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文檔簡介
1、目錄重點(diǎn)簡易呼吸氣囊操作方法難點(diǎn)簡易呼吸氣囊使用原理簡易呼吸氣囊工作原理簡易呼吸氣囊構(gòu)成與工作原理簡易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊(AMBU),它是進(jìn)行人工通氣的簡易工具。使病人得到充分氧氣供應(yīng),改善組織缺氧狀態(tài)。儲(chǔ)氣袋儲(chǔ)氣閥氣囊/球體壓力安全閥鴨嘴單向閥面罩呼氣閥進(jìn)氣閥氧氣連接管儲(chǔ)氧安全閥簡易呼吸氣囊的組成工作原理吸氣動(dòng)作流程擠壓球體球體產(chǎn)生正壓鴨嘴閥開放,進(jìn)氣閥關(guān)閉同時(shí)鴨嘴閥向下移動(dòng),堵住呼氣閥氣體進(jìn)入人體工作原理呼氣動(dòng)作流程球體松開球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓鴨嘴閥關(guān)閉,進(jìn)氣閥開放,氣體送入球體鴨嘴閥關(guān)閉,同時(shí)上移,呼氣閥打開氣體呼出簡易呼吸氣囊適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制各種大型手術(shù)呼
2、吸機(jī)使用前或停用呼吸機(jī)時(shí)心肺復(fù)蘇各種中毒所致的呼吸抑制神經(jīng)肌肉疾病所致的呼吸麻痹禁忌癥 張力性氣胸大量胸腔積液 活動(dòng)性肺結(jié)核等中等以上活動(dòng)性咯血嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡簡易呼吸氣囊操作方法單人使用簡易呼吸氣囊(仰頭抬頦法)搶救者一手置于患者前額并向下加壓使其頭部后仰,另一手的食指和中指置于患者下巴的凹陷中將下頦向前、上抬起,使患者下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈 90 度。呼吸氣囊積壓方法(單手法)用左手拇、食指固定面罩,并緊壓使病人口鼻與面罩緊合,其余三指放在頦下以維持病人頭呈后仰位。用右手均勻擠壓、放松呼吸球,使呼吸瓣恢復(fù)原形,病人呼出氣排入大氣。雙人使用簡易呼吸氣囊(托頜法)適用于可疑頸
3、部損傷的患者。操作者位于患者頭頂部,雙手分別置于患者兩側(cè)下頜,拇指前推患者下頜前部,其余四指回拉患者下頜根部。操作時(shí)應(yīng)盡量保持患者頸部不動(dòng)。呼吸氣囊積壓方法(雙手法)兩手捏住呼吸囊中間部分,兩拇指相對(duì)朝內(nèi),四指并攏或略分開,兩手用力均勻擠壓呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓,應(yīng)在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊。觀察記錄胸廓情況面色和嘴唇情況記錄時(shí)間記錄效果簡易呼吸器操作技術(shù)(成人)評(píng) 分 細(xì) 則分值扣分1 儀表端莊; 2 用物準(zhǔn)備:治療盤(紗布2塊、簡易呼吸器及麻醉面罩一套、60ml注射器1具);彎盤1個(gè);必要時(shí)備吸痰器、氧氣、四頭帶、聽診器(少1樣扣1分)。3 檢查用物,將用物按順序擺放在治療車
4、上。 1 4 11 推治療車至患者床旁;確認(rèn)現(xiàn)場安全。2 (舉手示意計(jì)時(shí)開始)判斷患者意識(shí):“喂,你還好嗎?”,患者無反應(yīng)。啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)(2分);看表記時(shí)間(2分)3 檢查呼吸、脈搏:觀察呼吸并同時(shí)觸摸頸動(dòng)脈(判斷位置正確、時(shí)間:510S)(各2分),無呼吸或僅是喘息;。4 立即將患者去枕平臥; 5 暢通氣道:患者頸部無損傷,將頭偏向一側(cè),清除口鼻咽分泌物,取出活動(dòng)義齒。6 給予面罩充氣,連接呼吸囊。 7 操作者立于患者頭部的正上方位置。以鼻梁為參照把面罩放在患者的臉上;仰頭,面罩狹窄處位于患者的鼻梁處,將一只手的拇指與食指放在面罩兩側(cè)呈“C”型,并將面罩邊緣壓向患者面部,其余手指提起下頜
5、角(3個(gè)手指形成“E”型),開放氣道,使面罩緊貼面部,擠壓氣囊給予人工呼吸(每次1秒鐘)(送氣量:500600ml/次),同時(shí)觀察胸廓是否隆起。 8 重復(fù)人工通氣6次,頻率1012次/分;(密閉無效扣5分,擠壓不正確扣5分,送氣量不足或過度各扣5分,頻率快或慢扣5分)。9 判斷自主呼吸是否恢復(fù),清理患者口鼻,看表計(jì)時(shí)間。(舉手示意計(jì)時(shí)結(jié)束)。10 復(fù)蘇成功后,整理病人床單位,洗手,記錄。 264 4 6830 20 4 2簡易呼吸氣囊注意事項(xiàng)呼吸氣囊132呼吸頻率成人10-12次/分對(duì)于心肺復(fù)蘇的患者,如果沒有建立高級(jí)氣道,成人患者應(yīng)該每30次胸外按壓之后給予2次人工通氣(即302)正常呼吸潮氣量約為400600ml,擠壓球囊的1/32/3即可提供足夠的潮氣量。呼吸氣囊58674操作過程中應(yīng)觀察患者:有無紫紺的情況適當(dāng)?shù)暮粑l率鴨嘴閥是否正常工作連接氧氣時(shí),注重氧氣是否接實(shí)發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí),應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助,以免影響病人的自主呼吸。對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理,解釋應(yīng)用呼吸器的目的和意義,緩解緊張情緒,使其主動(dòng)配合,并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人“吸.”“呼.”。 使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣,使病人
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