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1、肺炎的概述肺炎的中醫(yī)病因病機(jī) 主講：史俊恒【肺炎概述】定義：終末氣道、肺泡及肺間質(zhì)炎癥?！静∫?、發(fā)病機(jī)制和病理】病因：病原體數(shù)量多、毒力強(qiáng) 機(jī)體免疫力低病原體傳播途徑：空氣吸入 血行傳播 鄰近器官感染蔓延 定植菌誤吸大葉性肺炎小葉性肺炎間質(zhì)性肺炎（一）按解剖分類【細(xì)菌性肺炎】需氧G+球菌：肺炎球菌、金黃色葡萄球菌需氧G-桿菌：克雷白桿菌、綠膿桿菌厭氧桿菌：棒狀桿菌、梭形桿菌病毒性肺炎支原體肺炎真菌性肺炎其它生物性肺炎：軍團(tuán)菌、衣原體、寄生蟲等化學(xué)及過敏因素（二）按病因分類【肺炎發(fā)病率與病死率高的因素】病原體變遷易感人群結(jié)構(gòu)改變?yōu)E用抗生素部分人群貧困化加劇老年人及免疫機(jī)能低下者治療困難【臨床表現(xiàn)

2、】【中醫(yī)】肺炎喘嗽清代謝玉瓊在麻科活人全書中首先提出“肺炎喘嗽”一名，該書敘述麻疹出現(xiàn)“喘而無涕，兼之鼻煽”癥狀時，稱為“肺炎喘嗽” 小兒時期常見的肺系疾病之一 多繼發(fā)于感冒、麻疹之后【病案】女，4歲，因肺炎打點(diǎn)滴五天后出現(xiàn)咳嗽、咽痛咽干、流濃黃涕、臉色蒼白、鼻根青、納差、心煩、手掌較為蒼白、脈弦細(xì)、舌紅。肺 肺失宣降 半夏3g 杏仁4g脾 脾胃虛弱 干姜2g 黨參2g 陳皮4g肝 肝郁化火 柴胡3g 黃芩3g腎 腎陽被耗 熟附子2g心 心陽被耗 桂枝3g 白芍3g二九、傷寒，脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急。反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽。 1.外感，風(fēng)邪、六淫，歷代以風(fēng)寒為主，現(xiàn)代以風(fēng)熱為主 2.內(nèi)傷：正氣不足，客邪犯肺3.飲食：食積內(nèi)熱4.久病失養(yǎng)及藥物損傷5.其他疾病傳變【中醫(yī)病因】病機(jī)一：外感外感六淫風(fēng)邪，由口鼻或皮毛而入，侵犯肺衛(wèi)，致肺氣郁閉；肺失宣降，化熱灼津煉液成痰，阻于氣道，肅降無權(quán)。病機(jī)三：食積內(nèi)熱 致患兒平素嗜食肥甘厚味，如肉食及乳類，而不喜食青菜、粗糧，或飲食不節(jié)，致食物積滯，久而釀濕生熱。加之肺

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