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1、 護(hù)理差錯(cuò)的原因分析入預(yù)防措施護(hù)理差錯(cuò)的原因分析入預(yù)防措施【摘要】為了更好地避免風(fēng)險(xiǎn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),尋求有效的防范措施,提高護(hù)理質(zhì)量,避免潛在護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,我們通過采取六項(xiàng)積極有效的防范措施,最大限度降低了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率?!娟P(guān)鍵詞】護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生原因防范對(duì)策為加強(qiáng)護(hù)理安全管理,防范護(hù)理差錯(cuò),現(xiàn)將我院1月12月發(fā)生的56起護(hù)理差錯(cuò)分析如下,以尋找防范差錯(cuò)的有效對(duì)策。1一般資料1月12月,我院共發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)56起,其中一般差錯(cuò)6起,護(hù)理缺陷50起。2原因分析從表1可以看出未按規(guī)范要求操作發(fā)生16起占比例最高,主要為輸液部位發(fā)生滲漏,未及時(shí)發(fā)現(xiàn);無菌溶液未寫開啟日期時(shí)間;輸液未現(xiàn)用現(xiàn)配;加藥
2、、配藥后未簽字;輸液卡未及時(shí)收回;抽血用的注射器未及時(shí)毀型;治療未完成,沒有及時(shí)交班。醫(yī)囑處理錯(cuò)誤發(fā)生12起位居第二位,主要是護(hù)士處理醫(yī)囑不夠認(rèn)真、或字跡潦草、不規(guī)范、遷床后床位未及時(shí)更改、護(hù)士憑習(xí)慣思維處理醫(yī)囑。文書書寫不完整發(fā)生10起居第三位,表現(xiàn)為陽性體征記錄不全;描述不準(zhǔn)確。用藥錯(cuò)誤發(fā)生8起,主要為配錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥,張冠李戴或者配錯(cuò)藥物劑量,看錯(cuò)藥物名稱等。標(biāo)本留取錯(cuò)誤發(fā)生6起,表現(xiàn)為標(biāo)本延遲采集,漏采標(biāo)本、未貼標(biāo)簽,標(biāo)本采集方法錯(cuò)誤。與病人溝通不到位發(fā)生4起,表現(xiàn)為未將某些特殊檢查前注意事項(xiàng)及有關(guān)康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)告之病人。低年資護(hù)士較高年資護(hù)士易發(fā)生差錯(cuò),聘用護(hù)士、正式護(hù)士、護(hù)師、
3、主管護(hù)師發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的例數(shù)依次減少。LoCaLHoSt尤其是主管護(hù)師在用藥錯(cuò)誤、標(biāo)本留取錯(cuò)誤、與病人溝通不到位等缺陷方面能得到有效控制,與她們的經(jīng)驗(yàn)、工作成熟度、工作責(zé)任心和穩(wěn)定的性格有關(guān)。聘用護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率最高,與她們工作不穩(wěn)定、經(jīng)驗(yàn)不足、責(zé)任心不強(qiáng)等因素有關(guān)。3防范對(duì)策加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育要強(qiáng)化低年資護(hù)士職業(yè)道德,培養(yǎng)低年資護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)、一絲不茍的工作作風(fēng),更要讓年輕護(hù)士明確自己肩負(fù)著法律責(zé)任,工作中一定要規(guī)范自己的護(hù)理行為,自覺執(zhí)行各種規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)等規(guī)范要求,以確保病人生命健康不受侵犯。加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)及綜合素質(zhì)的培訓(xùn)要求各科室針對(duì)專業(yè)科特點(diǎn)定期組織開展相應(yīng)的專
4、業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)。安排責(zé)任護(hù)士跟醫(yī)生查房,參加科室疑難、復(fù)雜、大手術(shù)病人的病例討論,這樣有利于制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃,不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,提高護(hù)士的應(yīng)急能力及預(yù)見護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的能力。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理部應(yīng)參與指導(dǎo)一線護(hù)理工作,隨時(shí)對(duì)各科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,經(jīng)常征求病人對(duì)護(hù)理工作的意見,不斷發(fā)現(xiàn)問題,分析原因,制定措施,改進(jìn)工作。加強(qiáng)護(hù)士法律意識(shí)的教育定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章及護(hù)士管理辦法,組織專題講座,尤其是與醫(yī)療護(hù)理有關(guān)的糾紛、事故、舉證責(zé)任倒置等。使全體護(hù)理人員懂法、知法,明確護(hù)理工作與法律的關(guān)系,達(dá)到警示教育的目的,提高自我保護(hù)意識(shí),防范護(hù)理差錯(cuò),避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。合理安排人力資源護(hù)士長做好排班是保證護(hù)理工作順利完成的前提,應(yīng)注意將不同業(yè)務(wù)水平、健康狀況、年齡、學(xué)歷的人員適當(dāng)搭配,這樣有助于各層次的護(hù)理人員職能的發(fā)揮,從而使工作效率大大提高。提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量應(yīng)組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫規(guī)范,要求記錄客觀、真實(shí)準(zhǔn)確、及時(shí)完整,保證護(hù)理記錄資料成為具法律規(guī)定的證據(jù)。各科室可選一位護(hù)理文書質(zhì)量監(jiān)控人員,對(duì)病區(qū)護(hù)理文書起管理督促作用,對(duì)病區(qū)歸檔前的護(hù)理文書進(jìn)行終末質(zhì)量控制,糾正缺陷,以確保每份出院病歷完整性和科學(xué)性。總之,只有抓好各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,才能有效防止護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。當(dāng)然在護(hù)理工作中零缺陷或許是永恒的夢想,但只要朝著這一目
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