2022醫(yī)學(xué)課件關(guān)節(jié)損傷

1、關(guān) 節(jié) 損 傷第一頁(yè)，共三十六頁(yè)。關(guān)節(jié)脫位Disloctions定義：關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系，稱脫位。局部失去正常對(duì)合關(guān)系，稱半脫位。關(guān)節(jié)周圍韌帶和關(guān)節(jié)囊的損傷一過(guò)性脫位稱扭傷。第二頁(yè)，共三十六頁(yè)。分類：一、原因：1、創(chuàng)傷性，2、先天性，3、病理性，4、習(xí)慣性復(fù)發(fā)性二、時(shí)間三周為界三、是否與外界相通第三頁(yè)，共三十六頁(yè)。 關(guān)節(jié)脫位 Disloctions臨床表現(xiàn)和診斷： 專有體征： 1、畸形 2、關(guān)節(jié)空虛， 3、彈性固定。 一般表現(xiàn) X線 有重要診斷和鑒別診斷價(jià)值 治療 原那么同骨折。 1、手法復(fù)位，外固定3周。2、手術(shù)復(fù)位。第四頁(yè)，共三十六頁(yè)。第一節(jié) 關(guān)節(jié)脫位 肩關(guān)節(jié)脫位原因骨性結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定韌帶

2、關(guān)節(jié)囊松弛生理活動(dòng)范圍大第五頁(yè)，共三十六頁(yè)。肩關(guān)節(jié)脫位第六頁(yè)，共三十六頁(yè)。肩關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)及診斷外傷史疼痛、腫脹、功能障礙健手托患肢第七頁(yè)，共三十六頁(yè)。肩關(guān)節(jié)脫位特征性表現(xiàn)方肩畸形Dugas征直尺試驗(yàn)第八頁(yè)，共三十六頁(yè)。肩關(guān)節(jié)脫位第九頁(yè)，共三十六頁(yè)。肩關(guān)節(jié)脫位 X線片明確診斷排除骨折證據(jù)資料第十頁(yè)，共三十六頁(yè)。肩關(guān)節(jié)脫位治 療手法復(fù)位及固定足蹬法Hippocrates法科氏法Kochers法牽引推拿法懸吊2-3周X線片復(fù)查后第十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。肩關(guān)節(jié)脫位治 療第十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。肘關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)及診斷外傷史疼痛、腫脹、功能障礙畸形 肘窩飽滿 前臂短縮 鷹嘴后突 肘后骨性標(biāo)志關(guān)系改變第十

3、三頁(yè)，共三十六頁(yè)。肘關(guān)節(jié)脫位第十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。肘關(guān)節(jié)脫位X線片明確診斷排除骨折證據(jù)資料第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。肘關(guān)節(jié)脫位治 療手法復(fù)位及固定牽引復(fù)位法膝肘復(fù)位法椅背法屈肘90o固定3-4周X線片復(fù)查第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。肘關(guān)節(jié)脫位治 療第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。髖關(guān)節(jié)脫位后脫位前脫位中心脫位第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。髖關(guān)節(jié)脫位治 療手法復(fù)位及固定問(wèn)號(hào)法Bigelows法提拉法Allis法臥床4-5周 定期復(fù)查第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。髖關(guān)節(jié)脫位治 療第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)。關(guān) 節(jié) 損 傷課間休息10分鐘第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。第二節(jié) 膝關(guān)節(jié)常見損傷半月板損傷前、后交叉韌帶損傷側(cè)副韌帶損傷第二十二頁(yè)，共三十

4、六頁(yè)。半月板的功能解剖第二十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。半月板的功能負(fù)荷傳導(dǎo)穩(wěn)定關(guān)節(jié)潤(rùn)滑關(guān)節(jié)第二十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。半月板損傷臨床表現(xiàn)及診斷外傷史 半屈曲位扭轉(zhuǎn)疼痛 上下樓、運(yùn)動(dòng)彈響絞鎖第二十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。半月板損傷機(jī)制典 型 半屈曲位+扭轉(zhuǎn)第二十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。體 征壓痛點(diǎn) 固定麥?zhǔn)险鬟^(guò)伸、過(guò)屈試驗(yàn)側(cè)壓試驗(yàn)第二十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。半月板損傷體征 麥?zhǔn)险鞯诙隧?yè)，共三十六頁(yè)。輔助檢查關(guān)節(jié)造影CTMRI關(guān)節(jié)鏡第二十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。治 療保守治療手術(shù)治療 開放切除 關(guān)節(jié)鏡第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)。第三節(jié) 關(guān) 節(jié) 鏡關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用原理擴(kuò)張關(guān)節(jié)照 明攝 像手術(shù)操作第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。 關(guān) 節(jié) 鏡關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用范圍幾乎所有關(guān)節(jié)大關(guān)節(jié)：髖、膝、踝、肩、肘小關(guān)節(jié)：腕、掌指、蟅趾、指/趾 間、顳下頜第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。膝關(guān)節(jié)鏡除人工全膝置換除膝關(guān)節(jié)融合第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。關(guān) 節(jié) 鏡 第三十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。關(guān) 節(jié) 鏡優(yōu)越性盡可能多保存半月板診斷準(zhǔn)確 符合生理費(fèi)用低住院期短創(chuàng)傷小痛苦小康復(fù)快并發(fā)癥少第三十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)關(guān) 節(jié) 損 傷。關(guān)節(jié)周圍韌帶和關(guān)節(jié)囊的損傷一過(guò)性脫位稱扭傷。2、關(guān)節(jié)空虛， 3、彈性固定。X線 有重要診斷和鑒別診斷價(jià)值。疼痛、腫脹、功能障礙。足蹬法Hippocrates法?；?肘窩飽滿。肘關(guān)節(jié)脫位X線片。髖關(guān)節(jié)脫位治 療。髖關(guān)節(jié)脫位治 療。問(wèn)號(hào)法Bige