心電圖機(jī)相關(guān)知識(shí)及操作流程1課件

1、心電圖機(jī) 急診目的要求1.掌握心電圖機(jī)的使用方法和心電圖波形的測(cè)量方法。2.能分析各種心電圖。3.熟悉心電圖機(jī)的維護(hù)。心電圖檢查心電圖（ECG）檢查是通過心電圖機(jī)將每一次心動(dòng)周期產(chǎn)生的心電流放大，并描記成曲線的檢查方法。 它對(duì)診斷心臟疾病，尤其是心律失常具有重要意義。開關(guān) 基線調(diào)節(jié)鍵 走紙速度鍵 抗肌電鍵抗交流電鍵 電壓選擇鍵 復(fù)位鍵 定標(biāo)鍵導(dǎo)聯(lián)選擇鍵 停止鍵 基線漂移鍵 開始鍵 儀器簡介本機(jī)的電源可用交流或內(nèi)裝的充電式電池,或內(nèi)裝的充電式電池。由于具有交流干擾濾波器、肌電濾波器，不即使在測(cè)定環(huán)境良的場所，或?qū)Ω叨染o張的患者也能夠進(jìn)行測(cè)定。具有起搏抑制電路，可對(duì)使用心臟起搏器患者作 心電圖檢查

2、。 裝有電極異常檢出器，能指示電極的脫落。 ECG-6511單道心電圖機(jī) 備有交流干擾濾波器和肌電濾波器。 內(nèi)置可充電電池，能連續(xù)工作4小時(shí)并備有防止過放電和過充電電路。 使用電池電源時(shí)，記錄鍵處于“CHECK”或“STOP”位置超過14分鐘，電池節(jié)電機(jī)構(gòu)會(huì)自動(dòng)關(guān)閉電池電源。心電圖操作1受試者安靜平臥，全身肌肉松弛2按要求將心電圖機(jī)面板上各控制鈕置于適當(dāng)位置。在心電圖機(jī)妥善接地后接通電源，預(yù)熱5min。3安放電極 把準(zhǔn)備安放電極的部位先用酒精棉球脫脂，再涂上導(dǎo)電糊，以減小皮膚電阻。 4連接導(dǎo)聯(lián)線 按所用心電圖機(jī)之規(guī)定，正確連接導(dǎo)聯(lián)線。一般以5種不同顏色的導(dǎo)聯(lián)線插頭與身體相應(yīng)部位的電極連接，上肢

3、：左黃、右紅；下肢：左綠、右黑。V1、V2、V3、V4、V5、V6。 8記錄完畢，應(yīng)解松電極，洗凈擦干，以防腐蝕。 9將心電圖機(jī)面板上的各控制鈕轉(zhuǎn)回原處，最后切斷電源。10取下記錄紙，記下導(dǎo)聯(lián)、受試者姓名、年齡、性別及實(shí)驗(yàn)日期。11測(cè)量導(dǎo)的P波、R波、T波振幅，PR、QT、RR間期，并計(jì)算心率心電圖記錄紙：心電圖記錄紙有縱橫兩種線條，每一個(gè)小方格為1mm2。橫線表示時(shí)間，以秒（s）為單位，如紀(jì)錄紙走行速度為25mm/s，則每一小格為0.04s，每一大格為0.2s?？v線表示電壓，以毫伏(mv)為單位，常規(guī)電壓1mv=10mm，因此，每一小格為0.1mv，一大格為0.5mv注意事項(xiàng)1對(duì)初次接受心電

4、圖檢查者，必須事先作好解釋工作，消除緊張心理。2在每次作常規(guī)心電圖之前受檢者應(yīng)經(jīng)充分休息，解開上衣，在描記心電圖時(shí)要放松肢體，保持平靜呼吸。皮膚處理和電極安置1如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過多，則應(yīng)預(yù)先清潔皮膚或剃毛。2應(yīng)該用電膏（劑型分為：糊劑、霜?jiǎng)┖腿芤旱龋┩坎练胖秒姌O處的皮膚，而不應(yīng)該只把導(dǎo)電膏涂在電極上。此外還應(yīng)盡量避免用棉簽或毛筆沾生理鹽水或酒精甚至于用自來水代替導(dǎo)電膏，因?yàn)橛眠@種方法處理皮膚，皮膚和電極之間的接觸阻抗較大，極化電位也很不穩(wěn)定，容易引起基線漂移或其它偽差，尤其是皮膚干燥或皮脂較多者，偽差更為嚴(yán)重，3嚴(yán)格按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確安放常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖電極（附圖）。必要時(shí)應(yīng)加作其它胸壁導(dǎo)聯(lián)，女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房，將V3、V4、V5 電極安放在乳房下緣胸壁上，而不應(yīng)該安置在乳房上。4描記V7、V8、V9導(dǎo)聯(lián)心電圖時(shí)，必須仰臥位，而不應(yīng)該在側(cè)臥位時(shí)描記心電圖，因此背部的電極最好扁的吸杯電極，或臨時(shí)貼一次性心電監(jiān)護(hù)電極并上連接導(dǎo)線代替5不要為了圖方便，將接左、右下肢的電極都放在一側(cè)下肢，因?yàn)槟壳暗男碾妶D機(jī)都放在一側(cè)下肢，因?yàn)槟壳暗男碾妶D機(jī)都裝有“右下肢反驅(qū)動(dòng)”電路，它能有效地抑