預防差錯事故管理制度

1、2016年7月預防差錯事故管理制度一、建立建全各項規(guī)章制度，考核標準，差錯事故定性標準及管理辦法。二、科室應(yīng)組織學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療規(guī)章制度，每半年一次，人人有筆記。三、定期培訓診療護理常規(guī)，操作技術(shù)規(guī)范，“三基”訓練常抓不懈，以科室組織學習為主，護理部每季度講大課一次。5四、護理人員在護理活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，法規(guī)，醫(yī)院規(guī)章制度及診療護理常規(guī)、規(guī)范、恪守職業(yè)道德。6五、按照護理質(zhì)量考核標準，科室每月組織質(zhì)量檢查一次；護理部每季度組織質(zhì)控檢查一次，每季度召開一次質(zhì)量評價會議，每半年組織一次質(zhì)量研討會，總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量，防范醫(yī)療差錯事故發(fā)生。7六、護士長每天進行質(zhì)控

2、檢查（護士長“五查”)，每周全面檢查一次，每月召開護理人員會議，總結(jié)該月工作，找出存在不足，進行討論分析，提出改進措施。8七、嚴格環(huán)節(jié)管理，合理調(diào)配人力、物力、積極組織搶救、確保工作正常運行。1、防止“三?！睍r刻出差錯：a、危險時刻：人員少工作忙，節(jié)假日、周末、交接班；b、危險人員：新上崗護士、生活中干擾因素大的護士；c、危險治療：注射青霉素、輸血、應(yīng)用氯化鉀、安茶堿等。2、嚴格交接班制度：嚴格執(zhí)行“三交”（書面交班、口頭交班、床頭交班“三接”（治療交接、病情交接、藥械交接“三清”（口頭講清、書面寫清、床頭看清）。3、護理操作做到：“五不可“：a、不可隨意簡化操作程序；b、不可忽視每一查每一對

3、；c、不可憑主觀經(jīng)驗估計行事；d、不可忽視操作中的病情變化；e、不可放手對新上崗無監(jiān)督的獨自操作。嚴格履行告知義務(wù)，告知內(nèi)容書面寫清，有病人或家屬親自簽字或按手印為證，對拒絕簽字者應(yīng)注明，并有醫(yī)生、護士雙方簽名。9九、護理文書內(nèi)容嚴禁涂改、偽造、銷毀、隱匿，對搶救記錄不及時的應(yīng)在6小時內(nèi)補記，并加以注明。10十、護理人員發(fā)現(xiàn)或發(fā)生差錯時，處理應(yīng)冷靜，根據(jù)事態(tài)嚴重程度逐級上報。以便積極采取有效措施，盡量減輕或消除由此造成的不良后果。11十一、各科應(yīng)建立差錯事故登記（包括發(fā)生的經(jīng)過、當事人、處理結(jié)果、分析原因，改進措施），并按時上報：一般差錯一周內(nèi)上報，一月討論，嚴重差錯及時上報，24小時內(nèi)討論，并提出處理辦法及改進措施，對隱瞞不報者，一經(jīng)查實，除追究科室負責人及當事人外，扣科室質(zhì)量分5分，對因此造成的事故或糾紛，另行