專業(yè)培訓(xùn)課件

1、藥店常見疾病培訓(xùn)方案目錄一、呼吸系統(tǒng)疾病1、上感2、風(fēng)熱感冒3、急慢性扁桃體炎4、慢性咽炎5、慢性支氣管炎6、支氣管哮喘7、流行性腮腺炎8、肺結(jié)核二、循環(huán)系統(tǒng)疾病1、高血壓2、高脂血癥3、動脈粥樣硬化4、靜脈曲張三、婦科疾病1、霉菌性陰道炎2、細(xì)菌性陰道炎3、滴蟲性陰道炎4、老年性陰道炎5、痛經(jīng)6、功血7、附件炎8、盆腔炎9、宮頸糜爛10、乳腺增生11、更年期綜合征四、消化系統(tǒng)疾病1、消化不良2、反流性食管炎3、慢性胃炎4、胃潰瘍5、十二指腸潰瘍6、膽囊炎7、膽結(jié)石8、慢性腹瀉9、慢性肝炎目錄五、泌尿系統(tǒng)疾病1、泌感2、前列腺炎3、前列腺增生4、腎結(jié)石5、輸尿管結(jié)石6、膀胱結(jié)石六、運(yùn)動系統(tǒng)疾病

2、1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2、頸椎病3、骨質(zhì)增生4、腰椎間盤突出5、肩周炎6、腱鞘炎7、坐骨神經(jīng)痛七、皮膚科疾病1、水痘2、風(fēng)疹3、蕁麻疹4、濕疹5、過敏性皮炎6、脂溢性皮炎7、接觸性皮炎8、蟲咬性皮炎9、神經(jīng)性皮炎10、手（足）癬11、甲癬12、疥瘡13、帶狀皰疹14、手足口病八、其他常見疾病1、骨質(zhì)疏松2、糖尿病3、痛風(fēng)4、缺鐵性貧血5、痤瘡6、中暑7、便秘8、偏頭痛9、痔瘡10、失眠11、沙眼12、紅眼病13、過敏性鼻炎14、鼻竇炎15、口腔潰瘍16、中耳炎17、美尼爾氏綜合征上呼吸道感染定義： 指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱臨床表現(xiàn)：1、鼻部癥狀：噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咳嗽、咽干、咽癢或

3、燒灼感2、23天后，鼻涕變稠，可伴咽痛、頭痛、流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶等，有時(shí)由于咽鼓管炎致聽力減退。3、嚴(yán)重者有發(fā)熱、輕度畏寒和頭痛等。4、體檢:鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部可為輕度充血。危害： 上感是最常見的疾病，4-5歲以下小兒每年平均患感冒可達(dá)4-6次，一般一周左右的休息與治療 ，90%均可以完全恢復(fù)診斷方法：1、白細(xì)胞偏低，早期中性粒細(xì)胞稍增高2、合并細(xì)菌感染白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均可增高發(fā)病人群： 老幼體弱，免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病如鼻竇炎、扁桃體炎者更易發(fā)病。用藥方案： 感冒清熱解毒維生素目的減輕頭痛、發(fā)熱、四肢酸痛流鼻涕，鼻塞等癥狀藥品：感康一類及感冒靈顆粒類

4、的中成藥抗病毒顆粒、板藍(lán)根、嗎啉胍等清熱解毒、消炎藥品：清熱散結(jié)片、小柴胡顆粒、蒲地藍(lán)消炎片等增加抵抗力藥品：維生素片保健品：VC果糖片、VC咀嚼片+假如您只服用清熱解毒沒有感冒類會拖延病情影響工作和生活關(guān)愛：1、要多喝水，注意休息。 2、飲食應(yīng)以清淡為主，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。 3、室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣清新，室內(nèi)的溫度要適宜 。 風(fēng)熱感冒定義： 風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱較重、鼻塞、流黃濁涕，打噴嚏，頭脹痛，咽喉紅腫疼痛，口渴欲飲，舌尖邊紅赤、苔薄白微黃，脈浮數(shù)。風(fēng)熱與風(fēng)寒的區(qū)別風(fēng)熱發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊

5、紅、苔薄白微黃。風(fēng)寒惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。診斷方法根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷主癥 發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，有汗或少汗，頭痛身楚 鼻塞，流黃濁涕，咳嗽，咽紅干痛次癥 微汗，口干渴，咯痰黃稠。舌脈 舌尖紅，苔薄黃；脈浮數(shù)。凡具備主癥及次癥，或主癥及次癥，并見典型舌脈者，即可診斷為風(fēng)熱感冒發(fā)病人群 所有人都容易患此病用藥方案： 清熱解毒消炎止咳目的清熱祛濕，涼血解毒：抗病毒顆?；蚩共《究诜?、銀翹散中成藥穿王消炎膠囊銀黃膠囊西藥阿奇霉素、羅紅霉素有痰不易咳出鹽酸氨溴索咽干銀黃含化滴丸假如您只服用消炎的藥物而沒有用對癥的藥品咳嗽會一直得不到控制,同時(shí)頭痛

6、、全身癥狀會加重關(guān)愛：(1)忌食油膩、燥熱之物。(2)不能吃香菜，易患感冒的這類人常氣虛，吃香菜后會更易感冒。(3)風(fēng)熱感冒發(fā)熱期，應(yīng)忌用油膩葷腥及甘甜食品，還忌過咸食物如咸菜、咸帶魚等。急慢性扁桃體炎定義： 急慢性扁桃體炎是扁桃體的一種非特異性急性炎癥，常伴有輕重程度不等的咽粘膜及咽淋巴環(huán)的急性炎癥。臨床表現(xiàn)：1、吞咽困難，在數(shù)小時(shí)之內(nèi)，會有發(fā)熱的癥狀。2、頸部腺體腫大，頜下淋巴結(jié)腫得最大，并且有觸痛感。3、伴有胃痛、嘔吐和咳嗽的現(xiàn)象。危害：1、輕者低熱、咳嗽，咽喉疼痛；2、重者高熱、呼吸急促，甚至發(fā)生驚厥。診斷方法： 根據(jù)扁桃體急性發(fā)作的病史，結(jié)合局部檢查不難診斷。但是注意扁桃體的大小并不

7、表示其炎癥程度發(fā)病人群： 多見于1030歲之間的青少年， 50歲以上、34歲以下的患者較少見。用藥方案： 西藥對癥含片目的消炎：羅紅霉素、阿奇霉素一類咽痛、消腫：清熱散結(jié)片、蒲地藍(lán)消炎片咽康含片、西瓜霜噴劑、金果飲咽喉片假如您只服用藥品沒有服用含片聲音嘶啞吞咽困難關(guān)愛：1、保持室內(nèi)合適的溫度和濕度.室內(nèi)的空氣一定要保證清新流通2、進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng).以清淡易消化飲食為主3、多吃些對扁桃體有益的水果和蔬菜.梨子、金橘、石榴是最佳的代表，梨子具有退燒、潤喉、止痛的作用，可減輕發(fā)炎引起的發(fā)燒、喉嚨痛等癥狀;金橘皮營養(yǎng)豐富，含維生素c及鈣，有消除喉嚨發(fā)炎的作用4、減少到室外公共場所的次數(shù).扁桃體發(fā)炎最好待在

8、家里休息慢性咽炎定義： 是指慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，常因急性咽炎反復(fù)發(fā)作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部，或鼻塞而張口呼吸，均中導(dǎo)致慢性咽炎的發(fā)生。臨床表現(xiàn)：咽干、咽癢、咽部異物感、胸憋、心慌氣短、惡心反胃干嘔、粘痰、分泌物多、咽喉腫痛、失音、聲音嘶啞、干咳、反酸、眼澀、眼干、頭痛、頭暈等. 危害：1、若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可導(dǎo)致急性鼻炎、鼻竇炎，急性中耳炎；2、向下發(fā)展，可侵犯喉、氣管等下呼吸道，引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎；3、若致病菌及毒素侵入血液循環(huán)，則可引起全身并發(fā)癥，如急性腎炎、膿毒血癥、風(fēng)濕病等，對身體危害極大。診斷方法： 慢性咽炎是咽喉部最常見的疾病。然而目前

9、對慢性咽炎的診斷缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，隨意性較強(qiáng)。發(fā)病人群：多見于成年人，兒童也可出現(xiàn)。用藥方案： + +抗炎對癥支持目的羅紅霉素片、阿奇霉素片、阿奇霉素分散片清喉咽顆粒、銀黃顆粒、金銀花顆粒、咽炎片清涼喉片、咽炎含片假如您只服用消炎藥物未服用其他雖然可以得到一些控制，但咽痛、咽癢、咽干的癥狀未得到改善，關(guān)愛：1、保持居室內(nèi)空氣濕潤清潔，不在室內(nèi)吸煙，不把有刺激氣味的物品放在室內(nèi)。2、少食煎炒和有刺激性的食物。3、戒咽，不少病人無決心戒煙，以致服藥治療效果極差4、避免過多用聲、講話。注意休息，減少操勞，適當(dāng)鍛煉身體慢性支氣管炎定義： 是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性或復(fù)發(fā)性非

10、特異炎癥臨床表現(xiàn)：1.長期的咳嗽、咳痰和或氣喘。2.長期反復(fù)發(fā)作與緩解交替。3.肺部可聞干、濕性羅音。4.嚴(yán)重者有紫紺。危害：本病我國平均患病率為3.82%，隨著年齡的增加發(fā)病率亦增高。診斷方法： 慢性咳嗽、咳痰或喘息持續(xù)年以上，每年持續(xù)個(gè)月以上，并排除其他心肺疾病者。發(fā)病人群：所有人群用藥方案： 抗炎止咳潤肺目的阿莫西林克拉維酸鉀分散片、阿奇霉素、左氧氟沙星念慈庵、肺力咳膠囊、急支糖漿等鐵笛片、雙花草珊瑚、痰咳凈片假如您只消炎未服用其他藥品咳嗽一直跟隨，另外還咳痰，有可能會引發(fā)窒息關(guān)愛：1、注意保暖、防止受涼感冒 . 2、一定要禁煙 ，冬天最好是戴口罩 。支氣管哮喘定義： 以反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性

11、呼吸困難，并帶有哮鳴音的咳嗽喘息不能平臥，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可自行或經(jīng)治療后緩解。臨床表現(xiàn)：1、發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。2、被迫采取坐位或呈端坐呼吸3、干咳或咯大量白色泡沫痰，或出現(xiàn)紫紺危害：極易對造成心肺、肝腎等功能不全的健康，同時(shí)還可能嚴(yán)重缺氧，還可造成肺泡氣體潴留而誘發(fā)氣胸、肺氣腫等疾病的發(fā)生，若搶救不及時(shí)還可應(yīng)哮喘病而猝死。 診斷方法：符合以下(13)+5，或4+5者可以診斷哮喘。 1.反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、運(yùn)動、各種理化刺激以及病毒性上呼吸道感染等有關(guān)。 2.發(fā)作時(shí)，雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。3.上述癥

12、狀和體征可自行緩解或治療后緩解。 4.臨床表現(xiàn)不典型者（如無明顯喘息或體征），應(yīng)至少具備以下任一項(xiàng)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性 支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性 PEF晝夜變異率20 5.除外其他疾病所引起的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。 發(fā)病人群： 哮喘在各年齡組均有分布。兒童高于青壯年，3歲左右出現(xiàn)一個(gè)發(fā)病高峰；老年人群再次出現(xiàn)增高趨勢。14歲以前，男女患病比例大概是2:1，成年期之后女性患病率反而高于男性。 用藥方案： + +藥品藥品非藥目的抗炎：曲安奈德、潑尼松龍擴(kuò)張支氣管的藥物：沙丁胺醇（舒喘靈)，特布他林(博利康尼) 、茶堿緩釋片等增加免疫力：維生素C、蟲草清肺等假如您只用激素不用藥品急性期可以得到控制，但不能

13、解決根本問題，哮喘主是預(yù)防發(fā)作關(guān)愛： 1、注意保暖，防感冒。2、保持心情舒暢，堅(jiān)持治療。3、禁煙禁酒。4、注意休息，不要過于勞累，要勞逸結(jié)合。5、找出過敏源和誘因，以避免再次接觸。6、注意食品的選擇，特別是在患兒哮喘發(fā)作期，應(yīng)供給營養(yǎng)豐富、清淡易消化的食物，少吃油膩或過甜的食物，避免吃生冷食品。流行性腮腺炎定義： 簡稱流腮，由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官，病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后23周發(fā)病。是春季常見病。臨床表現(xiàn)： 表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱有角痛，

14、張口或咀嚼時(shí)局部感到疼痛。危害：腮腺炎一身只發(fā)生一次,未積極治療,防止傳染,預(yù)防并發(fā)癥的話，會引起睪丸炎和胰腺炎的并發(fā)癥,只要不出現(xiàn)并發(fā)癥一般10-15天可以自愈診斷方法： 腮腺腫痛或其他唾液腺腫痛與壓痛，吃酸性食物時(shí)脹痛更為明顯。腮腺管口可見紅腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏缘?，后期淋巴細(xì)胞增加。 發(fā)病前14 周與腮腺炎病人有密切接觸史。發(fā)病人群：也是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，亦可見于成人。用藥方案： + +藥品對癥處理非藥品目的清熱解毒、消腫止痛有：清熱散結(jié)片、蒲地藍(lán)消炎片等解熱止痛：對乙酰氨基酚、布洛芬等減輕藥物的副作用及增強(qiáng)免疫力：維生素C假如您只清熱解毒的藥物未報(bào)用消腫止痛的因?yàn)槿傺?/p>

15、主要是腮腺腫脹，只服用清熱解毒類的藥物，那腮腺會腫脹的時(shí)間會拖延好長，用一些消腫散結(jié)類的藥物，會讓顧客覺得我們專業(yè)，顧客也會好得快一些關(guān)愛：1、早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。2、室內(nèi)要注意通風(fēng)，保持空氣流通3、多參加鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)4、要注意休息、多喝水 肺結(jié)核定義：是由結(jié)核桿菌引起的肺部復(fù)雜慢性肉芽腫性傳染病。臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰、發(fā)熱（多為午后低熱）、咯血（自少量至大咯血）、胸痛、乏力、食欲不振、盜汗，病程長的可有消瘦，女性患者可有月經(jīng)不調(diào)。危害： 1、對患者肺組織的損害 嚴(yán)重的可能導(dǎo)致患者肺部損毀危及生命， 2、是抗結(jié)核藥的副作用對患者肝腎功能的損害。診斷方法：1.典型臨床癥狀及胸

16、部X線表現(xiàn)2.抗結(jié)核治療有效3.臨床可以除外其他非結(jié)核性肺部疾患4.結(jié)核桿菌PCR探針檢測陽性5.肺外組織病理檢查證實(shí)結(jié)核病變6.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性，結(jié)核抗體陽性7.支氣管鏡肺泡灌洗液檢出抗酸桿菌8.支氣管或者肺部病變病理證實(shí)結(jié)核性病變。發(fā)病人群： 易感人群是指對某種傳染病的病原體具有較高感受性的人群用藥方案： + +藥品藥品非藥目的早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程：異煙肼、乙胺丁醇、利福平等護(hù)肝：護(hù)肝片、肌苷片、維生素B6等減少藥物的副作用：維生素C或維生素B族假如您只服用抗結(jié)核的藥物抗結(jié)核的治療是一個(gè)漫長的過程，抗結(jié)核的藥物都特別傷肝，副作用也特別大，所以最好聯(lián)合用藥關(guān)愛：1、肺結(jié)核患者外

17、出應(yīng)戴口罩，不要對著別人面部講話，不可隨地吐痰，應(yīng)吐在手帕或廢紙內(nèi)，集中消毒或用火焚燒滅菌。2.居室應(yīng)保持空氣流通、陽光充足，每日應(yīng)打開門窗3次，每次2030分鐘。3.應(yīng)有樂觀精神和積極態(tài)度，做到堅(jiān)持按時(shí)按量服藥，完成規(guī)定的療程，否則容易復(fù)發(fā)。4.逐漸恢復(fù)健康，增強(qiáng)抗病能力。平時(shí)注意防寒保暖，節(jié)制房事。5.飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主，宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。應(yīng)戒煙禁酒。高血壓定義： 以血壓升高（收縮壓 140mmHg和（或）舒張壓 90mmHg）為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征，簡稱高血壓臨床表現(xiàn)：大多起病緩慢、漸進(jìn)，一般缺乏特異性臨床表現(xiàn)頭暈、頭痛、疲勞、心悸等，不

18、一定與血壓水平有關(guān)可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀約1/5患者在測量血壓和發(fā)生并發(fā)癥時(shí)才發(fā)現(xiàn)危害： 高血壓將引起高血壓腦病、心肌病、心衰、心臟肥厚等病，嚴(yán)重的將發(fā)生腦溢血（腦中風(fēng)）易發(fā)生癱瘓或猝死。診斷方法： 高血壓的診斷必須以未服用降壓藥物情況下2次或2次以上非 同日多次血壓測定所得的平均值為依據(jù)發(fā)病人群：體重超重、膳食高鹽和中度以上飲酒者用藥方案： + +藥品藥品非藥目的控制血壓，避免其他臟器受損，根據(jù)顧客來選藥：硝苯地平片、洛丁新、倍他樂克等擴(kuò)張血管的藥物：復(fù)方丹參片、曲克蘆丁片等輔助降血壓、預(yù)防并發(fā)癥：深海魚油、卵磷酯等假如您只藥物未服用保健品未來的社會不是治病而是預(yù)防生病，我們應(yīng)該在

19、容易患高血壓等疾病的人群中，讓這類人有防治意識，從預(yù)防開始，已經(jīng)患高血壓的，也預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生關(guān)愛：1、高血壓患者應(yīng)在冬季作好保暖工作，特別是四肢和頭面部的保暖2、高血壓患者常會在情緒激動之后感到種種不適，因此患者要采取豁達(dá)態(tài)度，勿急勿躁，喜怒哀樂都要有度3、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以擴(kuò)張血管，降低血壓，鍛煉心肌，減輕體重，不應(yīng)過分擔(dān)心自己的病情而長期臥床4、精神放松，安靜的環(huán)境、充足的睡眠 5、減肥有助于降壓。超重及肥胖者不僅會有血脂異常、糖耐量異常，也容易發(fā)生動脈粥樣硬化。高脂血癥定義：高血脂癥血漿膽固醇、甘油三酯、總脂等血脂成分的濃度超過正常標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)：一般： 頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體

20、麻木、胸悶、心悸等，有的患者血脂高但無癥狀，常常是在體檢化驗(yàn)血液時(shí)發(fā)現(xiàn)高脂血癥。較重時(shí)： 頭暈?zāi)垦！㈩^痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等癥狀，最終會導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病，并出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。長期血脂高：會引起冠心病和周圍動脈疾病等，表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、腦卒中和間歇性跛行（肢體活動后疼痛）。危害：1、高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險(xiǎn)因素。 2、高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。 3、還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥高血脂是引起人類動脈粥樣硬化性疾病的主要危險(xiǎn)因素。 診斷方法： 1

21、、總膽固醇:正常值：成人2.9-6.0mmol/L。2、甘油三酯:正常值0.56-1.7mmol/L 。3、高密度脂蛋白膽固醇:正常值：男性1.14-1.76mmol/L ； 女性：1.22-1.91mmol/L。4、低密度脂蛋白膽固醇:正常值：0-3.1mmol/L。血漿總膽固醇5.2mmol/L是理想水平； 5.26.2mmol/L為臨界； 6.2mmol/L為過高。血漿甘油三酯2.3mmol/L為過高。脂蛋白，測定LDL和HDL比總膽固醇更有意義，LDL水平升高與心血管疾病患病率和病死率升高相關(guān)，HDL水平升高有利于防止動脈粥樣硬化發(fā)生。發(fā)病人群：中老年人 用藥方案： + +藥品藥品非藥

22、目的降甘油三酯、膽固醇：阿樂、辛伐他汀等擴(kuò)張血管的藥物：復(fù)方丹參片、曲克蘆丁片等防治并發(fā)?。郝蚜柞ゼ偃缒凰幤范鴽]有服用非藥高血脂的藥物不能長期服用，副作用特別大，同時(shí)服用非藥，可以減少副作用。關(guān)愛： 1、嚴(yán)格選擇膽固醇含量低的食品，如蔬菜，豆制品，瘦弱，海蜇等2、多吃含纖維素多的蔬菜，限制甜食，減輕體重。3、戒煙酒。動脈粥樣硬化定義： 動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變，可使動脈管壁增厚、變硬，失去彈性、管腔狹小。臨床表現(xiàn)：1、一般表現(xiàn) 可能出現(xiàn)腦力與體力衰退。2、主動脈粥樣硬化 主動脈彈性降低 最主要的后果是形成主動脈瘤。3、冠狀動脈粥樣硬化 可發(fā)生心肌缺血、心絞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病甚

23、或引起猝死。4、腦動脈粥樣硬化 腦缺血可引起眩暈、頭痛和暈厥等癥狀，腦動脈血栓形成5、腎動脈粥樣硬化癥 可引起頑固性高血壓，年齡在55歲以上而突然出現(xiàn)高血壓者，應(yīng)考慮本病的可能。6、腸系膜動脈粥樣硬化 腸壁壞死時(shí)，可引起便血、麻痺性腸梗阻和休克等。7、四肢動脈粥樣硬化 由于血供不足而引起下肢發(fā)涼、麻木和典型的間歇性跛行，即行走時(shí)發(fā)生腓腸肌麻木、疼痛以至痙攣，休息后消失，再走時(shí)又出現(xiàn)。動脈管腔完全閉塞時(shí)可產(chǎn)生壞疽。危害：1、會侵害大中動脈，使血管內(nèi)膜增厚變硬、管腔狹窄、血栓形成或管壁破裂的疾病。2、可出現(xiàn)潰瘍、出血、血栓形成、鈣化等，引起其相應(yīng)供血器官的病變3、可造成心肌供血不足，出現(xiàn)眩暈、頭痛

24、等癥狀，后期腦萎縮時(shí)可有精神變態(tài)、癡呆等4、下肢嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肢端缺血壞死診斷方法：1）血液檢查：主要表現(xiàn)為血總膽固醇增高，LDL膽固醇增高，HDL膽固醇降低，血甘油三酯增高，90%以上的病人表現(xiàn)為或型高脂蛋白血癥。 (2)X線檢查動脈造影可顯示冠狀動脈，腦動脈腎動脈，腸系膜動脈和四肢動脈粥樣硬化所造成的管腔 發(fā)病人群： 動脈硬化是隨著人年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病，其規(guī)律通常是在青少年時(shí)期發(fā)生，至中老年時(shí)期加重、發(fā)病。 男性較女性多，近年來本病在我國逐漸增多，成為老年人死亡主要原因之一。用藥方案： + +藥品藥品非藥目的調(diào)整血脂的藥物：阿樂、辛伐他汀等抗血栓形成的藥物：阿司匹林防治并發(fā)?。郝蚜柞ゼ偃?/p>

25、您只服用非藥物非藥物只能預(yù)防 ，不能從根本解決問題，長期服用非藥，會延誤疾病所以在銷售時(shí)，把療效放在第一位關(guān)愛：1督促病人按醫(yī)囑服藥和治療。2創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境。3幫助病人保持健康樂觀的情緒。4建立病人對社會的適應(yīng)能力，人不僅具有心理和生理功能，還具有社會適應(yīng)功能。靜脈曲張定義： 為靜脈血管受到非正常血流的長期壓迫，造成管內(nèi)瓣膜正常功能受損，使得血管內(nèi)積壓過量血液，導(dǎo)致血管壁變薄及血管突出突出。外部表現(xiàn)通常為突出的靜脈、水腫和潰爛，內(nèi)部表現(xiàn)為血栓的形成臨床表現(xiàn)：1、靜脈血栓形成：表現(xiàn)為局部紅腫痛，硬塊形成，疼痛影響行走2、出血、潰瘍3、靜脈損傷4、水腫、皮膚色素沉著5、壞死危害：第一：影響腿部

26、美 第二：水腫合并濕疹第三：靜脈損傷 第四：出血、壞死第五: 潰瘍、皮膚瘙癢 第六: 靜脈血栓形成 診斷方法：1、在站立的時(shí)候會出現(xiàn)一些蚯蚓狀 2、有長期站立和使腹壓升高病史，或靜脈曲張的家族史 3、深靜脈通暢，大隱靜脈瓣膜功能不全 4、靜脈曲張患者可伴有色素沉著、潰瘍、血栓性淺靜脈炎、出血等 5、超聲多普勒，或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴(kuò)張，瓣膜功能不全 發(fā)病人群： （1）久坐于辦公室內(nèi) （2）妊娠婦女 （ 3）深靜脈血栓形成患者 （4）從事經(jīng)常站立工作者 （5）小腿靜脈受傷者 （6）長期負(fù)重者 用藥方案： + +藥品藥品非藥目的擴(kuò)張血管，活血：復(fù)方丹參片降低血管通透性、增加靜脈回流藥物： 安多

27、明、邁之靈片等防治并發(fā)?。壕S生素E假如您只維生素E：增加血管彈性，增加血管張力 ，藥用維E和保健維E的作用相比，藥物比保健強(qiáng) 從銷售來說，保健強(qiáng)。關(guān)愛：1、 利用重力作用安排體位，患肢應(yīng)高于心臟水平。必須站立時(shí)，應(yīng)不斷屈伸患肢，以促進(jìn)靜脈回流。2、 下肢靜脈疾病可適當(dāng)進(jìn)行平地行走鍛煉，以促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的建立，改善靜脈回流。3、 經(jīng)常站立或坐位工作的病人，應(yīng)裹彈力襪。4、 不應(yīng)盤腿而坐，不宜穿高跟鞋或過緊的鞋子，這樣回影響血液循環(huán)。5、 不應(yīng)讓腿部照射陽光或泡在很熱的洗澡水中，否則會擴(kuò)張血管。霉菌性陰道炎定義：霉菌又稱白色念珠菌或真菌，白色念珠菌是一種條件致病菌。婦女陰道上皮細(xì)胞糖原增加，酸性增強(qiáng)

28、時(shí)，白色念珠菌會繁殖引起陰道炎臨床表現(xiàn)：1、白帶增多：白帶為白色、黃水樣或膿樣，其中有白色凝乳樣或豆腐樣渣樣物，略帶臭味，或帶下夾有血絲。2、外陰及陰道刺激癥狀：表現(xiàn)為劇烈瘙癢，常不自覺地抓撓，因此導(dǎo)致外陰腫脹、潮紅、甚至紅腫，潰爛，有燒灼感。危害：1、是婦科疾病中最常見的一種，75%的女性一生中至少患過一次霉菌性陰道炎。尤其是孕婦，更易受到霉菌性陰道炎的威脅。2、霉菌性陰道炎嚴(yán)重時(shí)有可能引發(fā)流產(chǎn)，若孩子出生時(shí)仍沒治愈將會在產(chǎn)道感染嬰兒，從而發(fā)生鵝口瘡、皮炎等疾病。 診斷方法：1、陰道口會有少量分泌液，呈豆腐渣樣或者是粘液樣，少數(shù)是紅色或者是黑色。2、陰道會有癢感，當(dāng)小便時(shí)可有灼燒感。3、取尿

29、沉渣、陰道分泌物質(zhì)或者是陰道擦拭時(shí)，會發(fā)現(xiàn)霉菌發(fā)病人群： 多見于幼女、孕婦、糖尿病患者，以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者。用藥方案： + +口服洗液外用目的抗真菌：氟康唑、伊曲康唑等破壞外陰酸堿平衡：堿酸氫鈉等抗真菌類栓劑：制霉素栓、達(dá)克寧等假如您只口服不用外面和清洗的霉菌性陰道炎一般用局部治療，特殊才配合全身治療，口服一是達(dá)不到治療的效果，二是延誤病情，影響心情關(guān)愛：1、 霉菌性陰道炎是常見病、多發(fā)病，不應(yīng)該有任何心理負(fù)擔(dān)，不要自己亂用藥2、 尋找發(fā)病原因，減少復(fù)發(fā)或再次患病的可能。3、 保持外陰清潔干燥，盡量不搔抓外陰。每日清洗時(shí)水宜溫不宜燙，以免損害外陰皮膚。4、每日換洗內(nèi)褲，自己

30、的內(nèi)褲需單獨(dú)清洗。毛巾、內(nèi)褲、盆具等可用煮沸法消毒。不穿著化纖內(nèi)褲。便前、便后均要洗手。5、患病期間尤其是急性期時(shí)要避免性生活，以免傳染他人。夫妻雙方應(yīng)該同時(shí)接受治療。6、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多進(jìn)食富含維生素的食品。細(xì)菌性陰道炎定義：是由于陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)引起的一種混合感染臨床表現(xiàn)：1、表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有惡臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感2、分泌物呈灰白色，均勻一致，稀薄危害：一、引起流產(chǎn)二、誘發(fā)宮頸糜爛等頑疾三、影響夫妻性生活四、讓女性失去做媽媽的權(quán)利診斷方法：一、陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊狀，均勻一致，呈魚腥味二、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細(xì)胞。發(fā)病人群： 常見于在較早

31、年齡即開始性生活的女性、擁有較多性伙伴的女性、以及當(dāng)前或以前有過性傳播性感染的女性。 用藥方案： + +藥品洗液外用目的抗菌：左氧氟沙星、氨芐西林類等清潔：聚維酮碘溶液、婦炎潔洗液、潔爾陰洗液抗菌：苦參堿栓、聚維酮碘栓假如您只用外用而不用洗液如果只用栓劑，不用洗液那每次用藥都達(dá)不到效果，因?yàn)橹坝玫乃幵谘装Y處隔離了再次用的藥物與炎癥的接觸。關(guān)愛：1.忌辛辣食品。2.忌煙酒。3.忌海鮮發(fā)物。4.注意飲食營養(yǎng)。5.忌甜膩食物。滴蟲性陰道炎定義：滴蟲陰道炎是常見的陰道炎，由陰道毛滴蟲所引起。臨床表現(xiàn)：白帶增多、質(zhì)稀有泡沫、穢臭，陰道瘙癢為主要表現(xiàn)。危害：1、主要是會令人難受及疼痛 2、可并發(fā)滴蟲性尿

32、道炎、膀胱炎、腎盂炎 3、由于滴蟲能吞噬精子，可引起不孕癥，影響生活質(zhì)量 4、誘發(fā)癌前期病變 診斷方法：1懸滴法玻璃片上加一滴溫生理鹽水，取陰道后穹窿處分泌物少許，滴入玻璃片上的鹽水中混勻，即刻在低倍顯微鏡下找滴蟲。2用熒光顯微鏡檢查，靈敏性較其它方法高。3培養(yǎng)法陰道分泌物涂片可見大量白細(xì)胞而未能從鏡下檢出滴蟲者，可采用培養(yǎng)法。 發(fā)病人群：患該病的50歲以上婦女居多 用藥方案： + +藥品外用洗液目的抗滴蟲治療：甲硝唑、替硝唑等抗滴蟲治療：替硝唑栓、奧硝唑栓等清潔、止癢：甲硝唑氯己定洗濟(jì)、潔爾陰洗液假如只有您治療，性伴侶未治療陰道炎里只有滴蟲性陰道炎需要性伴侶雙方共同治療， 男方只要全身治療和

33、清洗就可以了，如果只是女方治療，而男方?jīng)]有治療， 那治療沒有意義。關(guān)愛： 1、治療期間要保持外陰的清潔，每日清洗1-2次，避免性交。內(nèi)褲、毛巾等應(yīng)煮沸消毒至少15分鐘。 2、妊娠早期服用滅滴靈有引起胎兒畸型的可能，故在妊娠前20周不可服藥，應(yīng)以局部治療為主。 3、毛滴蟲在夫妻之間相互傳染，女方發(fā)現(xiàn)患病后，男方要積極檢查和治療。老年性陰道炎定義： 因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少，陰道內(nèi)PH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。臨床表現(xiàn)： 主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。查體陰道黏膜充血，有散在小出血點(diǎn)，嚴(yán)重者膿血性白帶。危害：1

34、、老年性陰道炎可以引起陰道壁潰瘍 ，導(dǎo)致陰道粘連 ，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致陰道狹窄甚至閉鎖 2、老年是各種惡性疾病的好發(fā)年齡 ，如宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌等診斷方法：1、濕潤，陰道壁充血，有散在的出血點(diǎn)亦可反復(fù)發(fā)效果作2、后穹窿及宮頸最明顯陰道粘膜剝脫后可形成潰瘍 發(fā)病人群： 常見于絕經(jīng)后的婦女用藥方案： + +藥品藥品非藥目的全身治療：尼爾雌醇等局部治療：保婦康凝膠等補(bǔ)充雌激素水平：大豆異黃酮等假如您選用栓劑而不是凝膠老年性陰道炎陰道黏膜充血，有散在小出血點(diǎn)，嚴(yán)重者膿血性白帶，如果用栓劑，更容易收起出血，所以盡量用凝膠類的外用藥關(guān)愛：1.本病治療重在補(bǔ)腎，增強(qiáng)抗病能力，預(yù)防本病發(fā)生。 2.對持續(xù)赤帶不止，或

35、帶下穢臭雜色者， 3.保持外陰和陰道清潔衛(wèi)生。痛經(jīng)定義： 痛經(jīng)是指婦女在經(jīng)期及其前后，出現(xiàn)小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每隨月經(jīng)周期而發(fā)臨床表現(xiàn)：1、下腹疼痛。多發(fā)生在月經(jīng)來潮第12天，陣發(fā)性絞痛多見2、胃腸道癥狀：惡心嘔吐，腹脹，腹瀉3、精神癥狀：精神緊張，情緒不穩(wěn)定危害：1、輕度痛經(jīng)的危害：能堅(jiān)持工作，無全身癥狀，有時(shí)需要服止痛藥。2、中度痛經(jīng)的危害：用止痛措施疼痛暫緩。3、重度痛經(jīng)的危害：采用止痛措施無明顯緩解。診斷方法： 痛經(jīng)的診斷以患者自我感覺為主，凡發(fā)生疼痛、不適和異常感覺發(fā)病人群：多見于青春期、未婚及已婚未育者。用藥方案： + +藥品藥品非藥目的對癥止痛為主：元胡止痛膠囊等活血、

36、調(diào)經(jīng)：益母草顆粒等營養(yǎng)調(diào)理：鈣D軟膠囊、維生素B族等 假如您只服用藥物沒有服用B族等藥物是可以解決問題，但不是每次都吃藥吧，鈣D軟膠囊主要是降低神經(jīng)興奮性，抑制肌肉的抽搐，緩解女性痛經(jīng)。B族維生素片：維持神經(jīng)組織和精神狀態(tài)的穩(wěn)定，從營養(yǎng)上調(diào)理是最好的。 關(guān)愛：1、保持飲食均衡：少吃過甜或過咸的食物，應(yīng)多吃蔬菜、水果、雞肉、魚肉，并盡量少吃多餐。2、不吃含咖啡因的食物，它會令你神經(jīng)緊張，造成月經(jīng)期間的不適，咖啡所含的油脂也會刺激小腸。 3、牛奶加蜂蜜：每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的熱牛奶，可以緩解甚至消除痛經(jīng)之 苦，效果極好。 4、香蕉中含有維生素B6，能夠穩(wěn)定情緒，并能減輕腹部疼痛，痛經(jīng)時(shí)不妨多吃

37、一些。 5、注意忌口：行經(jīng)前及經(jīng)期盡量不吃生冷和辛辣等刺激性強(qiáng)的食物，如冰淇淋、燒烤、辣椒等。c功血定義： 是功能性子宮出血，是指異常的子宮出血，經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變，而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。臨床表現(xiàn)：1、月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血2、經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長3、出血期無下腹痛或其他不適，出血多者可出現(xiàn)貧血危害：、增加陰道感染幾率、嚴(yán)重影響身體健康 、功能性子宮出血危害影響夫妻正常生活、對青春女性的身心健康有致命打擊 診斷方法： 1、有排卵型功血婦科及B超檢查：子宮及雙側(cè)卵巢正常。 2、有排卵型功血基礎(chǔ)體溫呈雙相型。高溫相波動呈現(xiàn)上升緩慢、幅度低

38、、持續(xù)時(shí)間短或延長、下降慢等改變。 3、有排卵型功血激素測定：孕激素偏低或正常。 發(fā)病人群：約8090%，主要發(fā)生在青春期及更年期 用藥方案： + +藥品藥品非藥目的抗菌消炎：左氧氟類止血：宮血寧、云南白藥粉、裸花紫珠片等促進(jìn)炎癥吸收：維生素C等假如您只用止血的而沒有消炎的為什么功血用左氧氟？ 因?yàn)榕圆还茉谠陆?jīng)期或是功能性子宮出血時(shí)，抵抗力都很弱，細(xì)菌容易來襲，而且細(xì)菌在血液里更容易繁殖，所以見意婦科炎癥性疾病在月經(jīng)期用抗菌藥最好，關(guān)愛：1、患者出血時(shí)要注重外陰清潔，內(nèi)褲經(jīng)常換及月經(jīng)墊等月經(jīng)期間用品2、已婚女性在出血期要禁過性生活。3、嚴(yán)格掌握雌性激素的適應(yīng)癥，并合理運(yùn)用;對更年期及絕經(jīng)期后

39、婦女更應(yīng)慎用，運(yùn)用時(shí)間不宜過長，量不宜大，并應(yīng)嚴(yán)密觀察反應(yīng)。4、對絕經(jīng)期后出血，更年期月經(jīng)失調(diào)應(yīng)注意排除癌病的可能，對年輕女性月經(jīng)血量過多而診治23個(gè)月無效者，應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查及子宮內(nèi)膜和頸管內(nèi)膜檢查。附件炎定義： 女性內(nèi)生殖器官中，輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。臨床表現(xiàn)： 腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀，時(shí)輕時(shí)重，并伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)等 危害： 會引起輸卵管水腫，、粘連，堵塞，影響精子的通過，可能會引起宮外孕，威脅女性的健康。 診斷方法：1、B超的檢察方法來確診附件炎。2、可以根據(jù)附件有壓痛及觸痛的感覺，這是就能夠確診為附件炎。 發(fā)病人群： 1、愛闖“紅燈

40、”的女性。2、辦公室白領(lǐng)女性。3、上環(huán)的女性。4、清洗外陰不科學(xué)的女性。5、不注意局部衛(wèi)生的女性。用藥方案： + +藥品藥物非藥目的對病支持治療：婦科千金片控制感染：左氧氟沙星、替硝唑片等促進(jìn)炎癥吸收：維生素C等假如您只對癥支持治療對癥支持治療對于慢性附件炎是可行的，但急性附件炎主是是控制感染，如果對癥支持治療，反而會加重病情，后果會很嚴(yán)重，所以不管是慢性的還是急性的，都見意用抗菌素關(guān)愛：一、附件炎患者應(yīng)多吃清淡的食物 忌食生，冷和刺激性的食物。二、應(yīng)多喝水三、醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)守?zé)o菌操作盆腔炎定義： 指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。臨床表

41、現(xiàn)： 以小腹或少腹疼痛拒按或墜脹，引及腰骶，或伴發(fā)熱，白帶增多等為主要表現(xiàn)的婦科疾病 危害：1、導(dǎo)致不孕： 2、導(dǎo)致宮外孕3、影響夫妻生活 4、易出現(xiàn)疲勞感5、月經(jīng)紊亂 6、腹痛診斷方法：1、超聲波檢查：有85%的準(zhǔn)確性2、病原體培養(yǎng)：系酶聯(lián)免疫測定敏感性平均為89.5%有98.4%的特異性。3、分泌物直接涂片：取樣陰道宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液，做直接薄層涂片。發(fā)病人群： 盆腔炎多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或未婚者很少發(fā)生盆腔炎。用藥方案： + +藥品藥品非藥目的抗感染治療：左氧氟沙星等對癥治療：盆炎凈膠囊婦炎康片等促進(jìn)炎癥吸收：維生素C等假如您只服用一兩天的藥物

42、婦科炎癥一般都是按療程服藥，最忌諱在病情緩解的情況下停藥，以致半途而廢，延誤治療。 關(guān)愛： 1 、飲食宜清淡 ，注意各關(guān)鍵時(shí)期的衛(wèi)生保健 ，保持外陰清潔 2、避免經(jīng)期性生活。3、避孕人為的創(chuàng)傷和細(xì)菌感染的機(jī)會。 4、定期婦科檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，及時(shí)治療。 5、保持精神愉快，增強(qiáng)抗病能力。宮頸糜爛定義：宮頸糜爛不是一種獨(dú)立的疾病，而是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式。臨床表現(xiàn)：1)白帶增多：白帶增多為宮頸糜爛的主要癥狀，有的甚至是唯一癥狀。2)疼痛：宮頸糜爛出現(xiàn)疼痛癥狀者比較少見，出現(xiàn)腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及痛經(jīng)。3)膀胱癥狀：宮頸的炎癥可經(jīng)淋巴途徑播散或直接蔓延至膀胱周圍結(jié)締組織，達(dá)膀胱三角區(qū)

43、，從而刺激膀胱出現(xiàn)尿頻、尿痛癥狀，有時(shí)也可繼發(fā)尿路感染。危害一、導(dǎo)致患者不孕： 二、增加宮頸癌變的幾率三、誘發(fā)其他病變 診斷方法1、婦科檢查：重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì)，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況如：卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等情況。 2、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為婦科常規(guī)檢查，簡便易行，經(jīng)濟(jì)有效，是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。發(fā)病人群 早婚早育、多產(chǎn)分娩者、長期久坐不動者、過多次人工流產(chǎn)手術(shù)者、夫妻生活過早、過頻者、男性伴侶包皮過長者、盲目使用婦科洗液者：很多女性過分愛干凈，經(jīng)常愛用洗液清洗私處。用藥方案： + +藥品藥物洗液目的全身治療

44、：抗宮炎片、婦炎康片、左氧氟等局部治療：消糜栓、保婦康凝膠等清潔、止癢：甲硝唑氯己定洗濟(jì)、潔爾陰洗液假如您服用藥物而沒有局部用藥宮頸糜爛如果選擇全身用藥，不是說沒有療效，而是太差，局部用藥，直接作用于病患部位，那會事半功倍。關(guān)愛：1、保持精神愉快，增強(qiáng)抗病能力。 2、做好避孕節(jié)育：免受流產(chǎn)刮宮的痛苦和創(chuàng)傷。 3、保持外陰清潔：沒有感染，不要用各種沖洗液，以免破壞陰道天然防護(hù)屏障，以至越洗越煩。乳腺增生定義： 是正常乳腺小葉生理性增生與復(fù)舊不全，乳腺正常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂，屬于病理性增生，它是既非炎癥又非腫瘤的一類病。臨床表現(xiàn)：1、乳房疼痛 常為脹痛或刺痛，可 為一側(cè)或兩側(cè)乳房，以一側(cè)偏重多見，疼 痛

45、可向同側(cè)腋窩或肩背部放射；部分可表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢。2、乳房腫塊 腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)，單個(gè)或多個(gè)，表現(xiàn)為大小不一的片狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀等，質(zhì)地中等或稍硬，常有觸痛。3、乳頭溢液 少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液，多為淡黃色或淡乳白色，如果出現(xiàn)血性或咖啡色溢液需要謹(jǐn)慎。危害 乳腺癌的高發(fā)年齡為40-60歲，多發(fā)于絕經(jīng)前，約占患者總數(shù)的60%。診斷方法1、自我檢查2、B超檢查3、乳腺X線檢查發(fā)病人群 多發(fā)于30-50歲女性，發(fā)病高峰為35-40歲。 用藥方案： + +藥品藥品非藥目的疏肝理氣：舒肝顆粒等活血化瘀，疏通乳絡(luò)、化痰軟堅(jiān)，消腫散結(jié) ：五海癭瘤、乳塊消顆粒 減少患者肝氣郁結(jié)：維生素B 族假如

46、您只用藥物治療，沒有心情治療患乳腺增生的病人，大部分都喜歡生悶氣，最終導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，肝氣郁結(jié)，所以在治療疾病的同時(shí)，也一定要治療心情，這叫標(biāo)本兼治。關(guān)愛：1、保持舒暢的心情、樂觀的情緒2、改變飲食結(jié)構(gòu)，防止肥胖3、生活規(guī)律、勞逸結(jié)合，保持和諧的性生活4、禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品或食品更年期綜合征定義： 因性激素分泌量減少，出現(xiàn)以植物神經(jīng)功能失調(diào)為主的癥候群臨床表現(xiàn)：1.月經(jīng)紊亂 經(jīng)期延長，經(jīng)量減少，或經(jīng)期縮短，經(jīng)量增多，或周期、經(jīng)期、經(jīng)量都不規(guī)劃，或驟然停經(jīng)2.陣發(fā)性潮熱、出汗、伴頭痛、頭暈、心悸、胸悶、惡心3.思想不集中、易激動、失眠、多慮、郁抑等精神神經(jīng)癥狀4.生殖器官不同程度萎

47、縮5.乳房下垂、萎縮、尿頻、尿失禁6.骨質(zhì)疏松、腰背痛、易骨折危害 1、性欲減退 2、植物神經(jīng)功能絮亂3、血管功能失調(diào) 4、骨質(zhì)疏松5、月經(jīng)失調(diào) 6、肥胖診斷方法 多數(shù)婦女出現(xiàn)怕熱、容易出汗、情緒不穩(wěn)定、失眠多夢、肢體浮腫、煩躁、焦慮、多疑等情緒改變，是步入更年期的先兆。發(fā)病人群 更年期是指婦女從生育期向老年期過渡的一段時(shí)期用藥方案： + +藥品藥品非藥目的調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能：谷維素等 對癥治療：坤寶丸等補(bǔ)充雌激素：大豆異黃酮等假如您只服用藥物而沒有選擇非藥品因更年期主要是性激素分泌量減少，出現(xiàn)以植物神經(jīng)功能失調(diào)為主的癥候群，主要原因是雌激素減少，所以應(yīng)對癥治療，否則療效可想而知關(guān)愛：1保持心情

48、舒暢，減少精神負(fù)擔(dān)，排除緊張、消極、焦慮情緒，維持神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定。2進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕∩砘顒雍腕w育鍛煉，如太極拳、氣功、集體舞、散步、慢跑等，改善機(jī)體血液循環(huán)。3注意勞逸結(jié)合，保證充分的休息和睡眠時(shí)間。4注意控制飲食，避免體重過度增加。5注意陰部清潔，預(yù)防感染。6由于體內(nèi)雌激素減少，會加速皮膚老化，可使用一些護(hù)膚品，減緩衰老。消化不良定義： 消化不良指反復(fù)或持續(xù)性上腹疼痛或自覺上腹不適，常在餐后加重，是消化系統(tǒng)疾病的一個(gè)癥候群。臨床表現(xiàn)： 一般表現(xiàn)為腹 脹、易飽、反酸、噯氣，有的患者也有惡心、嘔吐等癥狀。危害： 1、危害健康：如上腹部不適或疼痛、飽脹、燒心、噯氣等，讓患者很難受，也危害健康。2、影響

49、生活質(zhì)量 3、肚子里堆積的東西過多，腸道蠕動出現(xiàn)異常，直接導(dǎo)致兒童嘔吐、腹痛，嚴(yán)重的話一般在家吃藥都不能緩解，還需去醫(yī)院檢查，也算比較嚴(yán)重的后果。診斷方法：實(shí)驗(yàn)室、超聲波、X線等檢查排除肝膽胰、腸道器質(zhì)性病變；發(fā)病人群：懷孕婦女、大量吸煙者、便秘者及肥胖者特別容易患消化不良用藥方案： + +藥品藥物藥物目的胃動力藥：嗎丁啉、西沙必利消化酶類：乳酶生、干酵母片等抑酸藥：奧美拉唑類假如您只用消化酶類的藥物消化酶類藥物為活腸球菌的干燥制劑，不能達(dá)到胃動力藥物的那種療效，胃動力藥物能增加胃腸平滑肌張力及蠕動，使胃排空速度加快，胃部得以暢通、消化和推進(jìn)食物，促進(jìn)食物及腸道氣體排泄，從而消除消化不良的各種

50、癥狀。 關(guān)愛：1、進(jìn)餐應(yīng)定時(shí)，避免大吃大喝，尤其是辛辣和富含脂肪的飲食。2、進(jìn)食不要過冷或過燙，少食過甜過咸食品，過多吃糖果會刺激胃酸分泌。3、進(jìn)餐時(shí)應(yīng)保持輕松的心情，不要匆促進(jìn)食，也不要囫圇吞食，更不要站著或邊走邊食。4、不要泡飯或和水進(jìn)食，飯前或飯后不要馬上大量飲用液體。5、不要穿著束緊腰部的衣褲就餐，不要在進(jìn)餐時(shí)飲酒、進(jìn)餐后不要馬上吸煙。反流性食管炎定義： 反流性食管炎是因?yàn)槲竷?nèi)容物反流至食管引起，俗稱“燒心病”臨床表現(xiàn)：（1）胸骨后及上腹痛、燒灼樣不適或燒心，疼痛可放射到頸、背、肩、耳或雙上臂。常于餐后不久發(fā)生（2）胃內(nèi)容物可反流入食管及口腔。反流物呈酸味或苦味。睡時(shí)發(fā)生反流常造成嗆咳

51、和驚醒。（3）重癥反流性食管炎，或并發(fā)食管潰瘍時(shí)，可出現(xiàn)咽下疼痛。有時(shí)間歇性咽下困難者，系食管痙攣反致，常發(fā)生于開始進(jìn)食時(shí)。（4）食管潰瘍慢性失血可產(chǎn)生貧血 。 （5）食欲不振，流涎或嘔吐，常有患者出現(xiàn)拒食或吞咽后不久即食物返流。危害：1.食道惡變2.食道狹窄：最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率為15%100%3.胃腸道出血：可表現(xiàn)為嘔血或便血，并伴有缺鐵性貧血，發(fā)生率約為45%4.食道潰瘍：食道引起潰瘍的發(fā)病率為2%54%診斷方法： (一）食管滴酸試驗(yàn)（二）食管腔內(nèi)pH測定 （三）食管腔內(nèi)壓力測定 （四）胃-食管閃爍顯像 （五）食管吞鋇X線檢查 較不敏感假陰性較多（六）內(nèi)鏡檢查及活組織病理檢查 發(fā)病人群

52、：以40-60歲多見用藥方案： + +藥品藥品藥品目的中和和抑酸藥物：胃舒平、奧美拉唑等促動力藥和嗎丁啉、西沙必利等粘膜保護(hù)劑：膠體果膠鉍 為什么反流性食管炎用的是治療胃病的藥物？反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)引起的食管黏膜炎癥。本病可單獨(dú)存在，也可與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道癌等病并存 ，治療原則：1.減少胃食管反流，2.減低反流液中的酸度和膽汁成分， 3.增強(qiáng)食管清除能力， 4.保護(hù)食管黏膜。 關(guān)愛：1、 餐后直立，避免負(fù)重和穿緊身衣；2、 改變體位是減少反流的有效方法。 睡眠 時(shí)抬高床頭10-15厘米或用楔狀海綿墊肩背。3、宜少量多次進(jìn)低脂肪高蛋白食品。如豆類、奶類、瘦肉

53、和雞蛋。4、 避免過飽，睡前3小時(shí)勿進(jìn)食。 肥胖者應(yīng)減輕體重。5、不進(jìn)食咖啡、芥末、蔥、姜、蒜、辣椒等刺激性食物。慢性胃炎定義：由不同病因所致的一種胃粘膜慢性炎癥臨床表現(xiàn)：主要：胃部疼痛和飽脹感，尤其在飯后癥狀加重，而空腹時(shí)比較舒適。每次進(jìn)食量雖不多，卻覺得過飽而不適，次要伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良等現(xiàn)象危害：1、慢性胃炎會導(dǎo)致胃出血2、慢性胃炎還會導(dǎo)致貧血診斷方法：1.有不同程度的消化不良表現(xiàn)；2.上腹部不適、疼痛，常因進(jìn)食不當(dāng)而加重；3.胃體胃炎、出現(xiàn)明顯厭食、消瘦、舌炎、腹瀉及貧血；4.胃竇胃炎上腹疼痛明顯，常并發(fā)上消化道出血；5.胃鏡提示胃粘膜呈淺表性炎癥或萎縮

54、性改變(病理證實(shí))；6.X線氣鋇雙重造影示胃粘膜呈慢性炎癥改變。發(fā)病人群： 本病發(fā)生于各年齡段，十分常見，約占接受胃鏡檢查病人的8090%，男性多于女性，隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。用藥方案： + +藥品藥品非藥目的抗炎治療：克拉霉素和或阿莫西林膠囊中和和抑酸藥物：胃舒平、奧美拉唑等修復(fù)胃粘膜：螺旋藻假如您只藥物而不注意飲食俗語說：是藥三分毒，盡量從飲食調(diào)節(jié)，不要這面配合藥物治療，那面暴飲暴食，這樣那藥物治療的效果還沒有不規(guī)律飲食造成的“效果”顯著。關(guān)愛：1、慢性胃炎忌服藥多而雜。2、慢性胃炎忌隨意使用抗生素。3、注意飲食衛(wèi)生；4、規(guī)律飲食；5、避免使用對胃粘膜損害大的藥物，用藥遵醫(yī)囑胃潰瘍定義

55、：主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，消化性潰瘍是全球性常見病。臨床表現(xiàn)：1. 慢性過程：少則幾年，多則10 余年或更長。2. 周期性：病程中常出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)。3. 節(jié)律性：疼痛表現(xiàn)為餐后半小時(shí)疼痛開始，至下一次餐前消失，周而復(fù)始。主要表現(xiàn)為腹痛；伴或不伴嘔吐、惡心、反酸、噯氣等癥狀。胃潰瘍并發(fā)證:穿孔、出血、幽門梗阻危害：1、胃潰瘍出血：尤其老年患者的危險(xiǎn)性最高。嚴(yán)重出血可能造成休克，輕微的出血可能造成貧血。2、穿孔3、癌診斷方法：1、胃鏡加活檢：準(zhǔn)確性和靈敏性都比較好，確診率高。2、電子纖維胃鏡：可準(zhǔn)確了解胃潰瘍的大小、部位、有無出血、穿透、活動期還是靜

56、止期3、鋇餐檢查4、CT 檢查發(fā)病人群： 胃潰瘍有時(shí)有家族史，尤其兒童潰瘍患者有家族史者可占25%60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。用藥方案： + +藥品藥品非藥目的抗炎治療：克拉霉素和或阿莫西林膠囊中和和抑酸藥物：胃舒平、奧美拉唑等修復(fù)胃粘膜：螺旋藻兩手抓兩手都要硬！俗語說：是藥三分毒，盡量從飲食調(diào)節(jié)，不要這面配合藥物治療，那面暴飲暴食，這樣那藥物治療的效果還沒有不規(guī)律飲食造成的“效果”顯著。關(guān)愛1、飲食上限制多渣食物，應(yīng)避免吃油煎,油炸食物2、不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物3、戒煙,煙草中的尼古丁能改變胃液的酸堿度,擾亂胃幽門正?；顒?誘發(fā)或加重潰瘍病.十二指腸潰瘍定

57、義： 是由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損臨床表現(xiàn)：慢性過程呈反復(fù)發(fā)作:病史可達(dá)幾年甚或十幾年。 發(fā)作呈周期性:與緩解期相互交替。期亦可長短不一，短的僅幾周或幾個(gè)月，長的可達(dá)幾年。 發(fā)作有季節(jié)性:多在秋冬或冬春之交發(fā)病危害：第一、疼痛周期時(shí)間長。疼痛時(shí)間可長達(dá)數(shù)周至數(shù)個(gè)月。第二、疼痛部位容易擴(kuò)散，一般十二指腸潰瘍疼痛可能擴(kuò)散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身體其他部位。第三、容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥。診斷方法：1.幽門螺桿菌感染的檢查2.胃酸測定 正常人為2mmol/h，十二指腸潰瘍患者平均分泌為4mmol/h。3.血清胃泌素測定 正?？崭寡逦该谒?00pg/ml，4.X線鋇餐檢查 5.內(nèi)

58、鏡診斷 內(nèi)鏡檢查是十二指腸球潰瘍形態(tài)學(xué)診斷最可靠的方法 6.CT檢查 發(fā)病人群： 多發(fā)于中青年男性 用藥方案： + +藥品藥品非藥目的抗炎治療：克拉霉素和或阿莫西林膠囊中和和抑酸藥物：胃舒平、奧美拉唑等修復(fù)胃粘膜：螺旋藻假如您只服抑酸藥物？十二指腸潰瘍是幽門螺旋桿菌感染，我們只用抑酸藥物，沒有服用抗菌素，那效果是可想而知的關(guān)愛：1、改善飲食習(xí)慣消除過度的精神緊張2、十二指腸潰瘍最明顯的癥狀是空腹或夜間時(shí)腹痛，而胃潰瘍是在飯后2-3小時(shí)內(nèi)，心窩處會疼痛。3、保持充足的睡眠、適度的運(yùn)動及消除過度的緊張膽囊炎定義： 膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。臨

59、床表現(xiàn)：1、右上腹撐脹疼痛，體位改變和呼吸時(shí)疼痛加劇，右肩或后背部放射性疼痛2、高熱，寒顫，并可有惡心，嘔吐。3、慢性膽囊炎，常出現(xiàn)消化不良，上腹不適或鈍疼，可有惡心，腹脹及噯氣，進(jìn)食油膩食物后加劇。危害：1】胰酶反流：約有50%的患者可能繼發(fā)細(xì)菌感染2】會造成膽囊結(jié)石3】癌變現(xiàn)象診斷方法：1、超聲波：診斷膽囊炎較好的方法2、肝膽掃描：為急性膽囊炎的診斷提供可靠的證據(jù)發(fā)病人群： 本病多見于3555歲的中年人，女性發(fā)病較男性為多，尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。 用藥方案： + +藥品藥品藥品目的抗感染治療：左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等消炎、利膽：消炎利膽片，消炎利軟膠囊。胃動力藥物：嗎

60、丁啉等為什么用胃動力的藥物？因?yàn)槁阅懩已?，常出現(xiàn)消化不良，上腹不適或鈍疼，可有惡心，腹脹及噯氣，所以在治療時(shí)搭一些胃動力的藥物，會有不錯(cuò)的效果。關(guān)愛：1、盡力避免高脂肪飲食2、生活要有規(guī)律，保持心情舒暢，避免過度勞累，不暴飲暴食，少吃油膩食物3、注意飲食衛(wèi)生，酌情飲用礦泉水或磁化水。平時(shí)應(yīng)多飲水，每日飲水量應(yīng)在1500毫升以上。4、飲食要有節(jié)制，避免暴飲暴食膽結(jié)石定義： 膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病，是一種常見病。臨床表現(xiàn)：1、持續(xù)性右上腹痛，陣發(fā)性加劇，可以向右肩背放射，往往會伴有惡心、嘔吐。2、尤其在進(jìn)食油膩飲食后膽囊收縮，或睡眠時(shí)由于體位改變，可疼痛加劇，嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生膽