高血壓防治知識(shí)講座范文六篇

1、高血壓防治知識(shí)講座范文六篇高血壓防治知識(shí)講座1大家都知道現(xiàn)在高血壓病人很多，而且得了高血壓它的并發(fā)癥也很多，甚至很難治愈，有的導(dǎo)致殘疾，甚至死亡。給個(gè)人、家庭及社會(huì)都帶來(lái)很大的影響。那么什么是高血壓呢?它有哪些癥狀或者表現(xiàn)，我們?cè)撊绾稳ヮA(yù)防或者治療高血壓?下面我就上述問(wèn)題一一來(lái)講解。一、 什么是高血壓高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。1. 原發(fā)性高血壓就是高血壓病，是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)但病因不明確的獨(dú)立性疾病，占總共高血壓的90%，由于動(dòng)脈血管硬化，血管調(diào)節(jié)中樞異常所造成的動(dòng)脈壓持續(xù)升高。2、 繼發(fā)性高血壓，這類(lèi)疾病病因明確，高血壓只是這種疾病的一種表現(xiàn)，血壓可暫時(shí)升高或者持

2、續(xù)升高。如腎病引起的腎性高血壓。3、 高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即什么樣的血壓才為高血壓?根據(jù)2005年修訂版的中國(guó)高血壓防治指南化分以下幾級(jí)：正常血壓：收縮壓(高壓)小于120mmhg,舒張壓 (低壓)小于80mmhg,。正常高值：收縮壓在120-139，舒張壓80-89高血壓：收縮壓大于等于140，舒張壓大于等于90輕度：收縮壓140-159，舒張壓90-99中度：收縮壓160-179，舒張壓100-109重度;收縮壓大于等于180，舒張壓大于等于110。二、 高血壓的現(xiàn)狀及特點(diǎn)1.患病人口眾多：目前高血壓患者是發(fā)病率最高，對(duì)人民健康危害最大的疾病之一。全國(guó)18歲以上成年人高血壓患病率為18.8%

3、，每年新增患者約600多萬(wàn),其中有150多萬(wàn)人死于由于高血壓引起的中風(fēng)。現(xiàn)患人數(shù)約為1.6億, 涉及幾千萬(wàn)個(gè)家庭,平均每4個(gè)家庭就有1個(gè)高血壓病人。2、居民知曉率、治療率、控制率低，患病率、死亡率、致殘率卻很高。全國(guó)高血壓的知曉率僅僅不到高血壓病人的二分之一，有一半的人不知道;治療率低，不按規(guī)范服藥;控制率低，不能規(guī)范治療導(dǎo)致高血壓病患病人數(shù)持續(xù)增加，居高不下。全國(guó)患病人數(shù)約1.6億，死亡率居心血管疾病的首位，致殘率每年約有150萬(wàn)腦卒中患者有100多萬(wàn)都喪失了勞動(dòng)能力。3、人群分布特點(diǎn)：男性普遍多于女性，而且年齡越小患病比老年人更加明顯，35-49歲人群高血壓年增長(zhǎng)率比其他年齡組都高。4.地

4、域特點(diǎn)：北方高于南方，城市高于農(nóng)村，但是近年來(lái)農(nóng)村高血壓患者也普遍增多。三、高血壓的危險(xiǎn)因素：引起高血壓的因素很多1、年齡：隨著年齡的升高患病率隨著升高。且發(fā)生冠心病的機(jī)率也增高，每增加10歲，患腦卒中增加1-4倍。2、性別：男性多于女性3、吸煙：吸煙是心腦血管病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。4、飲酒：飲酒過(guò)量飲酒可引起頑固性高血壓。5、飲食：高鹽飲食易引起高血壓。6、血脂高：膽固醇和低密度脂蛋白增高引起動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致高血壓。7、超重肥胖：是腦卒中發(fā)病的獨(dú)立因素8、糖尿病：的心血管疾病發(fā)病比血糖正常人的10倍以上。9、缺少體力活動(dòng)：腦力勞動(dòng)都患病高于體力勞動(dòng)者。10、遺傳性：家族史中有心血管疾病病史

5、可增加高血壓的發(fā)病危險(xiǎn)。四、高血壓的臨床表現(xiàn)高血壓表現(xiàn)多樣化，有的毫無(wú)癥狀，甚至有的人一生都無(wú)癥狀，有的表現(xiàn)頭暈頭痛煩燥等。早期：病人有頭暈頭痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐漸發(fā)展有的病人有視力障礙、眼底充血，惡心、嘔吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未經(jīng)治療后期可發(fā)展為心衰、腎衰、急性心肌梗死，動(dòng)脈血栓形成等。五、高血壓的預(yù)防及治療預(yù)防是處理高血壓最有效的方法1、對(duì)因治療即治本，從源頭上防止高血壓，針對(duì)高血壓的危險(xiǎn)因素，明確病因，改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險(xiǎn)的適當(dāng)方法。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)(至少每周3次，每次30分鐘)，通過(guò)減輕體重來(lái)預(yù)防高血壓的發(fā)生;進(jìn)食低脂肪低鹽飲食、多食高纖維膳食，特別是

6、多吃水果和蔬菜;戒煙限酒，控制血糖等等。2、二級(jí)預(yù)防：即知道自己得了高血壓該如何治療，我們要早發(fā)現(xiàn)早診斷，正常人每年至少要量?jī)纱窝獕海l(fā)現(xiàn)后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范服藥，而且每周要測(cè)量血壓一次，血壓穩(wěn)定后每1-3個(gè)月測(cè)一次，規(guī)范服藥不能亂停藥，多服或者少服停服。適應(yīng)地休息，3、三級(jí)預(yù)防：即并發(fā)癥后的康復(fù)治療，減輕精神壓力，合理膳食，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量水平。4、降壓注意事項(xiàng)：降壓要平穩(wěn)，藥物開(kāi)始用小劑量，逐漸遞增，直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。忌突然換藥或忽服忽停，否則因血壓大幅度波動(dòng)易導(dǎo)致意外。故有人建議，對(duì)老年收縮期高血壓患者，初始降壓目標(biāo)可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，

7、收縮壓在160179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。高血壓患者要堅(jiān)持科學(xué)合理的生活方式，適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心理平衡。六、高血壓防治的誤區(qū)中國(guó)的高血壓患者約有1.6億。在接診高血壓患者時(shí)，經(jīng)常遇到患者問(wèn)：“我能不能換個(gè)藥啊?”不論剛得高血壓的患者，還是老病友都會(huì)提這個(gè)問(wèn)題。除了上述問(wèn)題，在高血壓治療方面也有不少誤區(qū)的存在，下面是常見(jiàn)高血壓認(rèn)識(shí)及治療的幾個(gè)誤區(qū)。1、高血壓是一種可治可不治的疾病。由于高血壓臨床表現(xiàn)呈多樣化，可以毫無(wú)癥狀，或癥狀輕微，甚至有的病人一生無(wú)臨床癥狀。所以許多病人認(rèn)為，高血壓病是一種可治可不治的病。血壓高了就服點(diǎn)降壓藥，穩(wěn)定了就不再服藥，這是錯(cuò)誤的。其實(shí)血壓的正

8、常就是服了降壓藥治療的結(jié)果。停藥后血壓必定又會(huì)增高，甚至更高。這種血壓的明顯波動(dòng)，正是導(dǎo)致腦中風(fēng)、心力衰竭的重要原因?；加懈哐獕翰〉牟∪藨?yīng)積極地治療，以免重要靶器官受損，致殘后而后悔莫及。高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病，絕大多數(shù)病人需要堅(jiān)持長(zhǎng)期或長(zhǎng)時(shí)間服藥，甚至有的的病人需要終身服藥。所謂終身服藥，就是指確認(rèn)為高血壓后，醫(yī)生給病人以終身治療。以藥物治療而言，病人就要吃一輩子的藥。即使血壓正常后，仍應(yīng)使用合理有效的維持降壓藥物劑量，保持血壓穩(wěn)定，切不可吃吃停停。正確的治療原則應(yīng)該是“長(zhǎng)期服藥，可以少吃，不可不吃”。因此有高血壓病的病人一定要有打“持久戰(zhàn)”的思想準(zhǔn)備。長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，不僅能使

9、血壓穩(wěn)定在理想水平，還可以保障重要器官不受損害。而間歇性服藥，或頻繁換藥，會(huì)使血壓波動(dòng)更加明顯，結(jié)果導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，使重要臟器缺血、缺氧，最終形成急慢性心腦血管疾病。不能“三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)”，特別是血壓正常就停藥，血壓升高又服藥。此點(diǎn)務(wù)必引起所有高血壓病病人的高度重視。因此，不論是藥物治療，還是非藥物治療貴在持之以恒。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：有的高血壓病人因?yàn)闊o(wú)癥狀，僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，長(zhǎng)期不服藥，使血壓一直處于高水平。其主要原因是對(duì)高血壓病的危害性認(rèn)識(shí)不足，加之無(wú)明顯癥狀而不服藥。有的人則認(rèn)為自己血壓只是偏高，血壓處于邊緣狀態(tài)，不值得治療，也未引起重視。事實(shí)說(shuō)明，這種輕度高血壓同樣對(duì)人體會(huì)發(fā)生危害。還

10、有的病人因長(zhǎng)期適應(yīng)了較高水平的血壓，一旦服用降壓藥后，血壓下降至一定水平反而不適應(yīng)，則可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，隨后則不再用藥。豈不知，持續(xù)高血壓會(huì)造成心腦腎等重要臟器的損害。正確的做法是，不但要用藥治療，而且要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥治療。因此，對(duì)于高血壓病病人應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心和恒心，只有這樣才能防止或推遲重要臟器受到損害。2、服不服藥無(wú)多大差別的誤區(qū)。要知道，高血壓病人中除5%左右(癥狀性高血壓)可通過(guò)手術(shù)等方法得到根治外，其余90%以上的病人都是高血壓病，這些病人是一種慢性病，往往需要長(zhǎng)期或終身服藥。有些人雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓，但不在乎，甚至認(rèn)為治療不治療均無(wú)所謂。 甚至還有的朋友說(shuō)：血壓

11、高點(diǎn)有什么了不起，不誤吃，不誤睡，什么也不影響，甚至?xí)?duì)苦口婆心勸他的醫(yī)生產(chǎn)生一種“虛張聲勢(shì)”的感覺(jué)，仍然我行我素。持這種態(tài)度的人，是自己對(duì)自己不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，是極端錯(cuò)誤的，一定要予以避免。醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，其服藥與不服藥的結(jié)局是截然不同的，堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥者由于使血壓降至正常或理想水平，可以減少和推遲器官的損害，因而具有十分重要的臨床意義。而長(zhǎng)期不服藥者則由于血壓長(zhǎng)期處于高水平，其本身可促進(jìn)或加速心、腦、腎等重要器官的損害，甚至引起致殘或死亡。因此，要認(rèn)清降壓治療的重要意義，積極、有效、長(zhǎng)期地控制血壓至正?；蚶硐胨健?、單純依賴(lài)藥物，不做綜合治療的誤區(qū)。有人認(rèn)為，得了高血壓后只要堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)則地服藥

12、就準(zhǔn)好，其實(shí)不然。因?yàn)楦哐獕菏嵌喾N因素綜合作用所造成的，其中包括不良的生活方式等。高血壓病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外，尚有其他許多因素，這些因素醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“危險(xiǎn)因素”，如吸煙、酗酒、攝入食鹽過(guò)多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉、性格暴躁等。所以，藥物治療的同時(shí)也需要采取綜合措施，否則就不可能取得理想的治療效果。故治療高血壓除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?，特別還要改變不良的生活方式。一般地說(shuō)，高血壓的治療應(yīng)包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有：一般治療(合理休息、適當(dāng)鎮(zhèn)靜)、飲食治療、運(yùn)動(dòng)等。早期、輕度高血壓病人，應(yīng)在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3-6個(gè)月后復(fù)查血壓，如多次測(cè)量血

13、壓均在正常范圍內(nèi)，可繼續(xù)非藥物治療，并定期測(cè)血壓;如癥狀明顯，則應(yīng)同時(shí)應(yīng)用降壓藥物。對(duì)于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時(shí)，也要配合非藥物治療，才能有效地控制血壓。4、 以感覺(jué)估計(jì)高血壓的誤區(qū)。血壓的高低與癥狀的多少、輕重并無(wú)平行關(guān)系。有的病人，特別是長(zhǎng)期高血壓病人，由于對(duì)高血壓產(chǎn)生了“適應(yīng)”，即使血壓明顯升高，仍可不出現(xiàn)任何感覺(jué)不適。誤認(rèn)為只要沒(méi)有不適感覺(jué)，血壓就一定不高。還有相當(dāng)一部分高血壓病病人沒(méi)有任何癥狀，甚至血壓很高也如此，但當(dāng)血壓下降后反感不適，此時(shí)只要使降壓速度減慢些，堅(jiān)持一段時(shí)間其不適感會(huì)逐漸消失。所以，有時(shí)血壓降低也會(huì)出現(xiàn)頭昏等不適，若不測(cè)量血壓而盲目地加量，反而不

14、利，為此可能延誤治療，而此種現(xiàn)象對(duì)病人的健康卻潛在著嚴(yán)重的威脅，甚至導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。為此，高血壓病人應(yīng)主動(dòng)定期測(cè)量血壓，如1周至2周，至少測(cè)量血壓1次。以便采取相應(yīng)的措施，不能“憑著感覺(jué)走”。當(dāng)然，最好是自己有個(gè)血壓計(jì)，并學(xué)會(huì)自測(cè)血壓，這樣既方便又能及時(shí)了解血壓變化情況。5、 不按病情科學(xué)治療的誤區(qū)。有少數(shù)病人，把別人降壓效果好的藥物照搬過(guò)來(lái)為己所用，這是既不客觀又不現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)?，同樣是高血壓的病人?duì)降壓藥物的敏感性、耐受性卻是大不相同的。如某人用某藥降壓效果非常明顯，則另外一人卻效果不顯，甚至無(wú)效。 再如服用短效硝苯地平時(shí)，有一小部分人會(huì)即刻發(fā)生心悸、臉紅等不適癥狀，而多數(shù)人則感覺(jué)良好。因

15、此應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情，因人而異，合理選用藥物，最好在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。還有極少部分人則相信那些毫無(wú)根據(jù)的道聽(tīng)途說(shuō)：什么“保治保好”什么“可以根除”等等騙局，或者輕信某些虛假?gòu)V告和偏方。因?yàn)楦哐獕翰∧壳吧袩o(wú)根治方法，這些都對(duì)堅(jiān)持治療有弊無(wú)利，以致失去合理的治療機(jī)會(huì)，是不可取的。要知道高血壓是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病，這是肯定的，也是無(wú)可非議的。欲走捷徑絕對(duì)是不可能的，甚至釀成不良后果。 面對(duì)多種降壓途徑無(wú)所適從。當(dāng)前社會(huì)上降壓方法甚多，諸如降壓鞋、降壓帽、降壓儀等，而國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家目前認(rèn)定，只有降壓藥是可靠的降壓途徑，其他方法均處于試用階段，目前只能作為輔助或精神安慰治療。6、 走出不求醫(yī)、

16、自行治療的誤區(qū)。目前，市場(chǎng)上治療高血壓病的藥物多達(dá)幾十種，甚至上百種，各有其適應(yīng)證和一定的副作用，不僅藥物種類(lèi)繁多，制劑復(fù)雜，降壓機(jī)制等各不相同。其中有些已經(jīng)過(guò)大規(guī)模臨床應(yīng)用其療效予以肯定，而有些藥物，尤其是新藥的療效則有待于臨床進(jìn)一步證實(shí)。況且高血壓的合理治療，需要根據(jù)全身情況選擇最佳藥物，這些均需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。自行購(gòu)藥服用，帶有一定盲目性、片面性，也有一定的不安全的因素存在。所以，應(yīng)先經(jīng)醫(yī)生診斷，作必要的化驗(yàn)檢查，及對(duì)心、腦、腎等功能的測(cè)定，然后進(jìn)行治療。千萬(wàn)不要憑想象，或認(rèn)為只要是降壓藥難能用，更不能一味追求那些新藥、特藥，或認(rèn)為價(jià)格越是貴的藥越是“好藥”。7、走出只顧服藥、不顧

17、效果的誤區(qū)。治療高血壓病的主要目標(biāo)是不僅要將血壓降至正?；蚶硐胨?小于130/85毫米汞柱)，而且要長(zhǎng)期穩(wěn)定，進(jìn)而達(dá)到最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的目的。由于種種原因(如怕麻煩、出差)，不定期測(cè)量血壓，一味“堅(jiān)持”服藥，此為“盲目治療”，會(huì)使得血壓忽高忽低，或者出現(xiàn)不適感，并且易產(chǎn)生耐藥性或副反應(yīng)。初服藥者，可三天測(cè)一次;血壓穩(wěn)定后可每1-2周測(cè)一次。根據(jù)血壓情況，調(diào)整藥物種類(lèi)、劑量、服藥次數(shù)，將血壓降至較理想的水平。還有更多的人，不僅不復(fù)查血壓，更不去檢查血、尿等化驗(yàn)，不講究實(shí)效。全然不顧血壓是否控制理想?器官有否損害?應(yīng)該說(shuō)，這種治療在某種程度上是徒勞的，很可能導(dǎo)致前功盡棄的結(jié)

18、局，即當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)方感到后悔莫及。因此，必須予以糾正。8、走出長(zhǎng)期服用一類(lèi)藥、每日一次的誤區(qū)。有的病人盲目長(zhǎng)期服用一類(lèi)降壓藥，服藥只作為一種生活習(xí)慣，任何藥物長(zhǎng)期服用都會(huì)降低療效，產(chǎn)生耐藥性，并易產(chǎn)生藥物副作用。同時(shí)，有不少病人的血壓往往需要兩種或兩種以上不同降壓機(jī)制的藥物聯(lián)合應(yīng)用才能有效地降低其血壓。 另外，不同的病人應(yīng)根據(jù)病程、年齡、個(gè)體差異、臟器損害的有無(wú)以及程度等情況，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锛右灾委?，千篇一律或長(zhǎng)期服用一類(lèi)藥物是不可取的。所以，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照病情需要及時(shí)選擇和調(diào)整藥物。有的人出于省事，或嫌麻煩，不管是短效降壓藥還是長(zhǎng)效降壓藥都采取每日1次的服藥法，其實(shí)是不科學(xué)

19、的。因?yàn)槎绦Ы祲核幏帞?shù)小時(shí)后，隨著藥物在血液中濃度的下降，降壓效果也隨之降低或消失。如不能定時(shí)服藥，血壓也隨之升高，不能有效地控制24小時(shí)血壓。而只有長(zhǎng)效降壓藥或緩釋、控釋制劑才能維持12或24小時(shí)平穩(wěn)降壓。故每日一次的服用法不是適合于所有的降壓藥，而是僅限于長(zhǎng)效、緩釋或控釋片9、走出貴藥就是“頂藥”的誤區(qū)。有些高血壓病人把一些價(jià)格比較貴的降壓藥稱(chēng)為“頂藥”或“厲害的藥”，認(rèn)為只有病情很?chē)?yán)重時(shí)才需用。其實(shí)，這些藥多為鈣拮抗劑或血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑的緩釋、控釋片，或長(zhǎng)效的制劑。這些藥的降壓作用有時(shí)不如硝苯地平、復(fù)方降壓片等常用價(jià)廉藥物的作用強(qiáng)和快，但正是因?yàn)槟壳案鼜?qiáng)調(diào)24小時(shí)緩慢、平穩(wěn)地降壓，以及

20、早期保護(hù)心腦血管免受持續(xù)血壓升高的損害。所以，醫(yī)生有時(shí)會(huì)根據(jù)病情開(kāi)出上述的“頂藥”。10、走出血壓降得越快、越低越好的誤區(qū)。有的高血壓病病人一味追求血壓達(dá)到正常水平，甚至認(rèn)為降壓應(yīng)該是越快越好;越低越好。其實(shí)不然，一般來(lái)講除高血壓急癥(如高血壓危象、高血壓腦病等)外，其余高血壓病病人均宜平穩(wěn)而逐步降壓。因?yàn)?，血壓下降過(guò)快、過(guò)低，不但會(huì)使病人出現(xiàn)頭暈、乏力等體位性低血壓的不適癥狀，也稱(chēng)“腦貧血”，還極易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)，甚至誘發(fā)腦出血，這種情況尤其在老年人為甚。因?yàn)槔夏耆司胁煌潭鹊膭?dòng)脈硬化，此時(shí)偏高的血壓有利于心腦腎的血液供應(yīng)，如果一味要求降到正常水平，勢(shì)必影響上述臟器的功能，反而得不償失。

21、因此，降壓治療時(shí)必須要掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則。11、走出睡前服降壓藥的誤區(qū)。有的高血壓病人，常將一天的降壓藥放在睡前或僅在臨睡前服一次降壓藥，這種作法是不科學(xué)的，也是危險(xiǎn)的。因?yàn)楫?dāng)人入睡后，人體處于靜止?fàn)顟B(tài)，可使血壓自然下降10%-20%，稱(chēng)為血壓晝夜節(jié)律。而且以睡后2小時(shí)最為明顯。倘若病人臨睡前服了降壓藥，兩小時(shí)也正是藥物的高濃度期，可導(dǎo)致血壓明顯下降，心、腦、腎等重要臟器供血不足，而使病人發(fā)生意外。這種情況在老年人高血壓病者表現(xiàn)尤甚，必須加以避免。因此，高血壓病病人降壓藥物應(yīng)在晨起時(shí)服用，目的在于控制上午血壓增高的峰值，以及預(yù)防與血壓驟升有關(guān)的心腦血管意外事故的發(fā)生。對(duì)于長(zhǎng)效降壓藥物也應(yīng)選

22、擇晨起一次服用為宜。所謂“兩峰一谷”即是上午8-9點(diǎn)鐘血壓高峰，下午2-4點(diǎn)血壓高峰，晚上10點(diǎn)左右血壓最低。所以要避免在睡前服藥。以上是今天我們學(xué)習(xí)的高血壓的有關(guān)知識(shí)。其實(shí)高血壓雖然是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的的殺手之一，但也不是不可防的，高血壓并不可怕，關(guān)鍵是要引起各階的重視，從社會(huì)、家庭乃至個(gè)人都要下大力度。個(gè)人要從源頭上做起，針對(duì)各種有害的危險(xiǎn)因素預(yù)防高血壓的發(fā)生，而提高服藥率及控制率，是當(dāng)前治療高血壓成敗的關(guān)鍵因素。高血壓防治知識(shí)講座2一、高血壓的概念高血壓：是指動(dòng)脈血壓超過(guò)正常值的異常情況。平時(shí)說(shuō)的血壓包含收縮壓和舒張壓。收縮壓：心室收縮時(shí)，血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力,使主動(dòng)脈壓急劇升高，在

23、收縮期的中期達(dá)到最高值，這時(shí)的動(dòng)脈血壓值稱(chēng)為收縮壓，也稱(chēng)為“高壓”。舒張壓：心室舒張時(shí)，血管壁上的側(cè)壓力，使主動(dòng)脈壓下降，在心舒末期動(dòng)脈血壓的最低值稱(chēng)為舒張壓，也稱(chēng)為“低壓”。高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(=140/90mmHg)。二、高血壓標(biāo)準(zhǔn)值分期收縮壓(高壓)mmHg舒張壓(低壓)mmHg理想血壓12080正常血壓13085正常高限130-13985-89臨界高血壓141-15991-94高血壓的分期:1期140-159或(和)90-992期160-179100-1093期180110三、高血壓的臨床表現(xiàn)癥狀：按起病緩急和病程進(jìn)展，可分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型，以緩進(jìn)型多見(jiàn)

24、。(一)早期表現(xiàn)：早期多無(wú)癥狀，偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張，情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中.記憶力減退、手腳麻木、疲乏無(wú)力、易煩躁等癥狀(二)腦部表現(xiàn)：頭痛、頭暈常見(jiàn)。多由于情緒激動(dòng)，過(guò)度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過(guò)性偏癱、失語(yǔ)等(三)心臟表現(xiàn)：早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發(fā)生心力衰竭。(四)腎臟表現(xiàn)：長(zhǎng)期高血壓致腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí)，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。四、高血壓的并

25、發(fā)癥(一)、腦血管意外：腦血管意外亦稱(chēng)中風(fēng)，病勢(shì)兇猛，致死率極高，即使不死，也大多數(shù)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。(二)、腎動(dòng)脈硬化和尿毒癥：高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系，一方面，高血壓引起腎臟損害;另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。(三)、高血壓性心臟?。簞?dòng)脈壓持續(xù)性升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時(shí)，即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。(四)、冠心?。貉獕鹤兓梢鹦募」┭趿亢托柩趿恐g的平穩(wěn)失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高，左室后負(fù)荷增強(qiáng)，心肌強(qiáng)力增加，心肌耗氧隨之增加，合

26、并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備功能降低，心肌供氧減少，因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。五、高血壓的指導(dǎo)護(hù)理(一)、合理膳食高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣(1)首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類(lèi)、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類(lèi)糖屬于單糖，易引起血脂升高。(2)限制脂肪的攝入?？啥喑院ｔ~(yú)，海魚(yú)含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長(zhǎng)血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對(duì)增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。(3)高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì)，改善血管彈性和通透性，增

27、加尿鈉排出，從而降低血壓。(4)多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類(lèi)，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。(5)限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。(二)適當(dāng)休息適當(dāng)?shù)匦菹⒑统浞值厮邔?duì)降低血壓都有益處。高血壓病患者要注意生活起居有規(guī)律，不宜過(guò)度勞累，不宜看情節(jié)恐怖、緊張的電影電視，不宜熬夜或通宵達(dá)旦的工作，注意勞逸結(jié)合。(三)

28、適量運(yùn)動(dòng)1、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：(1)運(yùn)動(dòng)量不宜太大，以運(yùn)動(dòng)后心率增加不超過(guò)20次/分，且休息1530分鐘后恢復(fù)正常為宜。(2)勿過(guò)量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量。(3)注意周?chē)h(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間;冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。(4)穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。(5)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)。(四)控制體重肥胖容易發(fā)生高血壓，患者應(yīng)適當(dāng)減重，控制體重在理想體重的百分之十五以?xún)?nèi)，有助血壓控制。(五)戒煙限酒吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。因?yàn)闊熑~內(nèi)含

29、有尼古丁(煙堿)會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?，使小?dòng)脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化，小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個(gè)血管逐漸硬化。(六)用藥護(hù)理1.降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓聚降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。2.現(xiàn)有的降壓藥種類(lèi)和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥理作用不同，用藥要因人而異，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。3.必須堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，并了解藥物的作用及副作用。應(yīng)用排鉀利尿劑如雙氫克尿塞時(shí)注意低血鉀的出現(xiàn)，卡托普利有干咳、味覺(jué)異常、皮疹等副作用。當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整用藥。4.應(yīng)用降壓藥物過(guò)程中，宜向病人說(shuō)明，從坐位起

30、立或從平臥位起立時(shí)，動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢，特別是夜間起床小便時(shí)更要注意，以免血壓5突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。5、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。(七)心理平衡高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過(guò)改變自己的行為方式，培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著(八)自我管理1.血壓的監(jiān)測(cè)：不能以發(fā)生的癥狀來(lái)進(jìn)行血壓水平的估量。必須通過(guò)測(cè)量血壓，了解血壓的情況，做為調(diào)整用藥的依據(jù)。2.高血壓往往與肥胖、血脂、血糖異常并存，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖變化。3、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心、

31、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害4、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。5、老年人降壓不能操之過(guò)急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。6.突發(fā)血壓升高時(shí)，應(yīng)全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降壓藥物，稍覺(jué)緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無(wú)力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應(yīng)及時(shí)就診。高血壓防治知識(shí)講座3(一)限制鈉攝入=140毫米汞柱和或舒張壓=90毫米汞柱為高血壓。高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。繼發(fā)性高血壓是能找到引起高血壓明確病因的高血壓。占到全部高血壓

32、人群的5%左右，可通過(guò)對(duì)原發(fā)病的治療可使部分患者得到根治。而原發(fā)性高血壓找不到病因，存在著遺傳傾向及家庭聚集性，經(jīng)實(shí)行健康的生活方式及認(rèn)真的服藥，也可使血壓得到控制，減少危險(xiǎn)事件的發(fā)生率。采用袖帶式血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí)要注意什么問(wèn)題首先要注意袖帶的寬窄符合標(biāo)準(zhǔn)，不能用兒童血壓計(jì)袖帶測(cè)量成人血壓，以免造成假性高血壓。其次，天冷時(shí)，不能怕麻煩，要卷起衣袖，否則會(huì)造成測(cè)量的血壓偏低。高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素有哪些?引起高血壓的因素有很多，其中，最關(guān)鍵的有三種：1。體重超重;2。膳食高鹽;3。中度以上飲酒。其他引起高血壓的因素有：遺傳傾向，吸煙，年齡，性別，工作緊張程度，血液粘稠度，高血脂癥，社會(huì)經(jīng)濟(jì)及心理因

33、素等。超重、肥胖與高血壓的關(guān)系超重、肥胖已成為高血壓病的重要誘因，國(guó)際衛(wèi)生組織已公認(rèn)超重和肥胖是引起原發(fā)性高血壓病的危險(xiǎn)因素。中國(guó)、美國(guó)、日本和歐洲都有報(bào)告顯示人群的體重指數(shù)增高，血壓水平和高血壓的患病率均逐步提高。當(dāng)控制了年齡、性別、基線(xiàn)血壓值，心率、吸煙、飲酒、等變量后，體重指數(shù)每上升一個(gè)單位(公斤/米)，高血壓病的相對(duì)危險(xiǎn)性就增加10%。同時(shí)女性發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性略高于男性。超重和肥胖還是誘發(fā)多種心血管疾病的危險(xiǎn)因素，如高血糖、高胰島素血癥、高脂血癥、高血液粘稠度等病因。因此，超重和肥胖不僅導(dǎo)致血壓升高，而且使心血管病的危險(xiǎn)因素全面上升，使高血壓病的危險(xiǎn)層次明顯上升。中國(guó)人的膳食特點(diǎn)和與

34、高血壓發(fā)病的關(guān)系“民以食為天”，這是我們每個(gè)人都熟知的老話(huà)?？梢?jiàn)，“吃”在人們生活中所占的地位之重要，它被視為和“天”一樣崇高，是人類(lèi)生存的必需?，F(xiàn)在，人們的生活水平普遍提高了，有許多疾病現(xiàn)在伴隨著“吃”的問(wèn)題接踵而至了?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明，高血壓、冠心病、糖尿病以及大量的消化系統(tǒng)疾病，它們都與不合理的“吃”有很大的關(guān)系。于是，有許多人又走向了另一個(gè)極端，即“遠(yuǎn)離葷食，只是吃素”，凡是肉、蛋類(lèi)食物一概拒絕，日常只與瓜菜為伍，但這樣做是不科學(xué)的。中國(guó)人的傳統(tǒng)膳食的特點(diǎn)是以碳水化合物為主，攝入蛋白，特別是優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白較少;攝入的鹽較高而鉀、鈣、鎂、及纖維素偏少。大多數(shù)流行病學(xué)研究結(jié)果表明，蛋白質(zhì)攝

35、入量與血壓呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，也就是說(shuō)吃的蛋白質(zhì)越多可以使血壓下降。進(jìn)食魚(yú)蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)對(duì)血壓有保護(hù)作用。我們?nèi)粘Ｒ灾参镄允澄餅橹鞯膫鹘y(tǒng)膳食，低脂肪，較高的纖維素同樣有利于預(yù)防高血壓，但“遠(yuǎn)離葷食，只是吃素”，形成高鹽低鉀、低鈣、低動(dòng)物蛋白質(zhì)(優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì))的飲食類(lèi)型也是血壓隨年齡而升高及高血壓發(fā)病的重要因素。每人每天宜攝入多少克食鹽很多人在生活中，為了貪圖菜的味道可口，往往吃得比較咸，在烹調(diào)時(shí)放入含鹽高的調(diào)料(如醬油、黃醬、豆瓣醬等)。還有部分地區(qū)人們喜歡食用鹽腌制品，導(dǎo)致我國(guó)居民的每人每日平均食鹽量(包括所有食物中所含的鈉折合成鹽)為720克，高鹽飲食是目前引起高血壓的三大危險(xiǎn)因素之一。日常飲食中

36、，高鹽份的攝入，人群的平均血壓，血壓隨年齡的增長(zhǎng)幅度均會(huì)明顯增高。國(guó)外的衛(wèi)生健康資料大多顯示，若每人每天飲食中鹽的攝入量超過(guò)4克，高血壓及其心血管并發(fā)癥較常見(jiàn)，相反低于此水平時(shí)，高血壓的發(fā)病率會(huì)明顯減低。吃得咸會(huì)使血壓升高，那吃多少才能保證健康的呢?世界衛(wèi)生組織建議，正常人每天的鹽攝入量應(yīng)少于6克。同時(shí)，并非所有的人吃鹽過(guò)多都患有高血壓，不同的個(gè)體對(duì)鹽攝入的血壓反應(yīng)也不一，有人敏感，有人不敏感。原發(fā)性高血壓病患者中約一半以上的患者屬鹽敏感型。所以在一定情況下，食鹽攝入量還要因人而異。高血壓的遺傳傾向高血壓屬多基因遺傳疾病有明顯的家族發(fā)病傾向，這說(shuō)明高血壓是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。國(guó)內(nèi)

37、外一些研究表明，父母有高血壓史者，其子女患高血壓的危險(xiǎn)是無(wú)家族史的2倍。雙親均是高血壓患者，其子女的高血壓概率為45%，雙親有一方為高血壓的，概率為28%，雙親均為正常血壓的，概率為3%。高血壓的遺傳度在70%左右。子女受父母血壓的影響程度有差別，但沒(méi)有同性影響現(xiàn)象，女兒對(duì)遺傳的敏感性高于兒子。同時(shí)，遺傳因素在原發(fā)性高血壓病的發(fā)病中起重要作用，但是，除了遺傳因素外，高血壓發(fā)病還與其他因素有關(guān)，遺傳因素必須與環(huán)境因素綜合作用，才會(huì)導(dǎo)致血壓升高。高血壓防治知識(shí)講座6目的：通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展使轄區(qū)居民了解低鹽膳食的功效意義，以及高血壓疾病的防治知識(shí)，為居民提供科學(xué)營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)宣講材料：低鹽膳食與高血壓防

38、治什么是低鹽飲食低鹽飲食指每日可用食鹽不超過(guò)2克(約一牙膏蓋，含鈉0.8克)，但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。主要適用于心臟病、腎臟病(急性、慢性腎炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血壓及水腫病員。低鹽飲食的功效科學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，人體對(duì)流感的易感性與食鹽攝入量有關(guān)。高濃度鈉鹽具有強(qiáng)烈的滲透作用，這種滲透作用不僅能殺死細(xì)菌或抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，同樣也可影響人體細(xì)胞的防御功能。攝入食鹽過(guò)多，一方面可使唾液分泌減少、口腔內(nèi)存在的溶菌酶也相應(yīng)減少，以致病毒在上呼吸道黏膜“落腳”更安全了；另一方面因?yàn)殁c鹽的滲透、上皮細(xì)胞被抑制、大大減弱或喪失了包括分泌干擾素在內(nèi)的抗病能力，流感病毒的神經(jīng)氨酸酶對(duì)細(xì)胞表面黏液

39、多糖類(lèi)發(fā)生作用而侵入細(xì)胞內(nèi)，使咽喉黏膜失去屏障作用，其他病毒、細(xì)菌亦會(huì)“趁虛而入”，所以往往可同時(shí)并發(fā)咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道炎癥。專(zhuān)家認(rèn)為，“受寒”并不是引起流感流行的根本原因，個(gè)體的抵抗力對(duì)于是否感染流感有著決定性的作用。高鹽飲食嚴(yán)重降低人體細(xì)胞的防御功能，從而抗御流感的能力也會(huì)隨之減弱，所以，專(zhuān)家建議，為了減少感染流感的幾率，要大力提倡低鹽飲食，以增強(qiáng)人體自身對(duì)流感的抵抗能力。低鹽飲食做到這些人的口味是可以逐步減淡的，一旦養(yǎng)成清淡口味，喜歡吃原味的食物，再吃咸的東西反倒會(huì)不習(xí)慣。兒童從小習(xí)慣清淡口味，將使其終身受益。特別強(qiáng)調(diào)的是，不要用成人的口味為孩子調(diào)味，嬰幼兒食品不應(yīng)使用味精、醬油

40、等，這樣可使孩子從小習(xí)慣低鹽飲食。利用蔬菜本身的自然風(fēng)味：例如，利用青椒、番茄、洋蔥等和味道清淡的食物一起烹煮。利用油香味：蔥、姜、蒜等經(jīng)食用油爆香后所產(chǎn)生的油香味，可以增加食物的可口性，可烹制蔥油雞類(lèi)菜肴。利用酸味減少鹽用量：在烹調(diào)時(shí)，使用白醋、檸檬、蘋(píng)果、柚子、橘子、番茄等各種酸味食物增加菜肴的味道，如在煎烤食物上加點(diǎn)檸檬汁。醋可減低對(duì)鹽的需要，如在吃水餃時(shí)，只蘸醋而不加醬油，同樣美味。利用糖醋調(diào)味：使用糖醋調(diào)味，可增添食物甜酸的風(fēng)味，相對(duì)減少對(duì)咸味的需求。采用保持食物原味的烹調(diào)方法：如蒸、燉等烹調(diào)方法，有助于保持食物的原味。改變用鹽習(xí)慣：將鹽末直接撒在菜肴表面，有助于刺激舌頭上的味蕾，喚

41、起食欲。可用中藥材與辛香料調(diào)味：使用當(dāng)歸、枸杞、川芎、紅棗、黑棗、肉桂、五香、八角、花椒等辛香料，添加風(fēng)味，減少用鹽量。避免鹽漬小吃：如椒鹽花生米、咸魚(yú)等含鹽量高，盡可能不吃或少吃。其他應(yīng)該限制攝入的食品包括火腿、香腸、牛肉干、豬肉干、肉松、魚(yú)松、魚(yú)干、咸蛋、茶葉蛋、肉醬、各種魚(yú)罐頭、速食面、豆腐乳、豆豉、豆瓣醬、味精、雞精等。多吃新鮮蔬果補(bǔ)鉀：鉀有利尿作用，能夠幫助鈉排泄，維持鈉和鉀的平衡。含鉀多的食物包括海帶、紫菜、木耳、山藥、香蕉、馬鈴薯、魚(yú)類(lèi)、西紅柿、蘑菇干等。美國(guó)研究人員最近在一份報(bào)告中提出，攝入較少的鹽不僅能降低血壓，可能還有助于全面縮減心臟病風(fēng)險(xiǎn)。他們發(fā)現(xiàn)那些處于高血壓臨界線(xiàn)上的人，如果飲食中鈉的攝入量降低2535，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)將降低25，而且這種低風(fēng)險(xiǎn)可持續(xù)1015年。