2019第三期健康宣傳欄PICC健康教育

1、第三期PICC （經(jīng)外周*脈穿刺置入的中心靜脈導(dǎo)管）是一根細(xì)細(xì)、 柔軟可彎曲的導(dǎo)管，它從肘部或上臂的靜脈置入，最終到達 心臟附近的大血管。主要用于為病人提供中長期的靜脈輸液 治療。為什么要留置PICC：化療是一個較長時間的反復(fù)、屢次的治療過程，全程需要 無數(shù)次的靜脈扎針。而且化療藥物對血管損傷大，容易發(fā)生 化學(xué)性靜脈炎、藥物外滲，甚至外周組織潰爛、壞死，有的 不得不終止治療。留置PICC的好處：靜脈輸液全過程“ 一針治療”；減少反復(fù)靜脈穿刺的痛苦; 減少化療藥物對血管的損傷；導(dǎo)致留置時間長；維護簡單； 降低治療費用；不影響日常活動。置管中篇插管過程中，請注意：穿刺皮膚時會有少許疼痛；不可隨意活

2、動身體和肢體;不可觸摸無菌區(qū)及無菌物品；如出現(xiàn)不適及時告知護士。 插管過程中，請配合：頭部轉(zhuǎn)向置管側(cè)肩部，下吧貼緊肩部。置管完成后：用食指和中指按壓穿刺點30分鐘網(wǎng)套外固定。置管后篇.日，曰 /II 4ttj 適當(dāng)活動穿刺側(cè)手臂，防止穿刺側(cè)手臂長時間下垂。將熱水 袋或濕熱毛巾放置在穿刺點上方10cm處熱敷，溫度以感覺 適宜為準(zhǔn)，每次30分鐘、每天3次，持續(xù)三天。PICC置管后的3行5不準(zhǔn)：3行：淋浴;一般家務(wù)，如掃地、洗碗；手臂一般活動，如彎 曲、伸展、吃飯、寫字。5不準(zhǔn)：盆浴、泡澡；衣服袖口不宜過緊，以免穿脫衣服時 把導(dǎo)管帶出；大范圍手臂旋轉(zhuǎn)活動，如游泳、打球等；牽拉 導(dǎo)管或隨意推送導(dǎo)管；帶

3、管的手臂過度用力，提重物（小于 5kg）。淋浴指導(dǎo)：洗澡時，注意不要把敷貼弄濕，先用小毛巾包裹，再用彈力 網(wǎng)套包裹小毛巾，最后用三層保鮮膜將導(dǎo)管包裹嚴(yán)密，上下 用膠布或橡皮筋捏緊。淋浴時，舉高置管側(cè)手臂或用置管側(cè)手拿花灑。淋浴后，檢查敷貼有無浸濕，如有浸濕應(yīng)及時通知護士進行 更換。穿衣指導(dǎo)：平時衣袖不可過緊，穿衣時先穿穿刺側(cè)，脫衣時后脫穿刺側(cè), 可取洗凈的絲襪剪去頭部套在穿刺側(cè)肢體，利用其光滑性以 利于穿脫衣服。管期間，應(yīng)注意觀察:1、注意觀察穿刺部位及周圍皮膚有無發(fā)紅、腫脹、疼痛， 有無膿性分泌物等情況。2、注意置管手臂有無腫脹、疼痛。3、導(dǎo)管是否有漏液或異常。4、導(dǎo)管體外長度有無變化。5、敷料的干濕程度，有無滲血、出血等。如出現(xiàn)上述各種異常情況，應(yīng)及時通知護士，護士