湖北航天醫(yī)院醫(yī)院信息化建設(shè)方案

1、【最新資料，Word型，產(chǎn)自由編輯！】、戶 -刖百第一章概述第一節(jié)、有關(guān)醫(yī)院信息系統(tǒng)的含義 第二節(jié)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)及其包含的內(nèi)容 第三節(jié)、我國(guó)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的發(fā)展情況 第二章需求分析和必要性分析第一節(jié)、實(shí)施信息化的需求分析 第二節(jié)、實(shí)施信息化的必要性 第三節(jié)、實(shí)施信息化的緊迫性 第三章醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的可行性分析 第四章 我院醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)施方案 第一節(jié)、總體規(guī)劃一、管理系統(tǒng)總體規(guī)劃 二、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)總體規(guī)劃 第二節(jié)、分步實(shí)施方案第一期完成基本功能建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理初步信息化 第二期 實(shí)現(xiàn)臨床管理信息化，配合醫(yī)院成本核算和預(yù)算工作 第三期 數(shù)字化醫(yī)院的建立 第三節(jié)、總體實(shí)施方式第

2、四節(jié)、資金籌措第五節(jié)、系統(tǒng)實(shí)施階段的注意事項(xiàng) 第五節(jié)、系統(tǒng)維護(hù)第五章醫(yī)院實(shí)施信息化建設(shè)后的效益分析 第一節(jié)、直接經(jīng)濟(jì)效益第二節(jié)、間接經(jīng)濟(jì)效益第三節(jié)、社會(huì)效益附件一醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范附件二相關(guān)表格清單刖百據(jù)市場(chǎng)調(diào)查，目前省級(jí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)率高達(dá) 87.2%,縣級(jí)以上醫(yī)院已建立或即將建立管理信息系統(tǒng)的占同等醫(yī)院總數(shù)的 60%以上。衛(wèi)生部曾強(qiáng)調(diào)“國(guó)內(nèi)三甲以上的醫(yī)院都需要實(shí)行信息化管理”，同時(shí)國(guó)家即將進(jìn)行衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃，實(shí)現(xiàn) 局部和整體相結(jié)合的衛(wèi)生醫(yī)療資源共享。為此，我院只有建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)才能 適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的需要，為將來納入社會(huì)化管理、共享衛(wèi)生資源奠定基礎(chǔ)。隨著我院“九五”三

3、線調(diào)遷工程的竣工，新院即將投入運(yùn)營(yíng)，醫(yī)院面臨著第二次 創(chuàng)業(yè)的大好形勢(shì)，同時(shí)為了適應(yīng)新時(shí)代我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，提高我院的社會(huì)效 益，增強(qiáng)我院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，更高效地配合集團(tuán)醫(yī)保費(fèi)用的管理工作，實(shí)施醫(yī)院信息 化建設(shè)有其重要意義。本文檔就醫(yī)院信息系統(tǒng)、我院信息系統(tǒng)解決方案、我院信息系統(tǒng)實(shí)施方案及基本 功能進(jìn)行了詳細(xì)闡述，同時(shí)就我院進(jìn)行信息化建設(shè)的可行性及實(shí)施信息化建設(shè)后的效益進(jìn)行了分析。第一章 概述第一節(jié)、有關(guān)醫(yī)院信息系統(tǒng)的含義隨著全社會(huì)信息化的高速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)( hospital informationsystem,HIS )在國(guó)際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)( medical info

4、rmatics )的重要分支。其含義是：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。第二節(jié)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)及其包含的內(nèi)容醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HMIS是醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，其目標(biāo)是：一方面支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，另一方面，支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高

5、醫(yī)護(hù)人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)。按照各自的功能不同，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)包括：門診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、OA管理系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)等。第三節(jié)、我國(guó)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的發(fā)展情況根據(jù)我國(guó)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的成長(zhǎng)過程分析，目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)一般要經(jīng)歷以下三個(gè)階段：第一階段 醫(yī)院管理信息化階段主要建設(shè)內(nèi)容包括部門級(jí)信息化管理系統(tǒng)、全院級(jí)信息化管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)等。第二階段臨床管理信息化階段主要建設(shè)內(nèi)容包括電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)等第三階段局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段主要建設(shè)內(nèi)容是在社區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)

6、療信息充分共享第二章 需求分析和必要性分析第一節(jié)、實(shí)施信息化的需求分析一、醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)真正的7 *2 4小時(shí)的實(shí)時(shí)系統(tǒng)，病人的信息必須準(zhǔn)確無誤地傳送到醫(yī)生手中，因此系統(tǒng)一旦投入使用，就不允許停機(jī)，更不能退回手工操作。二、醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)計(jì)算機(jī)終端設(shè)置在各個(gè)不同的科室，點(diǎn)多，面廣，多人操作，而且工作點(diǎn)間聯(lián)系密切，信息要相互調(diào)用，資料要隨時(shí)更新保存，此外，病人的醫(yī)療信息涉及到個(gè)人隱私，醫(yī)院有責(zé)任為所有病人保守秘密，因此與其它行業(yè)相比較，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)對(duì)系統(tǒng)的可靠性、安全性要求更高。三、解決系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化問題。如果系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化問題解決得不好，醫(yī)院間的信息溝通不僅是紙上談兵，醫(yī)院內(nèi)部不同部門間的

7、信息交換以及與醫(yī)院外界的信息交流也只是夢(mèng)想。第二節(jié)、實(shí)施信息化的必要性隨著我院“九五”三線調(diào)遷工程的竣工，新院即將投入運(yùn)營(yíng)，醫(yī)院面臨著第二次創(chuàng)業(yè)的大好形勢(shì)，在這一時(shí)期實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)有其重要意義，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一、醫(yī)院信息化建設(shè)是適應(yīng)新時(shí)代我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。中國(guó)加入WT循經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展創(chuàng)造了有利條件，但同時(shí)也給各行各業(yè)長(zhǎng)期形成的觀念和體制帶來一定沖擊。而具體到醫(yī)療行業(yè)來說主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（一）入世后國(guó)外一些具有先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入國(guó)內(nèi)，外商對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)直接投資和瓜分，并與國(guó)內(nèi)醫(yī)院產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的利潤(rùn)下降將成為必然。（二）入世后打破了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)內(nèi)的壟

8、斷，引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，過去那種只能在一家或幾家醫(yī)院就醫(yī)，并在醫(yī)院藥房購(gòu)藥的限制將被取消，使國(guó)內(nèi)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)面臨著非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。（三）醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員將會(huì)面臨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，職工失業(yè)的危機(jī)感會(huì)明顯增加，現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干隊(duì)伍會(huì)產(chǎn)生激烈的動(dòng)蕩。（四） 醫(yī)院現(xiàn)行的管理體制和經(jīng)營(yíng)運(yùn)作方式不能及時(shí)轉(zhuǎn)軌直接威脅醫(yī)院的生存與發(fā)展。面對(duì)這些挑戰(zhàn)，醫(yī)院需要大刀闊斧的改革，提高醫(yī)院管理信息化的水平則是最迫在眉睫的第一步。而醫(yī)院管理信息化正是提高工作效率、減少不正之風(fēng)、提升醫(yī)院管理水平的最好選擇。據(jù)市場(chǎng)調(diào)查，目前省級(jí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)率高達(dá)87.2%，縣級(jí)以上醫(yī)院已建立或即將建立管理信息系統(tǒng)的占同等醫(yī)院總數(shù)的60

9、以上。衛(wèi)生部曾強(qiáng)調(diào)“國(guó)內(nèi)三甲以上的醫(yī)院都需要實(shí)行信息化管理”，同時(shí)國(guó)家即將進(jìn)行衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)局部和整體相結(jié)合的衛(wèi)生醫(yī)療資源共享。為此，我院只有建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)才能適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的需要，為將來納入社會(huì)化管理、共享衛(wèi)生資源奠定基礎(chǔ)。二、建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)能提高社會(huì)效益，增強(qiáng)我院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)，除了依靠專業(yè)技術(shù)過硬的醫(yī)護(hù)人員，還要靠改善醫(yī)院的管理，靠管理提高服務(wù)水平，靠管理來增收節(jié)支。我院是一所有著三十余年建院史的國(guó)有企業(yè)醫(yī)院，多年來在管理方面不斷地摸索、革新和完善，為醫(yī)院的發(fā)展尋求一條行之有效的管理模式，特別是近幾年實(shí)施的人事制度、分配制度、人才培養(yǎng)制度等方面的改革，

10、使醫(yī)院的管理走上了一個(gè)新的臺(tái)階，其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益也得到明顯提高。但是隨著醫(yī)院改革的逐步深入，由于歷史延續(xù)下來一些習(xí)慣性工作模式和受客觀條件限制等因素的存在，一些矛盾也逐步暴露出來，如分配制度中個(gè)人創(chuàng)造價(jià)值缺乏詳細(xì)的量化依據(jù)、藥品管理過程中存在“以存定銷”的弊端、成本核算工作缺乏廣泛收集和分析各種收支活動(dòng)情況的途徑、醫(yī)院積累各種原始資料缺乏手段、各類數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析速度較慢等等，這些現(xiàn)象的存在不利于調(diào)動(dòng)職工的積極性，不利于降低成本，也不能為醫(yī)院的決策提供有利的依據(jù)，直接影響到醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展。新院開業(yè)后，隨著我院就診患者由原來分散在各醫(yī)療點(diǎn)或醫(yī)院分部逐步集中到新院，各崗位工作量將大大增加，而醫(yī)務(wù)

11、人員的總數(shù)卻明顯減少（由原來400 多人減少到 320人），進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)可以優(yōu)化各種工作環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員來說能將他們從繁重的事物性工作中解脫出來，可以將精力集中到臨床業(yè)務(wù)的研究和提高中；對(duì)病人來說能加快就診速度，緩解 “三長(zhǎng)一短” （掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)生看病時(shí)間短）的矛盾，同時(shí)住院病人費(fèi)用能做到了“日日清”；對(duì)醫(yī)院來說一方面利用信息化手段，改善了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)了患者監(jiān)督能力，贏得了聲譽(yù)，同時(shí)可以利用規(guī)范化的流程，把難以量化的東西全部量化，堵住了收費(fèi)、藥品管理中的漏洞，降低了成本，減輕了病人負(fù)擔(dān)，也提高了醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。三、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)有利于集團(tuán)醫(yī)保費(fèi)用的管理工作從

12、近一年來集團(tuán)醫(yī)保運(yùn)行情況來看，由于我院沒有使用計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，院 內(nèi)全部醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算流程均為手工操作，不但增加了醫(yī)護(hù)人員諸如費(fèi)用明細(xì)錄入明細(xì)表、藥品分類等事務(wù)性工作，而且費(fèi)用明細(xì)的審核工作量相當(dāng)大，差錯(cuò)率較高。同時(shí)，也加重了集團(tuán)醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)保費(fèi)用復(fù)核的難度。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建立后，我們通過對(duì)醫(yī)院工作流、物流、信息流等環(huán)節(jié)的信息化管理，對(duì)通用數(shù)據(jù)進(jìn)行初始化，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息共享， 可以大大減少醫(yī)保管理員的工作量，減少差錯(cuò)率，提高工作效率。同時(shí)集團(tuán)醫(yī)保中心可以隨時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)查閱醫(yī)保病人的就診情況，監(jiān)察醫(yī)院的各項(xiàng)治療活動(dòng)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否合理，適時(shí)了解集團(tuán)醫(yī)療費(fèi)的支出情況，使資源得到了充分共享。第三節(jié)、實(shí)

13、施信息化的緊迫性隨著新院逐步投入運(yùn)行，我院將進(jìn)一步面向社會(huì)，面向孝感市人民，而目前孝感市各醫(yī)療結(jié)構(gòu)對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)逐步重視起來，一些醫(yī)院已經(jīng)初步建立信息化系統(tǒng)，如孝感市中心醫(yī)院、應(yīng)城市第一人民醫(yī)院等，因此在一定的醫(yī)療服務(wù)區(qū)域內(nèi)，要想提高我院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，更好地服務(wù)社會(huì)，醫(yī)院必須在硬件和軟件等方面具有明顯的先進(jìn)性，才能爭(zhēng)取更多的市場(chǎng)份額，因此當(dāng)前建立醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)迫在眉睫。第三章 醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的可行性分析信息化建設(shè)是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路，通過院內(nèi)乃至社會(huì)衛(wèi)生資源的共享，促使醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)范化，不斷提高自身的競(jìng)爭(zhēng)性。當(dāng)前形勢(shì)下，我院進(jìn)行信息化建設(shè)存在以下有利條件：一、醫(yī)務(wù)人員對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)

14、知識(shí)的重視和提高，有利于網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)建設(shè)及其功能實(shí)現(xiàn)。隨著我院人事制度的改革，為適應(yīng)社會(huì)對(duì)各行各業(yè)的要求，計(jì)算機(jī)操作的熟練程度已列入我院在競(jìng)聘上崗的重要條件之一，使得絕大部分醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時(shí)間加緊了計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)。同時(shí)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展為個(gè)人技能的提高提供了大量的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，個(gè)人技能不斷提高。目前我院已有30以上的人員掌握計(jì)算機(jī)基本操作技能，為使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)打下了基礎(chǔ)。二、集團(tuán)醫(yī)保政策的實(shí)施，為我院培養(yǎng)了一批熟練的計(jì)算機(jī)操作人員，為網(wǎng)絡(luò)初期建設(shè)的正常運(yùn)行打下了基礎(chǔ)。由于所有醫(yī)保費(fèi)用均需通過網(wǎng)絡(luò)和集團(tuán)醫(yī)保中心結(jié)算，促使我院原有的收費(fèi)人員和醫(yī)保管理員熟悉計(jì)算機(jī)操作，掌握網(wǎng)絡(luò)知識(shí)。在醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建

15、設(shè)初期，這批人員可以很快掌握系統(tǒng)的操作，減少了許多阻力。三、當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)成功率較高目前全國(guó)有許多醫(yī)療結(jié)構(gòu)已經(jīng)開始使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件，而且經(jīng)過多年的革新，這些軟件也得到了極大的完善，維護(hù)和功能升級(jí)及其方便，我院不需花費(fèi)太多人力和物力即可達(dá)到預(yù)期的目的。四、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的成熟網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展，使得許多網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的性能不斷提高，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)成本下降，較少了我院的硬件投資。五、國(guó)家衛(wèi)生部針對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)頒發(fā)了相關(guān) 醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范國(guó)家在對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備規(guī)范管理的同時(shí)，于 2002 年出臺(tái)了 醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的功能設(shè)計(jì)、安全要求等作出了規(guī)范，使得我院在選擇軟

16、件和硬件時(shí)做到“有據(jù)可依，有章可循”。六、技術(shù)的成熟性目前醫(yī)院管理信息系統(tǒng)技術(shù)很成熟，相關(guān)軟件廠商都根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部的醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范開發(fā)出了十分成型、功能十分完善的軟件，醫(yī)院只需根據(jù)自己需要稍加修改即可使用，而且成功率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它行業(yè)的信息化建設(shè)。“三分技術(shù)，七分管理”，良好的管理信息系統(tǒng)是建立在一個(gè)科學(xué)的、行之有效的管理模型之上的；同時(shí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)過程又是醫(yī)院管理模式的改造過程，其在醫(yī)院業(yè)務(wù)流程再造、簡(jiǎn)化和規(guī)范操作流程、控制與促進(jìn)醫(yī)院管理模式的貫徹執(zhí)行上發(fā)揮重要作用。我院正處在改革發(fā)展之中，醫(yī)院管理模式逐步完善，目前諸多條件已具備，有利于我院管理信息系統(tǒng)建設(shè)。同時(shí)管理信

17、息系統(tǒng)的建設(shè)也將促進(jìn)我院建立一個(gè)現(xiàn)代化的醫(yī)院管理模式，加速我院的發(fā)展。第四章 我院醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)施方案為適應(yīng)全國(guó)衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展的需要，結(jié)合實(shí)際情況，我院計(jì)劃按照“整體規(guī)劃，急用現(xiàn)行，分步實(shí)施”的原則，在滿足我院當(dāng)前所急需解決問題的前提下實(shí)施信息化建設(shè)工程，逐步趕上同行業(yè)信息化建設(shè)的步伐，并不斷更新，最終完善我院信息化整體建設(shè)目標(biāo)。第一節(jié)、總體規(guī)劃一、管理系統(tǒng)總體規(guī)劃（一）系統(tǒng)總體目標(biāo)及原則我院醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)：實(shí)現(xiàn)以提高病人醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為中心，以經(jīng)濟(jì)管理為主導(dǎo)，支持醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)處理，醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督與控制，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算，將以信息手工處理為主的模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)現(xiàn)人、財(cái)、物計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)

18、化為主的新型管理模式；具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先水平基本完整的醫(yī)院信息系統(tǒng); 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院完全數(shù)字化的最終目標(biāo)。系統(tǒng)具體任務(wù)體現(xiàn)如下：突出“以病人為中心”，改變目前系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)核算為重點(diǎn)的管理思想，注重提高為病人服務(wù)的質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，簡(jiǎn)化病人診療流 程，縮短病人等待時(shí)間、住院停留時(shí)間，提高醫(yī)療資源的利用率。調(diào)動(dòng)與發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員與全員職工的積極性，為他們的信息加工處理及傳遞提供良好服務(wù)，以發(fā)揮工作人員的服務(wù)效率。為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與控制和決策科學(xué)化提供基礎(chǔ)。門診病人信息處理的時(shí)間性強(qiáng)，系統(tǒng)要為門診病人的各種信息數(shù)據(jù)入口提供方便的采集控制方法。要為門診信息處理提供足夠快的時(shí)間響

19、應(yīng)。系統(tǒng)除能實(shí)現(xiàn)對(duì)住院病人一般的登記收費(fèi)處理外，要能實(shí)現(xiàn)病房的醫(yī)囑處理。系統(tǒng)要能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化檢查診斷儀器的數(shù)據(jù)、圖像的采集及臨床申請(qǐng)與報(bào)告的快速傳遞。系統(tǒng)應(yīng)方便用戶使用簡(jiǎn)化操作，漢字輸入除具有常用輸入法外，要為用戶保留擴(kuò)充約定的輸入法。本系統(tǒng)總的開發(fā)原則是突出“以病人為中心”，在提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益及科學(xué)管理水平的總目標(biāo)下，采取平行、分步實(shí)施的步驟盡可能實(shí)現(xiàn)一個(gè)準(zhǔn)確、規(guī)范、使用、先進(jìn)、安全可靠、靈活方便的系統(tǒng)。 具體指導(dǎo)原則如下：1)整體一致性。本系統(tǒng)應(yīng)在整體結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)出一個(gè)基本完整的HIS體系系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)應(yīng)基本滿足各醫(yī)院的總體需求。開放集成性。系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)利用現(xiàn)有成熟產(chǎn)品和提供其他產(chǎn)品利用本系統(tǒng)

20、的接口。目前已有或即將開發(fā)完成的一些比較規(guī)范的程序，本系統(tǒng)應(yīng)能夠直接利用。安全可靠性。系統(tǒng)應(yīng)保證數(shù)據(jù)的安全可靠、保證系統(tǒng)環(huán)境、各類操作人員操作維護(hù)的安全可靠。先進(jìn)性。本系統(tǒng)地完成，應(yīng)具有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的水平。靈活性。系統(tǒng)可以擴(kuò)縮增減，模塊合理分解與合并，以便能適應(yīng)不同醫(yī)院用戶的現(xiàn)實(shí)要求。(二)系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)隨著信息化時(shí)代的來臨與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的信息處理量不斷增加，信息之間的相互關(guān)系也不斷復(fù)雜化，因此要求從醫(yī)院整體信息處理的角度出發(fā)，分析 全院的信息構(gòu)成與聯(lián)系。在全面分析的基礎(chǔ)上，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫、設(shè)備互連標(biāo)準(zhǔn)化、信息標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)分析處理、圖象數(shù)據(jù)處理等多項(xiàng)高新技術(shù)手段，構(gòu)造全面

21、的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。此系統(tǒng)應(yīng)把醫(yī)院的各種信息流有機(jī)地組合成一個(gè)高度共享的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，使醫(yī)院眾多的部門、科室、各社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)甚至病人可以在各自的權(quán)限范圍內(nèi)取得需要的信息，或輸入必要的信息，實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)交流。同時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)方便醫(yī)院采集、檢索其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生醫(yī)療信息，方便加入國(guó)家衛(wèi)生區(qū)域性網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分共享全社會(huì)的醫(yī)療資源。（三）我院管理信息系統(tǒng)主要組成部分及其功能說明根據(jù)我院發(fā)展規(guī)劃的需求，我院管理信息系統(tǒng)在建設(shè)初級(jí)階段將以下幾個(gè)部分為主：經(jīng)濟(jì)管理部分1、門診掛號(hào)/ 劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng)2、門診中/ 西藥房管理分系統(tǒng)3、病區(qū)藥房管理分系統(tǒng)4、病區(qū)護(hù)士工作站分系統(tǒng)5、住院結(jié)算管理分系統(tǒng)藥品管理部分（即中

22、 / 西藥庫管理分系統(tǒng)）藥庫是醫(yī)院一個(gè)重要部門，是保證醫(yī)院各部門正常用藥的基地，藥品收入也是醫(yī)院一大經(jīng)濟(jì)來源。藥庫管理的好壞與否直接影響醫(yī)院其它部門的正常工作。傳統(tǒng)的手工管理模式已難于適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求。具體表現(xiàn)在工作人員很難準(zhǔn)確掌握庫存情況，藥品的價(jià)格和效期心中無數(shù)。把計(jì)算機(jī)用于藥庫管理已勢(shì)在必行，它不僅提供準(zhǔn)確的庫存，及時(shí)掌握藥品的效期，有效地避免了藥品價(jià)格的混亂，而且每月的統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作實(shí)現(xiàn)了電腦化，大大減輕了工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度?？偠灾?，藥庫計(jì)算機(jī)管理不僅是醫(yī)院的需要，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全方位的現(xiàn)代化管理的重要步驟，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本保證。臨床診療部分此部分主要實(shí)現(xiàn)的功能是圍繞“

23、以病人為中心，以醫(yī)療為核心”的主題，收集病人在就診過程中所有消費(fèi)活動(dòng)的資料，包括個(gè)人基本情況、病情變化情況、治療經(jīng)過、各種檢查結(jié)果等信息。主要包括以下幾個(gè)方面：門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)門診醫(yī)技管理分系統(tǒng)急診留觀管理分系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)（LIS）放射科管理系統(tǒng)（RIS）電子病歷系統(tǒng)（EPR）醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS）綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分此部分主要功能是滿足全院范圍內(nèi)包括臨床業(yè)務(wù)、人事管理、日常辦公事物、基礎(chǔ)資料管理、經(jīng)濟(jì)核算、科技信息等等各種綜合信息的管理，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。主要包括以下幾個(gè)方面：人事工資管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)管理分系統(tǒng)科技管理分系統(tǒng)護(hù)理部管理

24、分系統(tǒng)病案管理分系統(tǒng)綜合統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)全院綜合查詢系統(tǒng)全院經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)外部接口外部接口是為了方便對(duì)外數(shù)據(jù)的傳輸和交換，主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)接口系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口系統(tǒng)、財(cái)務(wù)接口系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療接口系統(tǒng)等。其他主要有管理員維護(hù)系統(tǒng)，用于對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的維護(hù)，對(duì)各崗位賦予權(quán)限。注：各部分詳細(xì)功能詳見附件一醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范的說明。二、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)總體規(guī)劃醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也遵循“總體規(guī)劃，分步實(shí)施”的原則，按照管理信息系統(tǒng)建設(shè)的步伐配套進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。（一）網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)原則網(wǎng)絡(luò)作為整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行的物理平臺(tái)，應(yīng)首先考慮速度、安全性、可靠性、開放性，支持系統(tǒng)軟件的廣泛性。事務(wù)處理模式采用 C/S 結(jié)

25、構(gòu)，事務(wù)由服務(wù)器與客戶機(jī)共同完成。網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)應(yīng)避免瓶頸點(diǎn)的出現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)流量應(yīng)保持平衡。應(yīng)支持多種網(wǎng)絡(luò)協(xié)議和遠(yuǎn)程通信規(guī)程，建立高效率的數(shù)據(jù)交換網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)高速數(shù)據(jù)傳送，支持多媒體信息傳送。建立高性能的可延伸網(wǎng)絡(luò)，支持于國(guó)際、國(guó)內(nèi)各信息網(wǎng)絡(luò)的連接，并具備簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)地升級(jí)到未來高速網(wǎng)絡(luò)能力。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)保證不間斷通信能力，有避免單點(diǎn)故障能力。網(wǎng)絡(luò)容錯(cuò)功能是實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)可靠性的重要途徑；確保網(wǎng)絡(luò)的可靠性；采取必要措施如雙機(jī)備份、防火墻技術(shù)、用戶權(quán)限分配等，最大程度上保證系統(tǒng)的安全性。網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)具有開放性，通信和協(xié)議應(yīng)符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)及事實(shí)上的工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以便各類設(shè)備可以方便的聯(lián)入網(wǎng)絡(luò)并且與其他類型網(wǎng)絡(luò)的互連；從

26、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、技術(shù)、設(shè)備類型、廠商服務(wù)技術(shù)水平等綜合考慮，充分利用公網(wǎng)、現(xiàn)有資源、成熟技術(shù)以降低建設(shè)成本。支持多種方式的遠(yuǎn)程連接，實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外遠(yuǎn)程聯(lián)機(jī)查詢及移動(dòng)辦公。任何一個(gè)網(wǎng)絡(luò)都有出現(xiàn)故障的可能，大型網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障問題更為嚴(yán)重，所以先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)管理能實(shí)時(shí)監(jiān)控整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行情況，在網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時(shí)，能立即反應(yīng)出故障的節(jié)點(diǎn)和原因，對(duì)于恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行具有重大意議。（二）全院網(wǎng)絡(luò)分布平面示意圖（三）工作站設(shè)置及設(shè)備說明工作站設(shè)置根據(jù)目前業(yè)務(wù)的需要和醫(yī)院未來發(fā)展規(guī)劃，全院計(jì)劃設(shè)置150 個(gè)工作站，包括臨床醫(yī)療各科室的醫(yī)生工作站（含病區(qū)醫(yī)生工作站和門診醫(yī)生工作站）、護(hù)士工作站、醫(yī)技科室工作站、門診掛號(hào)收費(fèi)工作站、藥品

27、庫房工作站、門診藥房工作站（含中藥房和西藥房）、醫(yī)保工作站、住院結(jié)算工作站、查詢臺(tái)、行政辦公工作站（含財(cái)務(wù)、各部門行政人員、臨床科主任）、系統(tǒng)管理員工作站、對(duì)外信息交換工作站（如遠(yuǎn)程會(huì)診、區(qū)域衛(wèi)生信息溝通）等等。設(shè)備及相關(guān)技術(shù)說明服務(wù)器服務(wù)器系統(tǒng)是整個(gè)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的核心部位，采用先進(jìn)有效的服務(wù)器系統(tǒng)能大大提高醫(yī)院的日常工作效率，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，取得更好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。選型：采用PC-SERVER乍為醫(yī)院醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的中心服務(wù)器。其最大的優(yōu)點(diǎn)：一是維護(hù)方便；二是綜合造價(jià)不高。并且，目前隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，PC-SERVER勺性能、可靠性、可擴(kuò)展性等方面都達(dá)到了一定的要求。服

28、務(wù)器設(shè)備可采用進(jìn)口設(shè)備如HP、 IBM 等。數(shù)據(jù)備份：采用雙服務(wù)器加磁盤陣列組成的雙機(jī)熱備系統(tǒng)。所謂雙機(jī)熱備份就是一臺(tái)主機(jī)為工作機(jī)( Primary Server ) ，另一臺(tái)主機(jī)為備份機(jī)( StandyServer )，在系統(tǒng)正常情況下，工作機(jī)為信息系統(tǒng)提供支持，備份機(jī)監(jiān)視工作機(jī)的運(yùn)行情況(工作機(jī)也同時(shí)監(jiān)視備份機(jī)是否正常，有時(shí)備份機(jī)因某種原因出現(xiàn)異常，工作機(jī)會(huì)盡早通知系統(tǒng)管理員解決，確保下一次切換的可靠性)。當(dāng)工作機(jī)出現(xiàn)異常，不能支持信息系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)時(shí)，備份機(jī)主動(dòng)接管工作機(jī)的工作，繼續(xù)支持信息的運(yùn)營(yíng)，從而保證信息系統(tǒng)能夠不間斷的運(yùn)行( Non-Stop )。工作機(jī)經(jīng)過修復(fù)正常后，系統(tǒng)管理員通過管

29、理命令或經(jīng)由以人工或自動(dòng)的方式將備份機(jī)的工作切換回工作機(jī)；也可以激活監(jiān)視程序，監(jiān)視備份機(jī)的運(yùn)行情況，此時(shí)，原來的備份機(jī)就成了工作機(jī)，而原來的工作機(jī)就成了備份機(jī)。交換機(jī)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)功能及實(shí)際需要選擇相關(guān)產(chǎn)品(見分步實(shí)施計(jì)劃內(nèi)容)。打印機(jī)根據(jù)不同工作站的功能選擇不同類型的打印機(jī)，如收費(fèi)使用票據(jù)打印機(jī)EPSON LQ1600III ，行政辦公可選用激光打印機(jī)等。存儲(chǔ)器選用 HP MSA 1000 或相關(guān)性能型號(hào)。工作站工作站是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的客戶端機(jī)器，采用 Intel 奔騰處理器， 主頻C400以上，內(nèi)存不小于64M硬盤容量不小于4GB顯示要求達(dá)到800*600 的分辨率、真彩色。ups (在線)

30、中心機(jī)房使用STK 3KVA 2H 電源，并對(duì)機(jī)房進(jìn)行雙電源供電；各醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算點(diǎn)各配備一臺(tái)sTK 500VA 的 ups。服務(wù)器、工作站操作系統(tǒng)Ms WINDOWs 2000其特點(diǎn)是：先進(jìn)的 Client/server 分布式計(jì)算平臺(tái) 廣泛的互操作性 創(chuàng)建與支持工業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)開發(fā)群體的支持 傾聽用戶意見，即時(shí)集成最新技術(shù)中心數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)： Ms sQL sVR 2000 企業(yè)版防病毒軟件及防火墻可選用趨勢(shì)網(wǎng)絡(luò)版防病毒軟件等產(chǎn)品。三、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)注意事項(xiàng)信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)工程，醫(yī)院需投入大量的人力、物力、財(cái)力，其實(shí)施過程幾乎涵蓋醫(yī)院所有經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，需要各

31、部門密切配合，而且需要統(tǒng)一部署，長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，分布實(shí)施。因此，在整個(gè)的建設(shè)過程中，我們應(yīng) 注意以下幾點(diǎn)：1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立由院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)信息化建設(shè)的規(guī)劃、實(shí)施等工作。2、信息化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，其表現(xiàn)出的效益周期較長(zhǎng)，需要醫(yī)院不斷地投入，因此應(yīng)爭(zhēng)取足夠的資金。3、應(yīng)注意培養(yǎng)醫(yī)院自我開發(fā)、維護(hù)信息管理系統(tǒng)的技術(shù)力量，以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行、升級(jí)，并不斷地滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。4、設(shè)備和軟件的投入應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況分布實(shí)施，實(shí)施過程中應(yīng)考慮醫(yī)院使用者個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況、醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)等因素，避免設(shè)備技術(shù)閑置。5、整個(gè)實(shí)施過程中應(yīng)高度重視數(shù)據(jù)的安全性，過渡

32、期盡量采取紙質(zhì)數(shù)據(jù)和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)并行，慎重確定完全網(wǎng)絡(luò)管理的時(shí)期，以免因操作人員操作不熟練、系統(tǒng)不穩(wěn)定、設(shè)計(jì)先天不足等原因而造成數(shù)據(jù)丟失，影像醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)工作秩序。第二節(jié)、分步實(shí)施方案按照“總體規(guī)劃，急用現(xiàn)行，分步實(shí)施”的原則，我院管理信息系統(tǒng)將分三個(gè)時(shí)期分步實(shí)施：第一期 完成基本功能建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理初步信息化（一）我院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)現(xiàn)狀目前，我院沒有完整的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，全院可用于網(wǎng)絡(luò)工作站的計(jì)算機(jī)只有 22 臺(tái)（不包括醫(yī)保結(jié)算終端），均處在單機(jī)操作狀態(tài)，資源不能共享。因此，建設(shè)初期的主要任務(wù)包括兩方面內(nèi)容：網(wǎng)絡(luò)硬件和管理軟件。（二）工作站的設(shè)置及其管理系統(tǒng)。根據(jù)我院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的總體規(guī)劃，在保證網(wǎng)

33、絡(luò)基本功能完整的前提下，我院計(jì)劃在建設(shè)初期設(shè)置86 個(gè)工作站和15 個(gè)系統(tǒng)管理模塊，具體情況見附件表 （一） 。（三）設(shè)備及相關(guān)管理系統(tǒng)購(gòu)置清單包括服務(wù)器、交換機(jī)、UPS磁盤陣列、工作站等硬件設(shè)備及數(shù)據(jù)庫、操作系統(tǒng)、防病毒軟件等軟件設(shè)備，具體情況見附件表（二）。（四）第一期選用管理信息系統(tǒng)模塊：包括門急診掛號(hào)分系統(tǒng)，門急診劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng)，門急診藥房分系統(tǒng)，住院收費(fèi)分系統(tǒng)，護(hù)士工作站分系統(tǒng)，病區(qū)藥房分系統(tǒng)，西藥庫房分系統(tǒng)，中藥庫房分系統(tǒng)，門診醫(yī)技管理分系統(tǒng)，手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)，病人咨詢服務(wù)分系統(tǒng)，全院綜合查詢分系統(tǒng)，醫(yī)療保險(xiǎn)接口系統(tǒng)，財(cái)務(wù)接口系統(tǒng)，管理員維護(hù)分系統(tǒng)，具體情況見附件表（三）。（五）

34、第一期投資情況第一期預(yù)計(jì)總投資80.03 萬元。根據(jù)我院實(shí)際情況，第一期可分步完成網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：第一步 完成網(wǎng)絡(luò)基本框架建設(shè)。設(shè)立25個(gè)和臨床診療、費(fèi)用管理相關(guān)的工作站，以及添置中心機(jī)房的相關(guān)設(shè)備，同時(shí)完善相關(guān)醫(yī)院管理系統(tǒng)模塊。時(shí)間： 2004 年 1 月至 6 月。第二步 添置相關(guān)工作站及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備時(shí)間： 2004 年 6 月至 12 月（六）技術(shù)目標(biāo)通過第一期網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)，預(yù)期實(shí)現(xiàn)以下技術(shù)目標(biāo)：藥品業(yè)務(wù)：1）門診、住院藥品流通過程門診所有臨床科室及部分醫(yī)技科室發(fā)生的藥品治療，均通過相關(guān)科室醫(yī)生開具處方。患者憑處方在藥房劃價(jià)，藥劑人員按標(biāo)準(zhǔn)劃價(jià)后備案（包括藥品相關(guān)信息、總費(fèi)用，但費(fèi)用不保存）。病

35、人在收費(fèi)處交費(fèi)后，藥劑人員查詢交費(fèi)情況，確認(rèn)后配藥發(fā)放，并保存數(shù)據(jù)。住院病人發(fā)生的藥品治療，需和醫(yī)囑相符，護(hù)理人員將全科當(dāng)天所需藥品錄入系統(tǒng)后，系統(tǒng)自動(dòng)匯總，并將相關(guān)信息傳輸?shù)阶≡翰克幏?，同時(shí)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)鑒別病人交費(fèi)情況，確定無欠費(fèi)后，藥劑人員配藥、發(fā)藥，護(hù)理人員領(lǐng)藥并發(fā)送給病人。門診、住院藥房實(shí)現(xiàn)及時(shí)盤點(diǎn)，管理人員定期抽查不同品種的藥品，確定盤點(diǎn)效果。2）預(yù)期效果圍繞“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”的管理目標(biāo)，為藥庫提供藥品的入庫，出庫，調(diào)價(jià)，帳務(wù)處理，計(jì)劃編制，藥品質(zhì)量控制等業(yè)務(wù)功能，并能對(duì)其進(jìn)行綜合的統(tǒng)計(jì)分析與查詢。保證了醫(yī)院藥品的供給，加強(qiáng)了對(duì)藥品流轉(zhuǎn)的控制，從而提高了整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益

36、。同時(shí)根據(jù)門診收費(fèi)處和病區(qū)醫(yī)囑提供的處方及醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行配藥，發(fā)藥與退藥操作，同時(shí)提供了網(wǎng)上領(lǐng)藥，藥品入出庫，盤點(diǎn)，調(diào)撥等功能，解決當(dāng)前盤庫不及時(shí)、耗時(shí)較長(zhǎng)等缺點(diǎn)，并且能對(duì)藥品消耗信息，藥房庫存及收支信息進(jìn)行綜合的統(tǒng)計(jì)查詢，加快了發(fā)藥的速度，幫助臨床護(hù)理人員提高工作效率。加強(qiáng)了藥房對(duì)藥品的管理，減少了藥品的流失。門診收費(fèi)業(yè)務(wù)所有門診收費(fèi)窗口均可以進(jìn)行掛號(hào)和收費(fèi)業(yè)務(wù)，減少門診患者收費(fèi)掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間，加快了門診收費(fèi)掛號(hào)速度2）醫(yī)保病人按原結(jié)算程序交費(fèi)，系統(tǒng)自動(dòng)將收費(fèi)情況匯總到中心數(shù)據(jù)庫，方 便醫(yī)院和集團(tuán)結(jié)算費(fèi)用，并且有利于醫(yī)院或病人進(jìn)行費(fèi)用查詢。3）系統(tǒng)提供了患者基本信息采集功能，可以保存患者歷次就

37、診情況，既保證了患者就診資料的完整性，同時(shí)也無形中擴(kuò)大了醫(yī)院對(duì)外的宣傳。.住院業(yè)務(wù)由護(hù)理人員將患者基本情況、治療等信息錄入到病區(qū)護(hù)士工作站系統(tǒng)。以病人為中心，系統(tǒng)提供病人住院過程中發(fā)生的入院登記，預(yù)繳金交納，轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn) 科，費(fèi)用記帳，費(fèi)用結(jié)算，退費(fèi)，催款等一系列功能，并對(duì)其中的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合的統(tǒng) 計(jì)查詢，加強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)住院費(fèi)用的控制，增加了費(fèi)用結(jié)算的準(zhǔn)確性與及時(shí)性，實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用一日清的目標(biāo)，同時(shí)也解決了長(zhǎng)期以來欠費(fèi)、漏費(fèi)的問題。為病區(qū)護(hù)士 提供了在醫(yī)護(hù)工作中對(duì)病人一系列的業(yè)務(wù)操作，包括床位管理，醫(yī)囑的錄入，執(zhí)行與 打印，治療單與各種卡片的打印，體溫單的繪制，書寫護(hù)理記錄，查看結(jié)果報(bào)告，查 詢住院費(fèi)用等

38、等，減輕了護(hù)士大量繁瑣的事務(wù)性工作，把護(hù)士還給了病人，提高了醫(yī) 院的醫(yī)護(hù)質(zhì)量。通過對(duì)手術(shù)的管理，保證了手術(shù)的執(zhí)行并提高了醫(yī)療水平。.醫(yī)技科室錄入所有相關(guān)檢查結(jié)果，并統(tǒng)計(jì)科室收入情況。.通過醫(yī)保接口系統(tǒng)可以將所有醫(yī)?；颊哔Y料傳輸?shù)郊瘓F(tuán)醫(yī)保中心，方便集團(tuán)醫(yī)保 中心審核醫(yī)保相關(guān)費(fèi)用。.各行政管理部門出臺(tái)的文件、通知等均在網(wǎng)上傳閱，設(shè)定各自權(quán)限，資料統(tǒng)一保 管，實(shí)現(xiàn)無紙辦公，規(guī)范了管理，減少了行政辦公成本，提供了工作效率。.實(shí)現(xiàn)綜合查詢功能從醫(yī)院財(cái)務(wù)，醫(yī)療，藥品，物資，行政等各個(gè)方面，按宏觀到微觀，由粗到細(xì)的 方式，采用數(shù)據(jù)表格與各種統(tǒng)計(jì)圖相結(jié)合的形式展現(xiàn)醫(yī)院方方面面的營(yíng)運(yùn)狀況，為醫(yī) 院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供

39、參考數(shù)據(jù)。第二期實(shí)現(xiàn)臨床管理信息化，配合醫(yī)院成本核算和預(yù)算工作此時(shí)期主要是完善網(wǎng)絡(luò)的功能，利用一期建立的網(wǎng)絡(luò)框架事項(xiàng)更多的功能，從而 實(shí)現(xiàn)臨床管理信息化的目的。具體時(shí)間視第一期建設(shè)情況而定。（一）管理信息模塊的添置:1物資庫房物資管理分系統(tǒng)2固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)分系統(tǒng)3設(shè)備管理設(shè)備管理分系統(tǒng)4r病案管理病案管理分系統(tǒng)5人事管理人事工資分系統(tǒng)6院內(nèi)影像檢查數(shù)字傳輸圖像采集分系統(tǒng)7門診住院醫(yī)生工作站門診、住院醫(yī)生站分系統(tǒng)8社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療綜合管理分系統(tǒng)（二）第二期總投資預(yù)算：約40萬元，包括8個(gè)管理系統(tǒng)模塊和各社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)與 總院之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸所需設(shè)備的費(fèi)用。（三）預(yù)期實(shí)現(xiàn)的技術(shù)目標(biāo).實(shí)現(xiàn)設(shè)備，

40、儀器等固定資產(chǎn)的添置、調(diào)配、轉(zhuǎn)科、折舊、報(bào)廢等的帳務(wù)處 理，加強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的控制與管理。實(shí)現(xiàn)設(shè)備的計(jì)劃管理、合同管理、質(zhì)量管 理、維修管理、計(jì)量管理，動(dòng)態(tài)查詢等功能。幫助設(shè)備管理人員從計(jì)劃、合同、質(zhì) 量、維修等多方面進(jìn)行管理，提高設(shè)備管理效率，及時(shí)掌握設(shè)備的質(zhì)量狀況經(jīng)濟(jì)效益 情況，方便快速地檢索設(shè)備各種信息，為領(lǐng)導(dǎo)層了解設(shè)備情況提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。.建立住院病人電子檔案。.實(shí)現(xiàn)院內(nèi)影像檢查數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)傳輸.實(shí)現(xiàn)各社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)和總院的數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸，為進(jìn)入社會(huì)衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃奠定基 礎(chǔ)。第三期 數(shù)字化醫(yī)院的建立此時(shí)期主要任務(wù)是納入地方衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療資源共享，建立數(shù)字化醫(yī)院，完善各種網(wǎng)絡(luò) 功能

41、。第三節(jié)、總體實(shí)施方式一、硬件設(shè)備系統(tǒng)實(shí)施所需的硬件設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)施我們采取招標(biāo)方式面向社會(huì)進(jìn)行招標(biāo)。二、軟件系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)不同于其它行業(yè)的管理信息系統(tǒng)，需要磨合，不斷開發(fā)完善， 開發(fā)商的分析、具備的條件、實(shí)力等情況系統(tǒng)實(shí)施所需的軟件系統(tǒng)經(jīng)過我們的考察調(diào)研，討論后決定與杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份 有限公司以合作的形式按步驟進(jìn)行實(shí)施。第四節(jié)、資金籌措預(yù)計(jì)總投資120萬元，由于我院處在發(fā)展時(shí)期，新院剛剛開始運(yùn)行，經(jīng)費(fèi)開支緊 張，懇請(qǐng)集團(tuán)給予解決此項(xiàng)費(fèi)用此項(xiàng)費(fèi)用將主要用于系統(tǒng)實(shí)施第一期和第二期的硬件和軟件設(shè)備，詳細(xì)資金使用情況及設(shè)備購(gòu)置清單見附件二的表（二）、表（三）和第 19 頁第二期預(yù)計(jì)投資情況。剩余

42、部分資金將用于第三期的數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，不足的和需追加的將由醫(yī)院發(fā)展后自籌資金。第五節(jié)、系統(tǒng)實(shí)施階段的注意事項(xiàng)由于我院各崗位醫(yī)務(wù)人員對(duì)計(jì)算機(jī)的認(rèn)知程度不一致，為確保整個(gè)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的安全性、可靠性，在管理系統(tǒng)建設(shè)時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：1、在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的同時(shí)應(yīng)進(jìn)行相關(guān)崗位操作人員計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，達(dá)到熟知計(jì)算機(jī)操作目的，并對(duì)即將應(yīng)用的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的功能、具體操作應(yīng)熟練掌握。系統(tǒng)管理員在此期間應(yīng)熟練掌握整個(gè)系統(tǒng)包括硬件和軟件的維護(hù)，并掌握遇急狀態(tài)下的常規(guī)解救方法，同時(shí)加強(qiáng)和軟件供應(yīng)商的聯(lián)系，爭(zhēng)取更多技術(shù)支持。2、網(wǎng)絡(luò)調(diào)試結(jié)束后，由相關(guān)崗位操作人員試運(yùn)行一個(gè)月，原醫(yī)院管理流程不變，數(shù)據(jù)不記錄。3、試運(yùn)行

43、后，醫(yī)院實(shí)行雙重?cái)?shù)據(jù)記錄，六個(gè)月內(nèi)紙質(zhì)和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)并行，在確保醫(yī)院的日常工作正常運(yùn)行的前提下，逐步過渡到完全網(wǎng)絡(luò)信息共享階段。注意此階段的轉(zhuǎn)變過程，一定要根據(jù)主要崗位操作人員的具體情況來確定轉(zhuǎn)變的時(shí)間界限，以便因主觀原因造成系統(tǒng)故障，影像整個(gè)醫(yī)院的工作運(yùn)行。4、藥品數(shù)據(jù)及其他各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的初始化應(yīng)在試運(yùn)行期完成，并需符合醫(yī)保的各項(xiàng)要求，以便下一步和醫(yī)保接口系統(tǒng)的數(shù)據(jù)同步。5、網(wǎng)絡(luò)正式運(yùn)行后應(yīng)注意數(shù)據(jù)的備份醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)真正的7 * 2 4小時(shí)的實(shí)時(shí)系統(tǒng)，病人的信息必須準(zhǔn)確無誤地傳送到醫(yī)生手中，同時(shí)費(fèi)其用的結(jié)算也是不間斷的累計(jì)，因此系統(tǒng)一旦投入使用，就不允許停機(jī)，也不能中斷，更不能退回手工操

44、作。為了防止計(jì)算機(jī)災(zāi)難事故的出現(xiàn)，數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)的工作就成為了一項(xiàng)不可忽視的非常重要的系統(tǒng)管理工作為了將系統(tǒng)安全完整的備份，應(yīng)該根據(jù)具體的環(huán)境和條件，制訂一個(gè)完善可行的確保數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)安全的備份計(jì)劃。6. 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，嚴(yán)格各崗位的職責(zé)和網(wǎng)絡(luò)權(quán)限，確保網(wǎng)絡(luò)的安全性。第五節(jié)、系統(tǒng)維護(hù)1、維護(hù)方式（ 1）信息化建立后初期由軟件供應(yīng)商按合同有關(guān)條款進(jìn)行免費(fèi)維護(hù)，并負(fù)責(zé)培養(yǎng)我院相關(guān)維護(hù)人員。（ 2）后期的系統(tǒng)維護(hù)則主要有我院相關(guān)維護(hù)人員進(jìn)行維護(hù)，我院維護(hù)人員不能解決的問題由供應(yīng)商提供有償維護(hù)。2、維護(hù)費(fèi)用（ 1）前期由于相關(guān)硬件在保修期內(nèi)，相關(guān)維護(hù)問題由硬件供應(yīng)商免費(fèi)提供。軟件同樣由于在軟件供應(yīng)商的免

45、費(fèi)維護(hù)階段，則相關(guān)維護(hù)問題由軟件供應(yīng)商免費(fèi)提供。（ 2）后期則由相關(guān)供應(yīng)商提供有償維護(hù)，每年的維護(hù)費(fèi)用預(yù)算為10 萬元。3、維護(hù)費(fèi)用籌措相關(guān)維護(hù)費(fèi)用由醫(yī)院發(fā)展后自籌資金。第五章 醫(yī)院實(shí)施信息化建設(shè)后的效益分析第一節(jié)、直接經(jīng)濟(jì)效益1、醫(yī)院信息系統(tǒng)的改造使醫(yī)院為病人診療提供更優(yōu)良的服務(wù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立為病人的全面醫(yī)療健康信息的保存、傳遞、查詢提供有效的數(shù)據(jù)；對(duì)數(shù)據(jù)的快速實(shí)時(shí)查詢，可大大減少病人的疑慮。此舉即可為醫(yī)院贏得更多的病員和信任。2、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可以有效嚴(yán)格控制漏費(fèi)、欠費(fèi)、逃費(fèi)和錯(cuò)收費(fèi)現(xiàn)象。可以通過財(cái)務(wù)管理控制資金流動(dòng)，堵住流動(dòng)渠道中的漏洞，控制與減少不必要的資金積壓與浪費(fèi)，達(dá)到增

46、收節(jié)支。也可減少目前信息模式下信息保存、傳遞縮小的費(fèi)用，促進(jìn)財(cái)務(wù)流程管理的清晰化和合理化，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平及經(jīng)濟(jì)效益。3、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管理。對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療安全、基礎(chǔ)護(hù)理、病理、麻醉等質(zhì)控信息的收集與狀況分析，提供及時(shí)可靠的途徑與數(shù)據(jù)。例如，可監(jiān)控病人合理用藥、正確用藥，減少藥品浪費(fèi)。4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能提高工作效率。醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院中知識(shí)水平最高、工作量最大并且與病人直接接觸的一線人員。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)為他們處理信息提供良好的服務(wù)，減輕他們的工作負(fù)擔(dān)，提高他們的工作效率，使他們能用更多的精力和時(shí)間為病人提供更優(yōu)良的服務(wù)。例如：在目前模式下，病房護(hù)理人員用大量時(shí)間

47、處理護(hù)理文檔與表格，人工傳遞檢驗(yàn)申請(qǐng)及結(jié)果報(bào)告。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立使他們從這些時(shí)間束縛中解脫出來，可用更多時(shí)間下病房進(jìn)行面對(duì)病人的護(hù)理服務(wù)。5、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能提高領(lǐng)導(dǎo)的決策能力。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能使醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)、準(zhǔn)確、方便地掌握各類信息，為他們作出正確決策提供依據(jù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可以迅速方便的統(tǒng)計(jì)、分析醫(yī)院各部門乃至醫(yī)務(wù)人員個(gè)人所產(chǎn)生的效益與工作量大小，以及及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在診療過程中的異?，F(xiàn)象并給予及時(shí)的處理。從而為領(lǐng)導(dǎo)貫徹公平公正合理的效益分配、獎(jiǎng)罰分明提供有力依據(jù)，從而充分調(diào)動(dòng)與發(fā)揮職工的勞動(dòng)積極性。6、 醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能促進(jìn)醫(yī)院管理的規(guī)范化。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)后 , 規(guī)范

48、了整個(gè)醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，各業(yè)務(wù)科室的數(shù)據(jù)的采集統(tǒng)一規(guī)范，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、可靠。第二節(jié)、間接經(jīng)濟(jì)效益該系統(tǒng)將我院各方面的管理融為一個(gè)整體，達(dá)到資源的充分共享，最大限度地減少了重復(fù)勞動(dòng)。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理更加方便、可靠，能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院工作各個(gè)環(huán)節(jié)的控制，且節(jié)約了經(jīng)費(fèi)。對(duì)各個(gè)工作流程實(shí)施的科學(xué)管理降低了庫存的積壓，加速了資金 的流通，不僅提高了醫(yī)院的效益，而且保護(hù)了現(xiàn)有投資。醫(yī)院信息化建設(shè)從醫(yī)院的內(nèi)部和外部分別提高了整個(gè)業(yè)務(wù)流程的效益。如下圖所示:第三節(jié)、社會(huì)效益隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)一步完善，領(lǐng)導(dǎo)從宏觀到微觀的細(xì)致管理、醫(yī)生準(zhǔn)確的診斷和方便快捷的信 息傳輸方式使得病人有了一個(gè)良好的就診環(huán)境，真正做到了 “

49、以病人為中心”，提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，這樣就會(huì)產(chǎn)生一連串的社會(huì)效益，越來越多的病人會(huì)到我們醫(yī)院就診，醫(yī)院的收入和名譽(yù)也會(huì)附件一 醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范目錄修訂說明第一章 總則第二章 數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)字典標(biāo)準(zhǔn)化臨床診療部分第三章門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范第四章住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范第五章護(hù)士工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范第六章臨床檢驗(yàn)分系統(tǒng)功能規(guī)范第七章輸血管理分系統(tǒng)功能規(guī)范第八章醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)功能規(guī)范第九章 手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)功能規(guī)范藥品管理部分第十章藥品管理分系統(tǒng)功能規(guī)范經(jīng)濟(jì)管理部分第十一章 門急診掛號(hào)分系統(tǒng)功能規(guī)范第十二章 門急診劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng)功能規(guī)范第十三章住

50、院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范第十四章住院收費(fèi)分系統(tǒng)功能規(guī)范第十五章物資管理分系統(tǒng)功能規(guī)范第十六章設(shè)備管理分系統(tǒng)功能規(guī)范第十七章財(cái)務(wù)管理分系統(tǒng)與經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng)功能規(guī)范綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分第十八章病案管理分系統(tǒng)功能規(guī)范第十九章 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)分系統(tǒng)功能規(guī)范第二十章 院長(zhǎng)綜合查詢與分析分系統(tǒng)功能規(guī)范第二十一章病人咨詢服務(wù)分系統(tǒng)功能規(guī)范外部接口部分第二十二章 醫(yī)療保險(xiǎn)接口功能規(guī)范第二十三章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口功能規(guī)范第二十四章 遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口功能規(guī)范第一章總則第一條為加強(qiáng)衛(wèi)生信息化工作的規(guī)范管理，進(jìn)一步加快衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)設(shè)施建 設(shè)，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的質(zhì)量，減少不必要的重復(fù)研制和浪費(fèi)，保護(hù)用戶

51、利益，推動(dòng) 和指導(dǎo)醫(yī)院信息化建設(shè)，特制定本醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范。第二條 制定本規(guī)范的目的是為衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組評(píng)審醫(yī)院信息系統(tǒng)提 供一個(gè)基本依據(jù)，亦是現(xiàn)階段商品化醫(yī)院信息系統(tǒng)必須達(dá)到的基本要求。第三條本規(guī)范同時(shí)為各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的指導(dǎo)性文件，用于評(píng)價(jià)各級(jí)醫(yī) 院信息化建設(shè)程度的基本標(biāo)準(zhǔn)。第四條 醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義：醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò) 通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門對(duì)人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理， 對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工 生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息

52、 系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。第五條實(shí)用性是評(píng)價(jià)醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要標(biāo)準(zhǔn)。它應(yīng)該符合現(xiàn)行醫(yī)院體系結(jié) 構(gòu)、管理模式和運(yùn)作程序，能滿足醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)對(duì)信息的需求。它是現(xiàn)代醫(yī)院管理 工作中不可缺少的重要組成部分，并能對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，工作效率，管理水平， 為醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益產(chǎn)生積極的作用。第六條醫(yī)院信息系統(tǒng)不是簡(jiǎn)單地模擬現(xiàn)行手工管理方法，而是根據(jù)醫(yī)院管理模 式采用科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化理論設(shè)計(jì)建立的。在建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)前， 醫(yī)院必須首先規(guī)范自身的管理制度及運(yùn)行模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)建立的過程，應(yīng)是醫(yī)院 自身規(guī)范管理模式和管理流程，提高工作效率

53、，不斷完善機(jī)制的過程。第七條醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)綜合性的信息系統(tǒng)，功能涉及到國(guó)家有關(guān)部委制定 的法律、法規(guī)。包括醫(yī)療、教育、科研、財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)、病案、人事、藥 品、保險(xiǎn)、物資、設(shè)備等等。因此，評(píng)價(jià)醫(yī)院信息系統(tǒng)首先必須保證與我國(guó)現(xiàn)行的 有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度相一致，并能滿足各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)信 息的要求。第八條 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的組織與實(shí)施：建立醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的基礎(chǔ)。因此，在系統(tǒng)建設(shè)中，必須有相應(yīng)的組織落實(shí)與保證，其中院長(zhǎng)重視并親自領(lǐng)導(dǎo)是系統(tǒng)建設(shè)的關(guān)鍵，重視培養(yǎng)自己的技術(shù)骨干隊(duì)伍，調(diào)動(dòng)各級(jí)、各類醫(yī)護(hù)人員使用信息的積極性是系統(tǒng)實(shí)施的先決條件。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，

54、必須根據(jù)各級(jí)、各類醫(yī)院的具體要求，充分作好需求分析，制定出系統(tǒng)建設(shè)的總體技術(shù)方案，有計(jì)劃、有步驟、分期分批實(shí)施，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的總體目標(biāo)。第九條醫(yī)院在信息系統(tǒng)建設(shè)時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身需求及系統(tǒng)性能價(jià)格比，保證合理的資金投入，這是保證系統(tǒng)建設(shè)成功的必要條件。第十條醫(yī)院信息分類：醫(yī)院信息應(yīng)該以病人醫(yī)療信息為核心，采集、整理、傳輸、匯總、分析與之相關(guān)的財(cái)務(wù)、管理、統(tǒng)計(jì)、決策等信息。醫(yī)院信息總體可分為臨床信息與管理信息兩大類。第十一條 醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行基本要求：操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的選擇要求安全、穩(wěn)定、可靠，開發(fā)單位應(yīng)提供該方面的保證，并提供技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)支持與技術(shù)服務(wù)。系統(tǒng)須設(shè)置初始化及各

55、級(jí)權(quán)限管理。系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)需要可隨時(shí)調(diào)整設(shè)置各種單據(jù)、報(bào)表等的打印輸出格式。系統(tǒng)須保證“ 7 天 24 小時(shí)”安全運(yùn)行，并有冗余備份。系統(tǒng)具有友好的用戶界面，必須設(shè)置為鼠標(biāo)或鍵盤均可單獨(dú)操作的方式，以便提高操作速度，減少兩者互換帶來的不便。要求系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理必須準(zhǔn)確無誤，否則為不合格產(chǎn)品。第十二條 醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)應(yīng)提供以下技術(shù)文檔：總體設(shè)計(jì)報(bào)告需求分析說明書概要設(shè)計(jì)說明書4詳細(xì)設(shè)計(jì)說明書5數(shù)據(jù)字典6數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與流程7測(cè)試報(bào)告8操作使用說明書9系統(tǒng)維護(hù)手冊(cè)第十三條 系統(tǒng)運(yùn)行的維護(hù)與管理：系統(tǒng)在運(yùn)行過程中，必須建立日志管理、各項(xiàng)管理制度及各種操作規(guī)程。系統(tǒng)維護(hù)應(yīng)包括工作參數(shù)修改、數(shù)據(jù)字典維護(hù)、用戶權(quán)限控

56、制、操作口令或密碼設(shè)置和修改、數(shù)據(jù)安全性操作、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)、故障排除等。醫(yī)院方必須考慮整個(gè)系統(tǒng)每年維護(hù)費(fèi)用的投入。第十四條本規(guī)范所指醫(yī)院信息系統(tǒng)是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下運(yùn)行的系統(tǒng)，因此各模塊之間要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，互聯(lián)互通，清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)系，并且數(shù)據(jù)之間必須相互關(guān)聯(lián)，相互制約。第十五條 醫(yī)院自身的目標(biāo)、任務(wù)和性質(zhì)決定了醫(yī)院信息系統(tǒng)是各類信息系統(tǒng)中最復(fù)雜的系統(tǒng)之一。本醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范根據(jù)數(shù)據(jù)流量、流向及處理過程，將整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分為以下五部分：臨床診療部分藥品管理部分經(jīng)濟(jì)管理部分綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分外部接口部分第十六條 各部分功能綜述如下：一、臨床診療部分臨床診療部分主要以病人信息為核心，

57、將整個(gè)病人診療過程作為主線，醫(yī)院中所有科室將沿此主線展開工作。隨著病人在醫(yī)院中每一步診療活動(dòng)的進(jìn)行產(chǎn)生并處理與病人診療有關(guān)的各種診療數(shù)據(jù)與信息。整個(gè)診療活動(dòng)主要由各種與診療有關(guān)的工作站來完成，并將這部分臨床信息進(jìn)行整理、處理、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析等。此部分包括：門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、手術(shù)室麻醉系統(tǒng)等。 （ 見第 3 至第 9 章 ）二、藥品管理部分藥品管理部分主要包括藥品的管理與臨床使用。在醫(yī)院中藥晶從入庫到出庫直到病人的使用，是一個(gè)比較復(fù)雜的流程，它貫穿于病人的整個(gè)診療活動(dòng)中。這部分主要處理的是與藥品有關(guān)的所有數(shù)據(jù)與信息。共分為兩部

58、分，一部分是基本部分，包括：藥庫、藥房及發(fā)藥管理；另一部分是臨床部分，包括：合理用藥的各種審核及用藥咨詢與服務(wù)。 （ 見第 10 章 ）三、經(jīng)濟(jì)管理部分經(jīng)濟(jì)管理部分屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的最基本部分，它與醫(yī)院中所有發(fā)生費(fèi)用的部門有關(guān)，處理的是整個(gè)醫(yī)院中各有關(guān)部門產(chǎn)生的費(fèi)用數(shù)據(jù)，并將這些數(shù)據(jù)整理、匯總、傳輸?shù)礁髯缘南嚓P(guān)部門，供各級(jí)部門分析、使用并為醫(yī)院的財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)收支情況服務(wù)。包括：門急診掛號(hào)，門急診劃價(jià)收費(fèi)，住院病人人、出、轉(zhuǎn)，住院收費(fèi)、物資、設(shè)備，財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)核算等。 （ 見第 11 至第 17 章 ）四、綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分主要包括病案的統(tǒng)計(jì)分析、管理，并將醫(yī)院中的所有數(shù)

59、據(jù)匯總、分析、綜合處理供領(lǐng)導(dǎo)決策使用，包括：病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、院長(zhǎng)綜合查詢與分析、病人咨詢服務(wù)。 （ 見第 18 至第 21 章 ）五、外部接口部分隨著社會(huì)的發(fā)展及各項(xiàng)改革的進(jìn)行，醫(yī)院信息系統(tǒng)已不是一個(gè)獨(dú)立存在的系統(tǒng)，它必須考慮與社會(huì)上相關(guān)系統(tǒng)互聯(lián)問題。因此，這部分提供了醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)等接口。 （ 見第 22 至第 24 章 ）第十七條 系統(tǒng)中各部分的詳細(xì)功能規(guī)范，詳見各章中的要求。各章中的功能要求屬基本功能，允許系統(tǒng)在此基礎(chǔ)上增加功能。第二章 數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)字典編碼標(biāo)準(zhǔn)化第一條 醫(yī)院信息系統(tǒng)是為采集、加工、存儲(chǔ)、檢索、傳遞病人醫(yī)療信息及相關(guān)的

60、管理信息而建立的人機(jī)系統(tǒng)。數(shù)據(jù)的管理是醫(yī)院信息系統(tǒng)成功的關(guān)鍵。數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確、可信、可用、完整、規(guī)范及安全可靠。第二條 醫(yī)院數(shù)據(jù)庫是以病人醫(yī)療數(shù)據(jù)為主，并包括相關(guān)的各種經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)以及各類行政管理、物資管理等數(shù)據(jù)的完整集合。數(shù)據(jù)庫應(yīng)包含醫(yī)院全部資源的信息，便于快速查詢，數(shù)據(jù)共享。數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的選擇應(yīng)依據(jù)醫(yī)院數(shù)據(jù)量的大小，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力以及考慮到醫(yī)院今后的發(fā)展來確定。第三條 數(shù)據(jù)庫的設(shè)計(jì)和使用必須確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性、完整性、安全性及保密性。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，需要使用多種技術(shù)手段保護(hù)中心數(shù)據(jù)庫的安全。數(shù)據(jù)的安 全性、保密性應(yīng)符合國(guó)家的有關(guān)規(guī)定：1 中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例2 中華人民