淺談醫(yī)院管理中的財務管理

1、淺談醫(yī)院管理中的財務管理淺談醫(yī)院管理中的財務管理醫(yī)院作為承擔一定福利職能的社會公益事業(yè)單位，同時又是獨立的經(jīng)濟核算單位，既有別于其他經(jīng)營性企業(yè)，又以其特殊性區(qū)別于單純性事業(yè)單位。隨著國家對醫(yī)療事業(yè)的整體開展要求，以及醫(yī)療機構不斷地深化開展，面對競爭劇烈的醫(yī)療市場，醫(yī)院需要提升財務管理職能，進步財務管理工作質量，由傳統(tǒng)的被動執(zhí)行式的記賬核算型財務向管理核算型和經(jīng)營理財型財務轉變。這就對醫(yī)院財務管理提出了更高的要求。財務管理是組織財務活動和處理與各方面財務關系的一項經(jīng)濟管理工作。醫(yī)院的財務管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，它既是醫(yī)院經(jīng)營管理中一個獨立的方面，又是一項綜合性很強的管理工作。它是以貨幣作為

2、統(tǒng)一的計量單位，將各種不同的實物形態(tài)進展有效綜合，對醫(yī)院有關資金的籌集、運用和分配等資金運動進展方案、組織、協(xié)調、控制、指揮和考核，調整與財務活動并存的相關利益的沖突，約束和鼓勵各方的行為，防止道德風險，以保證醫(yī)院經(jīng)營活動順利進展。所以醫(yī)院的財務管理是醫(yī)院管理的核心之一。論文聯(lián)盟.Ll.一醫(yī)院財務管理堅持統(tǒng)一指導、集中管理的形式是適應現(xiàn)代化醫(yī)院進展科學管理的最有效的管理形式首先，國家制定的?醫(yī)院財務制度?及?醫(yī)院財務管理施行方法?規(guī)定，醫(yī)院財務應當執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和規(guī)章制度，堅持厲行節(jié)約、節(jié)省辦事業(yè)，制止奢侈浪費的方針，在以社會效益為主的原那么下講求經(jīng)濟效益；依法組織收入，努力節(jié)約開支，

3、正確安排和使用各項資金；合理編制并認真執(zhí)行財務預算與決算，推行目的管理，建立健全醫(yī)院內部財務控制制度，進展經(jīng)濟預測，參與經(jīng)濟決策，做好經(jīng)濟活動分析；加強國有資產(chǎn)管理，進步資產(chǎn)使用效率，防止國有資產(chǎn)流失。?醫(yī)院財務制度?要求，醫(yī)院必須加強財務管理，強化財務預測、決策、預算、控制、分析等各項職能，充分發(fā)揮管理的方案、控制和監(jiān)視等作用。其次，由于醫(yī)院是以病人為中心的防病治病場所，是承擔一定福利職能的社會公益事業(yè)單位，其不以盈利為目的，而其生存的前提條件是擁有高超的醫(yī)療技術和提供優(yōu)質的醫(yī)療效勞。這就要求醫(yī)院在保障實現(xiàn)以收抵支、歸還到期債務、進步獲得效益的才能、減少經(jīng)營風險和保證持續(xù)穩(wěn)定地生存的前提下，

4、努力擴大收入，進步醫(yī)療設施裝備及效勞程度，以最少的財力消耗向社會提供最好的醫(yī)療效勞，讓群眾享有價格合理、質量優(yōu)良的效勞。為此，醫(yī)院要在政策允許的范圍內，適應新形勢下市場經(jīng)濟環(huán)境，對醫(yī)療資源進展合理配置和分配，加強資金管理，合理籌集和使用醫(yī)院所需資金，進步資金使用效率，到達資產(chǎn)保值增值，防止資產(chǎn)不合理流失，控制和監(jiān)視醫(yī)院經(jīng)濟活動的運行。由此可見，醫(yī)院的財務管理顯得尤為重要。二從多方面提升醫(yī)院財務管理職能結合醫(yī)院財務管理的任務、職能、作用，及醫(yī)院財務部門的工作職能及范圍，醫(yī)院應著重從資金的有效使用和管理、預算管理體制的改進與完善、以低耗高效為目的的全面本錢管理的施行、合理的績效管理體系的建立及分析

5、評價工作的開展等幾個方面提升醫(yī)院財務管理職能。1資金的有效使用和管理由于財務工作是以貨幣作為統(tǒng)一的計量單位、反映單位資金的籌集、使用和分配的綜合性工作，因此加強資金的管理和有效使用成為搞好財務管理工作的有力保障。醫(yī)院的資金管理主要包括：貨幣資金銀行存款、現(xiàn)金、備用周轉金的管理、往來款項的管理、專項資金的管理等。對于貨幣資金的管理，醫(yī)院財務直接支付制度是加強內部控制的有力手段，可以提升財務監(jiān)管力度，能有效躲避資金賬戶外流動和收款單位不確定產(chǎn)生的財務風險。另外，嚴格的審批制度是醫(yī)院進步資金使用效率的重要舉措。醫(yī)院應該堅持一支筆的審批制度，嚴格按照審批的預算和方案所規(guī)定的用途合理使用資金，建立健全必

6、要的支出管理制度和手續(xù)。對大型、貴重儀器設備及大型修繕，應進展可行性論證并通過采購指導小組審議，應先經(jīng)主管院長審批上報相關主管部門安排支出預算。對專用材料及后勤物資的購置，經(jīng)主管科室提出采購方案，經(jīng)采購小組審議主管院長審批后，由財務科根據(jù)采購方案、采購合同、實物入庫單逐一審核無誤后付款。同時，財務科有權對超方案采購和庫存過大采購提出異議并回絕付款。對于日常公用支出的開支更應嚴格把關，本著少花錢，多辦事，辦好事的原那么，合理安排資金的使用。對于往來款項應及時處理債權、債務；對于應收款項要及時收回；對于呆賬壞賬及時查明原因，分清責任，報相關部門核準后核銷。對專項資金的管理，應遵循專戶儲存、專款專用

7、的原那么，方案安排使用。2預算管理體制的改進與完善醫(yī)院是差額預算管理單位。國家對醫(yī)院實行全額管理、差額補助、超支不補、結余留用的預算管理方法。醫(yī)院的各項收支均納入預算管理。醫(yī)院預算管理是一種全面預算管理，具有全面控制的才能。它通常以醫(yī)院目的結余為預算目的，以業(yè)務收支前景為編制根底，由醫(yī)院權利機構討論通過的醫(yī)院將來一定期間經(jīng)營目的、經(jīng)營思想、經(jīng)營決策的量化說明及經(jīng)濟責任約束根據(jù)。醫(yī)院預算的編制應在加強預算的嚴肅性、約束性和標準性的前提下，根據(jù)以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧的原那么在全面的根底上保證重點，立足于效勞臨床、醫(yī)技科室。收入預算應參照上年預算執(zhí)行情況和對預算年度的預測編制。預算工程要分解到

8、職能科室和基層班組，采取逐級上報的形式，由財務部門匯總形成醫(yī)院總預算。同時，醫(yī)院要加強預算執(zhí)行的分析、評價和監(jiān)視力度，強化預算約束力，完善預算審批權限，建立有效的預算管理預警系統(tǒng)，實時監(jiān)控預算工程的執(zhí)行情況。3施行以低耗高效為目的的全面本錢管理醫(yī)院的福利公益性及其參與市場經(jīng)濟提供醫(yī)療效勞的特殊性決定了其應以盡可能少的消耗獲得盡可能多的社會效益和經(jīng)濟效益，因此，醫(yī)院要引入本錢機制，實現(xiàn)效益最大化，這也是新醫(yī)改對醫(yī)院提出的要求。全面本錢管理的目的是控制支出、節(jié)能減耗、降低效勞本錢和運營本錢。醫(yī)院的全體人員都要樹立本錢效益觀念，樹立科室本錢意識，進步內部資源配置效率，建立本錢核算組織和本錢管理網(wǎng)絡，

9、實現(xiàn)本錢核算的全員、全面、全過程管理。本錢核算應當劃分為臨床醫(yī)療類科室、醫(yī)技類科室、輔助職能類科室、管理類科室。同時，醫(yī)院應根據(jù)自身特色和優(yōu)勢積極開展工程本錢核算和單病種本錢核算，增強醫(yī)院經(jīng)營構建本錢和價格競爭優(yōu)勢。施行醫(yī)院全面本錢管理應當從本錢方案、本錢核算、本錢分析評價和本錢控制四個方面入手。4開展合理的績效管理體系的建立及分析評價工作績效管理是醫(yī)院管理工作中的一項重要內容，是人力資源管理的核心工作。開展財務績效分析評價的目的是為了進步醫(yī)院的價值和競爭優(yōu)勢，實現(xiàn)員工績效的改善，提升員工現(xiàn)有才能，將組織的目的與個人的目的聯(lián)絡起來，客觀評價醫(yī)院經(jīng)營本錢和經(jīng)營行為，尋找差距和缺陷，實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營過程和經(jīng)營環(huán)節(jié)的控制，有助于正確引導醫(yī)院經(jīng)營行為。同時，也為醫(yī)院行業(yè)間比照考核提供根據(jù)，便于國家宏觀調控和管理。合理的績效管理體系應建立在醫(yī)院財務活動分析和評價的根底上，結合財務分析評價的相關指標進展。醫(yī)院財務分析是對已完成的財務活動的總結。結合醫(yī)院財務分析的內容、指標和方法，可以建立合理的績效管理及分析評價體系?？冃Э己丝梢砸葬t(yī)院臨床及業(yè)務科室為根底劃分為假設干個責任中心，以分級管理考核的形式，分別考核，各中心的本錢業(yè)績、收入業(yè)績、收支結余業(yè)績等相關工程然后匯總至財務部門，對醫(yī)院總體業(yè)績進展分析評價