不同生理?xiàng)l件人群的營養(yǎng)

1、第二章 健康人群的營養(yǎng) 第一頁，共九十一頁。第一節(jié) 膳食與營養(yǎng)第二頁，共九十一頁。一食物的分類谷類及薯類動物性食物豆類及其制品蔬菜水果類純能量食物第三頁，共九十一頁。二各類食物的營養(yǎng)特點(diǎn)第四頁，共九十一頁。谷類(grain)蕎麥玉米大米麥粉小米燕麥第五頁，共九十一頁。谷類的營養(yǎng)價(jià)值機(jī)體碳水化合物的主要來源70，淀粉為主機(jī)體蛋白質(zhì)的重要來源815機(jī)體B族維生素的重要來源脂肪含量低鈣、磷以植酸鹽形式存在，難吸收第六頁，共九十一頁。慢性腎功能不全，嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，20g/d，如何安排膳食？蛋白質(zhì)誰來供給？碳水化合物呢？第七頁，共九十一頁。慢性腎功能不全患者限蛋白膳食內(nèi)容第八頁，共九十一頁。谷類的

2、合理利用提倡糧食混合食用應(yīng)安排30左右的其他各類糧食合理烹飪合理貯存避光、通風(fēng)、陰涼、枯燥第九頁，共九十一頁。谷類的結(jié)構(gòu)胚芽糊粉層糙米精白米第十頁，共九十一頁。合理烹飪水洗造成營養(yǎng)素?fù)p失水洗溫度越高，浸泡時(shí)間越長，營養(yǎng)素?fù)p失越大加熱造成營養(yǎng)素?fù)p失加堿造成營養(yǎng)素?fù)p失第十一頁，共九十一頁。豆類(legume)蠶豆赤豆蕓豆黑豆青豆黃豆第十二頁，共九十一頁。干豆類的營養(yǎng)成分比較每100g蛋白質(zhì)g脂肪g碳水化合物g鈣mg鐵mg黃豆36.318.425.336711青大豆37.318.329.62405.4黑大豆49.812.118.925010.5紅小豆21.70.860.7764.5綠豆23.80.5

3、58.8806.8豌豆24.61.057845.7第十三頁，共九十一頁。大豆的營養(yǎng)價(jià)值蛋白質(zhì)3540脂肪15%20%碳水化合物2530豐富的B族維生素鈣、磷、鐵、硒等礦物質(zhì)比谷類高第十四頁，共九十一頁。豆?jié){食用本卷須知胃、腹腔手術(shù)術(shù)后患者不宜飲用豆?jié){大豆低聚糖脹氣因子腸內(nèi)細(xì)菌CO2第十五頁，共九十一頁。硬果類(nuts)蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)豐富含蛋白質(zhì)、脂肪較豐富花生、核桃、杏仁、松子、榛子、瓜子、香榧含糖較豐富栗子、菱角、蓮子第十六頁，共九十一頁。酸性食物還是堿性食物第十七頁，共九十一頁。酸性食品食物中含硫、磷、氯等元素的總量較高，在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物呈酸性。魚、肉、禽、谷類堿性食品食物

4、中鉀、鈉、鈣、鎂等元素含量較多，在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物呈堿性。蔬菜、水果、豆類、牛奶中性食品：不含成酸成堿元素第十八頁，共九十一頁。蔬菜的分類葉菜類根莖類瓜茄類豆莢類第十九頁，共九十一頁。蔬菜(vegetable)蔬菜的營養(yǎng)價(jià)值維生素、礦物質(zhì)的重要來源膳食纖維的重要來源糖、蛋白質(zhì)、脂肪含量均不高、根莖類除外含水量大于90第二十頁，共九十一頁。蔬菜的合理利用減少有害物質(zhì)的攝入合理烹飪不要放棄營養(yǎng)素豐富的局部有些蔬菜不宜生吃含有脂溶性維生素的食物第二十一頁，共九十一頁。以下食物在什么情況下不能吃？第二十二頁，共九十一頁。合理烹飪先洗后切急火快炒加醋或淀粉勿擠菜汁第二十三頁，共九十一頁。第二十四頁，共九十

5、一頁。水果(fruit)含葡萄糖、果糖、蔗糖625維生素C的重要來源含較多鈉鉀鎂含大量酶和有機(jī)酸含纖維素、半纖維素、果膠第二十五頁，共九十一頁。合理食用水果不要以水果代替蔬菜適宜的時(shí)間如何儲存餐后半小時(shí)減肥可餐前吃第二十六頁，共九十一頁。儲存水果通風(fēng)、不受日光照射的陰涼處放入冷藏室怕冷水果：香蕉、芒果、木瓜第二十七頁，共九十一頁。肉類(meat)第二十八頁，共九十一頁。肉類的營養(yǎng)價(jià)值優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，主要存在于瘦肉中含氮浸出物是鮮味的主要來源礦物質(zhì)豐富，是鐵的良好來源B族維生素豐富，肝臟是維生素的集中地以飽和脂肪酸為主。膽固醇主要存在于內(nèi)臟中，腦中含量高含糖少第二十九頁，共九十一頁。畜肉類禽肉類魚類

6、：更易消化第三十頁，共九十一頁。乳類(dairy)富含優(yōu)質(zhì)蛋白乳糖為主富含鈣,含鐵量少含有各種維生素第三十一頁，共九十一頁。乳制品的種類酸奶yoghourt甜煉乳 concentrated milk蒸發(fā)乳evaporated milk全脂奶粉 dried full cream milk 脫脂奶粉evaporated skimmed milk第三十二頁，共九十一頁。蛋類(egg)第三十三頁，共九十一頁。蛋清 VS 蛋黃誰的營養(yǎng)更豐富？第三十四頁，共九十一頁。蛋類的營養(yǎng)價(jià)值是天然食品中生物價(jià)值最高的蛋白質(zhì)蛋清主要成分為蛋白質(zhì)脂類集中在蛋黃內(nèi)，包括脂肪、卵磷脂、膽固醇蛋黃中維生素和礦物質(zhì)豐富，鈣、磷

7、、鐵、維生素A、D、B族豐富，但不含維生素C第三十五頁，共九十一頁。蛋類的合理利用生雞蛋能吃嗎？一天該吃多少蛋？高燒者為什么不能吃蛋？第三十六頁，共九十一頁。蛋類的合理利用不宜生食蛋類生雞蛋含有抗生物素蛋白和抗胰蛋白酶不宜過量食用蛋類每人每日食用12個(gè)，孕產(chǎn)婦23個(gè)高燒者不宜食用蛋類食物特殊動力作用較強(qiáng)第三十七頁，共九十一頁。三膳食結(jié)構(gòu)膳食結(jié)構(gòu)是指居民消費(fèi)的食物種類和數(shù)量的相對構(gòu)成。根據(jù)膳食中動物及植物性食物所占的比重，以及能量、蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的攝入作為劃分膳食結(jié)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，可將膳食結(jié)構(gòu)分四種類型：第三十八頁，共九十一頁。動植物食物平衡的膳食結(jié)構(gòu)日本特點(diǎn)：谷類消費(fèi)量94kg/年人，動物

8、性食品63kg/年人以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)大多數(shù)開展中國家特點(diǎn)：谷類消費(fèi)量大，動物性食品消費(fèi)量小。植物性食品占總能量90第三十九頁，共九十一頁。以動物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)歐美 特點(diǎn)：谷類攝入少，攝入高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纖維食物。地中海膳食結(jié)構(gòu)地中海地區(qū)居民 特點(diǎn)：富含植物性食物，食物的加工程度低，新鮮度高，飽和脂肪酸攝入量低，心血管疾病發(fā)生率低。第四十頁，共九十一頁。二、 中國居民膳食指南及應(yīng)用第四十一頁，共九十一頁。居民膳食寶塔A 蔬菜水果類B 奶類豆類C 禽肉類、魚蝦類、蛋類D 油脂類E 谷類第四十二頁，共九十一頁。食物多樣，谷類為主；多吃蔬菜水果和薯類；常吃奶類豆類或其制品

9、；經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；食量和體力活動要平衡，保持適宜體重；吃清淡少鹽的膳食；如飲酒應(yīng)限量；吃清潔衛(wèi)生不變質(zhì)的食物1997年膳食指南內(nèi)容第四十三頁，共九十一頁。三、平衡膳食通過膳食能提供給機(jī)體種類齊全、數(shù)量充足、比例適宜的能量和各種營養(yǎng)素，并與機(jī)體的需要保持平衡。第四十四頁，共九十一頁。平衡膳食的根本要求適量的能量及各種營養(yǎng)素各種營養(yǎng)素之間比例適宜食物無毒無害，保證平安合理的加工與烹調(diào)合理的膳食制度及良好的飲食習(xí)慣第四十五頁，共九十一頁。第二節(jié) 嬰幼兒的營養(yǎng)第四十六頁，共九十一頁。第四十七頁，共九十一頁。生理特點(diǎn)嬰兒期 (01y)生長發(fā)育的第一個(gè)頂峰期消化器官發(fā)育不成熟

10、33335075第四十八頁，共九十一頁。消化系統(tǒng)不成熟發(fā)育不成熟胃呈水平位，胃容量小。消化酶的分泌及胃腸道蠕動力弱對食物耐受力差第四十九頁，共九十一頁。能量的消耗根底代謝 60食物的特殊動力作用8%活動排泄 生長發(fā)育 2535第五十頁，共九十一頁。蛋白質(zhì)補(bǔ)充代謝喪失新組織需要正氮平衡9 種必須氨基酸組氨酸過量-加重腎臟負(fù)擔(dān)缺乏-蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良第五十一頁，共九十一頁。脂肪胃容量小，迫切需要高密度高熱量的營養(yǎng)素嬰幼兒對脂肪的需要量高于成年人每日所需脂肪應(yīng)達(dá)其攝入能量的3045對嬰幼兒的生長發(fā)育、神經(jīng)和腦的發(fā)育有重要意義不宜以脫脂乳進(jìn)行喂哺第五十二頁，共九十一頁。碳水化合物主要的供能物質(zhì)50%出生2

11、3個(gè)月內(nèi)缺乏淀粉酶出生34個(gè)月后添加淀粉類食物第五十三頁，共九十一頁。礦物質(zhì)鈣營養(yǎng)學(xué)會鈣推薦攝入量出生6個(gè)月 400mg/d7個(gè)月2歲 600mg/d3歲 800mg/d第五十四頁，共九十一頁。食物戶外運(yùn)動過量-“鬼臉綜合征鈣劑的正確服用方法誰缺鈣？早產(chǎn)兒巨大兒忌與牛奶、高草酸含量食物同服第五十五頁，共九十一頁。鐵4個(gè)月后開始添加含鐵輔助食品人工喂養(yǎng)兒3個(gè)月后開始添加參考攝入量10mg/d鋅碘第五十六頁，共九十一頁。常見的營養(yǎng)問題蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良佝僂病缺鐵性貧血第五十七頁，共九十一頁。合理喂養(yǎng)嬰兒的合理喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)及時(shí)添加輔食幼兒的合理喂養(yǎng)質(zhì)優(yōu)量少易于消化三餐二點(diǎn)第五十八頁，共九十一頁。中國

12、60歲以上人口占全部人口比例5.57%6.96%10%第五十九頁，共九十一頁。第六節(jié) 老年人的營養(yǎng)第六十頁，共九十一頁。影響老年人營養(yǎng)狀況的因素根底代謝率降低身體重要器官的生理功能降低感覺功能減退對消化系統(tǒng)的影響心血管功能腎功能生化代謝方面免疫功能低下第六十一頁，共九十一頁。老年人的營養(yǎng)需求減少熱量攝入以2039平均體重65kg男或55kg女的熱量供給為根底：5059歲 減10%6069歲 減2070歲以上 減30主要降低碳水化合物和脂肪的攝入第六十二頁，共九十一頁。蛋白質(zhì)需要量不低于成人動物性蛋白的最好來源是魚類脂肪 占總能量的2025%膽固醇300mg/d碳水化合物 少蔗糖、適量淀粉、多果

13、糖礦物質(zhì) 補(bǔ)充鈣、鐵、低鈉(6g/d)維生素 A 、E、C第六十三頁，共九十一頁。營養(yǎng)問題超重或肥胖骨質(zhì)疏松癥動脈粥樣硬化第六十四頁，共九十一頁。250300g100g100g250ml300g100g20g第六十五頁，共九十一頁。老年人膳食飲食多樣化主食中包括一定量的粗糧、雜糧每天飲用牛奶或食用奶制品吃大豆或其制品適量食用動物性食品多吃蔬菜水果飲食清淡、少鹽第六十六頁，共九十一頁。動脈粥樣硬化者不能吃蛋骨質(zhì)增生患者不需要補(bǔ)鈣沒有鱗的魚膽固醇含量高喝肉骨頭湯補(bǔ)鈣老年人飲食越清淡越好 飲食誤區(qū)第六十七頁，共九十一頁。骨質(zhì)疏松癥!目前全世界約2億人患有骨質(zhì)疏松，其發(fā)病率已躍居常見病、多發(fā)病的第七位

14、!目前醫(yī)學(xué)上還未有平安而有效的根治方法，幫助已疏松的骨骼恢復(fù)原狀第六十八頁，共九十一頁。骨質(zhì)疏松癥預(yù)防均衡飲食、補(bǔ)充鈣質(zhì)運(yùn)動鈣制劑注意烹飪方法限制飲酒、戒煙第六十九頁，共九十一頁。第七節(jié) 孕婦的營養(yǎng)第七十頁，共九十一頁。孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響早產(chǎn)兒及新生兒低出生體重發(fā)生率增加胎兒先天性畸形發(fā)生率增加圍生期嬰兒死亡率增加影響嬰兒的體格和智力發(fā)育第七十一頁，共九十一頁。生理特點(diǎn)消化系統(tǒng):妊娠反響、胃反流、便秘血容量增加，易出現(xiàn)生理性貧血器官負(fù)荷增加代謝加快與體重增加對營養(yǎng)素的需求增高第七十二頁，共九十一頁。孕婦的營養(yǎng)需求能量額外能量消耗胎兒代謝胎兒新組織形成及增長根底代謝率升高缺乏低出生體重兒過

15、量巨大兒第七十三頁，共九十一頁。 孕婦每天能量和蛋白質(zhì)的參考攝入量 - 人群 熱量千卡 蛋白質(zhì)克 - 非孕婦女2100 65 - 孕中期2100+200 65+15 - 孕晚期 2100+200 65+25 - 第七十四頁，共九十一頁。蛋白質(zhì)用途供組織增長貯備蛋白質(zhì)缺乏影響胎兒生長發(fā)育過量增加孕婦負(fù)擔(dān)膳食中應(yīng)有1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)第七十五頁，共九十一頁。脂類缺乏：推遲腦細(xì)胞的分裂與增殖 影響脂溶性維生素的吸收DHAARA亞麻酸大豆油亞麻子油魚、雞蛋黃亞油酸植物油第七十六頁，共九十一頁。鈣充足的鈣胎兒骨骼和牙齒正常發(fā)育維持孕婦自身各項(xiàng)生理功能缺鈣高危妊娠、骨軟化癥和胎兒畸形鈣 適宜攝入量 AI

16、孕早期：800mg/d孕中期：1000mg/d孕后期：1200mg/d第七十七頁，共九十一頁。名稱鈣含量名稱鈣含量牛奶110干黑木耳300黃豆200干海帶445嫩豆腐150鯽魚132豆腐干600豬肉11雞蛋60蝦皮2000蛋黃134標(biāo)準(zhǔn)米10常見食物中的鈣含量mg/100g第七十八頁，共九十一頁。鐵我國孕婦貧血患病率平均為30缺鐵妊高征胎兒易早產(chǎn)富含鐵的食物豬肝、豬血、瘦肉黑木耳、海帶、大豆、蛋黃、莧菜第七十九頁，共九十一頁。名稱鐵含量豬肝25黃豆11豬血15干黑木耳120雞蛋2.8蛋黃10常見食物中的鐵含量mg/100g第八十頁，共九十一頁。碘缺乏：克汀病食鹽強(qiáng)化碘每周進(jìn)食一次富碘海產(chǎn)品鋅牡

17、蠣 47mg/100g鯽魚3.3mg/100g鈉第八十一頁，共九十一頁。脂溶性維生素維生素A：缺乏或過多均可引起胎兒畸形維生素K: 防止母體凝血障礙和新生兒出血維生素D：對牙齒和骨骼的形成重要維生素E: 減少自然流產(chǎn)和死胎第八十二頁，共九十一頁。葉酸缺乏流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、高危妊娠、產(chǎn)后出血先天性神經(jīng)管畸形孕婦葉酸的推薦攝入量 600g/d第八十三頁，共九十一頁。常見的營養(yǎng)問題妊娠嘔吐妊娠期貧血妊娠合并高血壓第八十四頁，共九十一頁。妊娠嘔吐膳食易消化，防止油膩，少量多餐嚴(yán)重妊娠反響應(yīng)靜脈供給營養(yǎng)素糾正水和電解質(zhì)紊亂：少量屢次飲水或流質(zhì)補(bǔ)充能量、注意三大營養(yǎng)素平衡全面補(bǔ)充維生素：各種新鮮蔬菜、瓜果及干果禁用酒、濃茶、咖啡中醫(yī)食療：生姜第八十五頁，共九十一頁。妊娠合并高血壓適量脂肪攝入腎功能正常者補(bǔ)充足量的優(yōu)質(zhì)蛋白增加鈣、鋅的攝入限制能量攝入適當(dāng)減少鈉鹽攝入量第八十六頁，共九十一頁。對消化系統(tǒng)的影響唾液腺分泌減少牙齒松動脫落胃酸分泌減少膽汁分泌減少胃腸蠕動降低第八十七頁，共九十一頁。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)蛋白質(zhì)：以乳清蛋白為主，必需氨基酸比例適宜脂肪：較多多不飽和脂肪酸碳水化合物：乙型乳糖維生素和礦物質(zhì)：鐵、vitD生物活性物質(zhì)第八十八頁，共九十一頁。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)物美價(jià)廉促進(jìn)感情交流促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)第八十九頁，共九十一頁。添加