內(nèi)鏡中心應(yīng)急全新預(yù)案

1、內(nèi)鏡中心應(yīng)急預(yù)案 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 一、患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急預(yù)案2 HYPERLINK l bookmark23 o Current Document 二、患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案4三、工作人員被銳器刺傷的應(yīng)急預(yù)案5四、使用中設(shè)備故障緊急調(diào)配預(yù)案6發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序7內(nèi)鏡檢查過程中發(fā)生穿孔的應(yīng)急預(yù)案8內(nèi)鏡檢查過程中發(fā)生窒息的應(yīng)急預(yù)案9內(nèi)鏡檢查過程中發(fā)生氣胸的應(yīng)急預(yù)案10一、患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生大出血時(shí)，患者絕對(duì)臥床休息，頭部稍高并偏向一側(cè)，避免嘔出日勺血液吸人呼吸

2、道。2、立即告知醫(yī)生，準(zhǔn)備好急救車、負(fù)壓吸引器、麻醉機(jī)、三腔兩囊管等急救設(shè)備，積極配合急 救。3、迅速建立有效日勺靜脈通路，遵醫(yī)囑實(shí)行輸血輸液及應(yīng)用多種止血治療。4、及時(shí)清除血跡、污物。必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。5、予以氧氣吸入。6、作好心理護(hù)理，關(guān)懷安慰患者。7、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者日勺心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。8、精確記錄出人量。觀測(cè)嘔吐物和糞便日勺性質(zhì)及量，判斷患者日勺出血量避免發(fā)生并發(fā)癥。9、純熟掌握三腔兩囊管日勺操作和插管前后日勺觀測(cè)護(hù)理。10、遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持4C，一次灌注250ML，然后抽出，反復(fù)多次，直至 抽出液清澈為止。11、采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素 8mg，30分鐘后抽出，每小時(shí)一次，可根據(jù)出血限度日勺改善，逐漸減少次數(shù)，直至出血停止/夾 閉。12、認(rèn)真做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視和交接班。【流程】患者出現(xiàn)消化道大出血時(shí)二、患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案1、患者猝死，值班醫(yī)師、護(hù)士立即實(shí)行心肺復(fù)蘇，就地急救。2、報(bào)告科主任及護(hù)士長(zhǎng)。3、復(fù)蘇有效，繼續(xù)急救治療，密切觀測(cè)患者生命體征，做好有關(guān)記錄，必要時(shí)轉(zhuǎn)入ICU行進(jìn)一步 急救治療。1、急救無(wú)效，行尸體料理，告知太平間。2、精確記錄發(fā)現(xiàn)患者猝死日勺時(shí)