黃V出血熱V皰疹

1、 黃病毒與出血熱病毒黃病毒(蟲媒病毒)是以節(jié)肢動物作為儲存宿主，并以此為媒介在脊椎動物間傳播的一大群RNA病毒，又稱節(jié)肢動物媒介病毒。如乙型腦炎病毒、登革熱病毒等出血熱病毒是一類能引起出血(皮膚、粘膜及內(nèi)臟)和高熱等為主要癥狀，由節(jié)肢動物或野生動物為傳播媒介的病毒。如腎病綜合征出血熱病毒等。1流行性乙型腦炎病毒(epidemic type B encephalitis virus)球形，RNA病毒?？乖苑€(wěn)定，只有一個血清型。傳染源：帶病毒的家禽、家畜(幼豬)傳播媒介：蚊(庫蚊、伊蚊)免疫性：多經(jīng)隱性感染獲免疫力。病后免疫力強而持久，罕有二次發(fā)病者。2 乙腦V蚊動物 蚊 叮咬 進入人體毛細血管

2、內(nèi)皮/淋巴細胞內(nèi)增殖第一次V血癥 肝、脾、等增殖第二次V血癥 多數(shù)：隱性/亞臨床感染。 極少數(shù)(0.1%)：突破血腦屏障腦組織炎癥，壞死 高熱,昏迷,驚厥及頭痛,嘔吐等. 可有失語，癡呆、偏癱等后遺癥VV致病機理3乙腦的預防滅蚊防蚊 滅活疫苗和減毒活疫苗 4登革熱病毒1傳染源：病人、猴2傳播媒介：伊蚊3流行：東南亞、我國南方 流行季節(jié)：夏秋季初次感染為發(fā)熱、肌肉關節(jié)酸痛、皮疹再次感染為登革出血熱/休克綜合征：高熱、頭痛、皮膚、內(nèi)臟出血休克、 DIC5 致病性登革熱 登革熱病人胸部的皮疹 6 致病性登革熱 登革熱出血熱病人的皮下淤血 7登革出血熱（Dengue hemorrhagic fever

3、 ）黑斑蚊皮下出血胰腺組織切片8定義：節(jié)肢動物、野生動物為媒介、引起以發(fā)熱、出血為主要癥狀 種類： 漢坦病毒(腎綜合征出血熱病毒)流行性出血熱新疆出血熱病毒登革病毒出血熱病毒9傳染源：鼠傳染途徑：多途徑呼吸道、消化道、皮膚粘膜 引起流行性出血熱漢坦病毒(又名腎綜合征出血熱V)Hantavirus genus10患者,女,25歲,發(fā)病后三天,面部充血,潮紅,眼球結膜鼻粘膜口腔粘膜和牙齦出血致病機理病毒毒素直接損傷全身小血管多器官出血、變性、壞死以腎、腎上腺、骨髓、垂體、右心房最明顯11患者,男,20歲,發(fā)病三天,口腔粘膜牙齦明顯出血12右小腿膝下內(nèi)側(cè)呈斑塊狀出血,左足背淤血腫脹13皰疹病毒(he

4、rpes viruses)增殖性感染潛伏感染整合感染(轉(zhuǎn)化)垂直感染對人致病的皰疹V單純皰疹病毒水痘-帶狀皰疹VEB病毒巨細胞V等14單純皰疹病毒單純皰疹病毒I型(HSV-1)經(jīng)口腔、呼吸道及破損皮膚感染原發(fā)：多隱性感染，少數(shù)發(fā)生皰疹性口腔炎、角膜炎、皰疹性濕疹；再發(fā)：唇皰疹、唇癌潛伏部位：三叉神經(jīng)節(jié)單純皰疹病毒型(HSV-2)經(jīng)性接觸感染生殖器皰疹、新生兒皰疹、宮頸癌潛伏部位：骶神經(jīng)節(jié)15唇皰疹(HSV-I型)16HSV-1潛伏部位三叉神經(jīng)節(jié)17生殖器皰疹(HSV-型)垂直傳播或分娩時感染新生兒皰疹(HSV-2)18水痘帶狀皰疹病毒（VZV）初次感染（兒童）：水痘病毒潛伏：脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱

5、神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)再發(fā)（青春期后）：帶狀皰疹因此本病毒稱為水痘帶狀皰疹病毒傳染源：患者（水皰內(nèi)容物及上呼吸道分泌物）-病毒借飛沫經(jīng)呼吸道或接觸傳播人-VZV唯一自然宿主；主要靶細胞-皮膚19水痘病毒經(jīng)呼吸道、結膜、皮膚等侵入在局部淋巴結增殖進入血液散布到內(nèi)臟繼續(xù)增殖23W潛伏期皮膚廣泛丘疹，水皰疹和膿皰疹20潛伏病毒帶狀皰疹21免疫性與防治免疫性：水痘特異性細胞免疫和體液免疫，極少再患水痘；不能有效清除潛伏于神經(jīng)節(jié)中的病毒，故不能阻止病毒被激活而發(fā)生帶狀皰疹防治：阿昔洛韋、阿糖腺苷、干擾素等帶狀皰疹免疫球蛋白、 VZV減毒活疫苗22EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）Epstein和Barr于1964年首次成功地將Burkitt非洲兒童淋巴