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文檔簡(jiǎn)介
1、全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案按照xx省衛(wèi)生健康委xx省中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)的通知及xx市衛(wèi)生健康局關(guān)于印發(fā)全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案的通知要求,為開展好我區(qū)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng),特制定本方案。一、指導(dǎo)思想為更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求,推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板和弱項(xiàng),推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展,促進(jìn)發(fā)展模式由規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變、管理模式從粗放式向精細(xì)化轉(zhuǎn)變。按照xx省衛(wèi)生健康委xx省中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)的通知及xx市衛(wèi)生健康局關(guān)于印發(fā)全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)公
2、立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案的通知要求,在全區(qū)范圍內(nèi)開展以“規(guī)范管理、提質(zhì)增效、強(qiáng)化監(jiān)管”為主題的“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管 理年”活動(dòng)。二、活動(dòng)目標(biāo)在深化醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)期的關(guān)鍵階段,用1年時(shí)間推進(jìn)公立醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理質(zhì)量、管理能力、管理水平和管理效益等方面得到全面提升。結(jié)合公立醫(yī)院在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及新冠肺炎疫情防控期間暴露出的困難和問(wèn)題,組織各公立醫(yī)院查找問(wèn)題、堵塞漏洞、及時(shí)整改、加強(qiáng)內(nèi)控,防止違法違規(guī)行為發(fā)生,從規(guī)范管理、深化改革、強(qiáng)化監(jiān)管3個(gè)方面著手,圍繞基礎(chǔ)性工作和高質(zhì)量發(fā)展要求,持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理和內(nèi)涵建設(shè)。同時(shí),加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,規(guī)范財(cái)務(wù)、價(jià)格及
3、收費(fèi)等行為,依法依規(guī)組織收入,完善預(yù)算、成本、內(nèi)控、運(yùn)營(yíng)、績(jī)效管理,精細(xì)精準(zhǔn)控制支出,提升經(jīng)濟(jì)管理的規(guī)范化、科學(xué)化和專業(yè)化水平,保障醫(yī)院優(yōu)質(zhì)高效運(yùn)行。三、活動(dòng)原則堅(jiān)持主管責(zé)任與屬地責(zé)任相結(jié)合、問(wèn)題導(dǎo)向與結(jié)果導(dǎo)向相結(jié)合、業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理相結(jié)合、規(guī)范管理與提質(zhì)增效相結(jié)合、改革創(chuàng)新與長(zhǎng)效機(jī)制相結(jié)合。四、活動(dòng)內(nèi)容(一)梳理問(wèn)題、及時(shí)整改1各單位要認(rèn)真梳理近幾年各類審計(jì)、督查、檢查等外部監(jiān)管工作風(fēng)險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)管理、經(jīng)濟(jì)行為等突出問(wèn)題,以及內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理 過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理短板弱項(xiàng),并及時(shí)整改落實(shí)。2對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,要科學(xué)分析問(wèn)題原因,建章立制,控制風(fēng)險(xiǎn),防范于未然;要重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)活動(dòng)中的內(nèi)涵經(jīng)
4、 濟(jì)行為的事項(xiàng),聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控,建立健全內(nèi)部控制管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控的制度措施,滿足業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求及風(fēng)險(xiǎn)防控精準(zhǔn)化需要。(二)強(qiáng)化價(jià)格管理,規(guī)范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為1嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范、價(jià)格行為管理等規(guī)章制度要求,建立健全自查自糾及內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)療服務(wù) 成本測(cè)算和成本控制管理制度,在不斷完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室成本核算的基礎(chǔ)上,建立健全醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的成本測(cè)算制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切監(jiān)測(cè)醫(yī)療服務(wù)成本和收入結(jié)構(gòu)變化,主動(dòng)向相關(guān)部門提出調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的意見建議。2規(guī)范收費(fèi)管理,嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定怎么收費(fèi)等問(wèn)題。按照醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格管理
5、的有關(guān)規(guī)定,在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下,構(gòu)建成本控制的科學(xué)管理機(jī)制,通過(guò)事前控制、現(xiàn)場(chǎng)控制及反饋控制等環(huán)節(jié),科學(xué)規(guī)范收費(fèi)行為。3規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無(wú)指征入院或過(guò)度診療等問(wèn)題。建立新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理制度,按 照醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法及其他相關(guān)管理規(guī)范的規(guī)定,堅(jiān)持新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目以技術(shù)準(zhǔn)入(許可)為先的原則,進(jìn)行新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)和價(jià)格申報(bào)。規(guī)范新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目?jī)?nèi)部審核流程。新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理委員會(huì)審核論證后,報(bào)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范進(jìn)行規(guī)范確認(rèn)后,方可申報(bào)格。4規(guī)范藥械管理,嚴(yán)格藥品耗材進(jìn)銷存管理,嚴(yán)禁設(shè)備
6、使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范、為患者提供醫(yī)療以外的強(qiáng)制性服務(wù)等問(wèn)題。5建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)價(jià)管理制度,確保嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù) 價(jià)格政策,建立順暢的調(diào)價(jià)通知流程,及時(shí)調(diào)整或通知相關(guān)部門調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。依據(jù)政府醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策變動(dòng),及時(shí)調(diào)整醫(yī)院價(jià)格管理系統(tǒng)的價(jià)格(含公示價(jià)格)標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)提高價(jià)格透明度,規(guī)范醫(yī)院價(jià)格行為,可采用機(jī)構(gòu)官網(wǎng)、電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、公示牌、價(jià)目表等方式,在服務(wù)場(chǎng)所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材的價(jià)格,保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán);價(jià)格發(fā)生變動(dòng)時(shí),要及時(shí)調(diào)整公示內(nèi)容。(三)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,夯實(shí)經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)1建立健全單位內(nèi)部有關(guān)預(yù)算、成本、采購(gòu)、資產(chǎn)、內(nèi)控、運(yùn)營(yíng)、
7、績(jī)效等制度體系,依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng),提高經(jīng)濟(jì)管理水平,發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理工作的服務(wù)、保障和管控作用。2牢固樹立“過(guò)緊日子”理念,將日常業(yè)務(wù)管理與嚴(yán)控一般 性 支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實(shí)、同監(jiān)管、同評(píng)價(jià),確保全員 參與、全流程管控。開展病種成本、項(xiàng)目成本的核算和分析,加強(qiáng)醫(yī)療全流程的成本管控,根據(jù) DRGs 相關(guān)要求進(jìn)一步評(píng)估藥品、耗材使用的合理性,對(duì)藥品、耗材分類制定使用標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)建立成本管控體系,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),提升醫(yī)療服務(wù)收入占比。3加強(qiáng)采購(gòu)管理,健全政府采購(gòu)管理制度,規(guī)范采購(gòu)流程,逐步形成依法合規(guī)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度,實(shí)現(xiàn)對(duì)政府采購(gòu)活動(dòng)內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行的有效制約,確保政
8、府采購(gòu)工作依法依規(guī)規(guī)范運(yùn)行。4加強(qiáng)捐贈(zèng)管理,完善捐贈(zèng)管理制度,明確工作程序,確保捐贈(zèng)款物接收手續(xù)完備,登記造冊(cè),專賬管理、專人負(fù)責(zé)、賬款相符、賬目清楚;確保捐贈(zèng)款物合規(guī)使用,??顚S?,并接收捐贈(zèng)人和社會(huì)的監(jiān)督。5重點(diǎn)圍繞成本管理、運(yùn)營(yíng)管理、內(nèi)部控制、績(jī)效管理等薄 弱環(huán)節(jié),堅(jiān)持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng),健全全成本核算體系、運(yùn)營(yíng)管理制度 措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績(jī)效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等,推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價(jià)值創(chuàng)造,提高業(yè)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的質(zhì)量效益。完善公立醫(yī)院績(jī)效管理,結(jié)合 RBRVS(以資源為基礎(chǔ)的相對(duì)價(jià)值比率,是指以資源消耗為基礎(chǔ),以相對(duì)價(jià)值為尺度,用來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值及支付醫(yī)師勞務(wù)費(fèi)用的方法)及
9、DRGs 對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià),鼓勵(lì)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”,建立科學(xué)的以醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量為核心的績(jī)效評(píng)價(jià)體系,通過(guò)績(jī)效評(píng)價(jià)的指揮棒,規(guī)范醫(yī)療行為、提升醫(yī)療水平和質(zhì)量、提高醫(yī)院整體的運(yùn)營(yíng)效率。6加強(qiáng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金財(cái)務(wù)管理和預(yù)算績(jī)效管理。(該項(xiàng)僅適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)) 。(四)推進(jìn)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)融合,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效1把經(jīng)濟(jì)管理各項(xiàng)要求融入醫(yī)教研防產(chǎn)等業(yè)務(wù)流程控制和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié),促進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理深度融合。對(duì)于關(guān)鍵環(huán)節(jié) 建立全流程管控,建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控的制度措施,積極 開展臨床科室調(diào)研工作,通過(guò)多部門協(xié)作及“問(wèn)題清單”模式,發(fā)現(xiàn)及解決流程運(yùn)轉(zhuǎn)不暢的問(wèn)題,提高患
10、者就醫(yī)體驗(yàn)及醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)體驗(yàn)。2以提升質(zhì)量、提高效益為主線,轉(zhuǎn)變重業(yè)務(wù)輕管理的現(xiàn)狀,提高全員執(zhí)行制度和重視內(nèi)控的意識(shí),不斷提高單位經(jīng)濟(jì)管理工作整體水平。對(duì)于各臨床科室的資源配置情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控與分析,開展設(shè)備效益評(píng)估、人員工作負(fù)荷評(píng)估等,發(fā)現(xiàn)人財(cái)物方面配置不合理的問(wèn)題,評(píng)價(jià)資源配置的現(xiàn)狀,預(yù)測(cè)未來(lái)資源配置 規(guī)模。根據(jù)資源配置監(jiān)管及評(píng)價(jià)的結(jié)果,進(jìn)行內(nèi)部資源的調(diào)配,對(duì)新進(jìn)設(shè)備、新進(jìn)人員進(jìn)行科學(xué)評(píng)估,節(jié)約資源成本。3醫(yī)院可以單獨(dú)設(shè)置運(yùn)營(yíng)管理部門,或者確定具有牽頭負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)管理職能的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu),積極推行運(yùn)營(yíng)助理員、價(jià)格協(xié)管員制度等,輔助協(xié)調(diào)臨床業(yè)務(wù)科室加強(qiáng)科室內(nèi)部運(yùn)營(yíng)和價(jià)格管理的工作。4加強(qiáng)組織管理建設(shè)
11、,三級(jí)醫(yī)院及有條件的二級(jí)醫(yī)院要配置總會(huì)計(jì)師,協(xié)助院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和運(yùn)營(yíng)管理相關(guān)工作;加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理一體化建設(shè),完善內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)職能,形成經(jīng)濟(jì)管理工作合力;加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍建設(shè),注重培養(yǎng)使用專業(yè)化、復(fù)合型管理人才。5推進(jìn)信息化建設(shè),推進(jìn)實(shí)現(xiàn)單位內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)系統(tǒng)與醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通,數(shù)據(jù)共享共用。6加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用,強(qiáng)化數(shù)據(jù)資源整合,定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)參考和建議。(五)改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管,健全長(zhǎng)效機(jī)制1認(rèn)真落實(shí)深化醫(yī)改任務(wù)要求,采取務(wù)實(shí)有效管用的措施,切實(shí)維護(hù)公立醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性。2推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部管理長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè),及時(shí)申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并
12、嚴(yán)格執(zhí)行;認(rèn)真落實(shí)支付方式改革任務(wù)要求,推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。3細(xì)化落實(shí)各類業(yè)務(wù)活動(dòng)中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施,建立醫(yī)療、價(jià)格、財(cái)務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制,定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查,避免出現(xiàn)違法違紀(jì)違規(guī)行為。4加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督。內(nèi)部審計(jì)工作堅(jiān)持全面覆蓋、應(yīng)審盡審;實(shí)事求是、客觀公正;凡審必嚴(yán)、防微杜漸;促進(jìn)管理、推動(dòng)改革的工作原則。發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)作用,健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。5強(qiáng)化監(jiān)管手段,積極運(yùn)用信息化技術(shù),探索開展智能監(jiān)管,規(guī)范診療和收費(fèi)等行為,保障單位經(jīng)濟(jì)安全。五、時(shí)間安排(一)動(dòng)員部署階段(2020 年 9 月)。1.各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定本單位“經(jīng)
13、濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案,明確工作重點(diǎn)、組織分工、活動(dòng)安排,落實(shí)各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容。(二)組織實(shí)施階段(2020 年 10 月-2021 年 5 月)。1.全面梳理現(xiàn)行管理制度和業(yè)務(wù)流程,查擺不規(guī)范問(wèn)題和漏洞,并結(jié)合此前發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,集中整改。2.全員培訓(xùn)學(xué)習(xí),嚴(yán)格規(guī)章制度執(zhí)行,規(guī)范財(cái)務(wù)、成本、價(jià)格、采購(gòu)、資產(chǎn)、內(nèi)控等管理,嚴(yán)防財(cái)務(wù)、采購(gòu)、價(jià)格、醫(yī)保等重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)問(wèn)題再度發(fā)生。3.研究完善改革配套政策,推進(jìn)落實(shí)公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)要求,推進(jìn)價(jià)格改革、醫(yī)保支付方案改革等。4.研究公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理政策制度,完善管理體制機(jī)制。5.強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)控,醫(yī)院內(nèi)部聯(lián)合開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化質(zhì)控;加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督,發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)作
14、用;完善監(jiān)管機(jī)制,運(yùn)用醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機(jī)制和部際糾風(fēng)機(jī)制,加強(qiáng)監(jiān)管。6.健全醫(yī)聯(lián)體經(jīng)濟(jì)保障政策,完善內(nèi)部財(cái)務(wù)管理管理制度,明確內(nèi)部分配機(jī)制。推進(jìn)建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。7.健全并落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理規(guī)章制度,促進(jìn)財(cái)政、價(jià)格、醫(yī)保政策聯(lián)動(dòng),形成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的長(zhǎng)效機(jī)制。8.強(qiáng)化監(jiān)管手段,探索開展智能監(jiān)管。健全多部門綜合監(jiān)管機(jī)制,形成監(jiān)管合力。(三)總結(jié)交流階段(2021 年 6 月-8 月)。由各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)梳理總結(jié)活動(dòng)特點(diǎn)、亮點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn),宣傳推廣典型案列。于2021 年 5 月 20 日 前,將本轄區(qū)(本單位)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)總結(jié)材料報(bào)送xx區(qū)衛(wèi)生健康局財(cái)務(wù)室。六、工作要求(一)加強(qiáng)組
15、織領(lǐng)導(dǎo)。特區(qū)衛(wèi)生健康局成立由特區(qū)衛(wèi)生健康局黨委主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、其他局黨委成員擔(dān)任副組長(zhǎng)的“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織、督促指導(dǎo)、檢查評(píng)價(jià)全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”有關(guān)工作;按照活動(dòng)要求和內(nèi)容,制定切實(shí)可行的活動(dòng)實(shí)施方案及活動(dòng)開展相關(guān)文件;從各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽調(diào)專家組建指導(dǎo)小組,遵循分級(jí)指導(dǎo)、逐級(jí)檢查的工作方式,組織開展對(duì)區(qū)內(nèi)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)的指導(dǎo)檢查評(píng)價(jià);加強(qiáng)與同級(jí)財(cái)政、醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管等部門協(xié)作,研究完善經(jīng)濟(jì)政策,保障機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行平穩(wěn)有序; 加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理人才培養(yǎng)培訓(xùn),推進(jìn)落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度,采取結(jié)對(duì)子幫扶、指導(dǎo)帶教、經(jīng)驗(yàn)交流等多種形式,豐富活動(dòng)內(nèi)容、增強(qiáng)活動(dòng)實(shí)效。確保各業(yè)務(wù)部門和管理部門將活動(dòng)內(nèi)容的各項(xiàng)要求有效貫穿于業(yè)務(wù)工作和管理工作的每一個(gè)層級(jí)、環(huán)節(jié)和流程。(二)
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