間苯三酚在產(chǎn)程中的研究與應(yīng)用

1、間苯三酚在產(chǎn)程中的研究與應(yīng)用摘要】目的不雅察間苯三酚在產(chǎn)程希望中作用。要領(lǐng)選擇正常初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)大23，伴宮頸水腫90例。隨機(jī)分為間苯三酚組(46例)，待宮口開(kāi)大23后，賜與間苯三酚8g靜脈推注，阿托品組50例，待宮口開(kāi)大23后，賜與阿托品0.5g宮頸注射。不雅察兩組產(chǎn)婦用藥后的產(chǎn)程變革及圍產(chǎn)了局。結(jié)果(1)用藥至宮口開(kāi)全的時(shí)間，間苯三酚組均勻?yàn)?3.10.31)h，阿托品組均勻?yàn)?4.40.4)h，兩組比力，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01);(2)用藥后2h的宮頸水腫消散率，間苯三酚組為95.6%，阿托品組為90.2%，兩組比力，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)，較用藥前均勻?qū)m口開(kāi)大，間苯三

2、酚組為(4.30.2)，阿托品組均勻?yàn)?2.50.3)，兩組比力，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01);(3)間苯三酚組產(chǎn)婦及胎兒未創(chuàng)造顯著不良反響;阿托品組用藥后1530in，8例產(chǎn)婦訴口干，22例產(chǎn)婦心率每分鐘增長(zhǎng)1015次，同時(shí)伴胎心率基線升高，約60in后規(guī)復(fù);(4)陰道臨盆率，間苯三酚組為95.6%，阿托品組為90.2%，兩組比力，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);(5)產(chǎn)時(shí)羊水環(huán)境，新生兒窒息環(huán)境及新生兒體重在兩組間比力，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);(6)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量比力，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論間苯三酚對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張，加快產(chǎn)程希望有精良的作用，且對(duì)母兒無(wú)顯著

3、的不良影響。【關(guān)鍵詞】間苯三酚;子宮頸;臨盆爆發(fā)studynphlrgluinlinappliatinflabrfanxia，dilinuer，zhangyan-yan.departentfbstetrisandgynelgy，hetianpepleshspital，hetian848000，hinakeyrdsphlrgluinl;ervial;labrnset產(chǎn)婦臨盆歷程中，宮口擴(kuò)張的速率必然程度上取決于宮頸自己的條件，當(dāng)宮頸質(zhì)韌或水腫時(shí)，只增長(zhǎng)產(chǎn)力，其結(jié)果欠佳，應(yīng)共同應(yīng)用低落宮頸肌張力，排除宮頸痙攣及水腫的藥物，才氣起到促進(jìn)宮口擴(kuò)張，加快產(chǎn)程希望的結(jié)果1。如今臨床上這類(lèi)藥物的應(yīng)用比力成熟

4、，但是常陪同某些母嬰呼吸、循環(huán)體系方面的副作用。間苯三酚最大特點(diǎn)是解痙的同時(shí)對(duì)母兒有較高的寧?kù)o性。為了探究間苯三酚在改進(jìn)宮頸條件，促進(jìn)產(chǎn)程希望中的作用。我們選擇這類(lèi)藥物中有代表性的阿托品作比擬舉行臨床研究，現(xiàn)將結(jié)果陳訴如下。1資料與要領(lǐng)1.1一樣平常資料2022年8月至12月從我科臨盆的無(wú)并發(fā)癥的正常足月初產(chǎn)婦中選擇宮口開(kāi)大23，伴宮頸水腫者97例。隨機(jī)分為間苯三酚組和阿托品組。間苯三酚組(50例)，年事2534歲，均勻(29.10.4)歲，均勻孕次(2.00.1)次，均勻孕周(39.80.2)周。阿托品組(50例)，年事2534歲，均勻(28.20.4)歲，均勻孕次(1.70.1)次，均勻孕

5、周(40.10.1)周。兩組上述各項(xiàng)指標(biāo)比力，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。1.2要領(lǐng)2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間的比力間苯三酚組用藥至宮口開(kāi)全均勻時(shí)間為(3.10.31)h，阿托品組均勻?yàn)?4.40.4)h，間苯三酚組宮口開(kāi)全均勻時(shí)間短于阿托品組，兩組比力，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。第二產(chǎn)程時(shí)間，間苯三酚均勻時(shí)間為(35.83.0)in，阿托品組均勻?yàn)?45.64.0)in，兩組比力，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2.2用藥前后兩組產(chǎn)婦宮頸環(huán)境的比力用藥后2h的宮頸水腫消散者，間苯三酚組(44例)，有服從為95.6%，阿托品組(46例)有服從為90.2%，兩組比力，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

6、(p0.05)，用藥后2h的較用藥前均勻?qū)m口開(kāi)大，間苯三酚組為(4.30.2)，阿托品組均勻?yàn)?2.50.3)，兩組比力，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。用藥后4h較用藥前均勻?qū)m口開(kāi)大，間苯三酚組為(6.70.3)，阿托品組均勻?yàn)?14.90.3)，兩組比力，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。間苯三酚組宮口擴(kuò)張程度顯著優(yōu)于阿托品組。2.3對(duì)產(chǎn)婦及胎兒的影響2.4兩組臨盆比力間苯三酚組陰道臨盆44例，占95.6%，剖宮產(chǎn)2例。阿托品組為90.2%，兩組比力，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2.5兩組羊水及新生兒環(huán)境比力臨盆時(shí)間苯三酚組羊水度污染11例，阿托品組羊水度污染10例。兩組各有1例

7、新生兒輕度窒息，經(jīng)清醒后預(yù)后精良，新生兒體重，間苯三酚組均勻?yàn)?343551)g，阿托品組均勻?yàn)?330283)g，兩組比力，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2.6兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量環(huán)境比力產(chǎn)后2h，間苯三酚組均勻出血為(1079)l，阿托品組均勻?yàn)?13816)l，兩組比力，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。兩組均無(wú)產(chǎn)后大出血的產(chǎn)生。3討論3.1兩種加快產(chǎn)程希望藥物的作用的比力阿托品為膽堿受體停滯劑，具有解痙作用。一樣平常產(chǎn)程中應(yīng)用，如今已公認(rèn)有排除宮頸痙攣水腫，促進(jìn)宮頸擴(kuò)張的作用，多用于宮頸關(guān)閉。阿托品可敗壞宮頸平滑肌，同時(shí)排除小血管痙攣，促進(jìn)血管擴(kuò)張，消除水腫。應(yīng)用阿托品后產(chǎn)婦可出現(xiàn)口干，

8、面色潮紅，心率加快等病癥。本組有8例產(chǎn)婦出現(xiàn)口干，22例出現(xiàn)心率加快。說(shuō)明阿托品這方面的不良反響還比力普及。妊娠歸并青光眼、眼內(nèi)壓升高、心率100次或心律變態(tài)者禁用。由于阿托品可通過(guò)胎盤(pán)使胎心率加快，還可作為監(jiān)測(cè)胎盤(pán)成效的指標(biāo)(本組有22例胎兒出現(xiàn)胎心率加快)。間苯三酚是一種親肌性解痙藥，能直接作用于胃腸道和泌尿生殖平滑肌，且只作用于痙攣的平滑肌，對(duì)正常的平滑肌只有微小的影響。與其他平滑肌解痙藥比擬，間苯三酚的最大特點(diǎn)是不具備有抗膽堿作用，在排除平滑肌痙攣的同時(shí)，不會(huì)產(chǎn)生一系列抗膽堿樣副作用。別的間苯三酚不會(huì)引起低血壓、心率加快、心律變態(tài)等病癥，對(duì)心血管成效的影響也微小，且少少產(chǎn)生過(guò)敏反響，胃

9、腸不適和頭暈等不良反響的產(chǎn)生率低于1%。本研究中心苯三酚組產(chǎn)婦未出現(xiàn)任何不良主訴，產(chǎn)婦及胎兒心率也未出現(xiàn)加快的變革。種種毒性實(shí)行結(jié)果也證實(shí)間苯三酚黑白常寧?kù)o的。間苯三酚的作用機(jī)制仍不完全明白，間苯三酚重要選擇性地?cái)牟块T(mén)器官的平滑肌細(xì)胞。這一敗壞特性部門(mén)是由于對(duì)兒茶酚-0-甲基轉(zhuǎn)移酶的按捺。研究證實(shí)，間苯三酚是一種非阿托品，非罌粟堿類(lèi)純平滑肌解痙藥。3.2間苯三酚的臨床應(yīng)用間苯三酚在婦產(chǎn)科應(yīng)用范疇較廣，在產(chǎn)程中，間苯三酚可緩解宮頸痙攣水腫，加快宮頸擴(kuò)張，收縮產(chǎn)程，且可和諧宮縮，并對(duì)子宮生理性緊縮的節(jié)律和強(qiáng)度無(wú)影響，從本研究結(jié)果來(lái)看，間苯三酚組從用藥到宮口開(kāi)全的時(shí)間顯著短于阿托品組(p0.01)

10、。用藥后宮頸擴(kuò)張速率也顯著快于阿托品組。這些都表白，間苯三酚比阿托品能更好地加快宮頸擴(kuò)張，促進(jìn)產(chǎn)程希望，消除宮頸水腫的作用。如今，產(chǎn)程中可選擇性地作用于宮頸，排除宮頸因素難產(chǎn)的藥物是有限的。且這些藥物大多是有母兒方面的副作用，如用藥不妥偶然可造成嚴(yán)峻結(jié)果。本研究中心苯三酚組產(chǎn)婦未產(chǎn)生顯著不良反響，對(duì)產(chǎn)婦及胎兒無(wú)不良影響，且兩組陰道臨盆率，新生兒窒息環(huán)境及產(chǎn)后出血量比力，差異均無(wú)明顯性。由此可見(jiàn)間苯三酚的臨床應(yīng)用代價(jià)已被人們所熟悉和驗(yàn)證。20世紀(jì)60年代，外洋有研究表白，間苯三酚在整個(gè)產(chǎn)程中均可明顯促進(jìn)宮頸擴(kuò)張，宮口開(kāi)大5后，應(yīng)用結(jié)果更佳，別的還得出結(jié)論，肌肉注射及靜脈滴注同樣劑量間苯三酚療效無(wú)明顯差異，破膜至少30in后利用間苯三酚結(jié)果更佳。兩種藥物對(duì)