醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文

1、畢業(yè)論文論文題目：影像病例分析年 級(jí)：10級(jí)影像二班專 業(yè)：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)一、實(shí)習(xí)過(guò)程及各科室總結(jié)：我從2012年5月20日至2013年2月28日，開(kāi)始實(shí)習(xí)，我積極參加醫(yī) 院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng)，認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)影像及臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作 為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。實(shí)習(xí)生活快要結(jié)束，內(nèi)心真是百感交集，回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，我從一 開(kāi)始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí)，一直到參加院內(nèi)活動(dòng)，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán) 境與職場(chǎng)文化，并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群，不僅是病人，也同院內(nèi)工作人員建 立了良好的關(guān)系，這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí)，但卻是初入社會(huì)的我們 不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。這些月的實(shí)習(xí)生活，使我成熟、

2、進(jìn)步了許多，現(xiàn)將我實(shí)習(xí) 成果的總結(jié)如下：過(guò)程；1、我的第一個(gè)科室一一放射影像科，待了幾個(gè)月并學(xué)到好多課本 上有的知識(shí)及課本上沒(méi)有的，使我的水平提高很快。我剛來(lái)時(shí)開(kāi)始有些不適應(yīng)， 但在帶教老師的指導(dǎo)下很快熟悉和掌握了 X線機(jī)和CT機(jī)的操作。過(guò)了些時(shí)間， 就讓我看正常的片子，了解正常解剖關(guān)系。漸漸的開(kāi)始對(duì)一些基本病變X線征 象的熟悉及診斷，例如骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病的基本病變包括骨質(zhì)疏松（骨質(zhì)密度減低， 骨皮質(zhì)變?。?、骨質(zhì)軟化（骨質(zhì)密度減低，但骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣模糊）骨質(zhì)破 壞、骨質(zhì)增生硬化、骨膜增生、軟骨鈣化、骨質(zhì)壞死、骨內(nèi)礦物質(zhì)沉積、骨骼變 形、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)退變、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)脫位等十余種

3、表現(xiàn)，掌握 了這些對(duì)于提高我的閱片能力非常重要。假如不能正確熟悉這些基本X線表現(xiàn)， 就會(huì)出現(xiàn)漏診和誤診。因此在學(xué)習(xí)多看、多問(wèn)，充分熟悉各個(gè)部位的基本X線 表現(xiàn)，為下一步X線診斷結(jié)論的提出奠定基礎(chǔ)。然后就向CT方向?qū)W習(xí)，認(rèn)識(shí)到 CT與X線之間的差別，往往一般X線不能確診的，CT就是首選。開(kāi)始都是讓 我看正常的片子，然后在看異常的，遇到不懂的先看書(shū)，然后在請(qǐng)教老師，這樣 才印象深刻。我在這個(gè)科室里學(xué)到了好多，包括人際關(guān)系，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕 麻煩，向老師請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)就比較熟悉了放射影像科的工作， 明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的 工作思路，能

4、夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。2、影像科實(shí)習(xí)之后，想到老師對(duì)我工作的認(rèn)可，讓我?guī)е┰S自信 到了第二個(gè)實(shí)習(xí)科室一一神經(jīng)內(nèi)科。對(duì)于看頭顱CT和頭顱核磁的有些困難，讓 我深知自己還要保持謙虛的心態(tài)，接觸新的知識(shí)，開(kāi)始的時(shí)候什么也看不懂，在 神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)將近兩周的時(shí)候，通過(guò)老師對(duì)我耐心的教導(dǎo)和自己的努力，能看出 簡(jiǎn)單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注 意監(jiān)測(cè)血壓，注意區(qū)分腦出血與腦梗塞，從CT或MRI可以加以鑒別。完成老師 交予我的工作，我一邊看書(shū)一邊拿片子對(duì)照著看，進(jìn)而達(dá)到課本與實(shí)踐相結(jié)合的 效果，對(duì)我的學(xué)習(xí)更加的有幫助，在神經(jīng)內(nèi)科豐富我的影像方面知識(shí)，

5、就這樣結(jié) 束神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)。當(dāng)人們需要你的時(shí)候，就要迅速的到達(dá)他們身邊，給他們一個(gè) 安心的微笑！3、聽(tīng)以前的實(shí)習(xí)同學(xué)說(shuō)外科是特別的累，帶著好奇我來(lái)到了普外， 剛來(lái)到普外對(duì)什么都特別的新鮮，我又從零開(kāi)始了新的學(xué)習(xí)，對(duì)于普外一些規(guī)矩 我還不是很懂，但很快就適應(yīng)，我逐漸從了解到熟練。每天的生活在重復(fù)的忙碌 中度過(guò)。在普外中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見(jiàn)。 在骨科看片子是不能少的，對(duì)于看片子基本已經(jīng)掌握。說(shuō)實(shí)話，很累，但是想到 家人對(duì)我從事這方面的支持，老師對(duì)我的用心，身體的累，微不足到，對(duì)于進(jìn)手 術(shù)室我還是第一次，因?yàn)獒t(yī)院管理的特別嚴(yán)格，所以能進(jìn)手術(shù)室是我的愿望，我 也會(huì)抓住機(jī)會(huì)

6、跟老師學(xué)知識(shí)。在普外實(shí)習(xí)兩周里，值過(guò)多次夜班?？梢哉f(shuō)，使我 學(xué)到了很多。在普外住院的人都很雜，這時(shí)候不僅要有技術(shù)上，更要有超強(qiáng)的人 際交往。在這短短近半個(gè)月里，痛苦與快樂(lè)并存。而最大痛苦，莫過(guò)于身體上勞 累，總結(jié)： 1、我待的時(shí)間最長(zhǎng)的科室可能就是放射影像科，因?yàn)槲业膶I(yè) 就是這個(gè)，其他的科室去的時(shí)間少一些，我覺(jué)的學(xué)什么就要專心，要學(xué)到精髓。 實(shí)習(xí)其實(shí)就是正式的走向社會(huì)，要學(xué)的東西不止是書(shū)本上的。實(shí)習(xí)帶給我的一切 還是那樣的讓我覺(jué)得真實(shí)，最真實(shí)的是人際關(guān)系，科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系， 醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。 總而言之，在理論學(xué)習(xí)后的實(shí)踐操作與

7、診斷我才剛剛起步，一些寶貴經(jīng)驗(yàn)還需 要我去努力學(xué)習(xí)與積累，對(duì)學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會(huì)，也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的 瞻望。我想，這樣充實(shí)的生活，將會(huì)是我人生中最難忘的時(shí)光。2、實(shí)習(xí)結(jié)束了，在這實(shí)習(xí)我學(xué)會(huì)了很多，但還有很多的不足，總結(jié)如 下：1、對(duì)所學(xué)的知識(shí)不夠扎實(shí)，不能運(yùn)用自如，還需再努力。2、自信心差，對(duì)自己學(xué)的知識(shí)不敢確認(rèn)。3、學(xué)到知識(shí)，不能理解與掌握。4、自己基礎(chǔ)差，學(xué)東西較慢。5、對(duì)于常見(jiàn)病的熟悉掌握程度不是很好。二、影像病例；1、食管異物(foreign body of esophagus)X 線病例圖片影像診斷分析（1）、【病史臨床】劉亦然，女，8歲，異物誤食史。（2）、【影像表現(xiàn)】正位片

8、上顯示異物為圓形高密度影，側(cè)位則呈條狀或線狀；橫徑大于前后徑。（3）、【診斷】食管異物（4）、【討論】 食管異物（foreign body of esophagus）指嵌留入食管 內(nèi)不能通過(guò)的某種物質(zhì)。按其特性可分為透X線異物及不透X線異物。臨床上 多見(jiàn)于兒童，表現(xiàn)為咽部異物感，胸骨后不適，進(jìn)食疼痛等，診斷需要明確的異 物誤食史。異物常停留在食管3個(gè)生理狹窄處，尤其是食管入口（即第一生理狹 窄處）最多見(jiàn)，占70%，其次是主動(dòng)脈弓壓跡及左主支氣管壓跡處。影像診斷要點(diǎn)：檢查前，應(yīng)該詢問(wèn)是否有異物吞入史，吞入何種異物以及疼 痛和梗阻的部位，這對(duì)選擇檢查方法十分重要。對(duì)于不透過(guò)X線的異物，一般 在透視

9、及攝片中就能發(fā)現(xiàn)異物的大小、位置及形態(tài)。由于食管橫徑教前后徑大， 如異物大而扁平（如硬幣），其最大徑面通常于冠狀位顯示，側(cè)位則呈條狀或線 狀。對(duì)較小的骨片或骨刺，可見(jiàn)到頸椎前部軟組織是否腫脹或有氣體等異物并發(fā) 的征象。鋇餐：鋇棉造影主要顯示刺入食管壁的刺狀物，可見(jiàn)異物處縱行長(zhǎng)條狀 或柳葉狀鋇棉懸掛現(xiàn)象，重復(fù)吞咽或口服清水仍然不能排除。如果頸椎前出現(xiàn)軟 組織增寬，縱隔積氣，積液等則考慮為穿孔或繼發(fā)感染等并發(fā)癥。應(yīng)該注意的是， 無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)也不能否定異物的存在。CT：可見(jiàn)縱隔內(nèi)異物密度影，或者形成縱 隔膿腫出現(xiàn)氣液平。異物停留處食管壁一般均有不同程度的水腫增厚，有的食管 壁可見(jiàn)不規(guī)則低密度區(qū)，食管周

10、圍形成低密度軟組織腫塊，腫塊內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)氣體 存在，表明異物刺破食管壁繼發(fā)感染，食管壁及食管壁外膿腫形成，此時(shí)尚可見(jiàn) 局部食管周圍脂肪層模糊消失。CT能準(zhǔn)確的顯示異物、腔內(nèi)情況以及異物與大 血管的關(guān)系，對(duì)于指導(dǎo)手術(shù)有獨(dú)特的意義。(5)、【鑒別診斷】1.氣管異物2.縱隔淋巴結(jié)鈣化3.食管占位 病變與氣管異物鑒別診斷：后者可以導(dǎo)致哮喘及呼吸困難。氣管是由C型 軟骨構(gòu)成，兩側(cè)都是軟骨不能擴(kuò)展，后方有缺口比較薄弱，容易擴(kuò)展，因此氣管 的前后徑稍長(zhǎng)于左右徑，如果是金屬異物，其最大平面與矢狀面一致，正位像可 見(jiàn)硬幣的側(cè)面觀，呈條狀影。與縱隔淋巴結(jié)鈣化相鑒別：前者有明確異物吞入史， 吞鋇造影不難區(qū)分。與食管占

11、位相鑒別：后者一般表現(xiàn)為食管壁僵硬，腫塊呈分 葉狀，位置固定，且后者無(wú)異物吞入史。2、強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)X 線病 例(1)、【病史】：肖德宏，男，60歲，腰痛、活動(dòng)受限、逐漸僵直20年。、【影像表現(xiàn)】：典型強(qiáng)柱方椎，竹節(jié)樣改變，三韌帶鈣化且走 行平直(韌帶走行平直與DISH鑒別點(diǎn))，此外雙側(cè)骶骼關(guān)節(jié)亦有改變9 (間隙變 窄、密度增高)。骨質(zhì)疏松背景，小關(guān)節(jié)面異常。、【診斷】：強(qiáng)直性脊柱炎、【定義】：強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因不明的慢性非特異性炎癥， 本病主要侵犯中軸骨(關(guān)節(jié))、骶骼關(guān)節(jié)受累和附著病為其特征。本病曾命名 為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎是類

12、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)型別或稱之為中 心型。但近年來(lái)的研究表明，無(wú)論從臨床表現(xiàn)、遺傳因素、免疫反應(yīng)、病理變化、 影像學(xué)方面二者皆有明顯不同。、【病理】：強(qiáng)直性脊柱炎可能與細(xì)菌、病毒感染、內(nèi)分泌失調(diào)、潮濕、受累、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。病理學(xué)改變與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似，是以非特異性 滑膜炎及纖維素沉積為主。早期滑膜充血、水腫、軟組織腫脹。繼而，滑膜肉芽 組織增生，關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)發(fā)生侵蝕破壞。與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相比，其滲 出較輕而增生性改變顯著。開(kāi)始于骶骼關(guān)節(jié)，早期破壞、間隙狹窄及軟骨下骨質(zhì) 硬化，向上侵及腰椎、胸椎，頸椎極少，韌帶包括前縱韌帶、黃韌帶、關(guān)節(jié)及 肌腱易發(fā)生鈣化和骨化。本病可伴發(fā)胸、肋、鎖骨肥厚

13、癥，亦可與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 伴發(fā)，與某些腸炎亦有相關(guān)。、【臨床】：強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)于30歲以下男性，女性較少，男女 比為5： 1。發(fā)病隱匿，起初多為臀部、骶骼關(guān)節(jié)或大腿后側(cè)隱痛，難以定位。下 腰痛、不適為本病最常見(jiàn)癥狀，晨起加重(晨僵)，活動(dòng)后緩解。脊柱受累使其 活動(dòng)受限，肋椎關(guān)節(jié)受累使胸廓活動(dòng)受限?；顒?dòng)期，骶骼關(guān)節(jié)，恥骨聯(lián)合，棘突， 骼嵴，大轉(zhuǎn)子，坐骨結(jié)節(jié)及跟骨等疼痛及壓痛。半數(shù)以上可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)疼痛和 功能障礙，侵犯髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)。年齡在14歲以下稱之為幼年性強(qiáng)直性脊柱炎(JAS,Juvenile ankylosing spondylitis),更易侵犯外周關(guān)節(jié)，且可首發(fā)為外周關(guān)節(jié)。 1/4發(fā)

14、生虹膜炎。少數(shù)侵及心血管、肺、腎等。、【實(shí)驗(yàn)室檢查】：關(guān)節(jié)滑膜一般病理學(xué)檢查為非特異性炎癥。 免疫組織化學(xué)分析，強(qiáng)直性急性期，部分可有C一反應(yīng)蛋白升高，ESR加快， 9 0%HLA-B2 7( + )，(正常人群中有4%8%為陽(yáng)性)，風(fēng)濕因子多 為陰性，脊柱炎漿細(xì)胞浸潤(rùn)以IgG、IgA為主(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以IgM為主)。 (8)、【影像學(xué)檢查】X檢查：1早期表現(xiàn)為普遍性骨質(zhì)疏松，不易診斷，且預(yù)后多不良2.骶骼關(guān)節(jié)炎：幾乎100%侵犯雙骶骼關(guān)節(jié)，且為對(duì)稱性，是診斷本 病的主要依據(jù)，11.4%亦可開(kāi)始于一側(cè)，而后數(shù)月或一年內(nèi)對(duì)側(cè)發(fā)生，自下2 /3開(kāi)始，骨質(zhì)破壞以骼骨側(cè)為主.開(kāi)始骼側(cè)關(guān)節(jié)面模糊，以后

15、侵蝕破壞，呈鼠 咬狀，邊緣增生增生，關(guān)節(jié)間隙”假增寬” .隨后關(guān)節(jié)間隙變窄.最后表現(xiàn)為骨 性強(qiáng)直，硬化消失.1996年于紐約制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)將骶骼關(guān)節(jié)炎分為五級(jí)， 為全世界廣泛接受.其分級(jí)如下：0級(jí)：正常;I級(jí):可疑異常；II級(jí)：輕度異常， 可見(jiàn)局限性分侵蝕、硬化，但關(guān)節(jié)間隙無(wú)改變；III級(jí)：明顯異常，為中度或重 度骶骼關(guān)節(jié)炎，有以下一項(xiàng)或一項(xiàng)以一改變：侵蝕、硬化、關(guān)節(jié)間隙增寬或狹 窄、部分強(qiáng)直；IV級(jí)：嚴(yán)重異常，關(guān)節(jié)完全骨性強(qiáng)直。脊柱改變：骶骼關(guān)節(jié)炎發(fā)病后，逐漸上行性侵及脊柱，約74%受 累。開(kāi)始病變侵及椎體前緣上、下角(Romanus病灶)及骨突關(guān)節(jié)。Romanus 病灶加重則椎體前面的凹面

16、變平直，甚至凸起，形成，方椎”。炎癥引起纖維環(huán)及 前縱韌帶深層的骨化，形成平行脊柱的韌帶骨贅，使脊柱成竹節(jié)外觀，即“竹節(jié) 狀脊柱”。晚期，骨突關(guān)節(jié)囊、黃韌帶、棘間和棘上韌帶均可骨化；廣泛的骨化 使脊柱強(qiáng)直，且其強(qiáng)度下降，輕微外傷即可導(dǎo)致骨折。骨折不易愈合而形成“假 關(guān)節(jié)”，在“假關(guān)節(jié)”處或強(qiáng)直脊柱仍可活動(dòng)的節(jié)段，因受力改變而引起相鄰椎體 終板不規(guī)則侵蝕硬化，即Anderson病灶，易被誤診為結(jié)核、化膿性骨髓炎或轉(zhuǎn) 移瘤。寰樞椎侵蝕多發(fā)生于尺狀突的前側(cè)和背側(cè)，寰樞關(guān)節(jié)半脫位較類風(fēng)濕性關(guān) 節(jié)炎為少。附著?。杭‰?、韌帶及關(guān)節(jié)囊與骨的附著部可有與骨面垂直的骨化，呈 粗胡須狀，也可有骨侵蝕，即為附著病，

17、占強(qiáng)直性脊柱炎病人的10.7%。坐骨結(jié) 節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、骼嵴、脊柱的棘突和跟骨結(jié)節(jié)等為常見(jiàn)了病部位。5.外周關(guān)節(jié)改變：髖關(guān)節(jié)是最常受累的周圍關(guān)節(jié)，占強(qiáng)直性脊柱炎的37.9%。JAS也可首先累及髖關(guān)節(jié)(約有76%最終受累)或膝關(guān)節(jié)，隨后侵犯骶骼關(guān)節(jié)和 脊柱。髖關(guān)節(jié)炎多雙仙對(duì)稱，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)面侵蝕、關(guān)節(jié)面下囊變、 反應(yīng)性骨硬化、髖臼和股骨頭關(guān)節(jié)面外緣骨贅及骨性強(qiáng)直。其他周圍關(guān)節(jié)少有X 線改變。CT檢查：主要行骶骼關(guān)節(jié)掃描，消除重疊干擾，比平片能更清晰地 顯示關(guān)節(jié)的輪廓和關(guān)節(jié)面侵蝕，并能早期發(fā)現(xiàn)侵蝕灶。骶骼關(guān)節(jié)骶骨側(cè)侵蝕破壞、 增生硬化。三、左頂部腦膜瘤(Meningioma)CT病例圖

18、片影像診斷分析【臨床病史】：患者，46歲，頭部不適，右側(cè)肢體感覺(jué)障礙?！居跋駡D片】CT圖像【影像表現(xiàn)】：平掃示：左頂部可見(jiàn)一類圓形高密度灶，病灶境界清晰，灶 周圍見(jiàn)棕櫚葉形低密度帶，腫塊外側(cè)鄰近之顱骨稍有骨質(zhì)增生改變?！居跋裨\斷】：考慮腦膜瘤可能性大。經(jīng)上級(jí)醫(yī)院手術(shù)確診為：腦膜瘤。【討論】：腦膜瘤表現(xiàn)較具特征性，腫瘤好發(fā)于大腦凸面，大腦鐮旁，縱裂 旁，鄰近顱骨常有增生。平掃呈略高密度，病灶內(nèi)多有砂粒狀鈣化，甚至腫瘤完 全性鈣化；瘤周可有水腫，水腫帶最大層面常與腫瘤最大徑不在同一層面。腫瘤 血供豐富，由腦膜動(dòng)脈及腦內(nèi)動(dòng)脈雙重供血，增強(qiáng)早期顯著均一強(qiáng)化。部分腦膜 瘤可囊變。腦膜瘤(Meningio

19、mas)是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病率占 顱內(nèi)腫瘤的19.2%，居第2位，女性：男性為2： 1,發(fā)病高峰年齡在45歲，兒童 少見(jiàn)。許多無(wú)癥狀腦膜瘤多為偶然發(fā)現(xiàn)。多發(fā)腦膜瘤偶爾可見(jiàn)，文獻(xiàn)中有家族史 的報(bào)告。50%位于矢狀竇旁，另大腦凸面，大腦鐮旁者多見(jiàn)，其次為蝶骨崎、鞍 結(jié)節(jié)、嗅溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位，生長(zhǎng)在腦室內(nèi)者很少，也可見(jiàn)于硬膜 外。其它部位偶見(jiàn)。（6）【診斷及鑒別診斷】：典型的腦膜瘤，在未增強(qiáng)的CT掃描中，呈現(xiàn) 孤立的等密度或高密度占位病變。其基底較寬，密度均勻一致，邊緣清晰， 瘤內(nèi)可見(jiàn)鈣化。增強(qiáng)后可見(jiàn)腫瘤明顯增強(qiáng)，可見(jiàn)腦膜尾征。與星形細(xì)胞瘤鑒別：前者CT平掃腫瘤呈略高密度

20、影，廣基底附著于顱 骨內(nèi)板，瘤周有水腫；增強(qiáng)腫瘤明顯均勻強(qiáng)化。鄰近腦組織受壓，中線結(jié) 構(gòu)偏移。后者CT平掃腫瘤呈混雜密度影，邊界不清，瘤周有水腫，有明顯 占位效應(yīng)；增強(qiáng)病灶明顯不規(guī)則環(huán)狀強(qiáng)化，有壁結(jié)節(jié)。四、游走脾并脾扭轉(zhuǎn)CT病例圖片影像診斷分析1、病史臨床：患者女，12歲。左上腹痛半年余，現(xiàn)感覺(jué)下腹脹痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)嘔血、黑便，無(wú)放射痛及畏寒、發(fā)熱。體檢：腹部未見(jiàn)腸型、蠕動(dòng) 波；下腹部可捫及質(zhì)韌、光滑腫物，邊界清，無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 21.6x1012 /L。2、CT表現(xiàn)：下腹及盆腔內(nèi)可見(jiàn)一無(wú)明顯強(qiáng)化的腫塊（圖1、2）.約15.0 cmx7.5 cmx7.0 cm大小。其上極向上可見(jiàn)直徑約2 cm漩渦狀結(jié)構(gòu)影，內(nèi)可 見(jiàn)一管徑較細(xì)的血管影（圖3），至腫塊上方約4 cm處中斷。正常脾區(qū)未見(jiàn)脾影， 可見(jiàn)腸管。門(mén)靜脈期肝右葉可見(jiàn)片狀低密度區(qū)（圖4）。3、手術(shù)所見(jiàn)：脾位于下中腹部及盆腔內(nèi)，瘀血腫大呈暗紫色，脾蒂順時(shí)針旋轉(zhuǎn)720。脾動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，行脾切除術(shù)。鏡下見(jiàn)脾竇高度擴(kuò)張、充血，部分 區(qū)域可見(jiàn)片狀壞死。綜合診斷：游