兒童喂養(yǎng)方式及口腔不良習(xí)慣對牙頜發(fā)育的影響

1、兒童喂養(yǎng)方式及口腔不良習(xí)慣對牙頜發(fā)育的影響作者:沈元春，李玉華，徐秀蓮，何飛，景麗英【摘要】目的調(diào)查兒童喂養(yǎng)方式、吮奶瓶時間及其他一些口腔不良習(xí)慣對兒童牙頜發(fā)育的影響。方法將牙頜發(fā)育正常的兒童240例作為對照組，將牙頜畸形患兒268例作為試驗組，進(jìn)展喂養(yǎng)方式、吮奶瓶時間、不良習(xí)慣的統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果喂養(yǎng)方式、吮奶瓶時間、不良習(xí)慣均對牙頜發(fā)育產(chǎn)生一定影響各組間P值均小于0.05。結(jié)論各種口腔不良習(xí)慣均可導(dǎo)致牙頜畸形的發(fā)生，提示應(yīng)早期糾正口腔不良習(xí)慣，提倡母乳喂養(yǎng)?！娟P(guān)鍵詞】喂養(yǎng)；不良習(xí)慣；牙頜畸形；發(fā)育Effetsffeedingstyleandbadhabitsnthedentgnathidev

2、elpent【Abstrat】bjetiveTinvestigateeffetsffeedingstyle，sukingtieandbadhabitndentgnathidevelpent.ethds240asesfnralhildrenasntrlgrup，268asesfdentgnathidefrityastrialgrupereenrlledinthestudy.Thefeedingstyle，sukingtieandbadhabitereanalyzedstatistially.ResultsThefeedingstyle，sukingtieandbadhabitereinflued

3、nthedentgnathidevelpent(P0.05).nlusinTherebadhabits，theredentgnathidefrityisur.【Keyrds】feeding；badhabit；dentgnathidefrity；develpent牙頜畸形是現(xiàn)代兒童好發(fā)的一種牙病，主要表現(xiàn)為牙齒擁擠、排列不齊。它的發(fā)病率僅次于齲齒和牙周玻隨著生活程度的進(jìn)步，人們更加注重牙齒整齊及顏面美觀。在兒童生長發(fā)育中，許多因素都可引起牙頜畸形，如乳牙期及替牙期的部分障礙，牙齒發(fā)育異常，口腔衛(wèi)生不良習(xí)慣，全身性疾病以及遺傳等因素。喂養(yǎng)方式對牙頜發(fā)育也有一定的影響。為理解兒童喂養(yǎng)方式及口腔不良習(xí)

4、慣對牙頜發(fā)育的影響，特進(jìn)展此項調(diào)查，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1調(diào)查資料將來兒保科進(jìn)展安康檢查的36歲兒童作為對照組，來口腔門診進(jìn)展牙頜畸形矯治的36歲兒童作為試驗組主要為反患者。分別統(tǒng)計各組的喂養(yǎng)方式、吮奶瓶時間、口腔不良習(xí)慣發(fā)生情況。對照組共計240例，其中男120例，3歲組84例、4歲組21例、5歲組9例、6歲組6例；女120例，3歲組88例，4歲組20例、5歲組6例、6歲組6例。試驗組共計268例，其中男103例，3歲組6例、4歲組48例、5歲組44例、6歲組5例；女165例，3歲組14例、4歲組70例、5歲組73例、6歲組8例。1.2統(tǒng)計學(xué)方法將試驗組與對照組的喂養(yǎng)方式、吮奶瓶時間

5、、口腔不良習(xí)慣發(fā)生情況分別進(jìn)展統(tǒng)計學(xué)分析。采用PES3.1統(tǒng)計軟件包進(jìn)展處理分析。2結(jié)果兩組喂養(yǎng)方式比擬，見表1。表1兩組喂養(yǎng)方式比擬例經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，2=34.5334，P=0.0000，各組間差異有顯著性，兩兩比擬，結(jié)果見表2。表2各組間喂養(yǎng)方式率的兩兩比擬多重比擬注：采用Sheffe法；A組、B組中數(shù)據(jù)參照表1中數(shù)據(jù)母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)對牙頜發(fā)育有一定影響，而混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)之間差異無顯著性。吮奶瓶時間長短對牙頜發(fā)育也有一定影響。吮奶瓶情況見表3。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，2=10.4683，P=0.0053，各組間差異有顯著性，兩兩比擬，結(jié)果見表4。表3兩組吮奶瓶時間對照例表4各組間吮奶瓶

6、率的兩兩比擬多重比擬注：采用Sheffe法；A組、B組中數(shù)據(jù)參照表3中數(shù)據(jù)吮奶瓶3歲以內(nèi)的，對牙頜發(fā)育的影響較小，而3歲以后仍然未停頓使用奶瓶者，牙頜發(fā)育畸形的發(fā)生率明顯增加。不良習(xí)慣對牙頜發(fā)育也能產(chǎn)生較大影響，不良習(xí)慣情況見表5。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，2=231.2725，P=0.0000，各組間差異有顯著性，兩兩比擬，結(jié)果見表6。表5兩組口腔不良習(xí)慣對照表6各組間口腔不良習(xí)慣率的兩兩比擬多重比擬注：采用Sheffe法；A組、B組中數(shù)據(jù)參照表5中數(shù)據(jù)不良習(xí)慣各組間無差異，而與正常組間均有差異，各種不良習(xí)慣均可影響兒童牙頜發(fā)育，從而造成牙頜畸形。在牙頜畸形患者中，有總分患者同時存在兩種口腔不良習(xí)慣，此

7、處未進(jìn)展專門統(tǒng)計。3討論國外的喂養(yǎng)方式與育兒經(jīng)歷有些是科學(xué)的，也有些是不科學(xué)的。如今的年輕父母喜歡追潮流效仿國外的新事物，很多家長給嬰幼兒吸吮安撫奶嘴和奶瓶，而且很大的孩子也有吸吮手指的不良習(xí)慣。由于孩子不停地吸吮安撫奶嘴和奶瓶，促使唾液不斷地分泌造成很多消化酶喪失，也可使孩子吃進(jìn)過多氣體，造成孩子吐奶、腹脹，更重要一點(diǎn)是由于孩子不斷吸吮安撫奶嘴，容易引起上下頜骨向外突出發(fā)育，牙齒向外突出發(fā)育，不但不利于孩子日后的咬頜，而且也影響孩子顏面部的美容。孩子的口腔是一個非常敏感的觸覺器官，幼兒時期正處于口欲期，需要大量的觸覺刺激和口欲的滿足。孩子喜歡安撫奶嘴及奶瓶實際上是孩子自慰的一種行為，在孩子口

8、欲尚未得到滿足、語言交流少、母愛缺乏的情況下，自感孤獨(dú)的孩子在無聊時會吸吮手指及奶瓶作為精神撫慰，久而久之很難戒掉，隨著年齡的增長，骨骼的成形，將會造成牙頜發(fā)育的畸形。兒童牙頜畸形的發(fā)病率呈上升趨勢，但有很多患兒都錯過了錯畸形治療的最正確時期，特別是一些反者1?？偟膩碚f，隨著社會的開展、物質(zhì)生活程度的進(jìn)步，家長對多為獨(dú)生子女的兒童在飲食上多給予細(xì)膩、含糖較高的食物，為了使兒童不哭鬧，經(jīng)常使用奶瓶及安撫奶嘴，從而造成兒童乳牙的齲壞，替牙期障礙，牙頜畸形的發(fā)生。據(jù)報道，兒童時期的口腔不良習(xí)慣約占錯畸形病因的21.62%，由于功能與形態(tài)是相制約的，長期的不良習(xí)慣，可使牙頜系統(tǒng)產(chǎn)生深覆、反、上牙前突等錯畸形，使部分功能發(fā)生障礙，影響牙頜系統(tǒng)的生長發(fā)育2。對于兒童的各種口腔不良習(xí)慣，在糾正的時候，要注意先治療引起這些