中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)練習(xí)題神經(jīng)系統(tǒng)疾病及

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)練習(xí)題神經(jīng)系統(tǒng)疾病及答案一、A11、癲癇大發(fā)生的表現(xiàn)是A、短暫意識喪失，昏睡B、意識喪失，全身對稱性抽搐C、單側(cè)肢體抽動(dòng)D、躁動(dòng)、亂語E、發(fā)生性四肢抽搐2、原發(fā)性癲癇的病因是A、先天性腦發(fā)育異樣B、顱腦外傷C、全身疾病D、顱腦腫瘤E、遺傳因素3、癲癇純真部分性發(fā)生的發(fā)生時(shí)間短暫，約為A、不超過1分鐘B、數(shù)分鐘C、十?dāng)?shù)分鐘D、數(shù)十分鐘E、1小時(shí)4、高血壓性腦出血最主要的誘發(fā)因素是A、外傷B、感染C、電解質(zhì)紊亂D、情緒激動(dòng)或過分使勁E、高脂血癥5、腦栓塞的常有病因?yàn)锳、高血壓B、腦動(dòng)脈硬化C、腦動(dòng)脈炎D、心臟病E、長骨骨折6、大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死的主要表現(xiàn)是A、三偏征B、共濟(jì)失調(diào)C

2、、吞咽困難D、球麻木E、眩暈7、確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的最重要體征是A、意識障礙B、腦膜刺激征C、三偏征D、雙目同側(cè)偏盲E、交錯(cuò)性癱瘓8、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常有的病因是A、腦動(dòng)脈炎B、高血壓性動(dòng)脈硬化C、血液病D、腦底囊性動(dòng)脈瘤E、腦血管畸形9、診療癲癇的主要依據(jù)是A、體格檢查B、頭顱X線片C、腦CT、MRID、腦脊液檢查E、病史和腦電圖10、腦出血患者顱腦CT的主要改變是A、可見低密度影B、可見高密度影C、起病后2小時(shí)漸漸出現(xiàn)低密度影D、腦溝及外側(cè)裂高密度影E、腦積水改變11、對于腦梗死的一般治療，說法不正確的選項(xiàng)是A、保持呼吸道通暢B、控制血壓、血糖C、預(yù)防感染D、降纖治療E、維持水、電解

3、質(zhì)平衡二、A21、患者男性，20歲，因頻頻突然意識喪失、全身對稱性抽搐被診療為原發(fā)性癲癇，其病因是A、遺傳因素B、腦外傷C、腦腫瘤D、腦血管病E、以上均非2、患兒癲癇病史1年，發(fā)生時(shí)突然意識喪失，停止活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，約530秒，過后不能回想，此癲癇發(fā)生為A、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)生B、復(fù)雜部分性發(fā)生C、失神發(fā)生D、大發(fā)生E、嬰兒陣攣3、患者男性，60歲，由于情緒激動(dòng)，突然強(qiáng)烈頭痛、頭暈、嘔吐，隨之出現(xiàn)“三偏征”，診療為腦出血，其最主要的病因是A、高血壓性動(dòng)脈硬化B、血液病C、動(dòng)脈瘤D、腦血管畸形E、腦動(dòng)脈炎4、患者男性，65歲，高血壓病史10年，今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓、感覺障礙、失語

4、，經(jīng)檢查診療為動(dòng)脈血栓性腦梗死，最常有的病因是A、動(dòng)脈粥樣硬化B、細(xì)菌性血管炎C、心臟病D、糖尿病E、高血壓病5、患者女性，40歲，運(yùn)動(dòng)中突然出現(xiàn)強(qiáng)烈頭痛、噴射性嘔吐，經(jīng)檢查診療為蛛網(wǎng)膜下腔出血，最常有病因是A、腦底囊性動(dòng)脈瘤破碎B、動(dòng)靜脈畸形C、動(dòng)脈硬化D、腦血管炎E、血液病6、患者因頻頻突然意識喪失、全身對稱性抽搐被診療為癲癇，診療的主要依據(jù)是A、詳盡而又正確的病史B、腦電圖C、腦血流圖D、腦CTE、抗癲癇藥物的效應(yīng)7、患者男性，60歲，由于情緒激動(dòng)，突然強(qiáng)烈頭痛、頭暈、嘔吐，隨之出現(xiàn)“三偏征”，擬診療為腦出血，首選檢查方法是A、頭顱CTB、腦脊液檢查C、腦血管造影D、凝血功能E、血慣例8

5、、患者女性，40歲，運(yùn)動(dòng)中突然出現(xiàn)強(qiáng)烈頭痛、噴射性嘔吐，經(jīng)檢查擬診療為蛛網(wǎng)膜下腔出血，首選診療方法是A、CT檢查B、腦脊液檢查C、腦血管造影D、血慣例E、免疫學(xué)檢查答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】癲癇大發(fā)生以意識喪失和全身對稱性抽搐為特點(diǎn)。分3期：強(qiáng)直期、陣攣期、痙攣后期?！驹擃}針對“癲癇-病因、分類及臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】2、【正確答案】E【答案解析】與遺傳親密有關(guān)的癲癇，稱為原發(fā)性(特發(fā)性)癲癇。從原發(fā)性癲癇的定義能夠看出，原發(fā)性癲癇的主要病因是遺傳因素?！驹擃}針對“癲癇-病因、分類及臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】3、【正確答案】A【答案解析】癲癇純真部分性發(fā)生：一般不超過1

6、分鐘，表現(xiàn)為簡單的運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)或精神癥狀，發(fā)生時(shí)意識始終存在，發(fā)生后能復(fù)述發(fā)生的細(xì)節(jié)【該題針對“癲癇-病因、分類及臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】4、【正確答案】D【答案解析】腦出血以50歲以上的高血壓患者多見，往常在情緒激動(dòng)和過分使勁時(shí)急性起病?！驹擃}針對“腦出血-病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】5、【正確答案】D【答案解析】腦栓塞最常有的病因是心源性腦栓塞，以心臟瓣膜病二尖瓣狹窄伴房顫所形成的附壁血栓脫落及瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落多見?！驹擃}針對“腦梗死-病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】6、【正確答案】A【答案解析】大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死出現(xiàn)典型的“三偏征”，即病變對側(cè)偏

7、癱、偏身感覺障礙和同向偏盲，優(yōu)勢半球病變伴失語。7、【正確答案】B【答案解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血患者體檢腦膜刺激征顯然。【該題針對“蛛網(wǎng)膜下腔出血-病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】8、【正確答案】D【答案解析】原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常有的病因是腦底囊性動(dòng)脈瘤破碎。9、【正確答案】E【答案解析】詳盡而又正確的病史資料是診療癲癇的主要依據(jù)。同時(shí)，腦電圖是診療癲癇最重要的協(xié)助診療依據(jù)?！驹擃}針對“癲癇-診療及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】10、【正確答案】B【答案解析】腦出血患者顱腦CT：血腫灶為高密度影，邊界清楚，血腫被吸收后顯示為低密度影。11、【正確答案】D【答案解析】腦梗死的一般治療包括：保持呼吸道

8、通暢;控制血壓、血糖;維持水、電解質(zhì)平衡;預(yù)防感染。大面積腦梗死可采用20%甘露醇、呋塞米或白蛋白?！驹擃}針對“腦梗死-實(shí)驗(yàn)室檢查、診療及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】A【答案解析】原發(fā)性(特發(fā)性)癲癇與遺傳親密有關(guān)?！驹擃}針對“癲癇-病因、分類及臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】2、【正確答案】C【答案解析】癲癇失神發(fā)生：突然發(fā)生和突然終止的意識喪失是失神發(fā)生的特點(diǎn)。典型失神發(fā)生往常稱小發(fā)生。多見于兒童或少年，突然短暫的意識喪失，停止當(dāng)時(shí)的活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，約530秒，無先兆和局部癥狀，可伴有簡單的自動(dòng)性動(dòng)作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，手中持物可墜落，一般不會(huì)跌倒。過后對發(fā)生

9、不能回憶，每日可發(fā)生數(shù)次至數(shù)百次?！驹擃}針對“癲癇-病因、分類及臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】3、【正確答案】A【答案解析】腦出血是指腦內(nèi)血管破碎致使的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，腦出血最主要病因是高血壓性動(dòng)脈硬化。【該題針對“腦出血-病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】4、【正確答案】A【答案解析】動(dòng)脈血栓性腦梗死最常有的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊破潰可穿通和損壞血管內(nèi)膜，破潰處血小板齊集而形成血栓，加重管腔狹窄甚至閉塞，致使血管供血區(qū)的腦組織缺血、軟化和壞死，產(chǎn)生腦局灶性癥狀?！驹擃}針對“腦梗死-病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】5、【正確答案】A【答案解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血最常有的病因是腦底囊性動(dòng)脈瘤破碎?！驹擃}針對“蛛網(wǎng)膜下腔出血-病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】6、【正確答案】A【答案解析】詳盡而又正確的病史資料是診療癲癇的主要依據(jù)。需認(rèn)識整個(gè)發(fā)生過程，包括發(fā)生的環(huán)境、時(shí)程、發(fā)生時(shí)姿態(tài)、面色、聲音，有無肢體抽搐及大概次序，發(fā)生后表現(xiàn)，有無獨(dú)特行為和精神失常，既往的發(fā)生史，發(fā)生的年紀(jì)、誘因，發(fā)生頻次，有無產(chǎn)傷、頭顱外傷、腦膜炎、腦炎、寄生蟲感染史以及家族史等。7、【正確答案】A【答