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1、關(guān)于嬰幼兒灌腸法第一張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月一.概述灌腸是將一定量的溶液通過肛管,由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸,以幫助病人排便,排氣;也可借輸入的藥物,達(dá)到確定診斷和進(jìn)行治療的目的。第二張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月二.分類灌腸法分為 保留灌腸 大量不保留灌腸 小量不保留灌腸 不保留灌腸 清潔灌腸第三張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月三.目的刺激腸蠕動(dòng),軟化和清潔糞便,排除腸內(nèi)積氣,減輕腹脹;清潔腸道,為手術(shù),檢查做準(zhǔn)備;解除和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì),減輕中毒;降溫;給藥。第四張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月保留灌腸法保留灌腸是自肛門灌入藥物,保留在直腸或 結(jié)腸內(nèi),
2、通過腸黏膜吸收,達(dá)到治療目的。保留灌腸是兒科常見的一項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù),患兒多見于3歲以下嬰幼兒。第五張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月四.常用溶液鎮(zhèn)靜,催眠:10%水和氯醛,劑量遵醫(yī)囑;腸道殺菌劑:2%黃連素,0.5%1%新霉素及其他抗生素等,劑量遵醫(yī)囑;腸道營養(yǎng)劑:10%G S 溶液或牛奶。第六張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月五.并發(fā)癥腸道粘膜損傷腸道出血大便失禁肛周皮膚擦傷腹瀉第七張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月六.相關(guān)知識(shí)肛管插入深度灌腸液的選擇(溫度,速度,量)灌腸的體位第八張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月6.1 肛管選用新生兒:711號(hào)嬰兒:912號(hào)幼兒:
3、1013號(hào)第九張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月6.2 插入深度插管的深淺度直接影響灌腸液保留時(shí)間及患兒的舒適感,而灌腸液在腸內(nèi)留存時(shí)間的長短,直接影響治療效果。根據(jù)小兒直腸肛門局部解剖特點(diǎn),小兒灌腸插入深度為710CM第十張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月6.3 灌腸液的選擇溫度:灌腸液的溫度過高或過低都不利于藥物吸收。溫度一般以3941為宜,用于降低體溫時(shí)為2832,若患兒體溫高于38.5,則用4的灌腸液降溫。速度:速度太快,腸腔快速充盈,直腸壓力增高,易引起排便反射。灌腸液的注入速度應(yīng)以35min/20ml為宜,尤其腹瀉患兒至少5min/20ml。第十一張,PPT共十五頁,創(chuàng)
4、作于2022年6月液量:腸道是肌性器官,對(duì)壓力反應(yīng)敏感。一般是2060ml,腹瀉患兒保留灌腸的量以10ml為宜。第十二張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月6.4 灌腸體位小兒保留灌腸一般取側(cè)臥位、俯臥位或抱側(cè)位、抱俯位、抬高臀部膝胸臥位,均要抬高臀部10cm,灌腸結(jié)束后,迅速將導(dǎo)管拔出并將患兒肛周皮膚、肌肉向肛門處捏緊,讓患兒保持頭低足高位,避免搖晃,繼續(xù)夾緊患兒臀部510min,年長兒轉(zhuǎn)移其注意力,以免灌腸液過早排出。第十三張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月七.注意事項(xiàng)灌腸前了解病變部位,以便選用適當(dāng)?shù)呐P位和插入肛管的深度;為提高療效,灌腸前囑病人先排便,掌握“細(xì),深,少,慢,溫,靜”的操作原則;(即肛管細(xì),插入深,液量少,流速慢,溫度適宜,灌后靜臥)灌腸時(shí)患兒多處于哺乳式,這樣方便護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理;灌腸結(jié)束,囑家長應(yīng)將患兒臀部夾緊并抬高10cm左右;藥液注入后,應(yīng)選擇安靜的地方讓患兒睡覺,應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物時(shí),向家長做好宣教,盡量不要讓患兒提前睡覺,以免降低患
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