SARS影響國(guó)民經(jīng)濟(jì)的短期與長(zhǎng)期分析

1、SARS影響國(guó)民經(jīng)濟(jì)的短期與長(zhǎng)期分析一、引言SARS發(fā)生的背景是中國(guó)正在處于從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌的過(guò)程中，許多原來(lái)的制度基礎(chǔ)已經(jīng)不存在，但新的與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的體制卻還沒(méi)有建立或還沒(méi)有完善，那些處于這種轉(zhuǎn)軌時(shí)期的制度在處理突發(fā)性事件中的缺陷在SARS的沖擊下更加明顯。從短期看，雖然近年來(lái)中國(guó)經(jīng)歷了1997年的東亞金融危機(jī)、1998年的抗洪斗爭(zhēng)以及近幾年來(lái)全球經(jīng)濟(jì)不景氣等事件仍然保持了較高的增長(zhǎng)速度，但與這些因素不同的是，SARS對(duì)整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的影響更大，影響到了人們生活、學(xué)習(xí)、工作的各個(gè)層面，因此，它對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的負(fù)面效應(yīng)也更大。在長(zhǎng)期中，由于制度性因素的改變，這次沖擊對(duì)整個(gè)

2、社會(huì)帶來(lái)的最深遠(yuǎn)的影響應(yīng)當(dāng)是提升了經(jīng)濟(jì)、政治改革以及醫(yī)療、社會(huì)保障體系等等制度改革的速度，為中國(guó)長(zhǎng)期的經(jīng)濟(jì)發(fā)展奠定穩(wěn)定的制度基礎(chǔ)。雖然這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)還沒(méi)有結(jié)束，但是對(duì)它給中國(guó)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的沖擊以及暴露的轉(zhuǎn)軌時(shí)期各種制度問(wèn)題，以及政府與企業(yè)在這一過(guò)程中采取的策略與措施進(jìn)行分析，有利于我們思考和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為進(jìn)一步的改革指明方向。二、SARS對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的短期影響一個(gè)經(jīng)濟(jì)體系的生產(chǎn)取決于基本的經(jīng)濟(jì)要素：資本、勞動(dòng)、自然資源、技術(shù)進(jìn)步。SARS不是經(jīng)濟(jì)內(nèi)在的生產(chǎn)要素，從短期來(lái)看，它不影響生產(chǎn)要素的存量，但是疾病帶來(lái)的恐慌和為了防止預(yù)防疫情擴(kuò)散采取的措施改變了人們的消費(fèi)、投資、生產(chǎn)等行為，對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生了影響。從這

3、一點(diǎn)看，它與東亞金融危機(jī)相類似，都相當(dāng)于經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)的外部沖擊。因此，我們對(duì)SARS短期影響的考察主要從兩個(gè)角度進(jìn)行：一是通過(guò)它同東亞金融危機(jī)對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的影響的比較來(lái)說(shuō)明SARS沖擊的嚴(yán)重性；二是從構(gòu)成社會(huì)總需求的消費(fèi)、投資、進(jìn)出口貿(mào)易三個(gè)部分來(lái)分別考察SARS的經(jīng)濟(jì)影響。通過(guò)比較和國(guó)民經(jīng)濟(jì)構(gòu)成的分析，可以較全面地認(rèn)識(shí)SARS對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)影響的方式和途徑。SARS沖擊與東亞金融危機(jī)對(duì)中國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)影響的比較分析1.兩者都是突發(fā)事件，并對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生了重大的影響。東亞金融危機(jī)發(fā)生之前，東亞的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)給整個(gè)世界都留下了深刻的印象，被稱為“東亞奇跡”。雖然在國(guó)際市場(chǎng)上，中國(guó)與東南亞國(guó)家之間都以低廉的勞動(dòng)力成

4、本著稱，但兩者的產(chǎn)品不同，再加上廣闊的市場(chǎng)需求，并沒(méi)有出現(xiàn)激烈的競(jìng)爭(zhēng)。但東亞危機(jī)爆發(fā)并持續(xù)數(shù)月之后，東南亞貨幣紛紛貶值，使得對(duì)外依存度已經(jīng)很高的中國(guó)面臨著很大的壓力。1998年國(guó)內(nèi)有效需求不足，而外貿(mào)出口又受到東南亞國(guó)家的競(jìng)爭(zhēng)，增幅陡降，帶來(lái)了企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)困難、經(jīng)濟(jì)效益下降等等一系列的問(wèn)題。雖然中國(guó)頂住了人民幣貶值的壓力，采取一系列積極的財(cái)政政策，使1998年的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，但這不僅在數(shù)量上與1997年預(yù)計(jì)的8以上的增長(zhǎng)率還有距離，而且從增長(zhǎng)的結(jié)構(gòu)上看，國(guó)家財(cái)政的國(guó)債投資占了很大比重，而在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)里，政府的投資效率一直是個(gè)值得爭(zhēng)議的話題。因此，東亞金融危機(jī)在短期內(nèi)對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)造成了負(fù)的外部沖擊。自

5、從五六十年代的天花消失以后，中國(guó)一直沒(méi)有爆發(fā)過(guò)大面積、大規(guī)模的傳染性疾病，在衛(wèi)生部公布的傳染疾病里也沒(méi)有SARS這種類型。從2002年11月第一例SARS患者在廣東河源被發(fā)現(xiàn)到2003年5月，這種病癥迅速由廣東傳到了北京，然后傳到了內(nèi)蒙古、山西、湖北、江蘇、四川、河南等地，造成了全國(guó)性的影響，引起了人們的恐慌。最開(kāi)始，醫(yī)生對(duì)這些病癥也沒(méi)有確診，雖然在2002年12月已經(jīng)確認(rèn)這是一種新的病毒造成的疾病，而且對(duì)其臨床特征有了初步的認(rèn)識(shí)，但對(duì)它的危害、傳染性等等都一無(wú)所知。一直到今天，研究人員對(duì)SARS病毒仍然沒(méi)有完全認(rèn)清，它的傳播途徑、傳染性、疫苗等等都需要進(jìn)一步的研究。這種不確定性嚴(yán)重影響了人們

6、的生活、學(xué)習(xí)和工作，它對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)造成的損失現(xiàn)在還不能下結(jié)論，但北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)研究中心的海聞教授對(duì)此有個(gè)粗略的估計(jì)：受SARS影響，今年國(guó)內(nèi)外旅游業(yè)的直接損失就高達(dá)1400億元，加上間接影響，對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響總額為2100億元。但如果把外國(guó)投資影響考慮進(jìn)去2003年4月舉行的廣交會(huì)出口成交只有億美元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于去年同期的168億美元，而且許多外商出于對(duì)安全的擔(dān)憂，紛紛考慮把制造業(yè)轉(zhuǎn)移到東南亞等勞動(dòng)力成本也比較低廉的國(guó)家和地區(qū)，SARS對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止2100億。在對(duì)外貿(mào)易方面，SARS對(duì)貿(mào)易逆差的影響可能到五、六月份才能顯示出來(lái)，但國(guó)家信息中心預(yù)測(cè)部世經(jīng)處副處長(zhǎng)高輝清博士認(rèn)為如果目前的SARS危

7、機(jī)延續(xù)到七月，中國(guó)在這三個(gè)月期間的逆差將會(huì)是50億美元。SARS對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)影響比東亞金融危機(jī)更加深遠(yuǎn)。從性質(zhì)上說(shuō)，SARS沖擊不是經(jīng)濟(jì)危機(jī)，更確切地說(shuō)是一場(chǎng)導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的危機(jī)，而東亞金融危機(jī)是一次純粹的經(jīng)濟(jì)危機(jī)。性質(zhì)的不同以及傳導(dǎo)機(jī)制的不同，導(dǎo)致了兩者對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的影響也完全不一樣。在影響總需求的傳導(dǎo)機(jī)制上，由于資本帳戶沒(méi)有開(kāi)放，因此，國(guó)外資本不能直接通過(guò)國(guó)內(nèi)的資本市場(chǎng)影響人們的消費(fèi)和投資，東亞金融危機(jī)主要是通過(guò)進(jìn)出口貿(mào)易、外資流動(dòng)而對(duì)總需求產(chǎn)生影響；與此不同，SARS對(duì)消費(fèi)、投資、政府的消費(fèi)、進(jìn)出口貿(mào)易等等都產(chǎn)生了直接的沖擊。為了避免交叉性感染，人們盡可能不在人多的地方集聚，超市、旅游、餐飲、

8、交通等行業(yè)都在這次沖擊中受到重創(chuàng)。以北京市為例，今年4月與去年同期比，北京接待海外游客人次下降；北京涉外飯店接待國(guó)內(nèi)游客下降；北京旅行社業(yè)務(wù)出現(xiàn)萎縮，國(guó)際旅行社外聯(lián)組團(tuán)游客下降76；飯店出租率大幅下降。北京主要旅游景點(diǎn)游客明顯減少，其中20家主要旅游景點(diǎn)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)外游客人次下降，營(yíng)業(yè)收入下降。除了國(guó)內(nèi)的消費(fèi)，世界衛(wèi)生組織還把中國(guó)許多發(fā)現(xiàn)SARS病情的地區(qū)列為疫區(qū)，建議不要到這些地區(qū)旅游、公務(wù)，這不僅影響了旅游業(yè)，而且SARS何時(shí)能結(jié)束的不確定性阻礙了國(guó)外資本的流入，一旦工廠不能按時(shí)開(kāi)工，跨國(guó)公司的全球生產(chǎn)與經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略就會(huì)受到影響。相比之下，東亞金融危機(jī)的危害要小得多。首先，它是通過(guò)進(jìn)出口貿(mào)易以及

9、外來(lái)投資渠道影響國(guó)民經(jīng)濟(jì)的，采取一定的財(cái)政貨幣政策可以抵消其對(duì)國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的影響，擴(kuò)大內(nèi)需彌補(bǔ)外部需求的不足；其次，中國(guó)資本帳戶不開(kāi)放避免了投機(jī)資本炒作對(duì)資本市場(chǎng)沖擊，并通過(guò)資本市場(chǎng)的擴(kuò)散效應(yīng)，損害國(guó)內(nèi)企業(yè)的融資渠道和融資成本，從而造成整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的損失。因此，東亞金融危機(jī)對(duì)中國(guó)國(guó)內(nèi)的產(chǎn)業(yè)并沒(méi)有造成實(shí)質(zhì)性的損害，在國(guó)家實(shí)施一系列積極的財(cái)政政策以后，國(guó)民經(jīng)濟(jì)仍然實(shí)現(xiàn)了高速的增長(zhǎng)。從發(fā)生的地域看，全國(guó)大部分省都發(fā)現(xiàn)了SARS患者或疑似病例。SARS對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的影響還表現(xiàn)為由于生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)不能正常進(jìn)行，影響了國(guó)外投資者的投入和對(duì)外形象。SARS的重災(zāi)區(qū)在4月之前是廣東，之后是北京。廣東是中國(guó)制造業(yè)的中心和

10、產(chǎn)值最高的地區(qū)，對(duì)外聯(lián)系緊密，許多跨國(guó)企業(yè)都在這里設(shè)有工廠，生產(chǎn)電腦配件、外圍設(shè)備、服裝、機(jī)電等等。由于SARS的影響，使得工廠不能正常開(kāi)工，而且一旦工人感染SARS工廠將停產(chǎn)，就面臨無(wú)法及時(shí)供貨的風(fēng)險(xiǎn)，而這種風(fēng)險(xiǎn)的考慮可能導(dǎo)致海外客戶分散下單或者轉(zhuǎn)移采購(gòu)地點(diǎn)，勞動(dòng)力同樣低廉的東南亞或南美等國(guó)就可能成為它們選擇的對(duì)象這對(duì)于依托比較優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的中國(guó)經(jīng)濟(jì)將造成嚴(yán)重?fù)p害。許多跨國(guó)企業(yè)的中國(guó)總部都設(shè)立在北京，不僅如此，作為中國(guó)的首都，北京還具有特殊的政治影響，很多外國(guó)使節(jié)和外國(guó)友人居住在這里，北京也是世界了解和評(píng)價(jià)中國(guó)的一面鏡子。5月初，摩托羅拉北京總部的一位職員感染SARS，擁有1600多名

11、員工的北京總部暫時(shí)了停止工作。公司主頁(yè)新聞，網(wǎng)址：http：/。）北京成為SARS的重災(zāi)區(qū)不僅影響了當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)，而且容易給國(guó)外投資者造成中國(guó)整體環(huán)境不安全的印象。從已經(jīng)產(chǎn)生的一些國(guó)際影響來(lái)看，由于SARS的發(fā)生與蔓延，原定于在中國(guó)舉行的國(guó)際會(huì)議紛紛取消或推遲，WHO建議其他國(guó)家和地區(qū)的旅游者不要到中國(guó)旅游，截止5月20日共有124個(gè)國(guó)家對(duì)來(lái)自中國(guó)的旅游團(tuán)或參加國(guó)際會(huì)議的代表團(tuán)以及個(gè)人采取限制措施，其中有些國(guó)家甚至不準(zhǔn)中國(guó)來(lái)的人入境這些事件嚴(yán)重?fù)p害了中國(guó)在國(guó)外投資者、旅游者以及進(jìn)出口商心目中的形象。而與此相反，東亞金融危機(jī)中，中國(guó)承諾人民幣不貶值，受到世界各國(guó)的高度評(píng)價(jià)，這對(duì)增強(qiáng)投資者的信心，吸

12、引外資和促進(jìn)對(duì)外貿(mào)易等方面都發(fā)揮不可估量的作用。綜上所述，盡管SARS風(fēng)暴仍在繼續(xù)，但它對(duì)消費(fèi)、吸引外資、進(jìn)出口貿(mào)易、國(guó)家形象等等方面的影響都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于東亞金融危機(jī)。SARS對(duì)總需求的影響從今年春天開(kāi)始，蔓延中國(guó)二十幾個(gè)省市自治區(qū)的“非典”疫情成了人們最關(guān)注的話題，并在一定程度上影響了有關(guān)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。2003年第一季度中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率高達(dá)，人們?cè)?jīng)預(yù)計(jì)今年中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率可以高達(dá)以上。鑒于SARS流行，今年四月下旬，世界銀行把中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率向下調(diào)了個(gè)百分點(diǎn)。有些經(jīng)濟(jì)學(xué)家指出，SARS對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)影響有限，現(xiàn)在中國(guó)人暫時(shí)不愿出門，但只要潛在購(gòu)買力還在，他們對(duì)未來(lái)收入的預(yù)期還在，如果他們想買汽車

13、或房子，完全可以等到SARS風(fēng)暴過(guò)去再實(shí)現(xiàn)，雖然消費(fèi)行為延遲，只要供給方面沒(méi)有受到太大的影響，中國(guó)經(jīng)濟(jì)整體還是健康的。我們認(rèn)為這種說(shuō)法不完全準(zhǔn)確，需要分析。一般來(lái)說(shuō)，國(guó)民經(jīng)濟(jì)總量的衡量指標(biāo)通常采用國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值和國(guó)民生產(chǎn)總值，這兩者都是流量概念，統(tǒng)計(jì)的是一年之內(nèi)一個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)生產(chǎn)的產(chǎn)品和服務(wù)的增加值，如果消費(fèi)的速度加快，那么企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)也就跟著加快，于是按照年度統(tǒng)計(jì)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)指標(biāo)值就會(huì)大大增加。SARS對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的影響從消費(fèi)和生產(chǎn)兩個(gè)途徑得到了強(qiáng)化，從而減少了當(dāng)年的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，因此，從這個(gè)角度考慮，SARS給國(guó)民經(jīng)濟(jì)造成的負(fù)面影響不容忽視。雖然全國(guó)，特別是北京的疫情已經(jīng)逐漸減弱，感染人數(shù)、確診人數(shù)

14、和疑似人數(shù)都有下降的趨勢(shì)，但SARS仍然沒(méi)有得到徹底的解決，最重要的諸如：這究竟是什么病毒？它的構(gòu)成怎樣？有哪些傳播渠道？有沒(méi)有可以治療的途徑？這些最基本的問(wèn)題仍然不清楚，SARS就無(wú)法得到真正有效的控制，它對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響仍然在繼續(xù)增加。從一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)期來(lái)看，不是所有的消費(fèi)都可以通過(guò)延遲來(lái)彌補(bǔ)。因此，旅游及相關(guān)產(chǎn)業(yè)的損失已經(jīng)是實(shí)實(shí)在在存在的。對(duì)于生產(chǎn)與消費(fèi)同時(shí)進(jìn)行的餐飲等行業(yè)更是如此，以北京為例，資料顯示：北京餐飲業(yè)四月份實(shí)現(xiàn)零售額億元人民幣，比去年同月下降4個(gè)百分點(diǎn)，與一季度相比，增幅回落近40個(gè)百分點(diǎn)。在貿(mào)易以及投資領(lǐng)域，海外客戶分散下單或者轉(zhuǎn)移采購(gòu)地點(diǎn)造成的損失不能通過(guò)以后投資的增

15、加加以彌補(bǔ)；由于以上分析的消費(fèi)方面的原因，國(guó)內(nèi)企業(yè)投資需求的減少也不能完全通過(guò)事后投資的增加來(lái)彌補(bǔ)。再考慮到投資具有的乘數(shù)效應(yīng)，SARS對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的影響是不容忽視。三、SARS沖擊的長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)影響信息不對(duì)稱與管理體制的變革對(duì)信息不完全和不對(duì)稱問(wèn)題的研究是20世紀(jì)70年代以來(lái)經(jīng)濟(jì)學(xué)取得的最重大的進(jìn)展之一。信息不完全包括了不確定性和風(fēng)險(xiǎn)，后者可以通過(guò)保險(xiǎn)或多樣化轉(zhuǎn)移或分散，而不確定性卻無(wú)法消除和轉(zhuǎn)嫁。信息不對(duì)稱則是由于經(jīng)濟(jì)參與人之間擁有的信息量不對(duì)等而造成的決策失誤、生產(chǎn)無(wú)效率等等問(wèn)題。在這場(chǎng)危機(jī)中，促進(jìn)信息交流，提高政府決策透明性對(duì)增強(qiáng)政府政策效果、降低決策成本等帶來(lái)的好處卻是通過(guò)生命的代價(jià)和

16、試錯(cuò)法得到的。從現(xiàn)有的資料來(lái)看，北京最早的SARS病例是在3月初由外地輸入，在此之前，在廣東已經(jīng)有數(shù)十名醫(yī)護(hù)人員在治療患者的過(guò)程中染上了SARS，已經(jīng)有患者死亡。廣東的醫(yī)生也對(duì)這種病的癥狀和一些臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)。但是由于一些原因造成信息不暢通，北京醫(yī)院的一線醫(yī)護(hù)人員不知道對(duì)于這種傳染性極強(qiáng)的病需要采取特別的防護(hù)措施，在接診SARS及非SARS患者的過(guò)程中，很多護(hù)士和醫(yī)生與之前的廣東同行一樣不幸染上了這種致命的疾病。沒(méi)有人提醒他們，更沒(méi)有人提醒北京的市民，SARS來(lái)了！在以前計(jì)劃體制下，完全按照條條塊塊管理，各地區(qū)之間、部門之間不互相交流，對(duì)于問(wèn)題則是以中央或上級(jí)的文件為依據(jù)，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)

17、體制的建立雖然打破了這種教條主義，但是地區(qū)之間、地區(qū)的部門之間有效及時(shí)的研究合作交流渠道的建立仍然需要一個(gè)比較長(zhǎng)的過(guò)程，在廣東發(fā)現(xiàn)了很多例SARS患者的臨床特征不屬于衛(wèi)生部列舉的傳染病之列，但是在沒(méi)有正式公布之前，對(duì)這種病的認(rèn)識(shí)也只能局限于廣東，與其他兄弟省份的醫(yī)院、研究機(jī)構(gòu)之間缺乏及時(shí)的交流的渠道。在制度轉(zhuǎn)型形成的灰色地帶里，信息的不對(duì)稱造成了本來(lái)可以避免的犧牲和危機(jī)的擴(kuò)大。在政策的實(shí)施上，最開(kāi)始對(duì)這種不知名的疾病，為了盡量不引起社會(huì)的恐慌，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，基本的政策是盡可能地減小SARS消息帶來(lái)的負(fù)面影響。但是，在知道了SARS引起的后果后如果仍然沒(méi)有權(quán)威的說(shuō)法，人們更容易相信各種各樣的小道

18、消息，各自采取措施來(lái)實(shí)行自我保護(hù)，從而加劇了恐慌，比如最早在2002年底在廣東產(chǎn)生的搶購(gòu)白醋、搶購(gòu)板藍(lán)根等的風(fēng)潮，以及后來(lái)出現(xiàn)的各種各樣的治療SARS的偏方等等。與疫情初期相比，4月下旬以后中國(guó)政府采取了一系列的積極措施：加入SARS研究的世界開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，共享國(guó)際資源；爭(zhēng)取世界衛(wèi)生組織在技術(shù)、人員等方面的援助；通過(guò)報(bào)紙、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等等媒體，及時(shí)公布各個(gè)地區(qū)SARS疑似人數(shù)、確診人數(shù)以及由疑似轉(zhuǎn)為確診人數(shù)等信息，以及世界各國(guó)有關(guān)SARS研究的最新進(jìn)展信息不對(duì)稱分布的改變不僅贏得了國(guó)家社會(huì)的援助，有助于改變由SARS帶來(lái)的中國(guó)在國(guó)外消費(fèi)者和投資者心中的形象損失，而且大大降低了國(guó)內(nèi)社會(huì)對(duì)不確

19、定性本身的恐懼。地區(qū)之間、部門之間的信息交流的重要性在這次沖擊中也得到了充分的體現(xiàn)。由此看來(lái)，SARS沖擊帶來(lái)的制度性影響是促進(jìn)了整個(gè)政府管理體制以及衛(wèi)生管理體制的變革，向一種更加透明、信息反應(yīng)更加及時(shí)的制度轉(zhuǎn)變。增長(zhǎng)與發(fā)展的選擇在增長(zhǎng)和發(fā)展的關(guān)系上，幾乎所有的經(jīng)濟(jì)學(xué)家都承認(rèn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)并不完全等同于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。經(jīng)濟(jì)發(fā)展的指標(biāo)除了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)之外，還要包括人均壽命、教育水平、醫(yī)療衛(wèi)生水平、居住環(huán)境等等。但是在實(shí)踐中，幾乎所有的發(fā)展中國(guó)家都把經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)等同于發(fā)展的位置上。中國(guó)是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，我們的人均收入、人均國(guó)民生產(chǎn)總值等指標(biāo)都處于中低收入國(guó)家水平，中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社，2002）而且在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時(shí)期需要處

20、理各種制度以及非制度上的矛盾，因此，我們一直強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的速度，即使是在1998年，遭受1997年?yáng)|亞金融危機(jī)影響和大洪水之后，中國(guó)政府提出的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)目標(biāo)仍然是“保八”。在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)目標(biāo)導(dǎo)向下，政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入相對(duì)減少，統(tǒng)計(jì)資料顯示：1990年時(shí)，由政府財(cái)政撥付的衛(wèi)生總支出中，還有19用于公共衛(wèi)生與疾病防控，到了1995年，這個(gè)數(shù)值下降至12?？赏谡呢?cái)政總收入?yún)s是連年以兩位數(shù)的比例在增長(zhǎng)。以及衛(wèi)生年鑒有關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)算。）與此同時(shí)，衛(wèi)生醫(yī)療制度的改革是與社會(huì)保障體制、企業(yè)改革等等相聯(lián)系的配套改革，而且滯后于后面兩者，經(jīng)歷若干年的改革，政府的公共衛(wèi)生職能和醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)仍然無(wú)法分開(kāi)。在農(nóng)村，改革

21、開(kāi)放以后，原來(lái)的以公社、大隊(duì)為基礎(chǔ)的醫(yī)療體系已經(jīng)解體，而新的以合作醫(yī)療為主要形式的醫(yī)療制度由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政困難以及農(nóng)民收入增幅下降等原因一直沒(méi)有真正建立起來(lái)。這兩個(gè)問(wèn)題交織在一起，就使得我們應(yīng)對(duì)諸如SARS之類疾病沖擊的預(yù)防與治療基礎(chǔ)設(shè)施上從一開(kāi)始就存在不足。在疫情嚴(yán)峻的時(shí)候，世界衛(wèi)生組織緊急派人來(lái)華，有個(gè)叫拜努力的該組織官員前往北京南部的一家大型疾病防控機(jī)構(gòu)考察，發(fā)現(xiàn)該機(jī)構(gòu)設(shè)備破舊不堪，已處于半癱瘓狀態(tài)。經(jīng)估算，該機(jī)構(gòu)要想有效運(yùn)轉(zhuǎn)，至少要投入500萬(wàn)美元的資金，即使是這樣的機(jī)構(gòu)，在全國(guó)也只有五六家。這次危機(jī)促使很多人反思我們的發(fā)展目標(biāo)。保持一定的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率是處理國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)改革中各種問(wèn)題的基礎(chǔ)，但忽

22、略發(fā)展問(wèn)題則會(huì)減少用于公共風(fēng)險(xiǎn)需要的投入，降低了整個(gè)社會(huì)的風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)彈性，由此帶來(lái)的種種缺陷在這次危機(jī)中得到了比較充分的體現(xiàn)。非正式制度的變化：社會(huì)道德與社會(huì)心理與正式制度相比，社會(huì)道德和社會(huì)心理都屬于非正式制度的范疇。一套社會(huì)認(rèn)可并共同遵守的道德規(guī)范有利于約束“損人利己”的行為，提高社會(huì)的信用程度，降低交易成本。不僅如此，道德規(guī)范的出現(xiàn)還可以改變信息在社會(huì)各階層、部門之間的分布，提高政策實(shí)施的效率。但是，社會(huì)道德的沖突、比較與選擇只有在危機(jī)和突發(fā)性事件中才能充分體現(xiàn)出來(lái)。“非典”來(lái)勢(shì)洶洶，傳染性強(qiáng)，危害性大，短短幾個(gè)月迅速成為我國(guó)政治、經(jīng)濟(jì)及個(gè)人生活的頭等大事。與以往碰到的疾病或危機(jī)相比，非典

23、還超出了國(guó)界的范圍，成為國(guó)際社會(huì)共同面對(duì)的問(wèn)題。這對(duì)一個(gè)現(xiàn)代社會(huì)在危機(jī)中的應(yīng)變能力和心理承受能力以及道德規(guī)范都是極大的考驗(yàn)。在互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)的現(xiàn)代社會(huì)，一個(gè)國(guó)家應(yīng)對(duì)突如其來(lái)的危機(jī)大致有四個(gè)層次：一是采取果斷措施，在徹底的解決危機(jī)的辦法產(chǎn)生之前，對(duì)危機(jī)范圍進(jìn)行控制，不使其擴(kuò)散；二是政府以及相應(yīng)管理部門應(yīng)通過(guò)各種媒體以及互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)向社會(huì)發(fā)布權(quán)威信息，避免謠言、傳言等非權(quán)威信息對(duì)管理危機(jī)造成消極影響；三是開(kāi)展主權(quán)國(guó)家之間的合作，獲得國(guó)際組織以及非政府組織技術(shù)、人員、資金等方面的支持；四是取決于企業(yè)與個(gè)人應(yīng)對(duì)危機(jī)的能力加強(qiáng)。采取各種自我保護(hù)措施，盡可能地減少感染疾病的機(jī)會(huì)。如果應(yīng)對(duì)危機(jī)的措施采取得當(dāng)，那

24、么人們對(duì)危機(jī)本身的恐懼就會(huì)消失，整個(gè)社會(huì)面對(duì)危機(jī)時(shí)的心理承受能力就會(huì)增強(qiáng)。從目前發(fā)展的情形來(lái)看，中國(guó)在一開(kāi)始并沒(méi)有這種現(xiàn)代危機(jī)意識(shí)，在局部地區(qū)出現(xiàn)了一些恐慌的現(xiàn)象，但隨著形勢(shì)的變化，采取了一系列措施加深了人們對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)，人們開(kāi)始平靜地對(duì)待非典，社會(huì)生產(chǎn)與生活逐漸恢復(fù)。具體來(lái)說(shuō)，在這次SARS沖擊中，這種非正式制度提高了政策效果，同時(shí)降低了政策實(shí)施的成本。比如作為面臨的公共風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)外來(lái)人員的隔離應(yīng)當(dāng)由社會(huì)共同支付，由政府支出，但村民自發(fā)組織替代了政府的號(hào)召和動(dòng)員，由于相對(duì)政府而言，村民可以及時(shí)獲得最新的消息，因此，這種自發(fā)的監(jiān)督和隔離顯得更加有效率。對(duì)工作在第一線的醫(yī)護(hù)人員，社會(huì)也給予了極高的評(píng)價(jià)。一些重點(diǎn)高校紛紛宣布優(yōu)先錄取參加高考的醫(yī)護(hù)人員的子女；保險(xiǎn)公司也積極為他們提供免費(fèi)保險(xiǎn)；國(guó)家財(cái)政部和稅務(wù)總局還決定對(duì)一線的醫(yī)務(wù)和防疫工作者的特殊臨時(shí)性工作補(bǔ)助等免征個(gè)人所得稅。這些社會(huì)導(dǎo)向都有助于形成一種“恪守職業(yè)道德”、“為他人、為社會(huì)服務(wù)光榮”的良好風(fēng)氣。與正式制度的形成相比，非正式制度需要更長(zhǎng)的時(shí)間，然而其一旦形成就具有很強(qiáng)的穩(wěn)定性