整理后的電子檔案管理

1、 可修改 歡送下載 精品 Word 可修改 歡送下載 精品 Word 可修改 歡送下載 精品 Word檔案管理：家庭(jitng)檔案管理：1. 根本(gnbn)資料(zlio)：住址(zhzh)寫全 2. 開展(kizhn)階段：結(jié)婚日期，第一個孩子出生、學(xué)齡前、學(xué)齡期、青少年期、孩子離家創(chuàng)業(yè)，空巢期，退休的日期 3. 衛(wèi)生保?。壕幼l件 衛(wèi)生設(shè)施 衛(wèi)生狀況 4. 家庭成員： 5. 周期性上門效勞： 6. 家庭成員主要問題：發(fā)生日期：記錄日期：解決日期： 處理情況：處理結(jié)果：接診醫(yī)生： 個人檔案管理：1.根本資料： 2.長期性健康問題：問題名稱：發(fā)生日期：記錄日期：解決日期：處理情況：處理結(jié)

2、果：接診醫(yī)生(yshng)： 3.暫時性健康(jinkng)問題：同上 4.健康問題(wnt)描述：檢查(jinch)日期： 疾病(jbng)名稱： 發(fā)病日期： 主訴S： 既往史/現(xiàn)病史(O)： 中西醫(yī)診斷A： 保健指導(dǎo)P： 5. 住院記錄：入院日期： 醫(yī)院名稱： 住院號： 科室： 主管醫(yī)生： 出院日期： 住院原因： 結(jié)果： 負責人簽名： 6. 隨診記錄： 主訴： 現(xiàn)病史： 體檢情況 體重 kg 體溫 脈搏 次/分鐘 呼吸 次/分鐘 收縮壓 mmhg 舒張壓 mmhg 臨床表現(xiàn)和檢查(jinch)： 轉(zhuǎn)歸和預(yù)后(yhu)： 處理(chl)情況：登記(dngj)日期 ： 7.會診(hu zhn)

3、記錄： 會診日期： 會診原因： 會診單位/醫(yī)生： 會診診斷： 會診治療建議： 備注： 8.長期用藥記錄; 開始用藥日期： 停止用藥日期： 藥品名稱 用法用量： 不良反響： 9.輔助檢查記錄： 檢查日期： 檢查工程： 檢查結(jié)果： 結(jié)果描述： 處理情況： 10. 家庭病床記錄： 發(fā)病日期： 建床日期： 撤床日期： 疾病名稱： 轉(zhuǎn)歸： 備注： 11. 預(yù)防(yfng)保健記錄： 日期(rq)： 工程(gngchng)名稱(mngchng)： 結(jié)果(ji gu)： 備注： 12. 體檢記錄：見體檢表 13. 健康教育： 宣教日期： 宣教醫(yī)生： 宣教內(nèi)容： 咨詢內(nèi)容： 指導(dǎo)：慢病管理：高血壓1. 高血壓

4、病人專項表 2. 高血壓病人(bngrn)隨訪記錄3.健康(jinkng)問題描述4.健康(jinkng)教育糖尿病1.糖尿病人專項表： 2 糖尿病人隨訪(su fn)記錄3.健康(jinkng)問題描述4.健康(jinkng)教育腫瘤(zhngli) 冠心病 1.冠心病病人(bngrn)專項表 2. 冠心病病人(bngrn)隨訪記錄 3. 冠心病病人用藥(yn yo)情況 4. 健康(jinkng)問題描述 5. 健康(jinkng)教育 腦卒中 1.腦卒中病人(bngrn)專項表 2.腦卒中病人(bngrn)隨訪記錄 3.腦卒中病人用藥(yn yo)情況 4.健康(jinkng)問題描述 5.健康(jinkng)教育慢