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1、目錄重點(diǎn)簡(jiǎn)易呼吸氣囊操作方法難點(diǎn)簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用原理簡(jiǎn)易呼吸氣囊工作原理簡(jiǎn)易呼吸氣囊構(gòu)成與工作原理簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊(AMBU),它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。使病人得到充分氧氣供應(yīng),改善組織缺氧狀態(tài)。儲(chǔ)氣袋儲(chǔ)氣閥氣囊/球體壓力安全閥鴨嘴單向閥面罩呼氣閥進(jìn)氣閥氧氣連接管儲(chǔ)氧安全閥簡(jiǎn)易呼吸氣囊的組成工作原理吸氣動(dòng)作流程擠壓球體球體產(chǎn)生正壓鴨嘴閥開放,進(jìn)氣閥關(guān)閉同時(shí)鴨嘴閥向下移動(dòng),堵住呼氣閥氣體進(jìn)入人體工作原理呼氣動(dòng)作流程球體松開球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓鴨嘴閥關(guān)閉,進(jìn)氣閥開放,氣體送入球體鴨嘴閥關(guān)閉,同時(shí)上移,呼氣閥打開氣體呼出簡(jiǎn)易呼吸氣囊適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制各種大型手術(shù)呼
2、吸機(jī)使用前或停用呼吸機(jī)時(shí)心肺復(fù)蘇各種中毒所致的呼吸抑制神經(jīng)肌肉疾病所致的呼吸麻痹禁忌癥 張力性氣胸大量胸腔積液 活動(dòng)性肺結(jié)核等中等以上活動(dòng)性咯血嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡簡(jiǎn)易呼吸氣囊操作方法單人使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊(仰頭抬頦法)搶救者一手置于患者前額并向下加壓使其頭部后仰,另一手的食指和中指置于患者下巴的凹陷中將下頦向前、上抬起,使患者下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈 90 度。呼吸氣囊積壓方法(單手法)用左手拇、食指固定面罩,并緊壓使病人口鼻與面罩緊合,其余三指放在頦下以維持病人頭呈后仰位。用右手均勻擠壓、放松呼吸球,使呼吸瓣恢復(fù)原形,病人呼出氣排入大氣。雙人使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊(托頜法)適用于可疑頸
3、部損傷的患者。操作者位于患者頭頂部,雙手分別置于患者兩側(cè)下頜,拇指前推患者下頜前部,其余四指回拉患者下頜根部。操作時(shí)應(yīng)盡量保持患者頸部不動(dòng)。呼吸氣囊積壓方法(雙手法)兩手捏住呼吸囊中間部分,兩拇指相對(duì)朝內(nèi),四指并攏或略分開,兩手用力均勻擠壓呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓,應(yīng)在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊。觀察記錄胸廓情況面色和嘴唇情況記錄時(shí)間記錄效果簡(jiǎn)易呼吸器操作技術(shù)(成人)評(píng) 分 細(xì) 則分值扣分1 儀表端莊; 2 用物準(zhǔn)備:治療盤(紗布2塊、簡(jiǎn)易呼吸器及麻醉面罩一套、60ml注射器1具);彎盤1個(gè);必要時(shí)備吸痰器、氧氣、四頭帶、聽診器(少1樣扣1分)。3 檢查用物,將用物按順序擺放在治療車
4、上。 1 4 11 推治療車至患者床旁;確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全。2 (舉手示意計(jì)時(shí)開始)判斷患者意識(shí):“喂,你還好嗎?”,患者無(wú)反應(yīng)。啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)(2分);看表記時(shí)間(2分)3 檢查呼吸、脈搏:觀察呼吸并同時(shí)觸摸頸動(dòng)脈(判斷位置正確、時(shí)間:510S)(各2分),無(wú)呼吸或僅是喘息;。4 立即將患者去枕平臥; 5 暢通氣道:患者頸部無(wú)損傷,將頭偏向一側(cè),清除口鼻咽分泌物,取出活動(dòng)義齒。6 給予面罩充氣,連接呼吸囊。 7 操作者立于患者頭部的正上方位置。以鼻梁為參照把面罩放在患者的臉上;仰頭,面罩狹窄處位于患者的鼻梁處,將一只手的拇指與食指放在面罩兩側(cè)呈“C”型,并將面罩邊緣壓向患者面部,其余手指提起下頜
5、角(3個(gè)手指形成“E”型),開放氣道,使面罩緊貼面部,擠壓氣囊給予人工呼吸(每次1秒鐘)(送氣量:500600ml/次),同時(shí)觀察胸廓是否隆起。 8 重復(fù)人工通氣6次,頻率1012次/分;(密閉無(wú)效扣5分,擠壓不正確扣5分,送氣量不足或過(guò)度各扣5分,頻率快或慢扣5分)。9 判斷自主呼吸是否恢復(fù),清理患者口鼻,看表計(jì)時(shí)間。(舉手示意計(jì)時(shí)結(jié)束)。10 復(fù)蘇成功后,整理病人床單位,洗手,記錄。 264 4 6830 20 4 2簡(jiǎn)易呼吸氣囊注意事項(xiàng)呼吸氣囊132呼吸頻率成人10-12次/分對(duì)于心肺復(fù)蘇的患者,如果沒(méi)有建立高級(jí)氣道,成人患者應(yīng)該每30次胸外按壓之后給予2次人工通氣(即302)正常呼吸潮氣量約為400600ml,擠壓球囊的1/32/3即可提供足夠的潮氣量。呼吸氣囊58674操作過(guò)程中應(yīng)觀察患者:有無(wú)紫紺的情況適當(dāng)?shù)暮粑l率鴨嘴閥是否正常工作連接氧氣時(shí),注重氧氣是否接實(shí)發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí),應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助,以免影響病人的自主呼吸。對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理,解釋應(yīng)用呼吸器的目的和意義,緩解緊張情緒,使其主動(dòng)配合,并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人“吸.”“呼.”。 使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問(wèn)題是由于活瓣漏氣,使病人
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