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1、寧神合劑對(duì)改進(jìn)更年期婦女影象本領(lǐng)的臨床不雅察【摘要】目的不雅察寧神合劑對(duì)改進(jìn)更年期婦女影象本領(lǐng)的臨床療效。要領(lǐng)將100例主訴為影象力落落的更年期婦女患者,隨機(jī)分成治療組50例和比較組50例;治療組賜與寧神合劑,比較組賜與尼爾雌醇片口服,每三個(gè)月為一療程。兩組別離在治療前后利用修訂韋氏影象量表s測(cè)定各亞項(xiàng)、量表總分和影象商q,并測(cè)定血清e(cuò)2數(shù)值。結(jié)果兩組治療前后別離比力,在遐想、明白、背數(shù)、量表總分及q分值以及e2數(shù)值差異有明顯性p0.05;治療后寧神合劑組在進(jìn)步記圖、再認(rèn)、q分值上與尼爾雌醇組比力有明顯性差異p0.05,治療后尼爾雌醇組較寧神合劑組在進(jìn)步e2數(shù)值差異有明顯性p0.05。結(jié)論寧神
2、合劑組和尼爾雌醇組均能改進(jìn)短時(shí)影象和瞬時(shí)影象;寧神合劑組在改進(jìn)短時(shí)影象及總的影象本領(lǐng)方面較尼爾雌醇組結(jié)果更好。寧神合劑改進(jìn)影象本領(lǐng)并不但純是由于雌激素的進(jìn)步所致,而是具有多靶點(diǎn)、多交融點(diǎn)進(jìn)步影象成效的作用。【關(guān)鍵詞】寧神合劑;尼爾雌醇;更年期;影象力落落;韋氏影象量表由于卵巢成效減退,女性進(jìn)入更年期后出現(xiàn)一系列的生理、生理變革,此中就包羅影象力落落。比年來,我們用寧神合劑治療更年期婦女,側(cè)重不雅察其對(duì)影象力的調(diào)治作用,創(chuàng)造其對(duì)進(jìn)步更年期婦女的影象力作用顯著?,F(xiàn)報(bào)道如下。1資料與要領(lǐng)1.1一樣平常資料網(wǎng)絡(luò)上海市第七人民病院中醫(yī)科和婦科2022-062022-12門診收治的病人100例,均為主訴是
3、影象力落落的更年期婦女患者,隨機(jī)分成兩組,治療組50例,年事為4456歲,均勻48.5歲;此中大學(xué)文化3例,高中20例,初中27例;病程412個(gè)月,均勻6.5月。比較組50例,年事為4555歲,均勻49.5歲;此中大學(xué)文化2例,高中23例,初中25例;病程311個(gè)月,均勻6.2月。各組間年事、文化程度、病程差異無明顯性(p0.05)。1.2納入病例尺度1年事在4060歲的婦女,除月經(jīng)失調(diào)外,影象力減退是典范的特異性病癥,可伴有烘熱汗出,急躁易怒,心悸失眠,胸悶頭痛,情志非常,血壓顛簸,腰腿酸痛等。內(nèi)排泄測(cè)定:雌二醇(e2)低落,促卵泡激素(fsh)、促黃體天生素(lh)增高。1.3去除病例尺度
4、原發(fā)性高血壓病及慢性血虛患者;雙側(cè)卵巢切除,卵巢腫瘤和卵巢成效早衰者;年事在40歲以下或60歲以上者,過敏體質(zhì)或?qū)Ρ舅庍^敏者;歸并成心血管和腦血管,肝,腎和造血體系等嚴(yán)峻原發(fā)性疾病,精力病患者;不切合納入尺度;未按劃定用藥,無法斷定療效;或資料不全影響療效或?qū)庫o性斷定。1.4治療要領(lǐng)治療組予寧神合劑30l,3次/d口服,每3個(gè)月為1個(gè)療程。比較組予尼爾雌醇片2g,每月1次口服,每3個(gè)月為1個(gè)療程,第3個(gè)月竣事前5d加服安宮黃體酮20g/d,連服5d。1.5治療療程3個(gè)月為1個(gè)療程。1.6測(cè)試要領(lǐng)1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)處置懲罰將全部數(shù)據(jù)用exel創(chuàng)立數(shù)據(jù)庫,用spss12.0統(tǒng)計(jì)軟件包舉行統(tǒng)計(jì)闡發(fā),s量表
5、得分以s表現(xiàn),組內(nèi)、組間比力接納t查驗(yàn)。2結(jié)果2.1不良反響在治療歷程中,兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)峻的副反響,此中治療組有1例病人出現(xiàn)腹脹、惡心,未舉行特別處置懲罰,自行緩解。2.2兩組治療前后q各項(xiàng)分考試評(píng)分、量表總分和q分值比力見表1。兩組治療前各條目得分比力無統(tǒng)計(jì)學(xué)明顯性差異p0.05;尼爾雌醇組治療前后比力,累加、遐想、明白、背數(shù)、量表總分、q有明顯性差異p0.05;寧神合劑組治療前后比力,記圖、再認(rèn)、遐想、明白、背數(shù)、量表總分、q有明顯性差異p0.05;兩組治療后各項(xiàng)比力,治療組記圖、再認(rèn)、q較比較組有明顯性差異p0.05。表1兩組治療前后各亞項(xiàng)分值、量表總分、q的評(píng)分比力略2.3兩組治療前后
6、血清雌二醇數(shù)值比力見表2。兩組e2治療前后有明顯差異(p0.05),兩組治療后比力比較組較治療組有統(tǒng)計(jì)學(xué)明顯性差異p0.05。表2兩組治療前后e2數(shù)值比力略3討論中年以后,影象隨年事增長(zhǎng)而減退。李靜然等3對(duì)北京市石景山區(qū)1428位4059歲圍絕經(jīng)期婦女視察創(chuàng)造,有差異程度影象落落病癥者占58.90%,并且45歲開始影象本領(lǐng)顯著落落。因此影象力減退的緣故原由,除了與朽邁有關(guān)外,大概與雌激素的缺乏有關(guān)。雌激素對(duì)中樞神經(jīng)體系具有普及和緊張的作用,它不但作用于腦內(nèi)與生殖相干的神經(jīng)回路,影響生殖歷程,并且還作用于與認(rèn)知成效相干的神經(jīng)回路,產(chǎn)生神經(jīng)庇護(hù)效應(yīng),進(jìn)步學(xué)習(xí)和影象本領(lǐng)。影響學(xué)習(xí)和影象本領(lǐng)。影象成效
7、的減退,是大多數(shù)阿爾茨海默氏病ad患者最早出現(xiàn)的認(rèn)知成效變革4。盛行病學(xué)研究創(chuàng)造絕經(jīng)后女性比同齡男性ad的抱病率顯著高,并且早期多數(shù)臨床研究創(chuàng)造雌激素交換治療可低落或延緩ad的產(chǎn)生。因此多數(shù)學(xué)者以為雌激素程度低落是ad的發(fā)病緣故原由之一。因此對(duì)絕經(jīng)期婦女舉行進(jìn)步影象力等防范性治療,對(duì)淘汰ad發(fā)病顯得尤其緊張。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以為腦主神明,腦為元神之腑,統(tǒng)統(tǒng)影象力、認(rèn)知本領(lǐng)、智能運(yùn)動(dòng)都與腦的正常成效精細(xì)相干。?醫(yī)林改錯(cuò)?曰:“靈機(jī)記性在腦。?靈樞海論?曰:“髓海有余,那么輕勁多力,自過其度;髓海不敷,那么腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,怠惰安臥。腦與五臟的干系嚴(yán)密,尤其是心、腎,“心藏神,故心被以為是
8、“五臟六腑之大主,精力之所舍也。腎為天賦之本,腎主藏精,精生髓,髓又上通于腦,腦為髓海?!澳I藏志,故精足那么令人體魄堅(jiān)強(qiáng),聰明職穎。唐容川說:“事物之以是不忘,賴此記性,記在那邊,那么在腎經(jīng)。益腎生精,化為髓,而藏之于腦中(?內(nèi)經(jīng)精義?)。?內(nèi)經(jīng)?云:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng);二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí),故有子;七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸絕,隧道不通,故無子。女子年屆七七,腎精漸虧,天癸將竭,沖任二脈虛損,精血不敷,臟腑失于濡養(yǎng),陰陽平衡失調(diào)。腎水不敷,不克不及上濟(jì)于心,心火獨(dú)亢,心腎不交。李中梓?醫(yī)家必讀?以為:“?內(nèi)經(jīng)?之論忘記,俱責(zé)之心腎不交。心不下交于腎,濁火亂其神
9、明;腎不上交于心,精氣伏于不消故補(bǔ)腎而使之時(shí)上,養(yǎng)心而使之善下,那么神情明朗,志意常治,而何忘記之有。?臨證備要?那么指出:“治忘記者必交其心腎,使之神明下通于腎,腎之英華上升于腦,精能氣憤,氣能生神,神定氣清,自鮮忘記之失。我們接納益腎養(yǎng)心法之寧神合劑,重復(fù)利用于更年期綜合征的病人,臨床結(jié)果顯著。此方是上海市名老中醫(yī)葉景華主任的履歷方,結(jié)合其對(duì)更年期綜合征的臨床和動(dòng)物實(shí)行研究,創(chuàng)造有進(jìn)步更年期綜合征婦女雌激素程度,進(jìn)步機(jī)體免疫成效,有改進(jìn)更年期綜合征臨床病癥等作用57。寧神合劑由女貞子、桑椹子、夜交藤、丹參、景天三七、制香附及香櫞構(gòu)成。女貞子,桑椹子,夜交藤有滋補(bǔ)肝腎作用,又有安神成效,腦為
10、髓海,以是在補(bǔ)腎同時(shí),腦海也得到充養(yǎng);丹參益氣活血、補(bǔ)血安神;景天三七養(yǎng)心安神;香附行氣解郁;香櫞疏肝和胃;諸藥共同,同奏益腎養(yǎng)心寧神之功。我們通過此研究創(chuàng)造,寧神合劑組和尼爾雌醇組在治療前后,在遐想、明白、背數(shù)、量表總分及q上有明顯性進(jìn)步,提示兩組均能改進(jìn)短時(shí)影象和瞬時(shí)影象;而寧神合劑組在進(jìn)步記圖、再認(rèn)、q上與尼爾雌醇組比力差異有明顯性,提示寧神合劑組在改進(jìn)短時(shí)影象及總的影象本領(lǐng)方面較比較組結(jié)果更好。但是從治療后雌激素進(jìn)步程度來看,尼爾雌醇組較寧神合劑組有明顯性差異,提示尼爾雌醇組在改進(jìn)雌激素方面優(yōu)于中藥治療組。因此我們以為寧神合劑改進(jìn)影象本領(lǐng)并不但純是由于雌激素的進(jìn)步所致,而是具有多靶點(diǎn)、多交融點(diǎn)進(jìn)步影象成效的作用,這是否與寧神合劑有進(jìn)步更年期綜合征婦女機(jī)體免疫成效有關(guān),有待進(jìn)一步研究??傊瑢幧窈蟿?duì)更年期綜合征婦女的影象力有必然的改進(jìn)作用,以影象力落落為切入點(diǎn),從中醫(yī)治未病的角度,來防范ad的產(chǎn)生,有必然的臨床意義?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】1中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥治療女性更年期綜合征的臨床研究引導(dǎo)原那么
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