醫(yī)師考核-臨床培訓(xùn)試卷6

1、PAGE PAGE 32臨床培訓(xùn)試卷6 試卷說(shuō)明考試時(shí)間： 60分鐘 考試總分： 50分 考試來(lái)源： 定考國(guó)家級(jí)題庫(kù) 卷面年份： 2014 A1型題(單選題)1.下列哪種細(xì)菌性肺炎一般不出現(xiàn)肺膿腫改變A.流感嗜血桿菌 B.軍團(tuán)菌 C.肺炎克雷伯桿菌 D.肺炎鏈球菌 E.大腸桿菌 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：2.下列哪項(xiàng)不是暴發(fā)型流腦（休克型）的典型表現(xiàn)A.高熱，中毒癥狀重 B.迅速擴(kuò)大的全身淤點(diǎn)、淤斑 C.腦脊液米湯樣，糖、氯減少 D.腦膜刺激征 E.血培養(yǎng)腦膜炎雙球菌陽(yáng)性 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：3.腎上腺疾病中，以下為腎上腺髓質(zhì)病變的

2、是A.庫(kù)欣綜合征 B.原發(fā)性醛固酮增多癥 C.無(wú)分泌作用的皮質(zhì)腺瘤 D.艾迪生病 E.嗜鉻細(xì)胞瘤 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：4.降結(jié)腸癌最早常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A.腹部腫塊 B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等 C.腸梗阻癥狀 D.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變 E.陣發(fā)性絞痛 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：5.精神疾病中，自殺最多見(jiàn)于下列哪種疾病A.神經(jīng)衰弱 B.抑郁癥 C.精神分裂癥 D.癔癥 E.強(qiáng)迫癥 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：6.為判斷胎兒腎成熟度，應(yīng)測(cè)孕婦的A.血中甲胎蛋白值 B.尿中雌三醇值 C.尿中孕二醇值 D.

3、羊水中肌酐值 E.羊水中人胎盤(pán)生乳素值 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：7.關(guān)于流產(chǎn)的治療原則，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.先兆流產(chǎn)于妊娠早期可肌注黃體酮 B.難免流產(chǎn)可行吸宮術(shù) C.不全流產(chǎn)應(yīng)盡快清宮 D.感染性流產(chǎn)抗感染及刮宮應(yīng)同時(shí)進(jìn)行 E.子宮內(nèi)口松弛癥應(yīng)在妊娠1622周時(shí)行子宮頸內(nèi)口縫扎術(shù) 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：8.關(guān)于早期妊娠的說(shuō)法哪項(xiàng)正確A.妊12周后，子宮超出盆腔，可引起尿頻 B.已婚生育年齡婦女，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，一旦月經(jīng)過(guò)期10天應(yīng)疑為妊娠 C.于停經(jīng)6周左右都具有“早孕反應(yīng)” D.子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依據(jù) E.妊娠第4周乳房開(kāi)

4、始增大、脹痛 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：9.病原體進(jìn)入人體后，是否引起疾病，主要取決于A.病原體的數(shù)量 B.病原體的毒力 C.病原體的致病能力和機(jī)體的免疫功能 D.病原體的侵襲力 E.機(jī)體的抵抗能力 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：10.中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是A.瞳孔擴(kuò)大 B.出現(xiàn)驚厥，肌陣攣 C.肌張力增加 D.淡漠與激惹更替 E.出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：11.下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是A.高熱達(dá)39以上 B.心率140次/分 C.厭食 D.惡心、嘔吐、腹瀉 E.白細(xì)胞總數(shù)和中

5、性粒細(xì)胞數(shù)常減低 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：12.關(guān)于缺鐵性貧血患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A.感染發(fā)生率減低 B.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見(jiàn) C.胃酸缺乏及胃腸功能障礙 D.毛發(fā)無(wú)澤、易斷、易脫 E.指甲扁平，甚至“反甲” 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：13.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷腎病綜合征最重要A.24小時(shí)尿蛋白3.5g B.血甘油三酯升高 C.雙下肢凹陷性水腫 D.大量血尿 E.血膽固醇升高 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：14.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在新生兒期常常僅聽(tīng)到收縮期雜音是由于A.主肺動(dòng)脈壓力差在收縮期不顯著 B

6、.主肺動(dòng)脈壓力差在舒張期不顯著 C.主肺動(dòng)脈間無(wú)壓力差 D.肺動(dòng)脈與肺靜脈之間壓力差不顯著 E.二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：15.確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是A.高熱、頭痛、嘔吐 B.驚厥 C.嬰兒前囟飽滿(mǎn)，隆起 D.腦膜刺激征陽(yáng)性 E.腦脊液中找到致病菌 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：16.最能減少輸血的并發(fā)癥且無(wú)傳染疾病危險(xiǎn)的是A.輸新鮮血 B.輸新鮮冰凍血漿 C.輸濃縮紅細(xì)胞 D.輸白蛋白制劑 E.自體輸血 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：17.代謝性酸中毒在沒(méi)有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時(shí)，首選治療應(yīng)該是A

7、.使用碳酸氫鈉 B.使用乳酸鈉 C.使用枸櫞酸鉀 D.使用三羥氨基甲基甲烷 E.實(shí)施病因治療 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：18.在下列原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害更易發(fā)生MODS，不包括A.慢性腎病 B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.糖尿病 D.肝硬化 E.冠心病 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：19.下列哪項(xiàng)是診斷缺鐵最肯定的依據(jù)A.有慢性失血史 B.血涂片見(jiàn)典型小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞 C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低 D.血清鐵降低 E.骨髓小?？扇捐F消失 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：20.何時(shí)中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞所占比例相等A.46天，46

8、周 B.46周，46個(gè)月 C.46個(gè)月，46歲 D.46周，46歲 E.46天，46歲 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：21.先天性甲狀腺功能減低癥最主要的原因是A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全 B.甲狀腺素合成途徑酶缺陷 C.促甲狀腺激素缺陷 D.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下 E.孕婦飲食中缺碘 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：22.低滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量A.正常 B.略高 C.時(shí)高時(shí)低 D.逐漸升高 E.減少 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：23.瘢痕性幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A.嘔吐量大，一次可達(dá)1000

9、2000ml B.嘔吐物多為宿食，有酸臭味，含有膽汁 C.上腹隆起，可有蠕動(dòng)波 D.可有振水音 E.可有低鉀低氯性堿中毒 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：24.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項(xiàng)是正確的A.腫脹、畸形、功能障礙 B.壓痛、腫脹、淤斑 C.畸形、反常活動(dòng)、關(guān)節(jié)空虛 D.畸形、反?；顒?dòng)、彈性固定 E.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：25.小兒化膿性腦膜炎的腦脊液變化為A.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低 B.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低 C.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低 D.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高 E.細(xì)胞數(shù)增高

10、，蛋白正常，糖正常 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：A2型題(單選題)26.男，67歲，感染性休克24小時(shí)，測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H=7.30，BE-3mmol/L，HCO3-13mmol/L，PaCO25.3kPa(40mmHg)，PaO210.6kPa(80mmHg)。其存在的酸堿紊亂類(lèi)型為A.呼吸性堿中毒 B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 C.失代償性呼吸性酸中毒 D.失代償性代謝性酸中毒 E.代謝性堿中毒 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：27.男，50歲，一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱(39.6)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕度發(fā)紺，BP80

11、/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為A.肺炎球菌肺炎，休克型 B.葡萄球菌肺炎 C.厭氧菌肺炎 D.軍團(tuán)菌肺炎 E.克雷伯桿菌肺炎 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：28.男性，50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰4年，近半年來(lái)發(fā)作時(shí)常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測(cè)定：1秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為55%，殘氣容積/總量為35%。診斷應(yīng)考慮為A.慢性單純型支氣管炎 B.慢性喘息型支氣管炎 C.支氣管哮喘 D.慢性支氣管炎合并肺氣腫 E.支氣管哮喘合并肺氣腫 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：2

12、9.25歲初產(chǎn)婦孕足月，1年前有流產(chǎn)史，胎兒順利娩出5分鐘后，出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約100ml，首先應(yīng)考慮的原因是A.頸管裂傷 B.陰道靜脈破裂 C.血凝障礙 D.胎盤(pán)嵌頓 E.正常位置胎盤(pán)剝離 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：30.男嬰，7個(gè)月。嘔吐、腹瀉4天，大便1015次/天。蛋花湯樣便，尿量極少，皮膚彈性差，呈花紋狀，眼窩及前囟明顯凹陷，心音低鈍，四肢厥冷，大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞，血鈉124mmol/L。該患兒的診斷為A.中度高滲性脫水 B.中度等滲性脫水 C.重度低滲性脫水 D.重度等滲性脫水 E.中度低滲性脫水 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題

13、解析：31.小兒腹瀉3天，中度脫水，伴中度酸中毒，血鈉含量是122mmol/L，此患兒補(bǔ)充累積丟失量首選的液體是A.1/3等張液 B.1:1液 C.2:1等張含鈉液 D.4:3:2溶液 E.2:3:1溶液 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：32.8個(gè)月嬰兒，人工喂養(yǎng)，經(jīng)?；几篂a。體檢：體重5kg，精神萎靡，食欲差，面色蒼白，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，皮膚干燥，考慮為A.度營(yíng)養(yǎng)不良 B.度營(yíng)養(yǎng)不良 C.度營(yíng)養(yǎng)不良 D.維生素A缺乏 E.慢性腹瀉 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：33.2歲男孩因感冒2天伴發(fā)熱來(lái)診，查體：T39，P130次/分，神清，咽及

14、右鼓膜中度充血，其余檢查正常。在體檢中，患兒突然發(fā)呆，雙眼上翻，出現(xiàn)四肢強(qiáng)直性陣攣性運(yùn)動(dòng)，對(duì)該患兒首先應(yīng)該進(jìn)行A.全面體檢 B.保持呼吸道通暢，解痙 C.腰穿刺術(shù) D.靜脈注射安定 E.以上都不是 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：34.10歲男孩，一年來(lái)時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先應(yīng)考慮A.急性膀胱炎 B.前列腺炎 C.尿道狹窄 D.膀胱結(jié)石 E.輸尿管結(jié)石 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：35.40歲，女性，三年來(lái)勞累后氣促，曾診為哮喘，X光片示前上縱隔類(lèi)圓陰影壓迫氣管，最可能的診斷A.淋巴瘤 B.神經(jīng)源性

15、腫瘤 C.肺癌 D.胸骨后甲狀腺腫 E.心包囊腫 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：36.女，25歲，右腎結(jié)核行右腎切除抗結(jié)核治療半年多，尿痛緩解，但尿頻加重，每晚78次，靜脈尿路造影見(jiàn)左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮，尿常規(guī)白細(xì)胞02/HP，現(xiàn)治療應(yīng)選擇A.左腎造瘺術(shù) B.繼續(xù)抗結(jié)核治療 C.左輸尿管皮膚造瘺術(shù) D.膀胱擴(kuò)大術(shù) E.膀胱造瘺術(shù) 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：37.男，60歲。因肝硬化一次排放腹水3000ml而無(wú)尿，診斷應(yīng)首先考慮為A.急性肝衰竭 B.急性心衰 C.腎前性腎衰竭 D.腎后性腎衰竭 E.腎性腎衰竭 您的答案是： 你

16、未選擇答案 正確答案是： C本題解析：38.男性，40歲，陣發(fā)性腹痛，腹脹，嘔吐，肛門(mén)停止排氣、排便4天。3年前曾作闌尾切除術(shù)。右側(cè)腹部較左側(cè)膨脹，具有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，腸鳴音減弱。最可能的診斷A.麻痹性腸梗阻 B.粘連性絞窄性腸梗阻 C.粘連性腸梗阻 D.低位單純性腸梗阻 E.粘連性高位腸梗阻 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：39.小兒，6個(gè)月?？却?天，體溫37.5，喘憋較明顯，查體：雙肺可聞及散在喘鳴音，本例最可能的病原體感染是A.腺病毒 B.肺炎支原體 C.呼吸道合胞病毒 D.肺炎鏈球菌 E.巨細(xì)胞病毒 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：40.女孩，2歲8個(gè)月。尚不會(huì)獨(dú)立行走，智力落后于同齡兒。體檢：表情淡漠，眼瞼輕度浮腫，鼻梁較塌，手指粗短，皮膚粗糙，心率78次/分，腹較膨隆。下述檢查哪一項(xiàng)對(duì)診斷有幫助A.染色體核型分析 B.測(cè)血鈣、磷、堿性磷酸酶 C.腕部攝片測(cè)骨齡 D.尿三氯化鐵試驗(yàn) E.做智能篩查 您的答案是： 你未選擇答