中醫(yī)推拿按摩手法和手法的作用及功效

1、中醫(yī)推拿按摩手法和手法的作用及功效一共有 6 大類。一：擺動(dòng)類手法（ 1，一指禪推法； 2，拇指禪推法； 3，滾法； 4，揉法）二：摩擦類手法（ 1，磨法； 2，擦法； 3，推法； 4，搓法； 5，抹法）三：擠壓類手法（ 1，按法； 2，捏法； 3，拿法； 4，掐法； 5，踩蹺法）四：振動(dòng)類手法（ 1，抖法； 2，牽抖法； 3，振法）五：叩擊類手法（ 1，拍法； 2，擊法； 3，彈法）六：運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法（ 1，搖法； 2，背法； 3，扳法； 4，拔伸法）。功效：舒筋活絡(luò)，活血散瘀，理筋整復(fù)等按摩推拿手法總論手法就是用手或肢體的某些部位，按特定的技巧作用于患者體表，使產(chǎn)生的力達(dá)到防病、治病、保健

2、的目的，我們將這種特定的技巧稱為“手法”。之所以稱為“手”是因?yàn)椋褐饕允种?，故統(tǒng)稱為“手”。之所以稱為“法”是因?yàn)椋弘m然各種手法都來(lái)源于日常生活，但又區(qū)別于日常生活中的動(dòng)作，其區(qū)別點(diǎn)就在于手法有特定的技巧，是能治病、防病、保健的醫(yī)療手段，故稱為“法”。古人稱：“法之所施，使患者不知其苦，方稱為法也”。所有手法都要求持久、有力、均勻、柔和，從而達(dá)到深透和滲透的目的。所謂“持久”是指按手法的要求作用一段時(shí)間。所謂“有力”是指手法要有一定的力度，達(dá)到一定的層次。在用力時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情選擇適當(dāng)?shù)牧α浚α渴强纱罂尚〉模髸r(shí)力量可達(dá)肌肉、骨骼；小時(shí)僅達(dá)皮膚和皮下。也就是說(shuō)力量并不是越大越好。

3、所謂“均勻”是指手法的力量、速度及操作幅度要均勻。在操作時(shí)力量不可時(shí)輕時(shí)重，速度不可時(shí)快時(shí)慢，幅度不可時(shí)大時(shí)小。在改變力量、速度、幅度時(shí)要逐漸地、均勻地改變。所謂“柔和”是指手法要輕柔緩和，不使用蠻力、暴力，做到“輕而不浮，重而不滯，松而不懈，緊而不僵”。所謂“深透”是指每個(gè)手法應(yīng)用完之后，均能使該部位淺層組織和深層組織得到充分放松。所謂“滲透”是指一些手法產(chǎn)生的效果是從淺層組織滲透到深層組織，如應(yīng)使按摩法產(chǎn)生的熱逐漸滲透到深層組織，這稱為“透熱”。手法是防病、治病、保健的關(guān)鍵，因此要達(dá)到良好的效果，首先必須熟練掌握每個(gè)手法的操作、動(dòng)作要領(lǐng)、作用及作用層次、手法的特點(diǎn)及手法的注意事項(xiàng)。其次應(yīng)該

4、細(xì)心揣摩練習(xí)，達(dá)到由生到熟，由熟到巧，并能得心應(yīng)手地運(yùn)用。手法的作用可以概括為：緩解肌肉痙攣；放松止痛；活血祛瘀；消除腫脹；溫通經(jīng)絡(luò)；疏通狹窄；分解粘連；滑利關(guān)節(jié)；整復(fù)錯(cuò)位。我們又可把至概括為放松作用 ；可以概括為溫通作用 ；至可概括為助動(dòng)作用 ；可概括為整復(fù)作用。推拿有什么特點(diǎn)？推拿是一種治療范圍較廣泛地的物理療法，屬于中醫(yī)的外治療法之一，它不僅對(duì)骨傷科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科和五官科等各科的許多疾病有較好的治療效果，更具有保健強(qiáng)身、預(yù)防疾病、祛病延年的作用，深受人們的喜愛(ài)；同時(shí)，它還無(wú)服藥之不便、針刺之痛苦，經(jīng)濟(jì)、安全，故易為患者所接受，而且如果方法得當(dāng)，長(zhǎng)期推拿治療沒(méi)有副作用。盡管如此，

5、在臨床上為了杜絕意外事故的發(fā)生，嚴(yán)格的掌握了推拿的治療范圍、禁忌、注意事項(xiàng)、體位和介質(zhì)等仍是十分重要的。推拿治療的適應(yīng)癥有哪些？1、傷科疾?。焊鞣N急、慢性脊柱、四肢、關(guān)節(jié)等部位的閉合性軟組織損傷, 骨質(zhì)增生性疾患等。如各種扭挫傷、關(guān)節(jié)脫位、肌肉勞損、胸脅岔氣、椎間盤突出癥、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨折后遺癥等。2、部分內(nèi)科疾?。侯^痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、感冒、咳嗽、哮喘、膽絞痛、高血壓、心絞痛、糖尿病、便秘、偏癱、痹證等。3、部分外科疾?。菏中g(shù)后腸粘連、乳癰、褥瘡等。4、部分婦科疾?。涸陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)前期緊張癥、更年期綜合癥、盆腔炎等。5、兒科疾?。焊忻?、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、腹痛、泄瀉

6、、嘔吐、便秘、遺尿、消化不良、斜頸、腦癱等。6、部分五官科疾?。貉恃?、青少年近視、斜視等。五、 推拿治療的禁忌癥有哪些？1、開(kāi)放性的軟組織損傷。2、某些感染性的運(yùn)動(dòng)器官病癥，如骨結(jié)核、丹毒、骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等。3、某些急性傳染病，如肝炎、肺結(jié)核等。4、各種出血病，如便血、尿血、外傷性出血等。5、皮膚病變的局部，如燙傷與潰瘍性皮炎的局部。6、腫瘤、骨折早期、截癱初期。7、孕婦的腰骶部、臀部、腹部。8、女性的經(jīng)期不宜用或慎用推拿。9、年老體弱、久病體虛、過(guò)度疲勞、過(guò)饑過(guò)飽、醉酒之后、嚴(yán)重心臟病及病情危重者禁用或慎用推拿。按法普通按法：以掌著力于一定部位，垂直向下按壓。本法多與其他手法結(jié)合應(yīng)用，

7、如與揉法結(jié)合應(yīng)用稱為按揉；與摩法結(jié)合應(yīng)用稱為按摩。背部按法：以兩掌重疊置于背部正中，先囑患者用力吸氣，再囑患者用力呼氣，醫(yī)生雙手也隨之向下按壓，至呼氣末，瞬間用力，聽(tīng)到彈響即表明復(fù)位。交叉分壓法： ( 以棘突向右偏為例 ) 患者取俯臥位。醫(yī)生站于患者的右側(cè)，右手掌根置于脊柱的右側(cè) ( 靠近脊柱 ) ，左手掌根置于脊柱的左側(cè) ( 略遠(yuǎn)離脊柱 ) ，兩手交叉，待患者呼氣末，分別向外下方瞬間用力 ( 左手之力大于右手 ) ，聽(tīng)到彈響即表明復(fù)位。按動(dòng)脈法：以拇指或掌按于人體大動(dòng)脈干上并持續(xù)一段時(shí)間，至肢體遠(yuǎn)端有涼感，或麻木感 , 或蟻?zhàn)吒?, 或有邪氣下行感時(shí)，將拇指或掌輕輕抬起，使熱氣傳至肢體遠(yuǎn)端。

8、拔伸法( 一) 頸部拔伸法頸部拔伸法：患者取坐位。醫(yī)生站在患者側(cè)后方，腹部頂住患者的背部，用一手托住患者后枕部，用另一肘夾住患者下頜，反復(fù)用力，緩慢向后上方拔伸患者頸部。頸部仰臥位拔伸法：患者取仰臥位。醫(yī)生一手托患者后枕部，另一手置于患者下頜處，兩手用力拔伸患者頸部。頸部端提法：患者坐于低凳上，兩腿向前伸直，兩手置于大腿上。醫(yī)生站于患者側(cè)后方，一手托后枕部，用另一肘夾住患者的下頜，先緩慢向上拔伸，并維持一定牽引力，待患者頸部相對(duì)放松時(shí)，瞬間向上用力，拔伸患者頸部。( 二) 腰部拔伸法患者取俯臥位。一助手固定患者肩部。醫(yī)生雙手托住患者的兩個(gè)踝關(guān)節(jié)。醫(yī)生兩臂伸直，身體后仰，與助手相對(duì)用力，拔伸患者

9、的腰部。( 三) 肩部拔伸法患者取坐位。醫(yī)生站在患者患側(cè)的前方，雙手握住患者腕部( 患者手掌朝里 ) ，逐漸向上拔伸患肢。拔伸過(guò)程中，也可瞬間加大拔伸的力量。( 四) 手指拔伸法醫(yī)生一手拿住患者的腕部，另一手手握空拳，拇指蓋于拳眼，食中兩指夾住患者的指端，然后迅速地拔伸，并能聽(tīng)到一聲清脆的響聲。( 五) 膝關(guān)節(jié)拔伸法患者取仰臥位，醫(yī)生一手托患者足跟，另一手握患肢足部。先使患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲，然后迅速拔伸，使患膝伸直。如此反復(fù)進(jìn)行數(shù)次。牽拉法牽拉法是使肌肉或神經(jīng)根受牽拉的方法。如使頸部極度屈曲牽拉頸肩部肌肉；使膝、髖關(guān)節(jié)極度屈曲對(duì)腰背肌進(jìn)行牽拉；肩關(guān)節(jié)上舉、肘關(guān)節(jié)伸直、腕關(guān)節(jié)背伸可牽拉臂叢，分解頸部

10、神經(jīng)根與周圍組織的粘連；使踝關(guān)節(jié)極度背伸、膝關(guān)節(jié)伸直、髖關(guān)節(jié)屈曲，可牽拉坐骨神經(jīng)，分解腰部神經(jīng)根與椎間盤的粘連；患者俯臥，將患者膝關(guān)節(jié)極度屈曲，以牽拉股神經(jīng)及股四頭肌。扳法(1) 頸部扳法頸椎定位旋轉(zhuǎn)扳法：以棘突向右偏為例?；颊呷∽?。醫(yī)生站于患者右后方，用左手拇指頂住偏歪棘突的右側(cè)，先使患者頭部前屈至要扳動(dòng)椎骨的棘突開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)，再使患者頭向左側(cè)屈、面部向右旋轉(zhuǎn)至最大限度，然后醫(yī)生用手托住患者下頜，待患者放松后，做一個(gè)有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉(zhuǎn)扳動(dòng)，同時(shí)左手拇指向左推按偏歪的棘突，聽(tīng)到彈響即表明復(fù)位。亦可用肘夾住患者下頜做此扳法。頸部側(cè)扳法：以頭向右側(cè)屈受限為例。 醫(yī)生站在患者的左側(cè)，

11、 以右肘壓患者的左肩，右手從患者頭后鉤住患者的頸部，左手置于患者頭側(cè)( 左耳上方 ) 。先使患者頭右側(cè)屈至最大限度，然后瞬間用力，加大側(cè)屈（510) ，隨即松手。頸部仰臥位扳法：以棘突向左偏歪為例?；颊呷⊙雠P位。醫(yī)生雙手置于患者頸后，以一手食中兩指置于偏歪的棘突， 然后使患者頸部前屈， 至要扳動(dòng)的椎骨棘突開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)，再使患者的頸部向左旋轉(zhuǎn)至最大限度時(shí)，做一個(gè)有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉(zhuǎn)扳動(dòng)，聽(tīng)到彈響即表明復(fù)位。胸部扳法擴(kuò)胸牽引扳法：患者取坐位，兩手交叉扣住置于頸部。醫(yī)生站在患者身后，用一側(cè)膝關(guān)節(jié)頂住偏歪的棘突，用兩手托住患者兩肘。醫(yī)生膝關(guān)節(jié)向前頂，兩手向后上托至最大限度，囑患者頭后伸，待

12、患者放松后，瞬間用力，聽(tīng)到彈響即表明復(fù)位。胸椎對(duì)抗復(fù)位法胸椎對(duì)抗復(fù)位法一：患者取坐位，兩手交叉扣住置于頸部。醫(yī)生站在患者身后，用一側(cè)膝關(guān)節(jié)頂住偏歪的棘突， 醫(yī)生兩手從患者上臂之前繞至前臂之后，并且握住前臂的下段。醫(yī)生膝關(guān)節(jié)向前頂，兩前臂及手向后上方提拉，至最大限度時(shí)，瞬間用力，聽(tīng)到彈響即表明復(fù)位。胸椎對(duì)抗復(fù)位法二：本法亦可囑患者坐于床上進(jìn)行操作。胸椎對(duì)抗復(fù)位法三：患者站立，兩手交叉叩住置于頸后，兩肘置于胸前。醫(yī)生站于患者身后，胸部頂住患者背部，兩手置于患者兩肘前下方并將患者抱緊，待患者放松后醫(yī)生兩手向后上方用力，聽(tīng)到彈響即表明復(fù)位。胸椎后伸扳肩法：以棘突向左偏為例?；颊呷「┡P位。醫(yī)生站在患者的

13、左側(cè)，以右手掌根頂住偏歪棘突的左側(cè)，左手置于右肩前，兩手相對(duì)用力，使背部后伸并且旋轉(zhuǎn)，至最大限度時(shí)，兩手瞬間用力，聽(tīng)到彈響即表明復(fù)位。胸部提抖法：患者取坐位，兩手交叉扣住置于頸后。醫(yī)生站在患者身后，胸部頂住患者背部，兩上肢從上臂之前繞至頸后，并且交叉扣住置于患者頸后。先環(huán)旋搖動(dòng)患者，待患者放松后，醫(yī)生兩上肢迅速向后上方提拉，同時(shí)醫(yī)生胸部向前頂，聽(tīng)到彈響即表明復(fù)位。仰臥位胸椎整復(fù)法：患者先坐于床上，雙臂交叉置于胸前。醫(yī)生一手半握拳，置于患者偏歪棘突的兩側(cè)，然后使患者逐漸仰臥于床上，醫(yī)生胸部抵住患者兩臂，并囑患者呼氣，在呼氣末的瞬間按壓，聽(tīng)到彈響即表明復(fù)位。腰部扳法腰部側(cè)扳法：患者取健側(cè)臥位，健側(cè)

14、下肢伸直在下，患側(cè)下肢屈曲在上，健側(cè)上肢置于胸前，患側(cè)上肢置于身后。醫(yī)生站在患者腹側(cè)，一手置于患側(cè)肩前，另一上肢的前臂尺側(cè)置于患者臀后。醫(yī)生兩手相對(duì)用力并逐漸加大患者腰部旋轉(zhuǎn)角度，至最大限度時(shí)，瞬間用力，加大旋轉(zhuǎn)的角度，聽(tīng)到彈響即表明復(fù)位。腰部后伸扳腿法：患者取俯臥位，醫(yī)生站在患者側(cè)方，一手置于對(duì)側(cè)大腿下段的前外側(cè)，另一手按壓患者腰骶部。 兩手相對(duì)用力， 使患者腰部后伸至最大限度后，瞬間用力，加大后伸 5( 10) 。腰部后伸扳肩法：以棘突向左偏為例?；颊呷「┡P位。醫(yī)生站在患者的左側(cè)，右手頂住偏歪棘突的左側(cè)，并向右方推；左手置于右肩前。兩手相對(duì)用力，使患者腰部后伸至最大限度，待患者腰部放松后，醫(yī)生兩手瞬間用力，聽(tīng)到彈響即表明復(fù)位。腰椎定位旋轉(zhuǎn)扳法：以棘突向右偏為例?；颊呷∽唬沂种糜陬i后。一助手固定患者的大腿部。醫(yī)生坐在患者右后方，左手拇指置于偏歪棘突的右側(cè)，右手從患者右上臂之前繞至前臂之后，并且置于患者頸后。先使患者腰部前屈至所要扳動(dòng)的椎骨棘突開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)，再使患者腰部左側(cè)屈并且右旋至最大限度( 以上 3 個(gè)動(dòng)作在腰部旋轉(zhuǎn)過(guò)程中同時(shí)進(jìn)行)后，做一個(gè)有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉(zhuǎn)扳動(dòng)；同時(shí)左手拇指向左推按偏歪的棘突，聽(tīng)到彈響即表明復(fù)位直腰旋轉(zhuǎn)扳法直腰旋