病原微生物危險(xiǎn)度評估報(bào)告

1、成都XX生物科技有限公司致病菌分離鑒定實(shí)驗(yàn)室（或其他）病原微生物危險(xiǎn)度評估報(bào)告實(shí)驗(yàn)室概況生物安全組織：我公司成立了以法人XXX為主任的生物安全管理委員會，并下設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理部門，配備專（兼）職管理人員，責(zé)任明確，任務(wù)到人。實(shí)驗(yàn)室檢測人員均通過公司舉辦的生物安全培訓(xùn)并獲得生物安全崗位培訓(xùn)合格證書。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及環(huán)境： 我公司生物安全實(shí)驗(yàn)室屬于新增實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室建設(shè)符合生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑規(guī)范國家標(biāo)準(zhǔn)（GB50346-2004）和實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求國家標(biāo)準(zhǔn)（GB19489-2008）的相關(guān)規(guī)定。個人防護(hù)設(shè)備 實(shí)驗(yàn)室長期備有相關(guān)個人防護(hù)裝備，包括：N95口罩、工作服、防護(hù)服、一次性乳膠手套、一

2、次性PE薄膜手套、一次性隔離帽、防護(hù)眼鏡、鞋套、具消毒功能洗手液等。實(shí)驗(yàn)室生物安全設(shè)施設(shè)備實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有一臺B2型生物安全柜（濟(jì)南鑫貝齊），二臺立式壓力蒸汽滅菌器，備有感應(yīng)式洗手裝置，洗眼裝置，紫外線滅菌燈、防蟲、防蠅設(shè)施，逃離標(biāo)識和生物危害標(biāo)志齊全。標(biāo)準(zhǔn)操作程序文件（SOP）實(shí)驗(yàn)室備有操作程序文件（SOP），并于2017年8月進(jìn)行了首次下發(fā)生物安全實(shí)驗(yàn)室管理制度合訂，內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度，實(shí)驗(yàn)室人員個人防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范，相關(guān)檢測標(biāo)準(zhǔn)操作方法和程序，各儀器設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)操作及維護(hù)保養(yǎng)，以及實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)范等。生物安全事件應(yīng)急預(yù)案及實(shí)驗(yàn)室事故應(yīng)急處理措施：備有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)操作程序文件。所涉及的病原

3、微生物種類：目前致病菌分離鑒定實(shí)驗(yàn)室所檢測的病原微生物種類為致病菌，實(shí)驗(yàn)類別為病原分離培養(yǎng)，其危險(xiǎn)度評估如下表：表1病原微生物類別沙門菌危險(xiǎn)度等級沙門菌按危害程度分為第三類。致病性大多數(shù)血清型半數(shù)感染劑量在105-108之間，傷寒沙門菌感染劑量103。傳播方式糞-口感染途徑食用了受沙門氏菌污染的食物或水，而感染在環(huán)境中的穩(wěn)定性濕熱65C15-30分鐘即被殺死，對一般消毒劑敏感。在水中能存活2-3周，糞便中可存活1-2月，在冰中能存活更長時(shí)間。適宜宿主人類和動物暴露的潛在后果可能感染沙門菌。實(shí)驗(yàn)操作、濃度及含量樣本操作：包括樣本的病原菌分離純化、DNA提取等。動力研究數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室感染報(bào)告或臨床報(bào)告

4、信息根據(jù)FAO/WHO微生物危險(xiǎn)性評估專家組報(bào)告的資料，沙門氏菌病的發(fā)病率分別為：澳大利亞38/10萬，德國120/10萬，日本73/10萬，荷蘭16/10萬，美國14/10萬。美國1999年沙門氏菌發(fā)病1400萬例，住院16430人，死亡582人，損失達(dá)23億美元，其中96的患者是由于攝入食物而引起的。預(yù)防措施不喝未經(jīng)處理的水（池塘、溪水、湖水等），不喝未經(jīng)巴氏法消毒的牛奶（即生牛奶），不吃生肉或未煮熟的肉。便后、換尿布后、接觸寵物后，特別是準(zhǔn)備食物前或就餐前，應(yīng)仔細(xì)洗凈雙手。治療措施多數(shù)沙門氏菌病患者不需服藥可自愈?？股赝ǔ２槐煌扑]使用，因可延長排菌期。嬰兒、老人及那些已患有某些疾病的患

5、者應(yīng)就醫(yī)治療。其他評估人員：評估日期：表2病原微生物類別變形桿菌危險(xiǎn)度等級變形桿菌按危害程度分為第三類致病性變形桿菌在自然界中分布較廣泛，多數(shù)存在于水中、土壤中及污物上，亦為人體腸道的正常菌群。屬條件致病菌，只有離開了正常寄居的腸道而進(jìn)入人體其他部位時(shí)才引起感染。傳播方式經(jīng)食物-口傳播感染途徑感染均發(fā)生在人體的防御功能改變或細(xì)菌直接進(jìn)入泌尿道、 HYPERLINK /sowiki/%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%B3%BB%E7%BB%9F?prd=content_doc_search o 血管系統(tǒng) 血管系統(tǒng)或呼吸道（如通過泌尿生殖器的器械檢查、導(dǎo)尿、靜脈插管以及使用呼吸道通氣設(shè)備

6、等）時(shí)；除泌尿系感染外，均發(fā)生在住院病人中。另可因食、飲了污染的食物而感染。在環(huán)境中的穩(wěn)定性變形桿菌屬于腐敗菌，一般不致病，需氧或兼性厭氧，其生長繁殖對營養(yǎng)要求不高，在47即可繁殖，屬低溫菌。適宜宿主腐敗有機(jī)物及人或動物的腸道內(nèi)。暴露的潛在后果可能感染變形桿菌。實(shí)驗(yàn)操作、濃度及含量樣本操作：包括樣本的病原菌分離純化、DNA提取等。動力研究數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室感染報(bào)告或臨床報(bào)告信息預(yù)防措施防止污染、控制繁殖和食用前徹底加熱殺滅病原菌是預(yù)防 HYPERLINK /item/%E5%8F%98%E5%BD%A2%E6%9D%86%E8%8F%8C%E9%A3%9F%E7%89%A9%E4%B8%AD%E6%A

7、F%92 t _blank 變形桿菌食物中毒的三個主要環(huán)節(jié)。發(fā)現(xiàn)中毒后要立即停止食用懷疑被變形桿菌污染的食品，注意食品的貯藏衛(wèi)生和 HYPERLINK /item/%E4%B8%AA%E4%BA%BA%E5%8D%AB%E7%94%9F t _blank 個人衛(wèi)生，防止 HYPERLINK /item/%E9%A3%9F%E5%93%81%E6%B1%A1%E6%9F%93 t _blank 食品污染。治療措施注意休息，多飲水，一般不需特殊治療可自行恢復(fù)。較重者可用抗生素治療，如阿莫西林， HYPERLINK /item/%E6%B0%AF%E9%9C%89%E7%B4%A0 t _blank

8、 氯霉素、 HYPERLINK /item/%E5%BA%86%E5%A4%A7%E9%9C%89%E7%B4%A0 t _blank 慶大霉素等。其他評估人員：評估日期：表3病原微生物類別肺炎克雷伯菌危險(xiǎn)度等級按危害程度分為第三類。致病性引起 HYPERLINK /item/%E6%94%AF%E6%B0%94%E7%AE%A1%E7%82%8E t _blank 支氣管炎、肺炎，泌尿系和創(chuàng)傷感染，甚至敗血癥、 HYPERLINK /item/%E8%84%91%E8%86%9C%E7%82%8E t _blank 腦膜炎、 HYPERLINK /item/%E8%85%B9%E8%86%9

9、C%E7%82%8E t _blank 腹膜炎等。傳播方式空氣傳播。感染途徑進(jìn)食生的，未煮熟的，或未適當(dāng)冷藏的，從污染海域中捕獲的魚和貝類，食物與生的海產(chǎn)品的交叉污染，或用污染海水清洗均可受污染。在環(huán)境中的穩(wěn)定性不耐熱，90C1分鐘即被殺死，不耐酸，1%醋酸或50%食醋中1分鐘死亡。在抹布和砧板上能生存1個月以上，海水中可存活47天。適宜宿主人和動物。暴露的潛在后可能感染肺炎克雷伯菌。實(shí)驗(yàn)操作、濃度及含量樣本操作：包括樣本的病原菌分離純化、DNA提取等。動力研究數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室感染報(bào)告或臨床報(bào)告信息據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院19831992年的統(tǒng)計(jì)，肺炎克雷伯桿菌肺炎的發(fā)病率為40.9%，居NP的第2位。世界范

10、圍的統(tǒng)計(jì)，肺炎克雷伯桿菌肺炎占全部肺炎1%8%，美國20世紀(jì)80年代初的發(fā)病率為7.4%，其中在院內(nèi)獲得性肺炎中所占比例，80年代 HYPERLINK /qianqi_194/ o 醫(yī)學(xué)百科：前期 前期12.8%，中、 HYPERLINK /houqi_106749/ o 醫(yī)學(xué)百科：后期 后期為11.6%（NNIS報(bào)告）預(yù)防措施嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，胃腸道去污等。治療措施氨基糖苷類抗生素、頭孢菌素類。嚴(yán)重病例多主張用第二代或第三代頭孢菌素 +慶大霉素或丁胺卡那霉素，或頭孢菌素+氧哌嗪青霉素。其他評估人員：評估日期：表4病原微生物類別金黃色葡萄球菌危險(xiǎn)度等級按危害程度分為第三類。致病性葡萄球菌中金黃

11、色葡萄球菌毒力最強(qiáng)，通過在宿主體內(nèi)的增殖、擴(kuò)散和產(chǎn)生有害的胞外物質(zhì)（酶和毒素）引起宿主疾病。傳播方式經(jīng)呼吸道、消化道傳播感染途徑經(jīng)飛沫、食入被污染的食品等途徑感染。在環(huán)境中的穩(wěn)定性對外界理化因素的抵抗力較強(qiáng)。在干燥的膿汁或痰中可存活2-3個月；加熱60C1小時(shí)或80C30分鐘才能將其殺死；耐鹽，于100-150g/LNaCl培養(yǎng)基中仍能繁殖。適宜宿主人和動物。暴露的潛在后可能感染金黃色葡萄球菌。實(shí)驗(yàn)操作、濃度及含量樣本操作：包括樣本的病原菌分離純化、DNA提取等。動力研究數(shù)據(jù)驗(yàn)室感染報(bào)告或臨床報(bào)告信息近年來，HYPERLINK /view/698664.htm t _blank美國疾病控制中心

12、報(bào)告，由金黃色葡萄球菌引起的感染占第二位，僅次于大腸桿菌。在美國由金黃色葡萄球菌腸毒素引起的食物中毒，占整個細(xì)菌性食物中毒的33%，加拿大則更多，占到45%，我國每年發(fā)生的此類中毒事件也非常多。預(yù)防措施注意個人衛(wèi)生、消毒隔離和防止醫(yī)源性感染。及時(shí)使用消毒藥物處理皮膚創(chuàng)傷；皮膚有化膿性感染者，未治愈前不宜從事食品制作或飲食服務(wù)行業(yè)；正常人鼻咽部帶菌率為20%-50%,醫(yī)務(wù)人員可高達(dá)70%，是醫(yī)院內(nèi)交叉感染的重要傳染源。治療措施治療應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，防止耐藥性菌株擴(kuò)散。其他評估人員：評估日期：表5病原微生物類別鏈球菌危險(xiǎn)度等級按危害程度分為第三類。致病性病原性鏈球菌主要引起人類的各種化膿性炎

13、癥，還可引起人類肺炎、猩紅熱等重要疾病。傳播方式鏈球菌感染主要通過飛沫傳播。感染途徑通過飛沫及破損皮膚感染。在環(huán)境中的穩(wěn)定性一般鏈球菌可在60C被殺死，對常用消毒劑敏感。在干燥塵埃中生存數(shù)月。適宜宿主人和動物。暴露的潛在后可能感染鏈球菌。實(shí)驗(yàn)操作、濃度及含量樣本操作：包括樣本的病原菌分離純化、DNA提取等。動力研究數(shù)據(jù)驗(yàn)室感染報(bào)告或臨床報(bào)告信息預(yù)防措施對病人和帶菌者及時(shí)治療，以減少傳染源。還應(yīng)注意對空氣、器械和敷料等 消毒。治療措施治療A群鏈球菌感染時(shí)，青霉素G為首選藥物。其他評估人員：評估日期：表6病原微生物類別致病性大腸桿菌危險(xiǎn)度等級按危害程度分為第三類致病性致病物質(zhì)黏附素、外毒素，所致疾

14、病腸道外感染和胃腸炎。傳播方式可通過飲用受污染的水或進(jìn)食未熟透的食物(特別是免治牛肉、漢堡扒及烤牛肉)而感染。感染途徑人類的大腸桿菌感染大致分腸道感染與腸道外感染兩類。引起腸道感染的某些大腸桿菌菌群通過污染的HYPERLINK /wiki/%E6%89%8B%E6%8C%87 t _blank o 手指手指、HYPERLINK /wiki/%E9%A3%9F%E7%89%A9 t _blank o 食物食物等經(jīng)口攝入而致病，主要引起腹瀉，重者可導(dǎo)致脫水和血壓下降，如流行性嬰兒腹瀉、旅游者腹瀉等。腸道外感染主要是腸道外部位或臟器的化膿性炎癥，如泌尿道感染、新生兒腦膜炎等。腸道外感染大多繼發(fā)于人體

15、抵抗力下降或外傷、腸部手術(shù)的基礎(chǔ)上。在環(huán)境中的穩(wěn)定性該菌對熱的抵抗力較其他腸道桿菌強(qiáng)，55經(jīng)60分鐘或60加熱15分鐘仍有部分細(xì)菌存活。在自然界的水中可存活數(shù)周至數(shù)月，在溫度較低的糞便中存活更久。膽鹽、煌綠等對大腸桿菌有抑制作用。對磺胺類、鏈霉素、氯霉素等敏感，但易耐藥，是由帶有R因子的質(zhì)粒轉(zhuǎn)移而獲得的。適宜宿主人和動物。暴露的潛在后可能感染致病性大腸桿菌。實(shí)驗(yàn)操作、濃度及含量樣本操作：包括樣本的病原菌分離純化、DNA提取等。動力研究數(shù)據(jù)一種以預(yù)防人類ETEC感染為目的，使用人工合成的ST產(chǎn)物與LTB亞單位交聯(lián)的疫苗正在研究中。實(shí)驗(yàn)室感染報(bào)告或臨床報(bào)告信息預(yù)防措施疫苗接種預(yù)防；對腹瀉病人應(yīng)進(jìn)行

16、隔離治療，及時(shí)糾正水和電解質(zhì)平衡，采取各種適宜措施減少醫(yī)院感染；注意個人衛(wèi)生，不吃生冷、變質(zhì)食物。治療措施抗生素治療應(yīng)在藥物敏感試驗(yàn)的指導(dǎo)下進(jìn)行。普通大腸桿菌的化膿性炎癥尤其是醫(yī)院內(nèi)病人發(fā)生的嚴(yán)重感染，可用抗生素治療，如用HYPERLINK /wiki/%E6%B0%A8%E8%8B%84%E9%9D%92%E9%9C%89%E7%B4%A0 t _blank o 氨芐青霉素氨芐青霉素、HYPERLINK /wiki/%E5%BA%86%E5%A4%A7%E9%9C%89%E7%B4%A0 t _blank o 慶大霉素慶大霉素、HYPERLINK /wiki/%E5%A4%B4%E5%AD%

17、A2%E8%8F%8C%E7%B4%A0 t _blank o 頭孢菌素頭孢菌素等；產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌引起的腹瀉，一般不需用抗生素，主要采取支持療法，糾正水和電解質(zhì)的丟失，并根據(jù)病人的情況作對癥處理。評估人員：評估日期：表7病原微生物類別銅綠假單胞菌危險(xiǎn)度等級按危害程度分為第三類致病性為足穿刺感染、心內(nèi)膜炎、濫用藥物所致的骨髓炎、眼部感染、新生兒感染性外耳炎、游泳池等引起的皮膚病的主要病原菌，亦是戰(zhàn)傷感染的常見致病菌。傳播方式人-人傳播感染途徑銅綠假單胞菌為條件致病菌，完整皮膚是天然屏障，活力較高的毒素亦不能引起病變，正常健康人血清中含有調(diào)理素及補(bǔ)體，可協(xié)助中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞-巨噬細(xì)胞吞噬及

18、殺滅銅綠假單胞菌，故不易致病;但如果改變或損傷宿主正常防御機(jī)制，如： HYPERLINK /sowiki/%E7%9A%AE%E8%82%A4%E7%B2%98%E8%86%9C%E7%A0%B4%E6%8D%9F?prd=content_doc_search o 皮膚粘膜破損 皮膚粘膜破損、留置導(dǎo)尿管、氣管切開插管，或免疫機(jī)制缺損（粒細(xì)胞缺乏、低蛋白血癥、各種腫瘤病人、應(yīng)用激素或抗生素的病人），在醫(yī)院環(huán)境中?？蓮膸Ьl(fā)展為感染。燒傷焦痂下，嬰兒和兒童的皮膚、臍帶和腸道，老年人的泌尿道，常常是銅綠假單胞菌敗血癥的原發(fā)灶或入侵門戶。在環(huán)境中的穩(wěn)定性本菌為無莢膜、無芽胞、能運(yùn)動的革蘭陰性菌，形態(tài)不

19、一，成對排列或短鏈狀，為專性需氧菌，最適宜生長溫度為37，致病性銅綠假單胞菌在42時(shí)仍能生長。適宜宿主人。暴露的潛在后可能感染銅綠假單胞菌。實(shí)驗(yàn)操作、濃度及含量樣本操作：包括樣本的病原菌分離純化、DNA提取等。動力研究數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室感染報(bào)告或臨床報(bào)告信息預(yù)防措施銅綠假單胞菌廣泛存在于自然界，通過多種途徑在醫(yī)院內(nèi)傳播。因此，必須嚴(yán)格消毒器械、敷料；醫(yī)務(wù)人員及護(hù)理員勤洗手，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作；病人應(yīng)予隔離；其敷料應(yīng)予焚毀并同時(shí)積極治療原發(fā)疾患，去除誘發(fā)因素等，以控制住銅綠假單胞菌的傳播。治療措施對銅綠假單胞菌作用較強(qiáng)的抗菌藥物有半合成青霉素，如：阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林為最常用。第三代頭孢菌素

20、中以頭孢他啶、頭孢哌酮的作用較強(qiáng)。其他-內(nèi)酰胺類藥物中亞胺配能及氨曲南;氨基糖苷類如：慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和異帕米星;氟喹酮類如：氧氟沙星、環(huán)丙沙星及氟羅沙星等。評估人員：評估日期：表8病原微生物類別不動桿菌屬危險(xiǎn)度等級按危害程度分為第三類致病性致病的毒力因子為：細(xì)菌素，莢膜，菌毛等。本菌屬引起的機(jī)會性感染包括皮膚傷口感染，泌尿生殖道感染，肺炎，肺膿腫，還可引起敗血癥，心內(nèi)膜炎，腦膜炎，腦膿腫等，占醫(yī)院內(nèi)感染的1%3%，偶爾也可引起院外獲得性感染。傳播方式 HYPERLINK /item/%E6%8E%A5%E8%A7%A6%E4%BC%A0%E6%92%AD/5979192 t _b

21、lank 接觸傳播和 HYPERLINK /item/%E7%A9%BA%E6%B0%94%E4%BC%A0%E6%92%AD/12730676 t _blank 空氣傳播感染途徑感染源可以是患者自身（內(nèi)源性感染），亦可以是不動桿菌感染者或帶菌者。在醫(yī)院里，污染的醫(yī)療器械及工作人員的手是重要的傳播媒介。易感者為老年患者、早產(chǎn)兒和新生兒，手術(shù)創(chuàng)傷、嚴(yán)重?zé)齻?、氣管切開或插管、使用人工呼吸機(jī)、行靜脈導(dǎo)管和腹膜透析者，廣譜抗菌藥物或免疫抑制劑應(yīng)用者等。根據(jù)感染部位不同和病情輕重不一，可引起呼吸道感染，創(chuàng)口感染、敗血癥等。在使用呼吸機(jī)者中，肺炎發(fā)生率約為3%5%。在環(huán)境中的穩(wěn)定性專性需氧，營養(yǎng)要求一般，

22、普通培養(yǎng)基上生長良好，最適生長溫度為35度，有些菌株可在42度生長。不動桿菌廣泛分布于外界環(huán)境中，主要在水體和土壤中，易在潮濕環(huán)境中生存。該菌 HYPERLINK /item/%E7%B2%98%E9%99%84%E5%8A%9B/4851550 t _blank 粘附力極強(qiáng)，易在各類醫(yī)用材料上粘附，而可能成為貯菌源。此外，本菌還存在于健康人皮膚（25%）、咽部（7%），也存在于結(jié)膜、唾液、胃腸道及陰道分泌物中適宜宿主人暴露的潛在后可能感染不動桿菌屬。實(shí)驗(yàn)操作、濃度及含量樣本操作：包括樣本的病原菌分離純化、DNA提取等。動力研究數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室感染報(bào)告或臨床報(bào)告信息預(yù)防措施認(rèn)真清洗消毒，提高自身免疫

23、力治療措施在經(jīng)驗(yàn)用藥階段，往往首選頭孢哌酮-舒巴坦、亞胺培南-西司他丁，還可選用氨芐西林-舒巴坦、 HYPERLINK /item/%E6%9B%BF%E5%8D%A1%E8%A5%BF%E6%9E%97/1744806 t _blank 替卡西林-克拉維酸、 HYPERLINK /item/%E9%98%BF%E7%B1%B3%E5%8D%A1%E6%98%9F/4340153 t _blank 阿米卡星、新一代 HYPERLINK /item/%E6%B0%9F%E5%96%B9%E8%AF%BA%E9%85%AE/837360 t _blank 氟喹諾酮類。對病情較重者，主張 HYPER

24、LINK /item/%CE%B2-%E5%86%85%E9%85%B0%E8%83%BA t _blank -內(nèi)酰胺類與 HYPERLINK /item/%E6%B0%A8%E5%9F%BA%E7%B3%96%E8%8B%B7%E7%B1%BB/8690793 t _blank 氨基糖苷類（或氟喹諾酮類，或 HYPERLINK /item/%E5%88%A9%E7%A6%8F%E5%B9%B3/1957633 t _blank 利福平）聯(lián)合應(yīng)用。然后，則根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整選用方案。評估人員：評估日期：表9病原微生物類別結(jié)合分支桿菌危險(xiǎn)度等級按危害程度分為第二類致病性結(jié)核分枝桿菌不產(chǎn)生內(nèi)、 HY

25、PERLINK /item/%E5%A4%96%E6%AF%92%E7%B4%A0 t _blank 外毒素。其致病性可能與細(xì)菌在組織細(xì)胞內(nèi)大量繁殖引起的炎癥，菌體成分和代謝物質(zhì)的毒性以及機(jī)體對菌體成分產(chǎn)生的免疫損傷有關(guān)。傳播方式呼吸道傳播。感染途徑呼吸道感染是結(jié)核分支桿菌的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。在環(huán)境中的穩(wěn)定性結(jié)核分支桿菌在室溫和陰暗處，干燥的痰內(nèi)的結(jié)核分支桿菌可以存活6-八個月，粘附在飛揚(yáng)的空氣塵埃中的結(jié)核分支桿菌可以保持傳染性8-10天。結(jié)核分支桿菌一般對低溫比較耐受，在-6左右可以存活4-5年。結(jié)核分支桿菌對于干熱比較容易耐受，在陽光下曝曬2-7小時(shí)，或100下需4-5

26、小時(shí)，結(jié)核菌才能被殺滅。適宜宿主人。暴露的潛在后可能感染結(jié)核分支桿菌。實(shí)驗(yàn)操作、濃度及含量樣本操作：包括樣本的病原菌分離純化、DNA提取等。動力研究數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室感染報(bào)告或臨床報(bào)告信息預(yù)防措施發(fā)現(xiàn)和治療痰菌陽性者，新生兒接種卡介苗。治療措施 HYPERLINK /item/%E5%88%A9%E7%A6%8F%E5%B9%B3 t _blank 利福平、 HYPERLINK /item/%E5%BC%82%E7%83%9F%E8%82%BC t _blank 異煙肼、 HYPERLINK /item/%E4%B9%99%E8%83%BA%E4%B8%81%E9%86%87 t _blank 乙胺丁

27、醇、 HYPERLINK /item/%E9%93%BE%E9%9C%89%E7%B4%A0 t _blank 鏈霉素為第一線藥物。利福平與異煙肼合用可以減少耐藥性的產(chǎn)生。對嚴(yán)重感染，可以 HYPERLINK /item/%E5%90%A1%E5%97%AA%E9%85%B0%E8%83%BA t _blank 吡嗪酰胺與利福平及異煙肼合用。1g干酪灶或空洞約含結(jié)核分枝桿菌10610。每1056菌可有1種耐藥突變產(chǎn)生，對2種耐藥需菌1011，故以2藥聯(lián)合應(yīng)用為宜。評估人員：評估日期：表10病原微生物類別流感嗜血桿菌危險(xiǎn)度等級按危害程度分為第三類致病性本菌可引起急性化膿性炎癥菌血癥、 HYPERLINK /sowiki/%E8%B4%A5%E8%A1%80%E7%97%87?prd=content_doc_search o 敗血癥 敗血癥。內(nèi)毒素為重要致病因素，內(nèi)毒素即可使實(shí)驗(yàn)動物死亡有莢膜菌，特別b型可引起原發(fā)性感染無莢膜菌多引起繼發(fā)性感染，可繼發(fā)于流行性感冒、麻疹、 HYPERLINK /sowiki/%E7%99%BE%E6%97%A5%E5%92%B3?prd=content_doc_search o 百日咳 百日咳、 HYPERLINK /so