàng)研究參數(shù)信息：此中紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)信息(rb-infratin)這一參數(shù)可以斷定血尿的泉源,但尿液身分的多樣性、龐大性、滋擾因素多以及儀器自己檢測(cè)的范圍性，常導(dǎo)致參數(shù)的假陽(yáng)性或假陰性。本文通過(guò)對(duì)uf-1000i效果與鏡檢效果的比對(duì)闡發(fā)，進(jìn)一步探究r

4、b-infr這一參考值的臨床應(yīng)用代價(jià)。本實(shí)行要領(lǐng)如下。1質(zhì)料與要領(lǐng)1.1工具網(wǎng)絡(luò)2022年24月普陀區(qū)中央病院1000例住院病人的晨尿，此中男468例，女532例，年事2373歲。1.2要領(lǐng)住院病人網(wǎng)絡(luò)清早起床后，在未進(jìn)早餐和做其他活動(dòng)之前分泌的尿液，在網(wǎng)羅前1天提供網(wǎng)絡(luò)容器和網(wǎng)絡(luò)書(shū)面說(shuō)明，如外陰、生殖器干凈要領(lǐng)，留中段干凈尿等。假設(shè)網(wǎng)羅后2h內(nèi)不克不及舉行闡發(fā)的，要接納得當(dāng)?shù)姆栏椒?。尿液混勻后倒?0l錐形基底管內(nèi)，留取兩管，一管用于鏡檢，另一管用于儀器闡發(fā)。uf-1000i尿沉渣闡發(fā)儀(希斯-美康)，lypush30顯微鏡。ufiisheath(鞘液)、ufiisearh-sed(染色液

5、)、ufiipak-sed(稀釋液)、ufiisearh-ba(染色液)、ufiipak-ba(稀釋液)。ufiintrl-h和ufiintrl-l;質(zhì)控品品牌：sysex;代碼：utl-100。參照?天下臨床查驗(yàn)操縱規(guī)程?1第3版，在質(zhì)控切合要求的條件下上機(jī)測(cè)試。在儀器主動(dòng)進(jìn)樣器形式下，一管樣本被安排在樣本架上主動(dòng)攪拌與抽吸，然后舉行闡發(fā)。鏡檢均由有履歷的2名中級(jí)技師完成。uf-1000i與鏡檢之間、鏡檢職員之間以雙盲方法判讀，尿沉渣的顯微鏡查抄留取另一管1500r/in離心5in(離心半徑5)棄去大部門(mén)尿液留取底部0.1l尿液，汲取20l滴于載玻片上，蓋上蓋玻片鏡檢。uf-1000i以尿沉

6、渣鏡檢效果為參照尺度。尿uf-1000i效果陽(yáng)性而尿沉渣鏡檢效果陰性為假陽(yáng)性。尿uf-1000i效果陰性而尿沉渣鏡檢效果陽(yáng)性為假陰性。2效果在2022年24月間，1000例患者的標(biāo)本中uf-1000i型尿沉渣檢測(cè)儀測(cè)出紅細(xì)胞形態(tài)為均一型者61份，而鏡檢紅細(xì)胞為均一型者48份，與uf-1000i檢測(cè)的切合率為76.7%，見(jiàn)表1、表2。uf-1000i型尿沉渣檢測(cè)儀測(cè)出紅細(xì)胞形態(tài)為非均一型者76份，而鏡檢紅細(xì)胞為非均一型者55份，與uf-1000i檢測(cè)的切合率為72.4%;uf-1000i測(cè)出紅細(xì)胞形態(tài)為混淆型者47份，而顯微鏡為陽(yáng)性者34份，切合率為72.3%;uf-1000i檢測(cè)紅細(xì)胞形態(tài)為正

7、常者816份，顯微鏡查抄為陰性者802份，切合率為98.3%。表1uf-1000i與鏡檢紅細(xì)胞形態(tài)效果比力闡發(fā)表2uf-1000i參數(shù)rb-infr值的評(píng)價(jià)3討論uf-1000i全主動(dòng)尿沉渣闡發(fā)儀是如今測(cè)定尿液有形身分的先輩儀器，該要領(lǐng)團(tuán)結(jié)流式細(xì)胞術(shù)和電阻抗原理，通過(guò)對(duì)細(xì)胞舉行熒光染色后，測(cè)定其熒光強(qiáng)度、熒光脈沖寬度，前向散射光強(qiáng)度及其脈沖寬度，從而對(duì)尿液中有形身分舉行正確計(jì)數(shù)及區(qū)分。但由于尿中有形身分龐大，偶然對(duì)紅細(xì)胞難以準(zhǔn)確識(shí)別。此次對(duì)在2022年24月期間網(wǎng)羅的1000例尿液做了uf-1000i尿沉渣闡發(fā)和顯微鏡查抄，效果創(chuàng)造在184例陽(yáng)性標(biāo)本中有13份尿液uf-1000i提示紅細(xì)胞非常

8、，而顯微鏡查抄均呈陰性。在uf-1000i檢測(cè)紅細(xì)胞非常而顯微鏡查抄為陰性的13份標(biāo)本中，單純或混淆性草酸鈣、非晶形鹽結(jié)晶陽(yáng)性5份，酵母菌陽(yáng)性6份，細(xì)菌陽(yáng)性2份。當(dāng)fs-p70100且fs-dsdfs50，通告“均一性紅細(xì)胞的信息，提示非腎小球性血尿大概;當(dāng)fs-p7070且fs-dsdfs50，通告“混淆性紅細(xì)胞的信息，提示腎小球或非腎小球性血尿均可。按照本實(shí)行所得效果可得出uf-1000i在尿液存在紅細(xì)胞時(shí)有較高的假陽(yáng)性(27.1%、38.2%、8.2%)和假陰性(22.6%、21.4%、35.8%)。當(dāng)尿液中沒(méi)有紅細(xì)胞時(shí)得到較低的假陽(yáng)性(1.7%)及假陰性(1.6%)。紅細(xì)胞的形態(tài)大孝染

9、色性與草酸鈣、非晶形鹽等結(jié)晶非常相似，在散射圖上兩者交織漫衍，因此草酸鈣等結(jié)晶對(duì)紅細(xì)胞形態(tài)闡發(fā)效果影響較大;細(xì)菌、酵母樣菌的散點(diǎn)漫衍介于紅細(xì)胞和白細(xì)胞之間，在大部門(mén)環(huán)境下儀器可以區(qū)分，但仍有和紅細(xì)胞產(chǎn)生重疊的環(huán)境。而由于草酸鈣、非晶形鹽、細(xì)菌、酵母菌又是尿中常見(jiàn)的有形身分，因此當(dāng)尿液中出現(xiàn)上述身分而提示紅細(xì)胞效果非常，同時(shí)亦導(dǎo)致rb-infr效果闡發(fā)錯(cuò)誤，出現(xiàn)較高的假陽(yáng)性2。必需鏡檢復(fù)查。這四種因素影響紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的緣故原由大概是：(1)草酸鈣結(jié)晶、非晶形鹽對(duì)熒光染料險(xiǎn)些不著色且大孝形態(tài)不均，以是其熒光強(qiáng)度很低，uf-1000i不克不及將草酸鈣結(jié)晶、非晶形鹽與紅細(xì)胞區(qū)分;(2)細(xì)菌為rna或dn

10、a組成，但uf-1000i對(duì)染料菲啶對(duì)膜滲出性低，以是染色后其熒光強(qiáng)度低，前向散射光強(qiáng)度也低(但比紅細(xì)胞稍強(qiáng))，以是當(dāng)尿中細(xì)菌凌駕必然量聚攏時(shí)，儀器將細(xì)菌誤以為紅細(xì)胞;(3)酵母菌影響的緣故原由大概是酵母菌的形態(tài)巨細(xì)與紅細(xì)胞雷同，儀器闡發(fā)時(shí)得不到正確信息所致。別的，我們創(chuàng)造uf-1000i對(duì)影紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞的識(shí)別存在偏向易導(dǎo)致假陰性。以上效果與文獻(xiàn)報(bào)道符合35?？傮w來(lái)說(shuō)，uf-1000i尿沉渣儀具有操縱輕便，標(biāo)本不必要離心，省時(shí)省力的長(zhǎng)處，但是由于rb-infr這一研究參數(shù)在標(biāo)本陽(yáng)性環(huán)境下存在較高的假陽(yáng)性和假陰性率，因此陽(yáng)性標(biāo)本必需通過(guò)顯微鏡查抄來(lái)斷定紅細(xì)胞的大孝形態(tài)，從而確定其泉源。而在陰性標(biāo)本假陽(yáng)性和假陰性率較低，我們可以用儀器舉行初篩，到達(dá)節(jié)流勞動(dòng)力的作用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1葉應(yīng)嫵,王毓三.天下臨床查驗(yàn)操縱規(guī)程，第3版.南京：東南大學(xué)出書(shū)社，2022.2李一龍.uf-100尿沉渣儀紅細(xì)胞測(cè)定質(zhì)量探究及對(duì)策.中國(guó)當(dāng)