實驗室消毒講義

1、關(guān)于實驗室消毒講義第一張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月某婦幼醫(yī)院龜分枝桿菌感染事件 第二張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 1998年4至5月，某市婦兒醫(yī)院發(fā)生了嚴(yán)重的醫(yī)院感染爆發(fā)事件，在該院接受手術(shù)的292例病人中，共發(fā)生術(shù)后傷口以龜分枝桿菌為主要病原體的混合感染158例，切口感染率為54.11%。 通過對手術(shù)過程各個環(huán)節(jié)的深入調(diào)查后證實，直接感染源為手術(shù)所使用的刀片和剪刀，而浸泡刀片和剪刀所使用的戊二醛消毒滅菌劑，因配置錯誤、使用不當(dāng)以及消毒劑本身濃度和產(chǎn)品說明存在的問題導(dǎo)致手術(shù)所用器械未達(dá)到滅菌效果。第三張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月SARS的實

2、驗室感染 第四張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月鐘南山的說法 鐘南山在2006年8月英國醫(yī)學(xué)雜志中文版對我國的該起實驗室感染有這樣的評論：1、非專業(yè)人員介入SARS研究項目；2、使用未確定功效的方法滅活病毒；3、P3實驗室的正確操作可能有問題；4、對發(fā)熱病人沒有進(jìn)行監(jiān)測。 “急需制定嚴(yán)格的科學(xué)規(guī)定，對已定政策必須執(zhí)行并監(jiān)測是否適宜。”第五張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月欣弗事件 第六張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月事件概要 2006年11月1日晚，肇事企業(yè)安徽華源生物藥業(yè)有限公司(以下簡稱華源藥業(yè))原總經(jīng)理裘祖貽，在公司辦公室自殺身亡。據(jù)推測，其自殺原因

3、可能是承受不了“欣弗”事件的重壓。 事件背景：1、部分患者在使用華源藥業(yè)生產(chǎn)的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（俗稱“欣弗”）后，出現(xiàn)胸悶、腹瀉、過敏性休克等嚴(yán)重不良癥狀。2、事件波及全國10多個省份，造成近百人不良反應(yīng)，并導(dǎo)致11人死亡。3、事后檢測發(fā)現(xiàn)該注射液無菌檢驗不合格，熱源檢測為陽性。第七張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月不合格原因經(jīng)國家藥監(jiān)部門調(diào)查，華源藥業(yè)在生產(chǎn)“欣弗”過程中，未按批準(zhǔn)的工藝參數(shù)滅菌，影響了滅菌效果，給公眾健康和生命安全帶來了嚴(yán)重威脅。 批準(zhǔn)的滅菌程序：105，30min實際的滅菌程序：101104，1min-4min 第八張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2

4、022年6月事件雖然已成過去式但慘痛的教訓(xùn)不應(yīng)被遺忘！第九張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)容一 概論 消毒的基本概念 常用消毒劑 常用消毒方法二 實驗室消毒 消毒目的與消毒原則 壓力蒸氣滅菌器與滅菌效果監(jiān)測 紫外線燈 實驗室常見物品的消毒方法三 實驗室廢物的處理第十張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月一、概論第十一張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月1、消毒的基本概念第十二張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月消毒 disinfection：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。滅菌 sterilization：殺滅或清除傳播媒介上一

5、切微生物的處理。第十三張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月疫源地消毒 disinfection of epidemic focus：對 存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所進(jìn)行的消毒。隨時消毒 concurrent disinfection ：有傳染源 存在時，對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時進(jìn)行的消毒。終末消毒 terminal disinfection ：傳染源離開疫 源地后進(jìn)行的徹底消毒。預(yù)防性消毒preventive disinfection ：對可能受 到病原微生物污染的物品和場所進(jìn)行的消毒。第十四張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 D 值：殺滅微生物數(shù)量達(dá)90%

6、所需的時間。 殺滅對數(shù)值 ：當(dāng)微生物數(shù)量以對數(shù)表示時，指消毒前后微生物減少的對數(shù)值。 殺滅率 ：用百分率表示消毒前后微生物數(shù)量減少的值。 滅菌保證水平：滅菌處理后，單位產(chǎn)品上存在活微生物的概率。第十五張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月根據(jù)消毒時機(jī)預(yù)防性消毒疫源地消毒第十六張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月根據(jù)應(yīng)用場所疫源地消毒醫(yī)院消毒公共場所消毒家庭消毒個人消毒食品廠消毒實驗室消毒石油工業(yè)的消毒農(nóng)業(yè)的消毒疫區(qū)消毒疫點消毒漁業(yè)種子第十七張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月影響消毒效果的各種因素1 病原體抗力：各種微生物的抗力不同。2 傳播方式：消化道、呼吸道、接

7、觸、蟲媒、經(jīng)血液。3 消毒因子：不同的消毒因子對微生物的作用不同。4 消毒對象：不同的消毒對象都有最適宜的方法來處理。5 消毒環(huán)境：不同的環(huán)境應(yīng)該與不同的消毒方法對應(yīng)。6 消毒時間：時間是保證消毒效果的重要因素之一。7 實施過程：正確的實施過程是決定消毒成敗的決定因素。第十八張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月病原體對常見消毒因子的抗力（由強(qiáng)到弱） 芽胞（如：炭疽桿菌芽孢） 分枝桿菌（如：結(jié)核桿菌） 親水病毒或小病毒 （如：脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、HBV、SARS） 真菌 （如：念珠菌屬，曲霉屬） 繁殖體 （如：金葡、大腸、綠膿、溶鏈等） 親脂病毒或中等大小的病毒（如： HIV）

8、第十九張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月常用化學(xué)消毒滅菌劑的性能比較殺菌劑使用濃度消毒水平被滅活微生物特征（）細(xì)菌包膜病毒無包膜病毒結(jié)核分枝桿菌細(xì)菌芽孢含氯 高效+/-過氧乙酸 0.0010.2 高效+戊二醛 2化學(xué)滅菌/高效+甲醛 3 8高效/中效+/-酒精 70%中效+-+-季胺鹽0.4 1.6低效+-第二十張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月常用化學(xué)消毒滅菌劑的安全性及特征殺菌劑腐蝕性 殘留物 有害被有機(jī)物滅活皮膚、眼刺激性呼吸道刺激性含氯 +-過氧乙酸 +-+-戊二醛 -+-+甲醛 -+-+酒精 +/-+-季胺 鹽-+-第二十一張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于20

9、22年6月包膜病毒（如：HIV）細(xì)菌繁殖體（如：金葡，綠膿）真菌（如，念珠菌屬，曲霉屬）非脂類或小病毒（如脊髓灰質(zhì)炎病毒 , 柯薩奇病毒，HBV）分枝桿菌（如結(jié)核桿菌）隱孢子蟲Cryptosporidium(如：微小隱孢子蟲C. parvum 細(xì)菌芽孢（如：炭疽桿菌芽孢）朊病毒Prions敏感耐受低效中效 高 效滅菌（高，延時）消毒劑氣體滅菌蒸汽滅菌 第二十二張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 選擇消毒藥械 經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)：批準(zhǔn)文號、說明書 (使用范圍、使用方法)第二十三張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 依據(jù)污染微生物(抗力、危害性) 選擇消毒、滅菌的方法1) 芽孢、孢

10、子、分枝桿菌污染： 高水平消毒法2) 經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒 、艾滋病病毒等）污染：高水平消毒法3)真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體污染： 中水平消毒法4）一般細(xì)菌和親脂病毒污染：中/低水平消毒法5）較多有機(jī)物的物品：增加消毒劑量6）微生物污染嚴(yán)重時：增加消毒劑量注：消毒劑量： 是指消毒因子的強(qiáng)度和時間第二十四張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 根據(jù)物品性質(zhì)選擇消毒方法1）耐高溫、耐濕度的物品和器材：壓力蒸汽滅菌2) 耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉：干熱滅菌3) 不耐熱、不耐濕物品：環(huán)氧乙烷或低溫蒸汽甲醛 氣體消毒、滅菌4) 金屬器械：使用的消毒劑應(yīng)選擇對

11、金屬基本無腐 蝕的消毒劑。 5) 選擇表面消毒方法：光滑表面可選擇紫外線消毒 器近距離照射，或液體消毒劑擦拭；多孔材料表 面可采用噴霧消毒法。 第二十五張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2、常用消毒劑第二十六張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月過氧乙酸廣譜、高效，對金屬及織物有腐蝕性，受有機(jī)物影響大，穩(wěn)定性差(市場上以二元包裝為主)。適用于耐腐蝕物品、環(huán)境及皮膚等的消毒。 消毒方法：浸泡、擦拭、噴灑、噴霧、熏蒸。浸泡、擦拭：0.05% (芽孢用1%)過氧乙酸5min。用無菌蒸餾水沖洗擦干后使用。噴灑：一般表面用0.2%0.4%過氧乙酸噴灑作用3060min。噴霧：2%過氧

12、乙酸8ml/m3。熏蒸：15%過氧乙酸7ml/m3。第二十七張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 注意事項1)易燃易爆：包裝、儲存、運(yùn)輸、使用。2)不穩(wěn)定：保存期、用前應(yīng)測定有效含量、稀 釋液臨用前配制。3)腐蝕性：消毒對象，即時用清水沖洗。4)刺激性：謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚上，濺上，即 時用沖洗，空氣消毒在無人的情況 下使用。5)有機(jī)物影響： 消毒被血液、膿液等污染的物 品時，需適當(dāng)延長作用時間。 第二十八張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 戊二醛滅菌劑，具有對金屬腐蝕性小，受有機(jī)物影響小等特點。適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。藥物濃度：常用2%或1%滅菌處理

13、：常用浸泡法，浸泡 10h 后取出，用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。消毒：用浸泡法，有時用熏蒸法。浸泡20min45min，取出后用滅菌水沖洗干凈并擦干。不宜用于空氣消毒，也不宜用于普通物體表面的消毒！ 第二十九張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月甲醛不理想但不可代替的熏蒸消毒劑不理想：致癌、刺激性、作用慢不可代替：空氣消毒和全房間的消毒消毒作用特點：消毒作用強(qiáng)且可靠、彌散性較好、穿透性較差。計量：36%的甲醛40ml/m3，作用12小時第三十張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月含氯消毒劑是一大類，有漂白粉、漂白粉精、次氯酸鈉、三氯磷酸鈉、二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸等

14、，可為粉劑、片劑、或液體。殺菌譜廣，對細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌孢子及細(xì)菌芽孢都有較強(qiáng)殺滅作用。影響因素（1）溫度：溫度低時可降低殺菌作用。（2）酸堿度：酸性條件下的殺菌作用要比堿性條件下強(qiáng)。（3）有機(jī)物：可降低殺菌能力。應(yīng)注意其腐蝕和漂白作用。操作時應(yīng)做好個人防護(hù)。應(yīng)保存在密閉容器內(nèi)，放在陰涼、干燥、通風(fēng)處。第三十一張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月二氧化氯ClO2，不穩(wěn)定，常在臨使用時生產(chǎn)或在二氧化氯穩(wěn)定液中加入活化劑。用于飲用水消毒時，一般認(rèn)為其不產(chǎn)生三鹵化物，是一種較含氯消毒劑更安全的新型消毒劑。殺菌能力：廣譜、高效、速效，能殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌、分支桿菌

15、和芽孢等。影響因素和注意事項 （1）消毒效果易受有機(jī)物影響。（2）pH質(zhì)明顯影響消毒效果，pH值高時消毒能力下降。（3）二氧化氯活化液和稀釋液不穩(wěn)定，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。（4）對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用。應(yīng)用：適用于醫(yī)療器械、餐（茶）具、飲用水及環(huán)境表面和空氣等消毒。常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等。第三十二張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月二氧化氯對空氣的消毒作用美國CDC消毒服務(wù)機(jī)構(gòu),對2001年參議院炭疽污染的辦公大樓就曾實施了二氧化氯氣體消毒,經(jīng)驗證試驗證實,能殺滅任何滯留在建筑內(nèi)的模擬細(xì)菌芽孢和炭疽桿菌芽孢。第三十三張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月新潔爾滅化學(xué)

16、名稱為苯扎溴銨，分子式為C21H38NBr 。具有芳香味，呈淡黃色膠狀，易溶于水，具有表面活性作用，振搖可產(chǎn)生大量泡沫，有一定的去污能力，腐蝕性小，消毒性能穩(wěn)定，抑菌能力強(qiáng)。殺菌能力：對化膿性病原菌有良好殺滅作用，對革蘭陽性菌的殺滅作用要大于陰性細(xì)菌。注意事項：(1) 苯扎溴銨與其他季胺鹽類一樣，極易被多種物體吸附，浸泡液的濃度可隨消毒物品數(shù)量增多而逐漸降低，因此應(yīng)該及時更換消毒液。(2) 不得與肥皂或其它陰離子洗滌劑合用。(3)不宜用于糞、尿、痰等的消毒。第三十四張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月臭氧O3：強(qiáng)氧化劑，常溫為爆炸性氣體。水中溶解度約為3%。有消毒后無殘留的優(yōu)點，適于

17、用于飲用水、果蔬、餐飲具等的消毒。穩(wěn)定性極差，只能現(xiàn)產(chǎn)現(xiàn)用。臭氧殺滅力強(qiáng)，并可破壞肉毒毒素。影響因素：溫度、濕度、有機(jī)物、pH、水的渾濁度等影響殺菌作用。注意事項：室內(nèi)空氣中允許濃度為0.16mg/m3。對金屬有腐蝕性，對橡膠有加速老化的作用，對織物和各種有色物品有漂白褪色作用。水消毒：一般加入量 0.5 mg/L1.5mg/L，污染較重時可提高到3mg/L6mg/L，使水中臭氧濃度在0.1 mg/L0.5mg/L，維持5min10min。空氣消毒：一般用30mg/m3 的臭氧，作用15min30min。物體表面消毒：，臭氧濃度12mg/L，作用時間15min20min。第三十五張，PPT共一

18、百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 環(huán)氧乙烷在低溫下為無色液體，具有芳香醚味，沸點為10.8，嗅閾值為760 mg/m31064mg/m3，密度為1.52；易燃易爆，氣體穿透力強(qiáng)。氣體殺菌力強(qiáng)，屬滅菌劑。不損害物品且穿透力很強(qiáng)，不宜用一般方法滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌。例如，電子儀器、光學(xué)儀器、醫(yī)療器械、書籍、文件、皮毛、棉、化纖、塑料制品、木制品、陶瓷及金屬制品、內(nèi)鏡、透析器和一次性使用的診療用品等。環(huán)氧乙烷滅菌是目前最主要的低溫滅菌方法之一。 第三十六張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3、消 毒 劑 的 施 藥 方 法第三十七張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月

19、普通噴霧消毒法用普通噴霧器（如各種農(nóng)用噴霧器）噴灑消毒液進(jìn)行表面消毒的處理，噴灑液體霧粒直徑多在 100m 以上。 1.適用范圍 物體（品）表面、室內(nèi)墻面和地面、室外建筑物和帳篷表面、地面、車輛外表面、裝備及植被等。2.使用要求 到達(dá)疫區(qū)或疫點后，先從足下噴灑，開辟無害化通道至操作端點，而后按先上后下、先左后右的順序依次噴灑。噴灑量可依據(jù)表面的性質(zhì)而定，以消毒劑溶液可均勻覆蓋表面至全部濕潤為度。3.注意事項 噴灑有刺激性或腐蝕性消毒劑時，消毒人員應(yīng)配戴防護(hù)口罩、眼鏡，穿防護(hù)服。 室內(nèi)噴霧時，噴前將食品、衣被及其它不需消毒的物品收疊放好，或用塑料膜覆蓋防濕。 室外噴霧時，消毒人員應(yīng)站在上風(fēng)向。第

20、三十八張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月氣溶膠噴霧消毒法用氣溶膠噴霧器噴霧消毒液進(jìn)行空氣或物體表面消毒的處理方法，霧粒直徑20m以下者占90%以上。由于所噴霧粒小，浮于空氣中易蒸發(fā)，可兼收噴霧和熏蒸之效。適用范圍：室內(nèi)、坑道、車輛、帳蓬內(nèi)空氣和物體表面。使用要求：消毒前關(guān)好門窗，噴霧時，按自上而下、由左向右順序噴霧。噴霧量以消毒劑溶液可均勻覆蓋在物品表面或消毒液的霧團(tuán)充滿空間為度。消毒結(jié)束后，打開門窗通風(fēng)，去除空氣中殘留的消毒液的霧粒及氣味。注意事項：同普通噴霧消毒法，應(yīng)特別注意防止消毒劑氣溶膠進(jìn)入呼吸道，應(yīng)使用可靠的噴霧器。第三十九張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月擦

21、拭消毒法用布或其它擦拭物浸以消毒劑溶液，擦拭物體表面。適用范圍 適用于對家具、辦公用具、生活用具、玩具、器械、車輛和裝備等物體表面，以及醫(yī)院和實驗室環(huán)境表面。使用要求 用干凈的布或其它物品浸消毒劑溶液，依次往復(fù)擦拭擬消毒物品表面，作用至所用消毒劑要求的時間后，再用清水擦洗，去除殘留消毒劑。注意事項 不耐濕物品表面不可使用該方法；擦拭時應(yīng)防止遺漏；污物可導(dǎo)致消毒劑有效濃度下降，應(yīng)適時更新消毒液。第四十張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月浸泡消毒法將待消毒物品全部浸沒于消毒劑溶液內(nèi)。適用范圍 適用于對耐濕器械、玻璃器皿、餐（飲）具、生活用具及衣物等。使用要求 對導(dǎo)管類物品應(yīng)使管腔內(nèi)同時充

22、滿消毒劑溶液。消毒或滅菌至要求的作用時間，應(yīng)及時取出消毒物品用清水或無菌水清洗，去除殘留消毒劑。注意事項 使用可連續(xù)浸泡消毒的消毒液時，消毒物品或器械應(yīng)洗凈瀝干后再放入消毒液中。第四十一張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月熏蒸消毒指一定密閉空間如密閉的房間或?qū)Ｓ孟竟瘢ɑ蛳洌┡c消毒袋中，用消毒劑氣體（如環(huán)氧乙烷）對物品進(jìn)行消毒或滅菌的處理方法，適用于對醫(yī)療器械、衣物、書籍、皮革制品、精密儀器等畏濕怕熱和怕腐蝕物品、器具實施消毒與滅菌。甲醛熏蒸消毒不適用于包裝物品及精密儀器等怕腐蝕物品的消毒。第四十二張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月粉劑噴灑消毒用噴粉器或人工撒布消毒粉劑進(jìn)

23、行消毒。適用于空氣相對濕度90時的潮濕地面和含露珠的低矮植。噴灑粉劑消毒應(yīng)在風(fēng)速 2.0m/s 的情況下進(jìn)行。消毒人員應(yīng)站在上風(fēng)向，并注意個人防護(hù)。第四十三張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月二、實驗室消毒技術(shù)第四十四張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月1、消毒目的與消毒原則第四十五張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月消毒目的保護(hù)工作人員健康，防止實驗室感染；保證試驗正常進(jìn)行；避免污染環(huán)境。 第四十六張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月一般原則及時消毒 徹底消毒有效消毒減少對人體的傷害，對物品的破壞和環(huán)境的影響費(fèi)用經(jīng)濟(jì)第四十七張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)

24、作于2022年6月及時消毒-1 當(dāng)試驗微生物污染實驗環(huán)境時，應(yīng)立即停止實驗，用相應(yīng)有效的消毒液進(jìn)行消毒處理，如實驗室被空氣和氣溶膠傳播的病原微生物污染時，應(yīng)立即關(guān)閉實驗室進(jìn)行消毒處理。第四十八張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月及時消毒-2 可能污染的物品帶出生物安全3級實驗室和生物安全4級實驗室前應(yīng)該進(jìn)行徹底滅菌或消毒處理。菌毒株和相關(guān)樣本應(yīng)對樣本的載體和包裝容器表面進(jìn)行嚴(yán)格滅菌或消毒處理然后才可帶出。且在取出樣本時應(yīng)對載體進(jìn)行再次消毒處理，對包裝容器進(jìn)行滅菌或消毒處理。第四十九張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月及時消毒-3盛裝污染微生物實驗耗材的容器應(yīng)有足量的消毒液，

25、用過的耗材立即浸沒在消毒液中。實驗結(jié)束后，應(yīng)立即對實驗環(huán)境進(jìn)行消毒處理，擦洗、消毒工作臺面、地面，開啟紫外線燈等照射1小時以上。生物安全3級和生物安全4級實驗室、層流實驗室應(yīng)在實驗結(jié)束后繼續(xù)保持空氣循環(huán)30min以上。第五十張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月及時消毒-4實驗廢棄物應(yīng)立即進(jìn)行滅菌或消毒等無害化處理。試驗人員在實驗結(jié)束后應(yīng)立即清洗消毒雙手，洗臉，必要時應(yīng)洗澡，更衣。為防止意外，微生物實驗操作臺應(yīng)備有有效的消毒劑及時對可能濺灑出的污染物進(jìn)行消毒處理。第五十一張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月徹底消毒-1 對需消毒的物品應(yīng)采取徹底的消毒措施，不留死角。消毒液浸泡

26、消毒時，要將被消毒物品全部浸沒在消毒劑中，對有管腔的物品，應(yīng)將消毒液灌入管腔，排除氣栓。消毒劑擦拭消毒時，要將消毒液擦拭帶在需要消毒物品的所有表面并保持充分作用時間。第五十二張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月徹底消毒-2 消毒對象的選擇要根據(jù)試驗情況而定，凡是可能接觸試驗微生物的實驗器材、試驗環(huán)境（包括臺面、地面、墻壁、空氣）、人員（人體及防護(hù)用品等）均應(yīng)采取相應(yīng)消毒處理。第五十三張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月有效消毒-1（一） 要根據(jù)消毒對象和微生物的種類選擇合適的消毒和滅菌方法。1、對受到細(xì)菌芽孢、真菌孢子污染的物品，選用高水平消毒法或滅菌法。2、對受到分枝桿菌

27、、真菌、親水病毒等病原微生物污染的物品，選用中水平以上消毒方法。3、對受到一般細(xì)菌繁殖體和親脂病毒等污染的物品，可選用中水平或低水平消毒法。4、對存在較多有機(jī)物（如血液、分泌物、排泄物）的物品消毒時，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長消毒作用時間。5、消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時，應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和/或延長消毒作用時間。6、選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射，或消毒液擦拭；多孔材料表面可采用噴霧消毒法。第五十四張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月有效消毒-2 （二） 消毒器械和消毒液應(yīng)有衛(wèi)生部許可批件，消毒產(chǎn)品在有效期內(nèi)使用。應(yīng)按照說明書標(biāo)

28、示的作用濃度（或強(qiáng)度）、作用時間和使用方法進(jìn)行消毒操作。連續(xù)使用的消毒劑應(yīng)定期測試有效成分含量并及時更換。 （三） 消毒、滅菌設(shè)備應(yīng)定期測定消毒或滅菌效果。大型消毒、滅菌設(shè)備在正式使用前和大修后應(yīng)通過性能檢測，證明可以有效使用。第五十五張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月減少對人體傷害、物品破壞和環(huán)境的影響（一） 根據(jù)被消毒物品的理化性狀，選擇相容性好的消毒劑。耐高溫、耐濕的物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；金屬、玻璃器材、油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌。畏熱、畏濕，畏腐蝕以及貴重物品，可選擇環(huán)氧乙烷氣體消毒、滅菌。（二）用于人體消毒的消毒劑應(yīng)選擇對人體皮膚粘膜刺激性較小的消毒劑。（三

29、）用于環(huán)境消毒的消毒劑，要嚴(yán)格按照消毒對象、目標(biāo)污染物種類以及污染程度，以其達(dá)到有效消毒、又不污染環(huán)境為前提，合理選擇消毒劑使用濃度和作用時間。第五十六張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2、實驗室常見物品的常用消毒方法第五十七張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月空氣的消毒（一） 通風(fēng)：一般可加強(qiáng)開窗通風(fēng)，自然通風(fēng)換氣，條件許可時可采用排氣扇人工機(jī)械通風(fēng)。（二）紫外線照射： 紫外線燈管適用于無人室內(nèi)空氣、物體表面的消毒。常用的室內(nèi)懸吊式紫外線燈對室內(nèi)空氣消毒時安裝的數(shù)量為平均1.5瓦/立方米（照射強(qiáng)度70uW/cm2）,照射時間不少于60min。（三） 空氣消毒機(jī)：有人活動

30、的室內(nèi)空氣可使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒器，將其置于有利室內(nèi)空氣循環(huán)的位置，按說明書連續(xù)開機(jī)達(dá)到規(guī)定時間后，即可起到空氣消毒作用。（四） 層流實驗室、P3、P4實驗室的空氣消毒，可采用紫外線消毒及使用機(jī)械風(fēng)循環(huán)消毒。（五）化學(xué)消毒劑噴霧或熏蒸。第五十八張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月地面的消毒 實驗室地面要濕式拖掃，禁止干拖干掃。需消毒時，可用0.1%過氧乙酸拖地；或0.2% 0.5%過氧乙酸噴灑；或有效氯為500 1000mg/L的含氯消毒液噴灑或拖地，消毒液的用量不得少于100毫升/ 平方米。污染區(qū)和清潔區(qū)拖把應(yīng)專用，不得混用。使用后，用上述消毒液浸泡30 min，再用水清洗干凈，懸掛

31、晾干，最好放在陽光下曝曬后備用。第五十九張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月物體表面的消毒實驗臺、桌、椅、凳、門把手等可用0.2%0.5%過氧乙酸;或有效氯為5001000mg/L的含氯消毒液噴灑、擦拭，作用10-15min 。對易腐蝕表面，應(yīng)及時用清水擦洗以除去殘留消毒液。上述物品若明顯被傳染性標(biāo)本污染，例如，培養(yǎng)物外溢、濺潑或容器打碎，灑落于表面，操作者不應(yīng)離開現(xiàn)場，應(yīng)由他人立即用0.2%0.5%過氧乙酸；或有效氯為1000mg/L2000mg/L的含氯消毒液噴灑覆蓋污染表面，使消毒液浸沒污染物，保持30-60min，同時，對實驗人員體表可能污染部位進(jìn)行噴灑或擦拭消毒。第六十張，

32、PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月耐熱耐濕物品 金屬器材、玻璃器皿可用壓力蒸汽和干熱滅菌的方法適用于耐高溫、高濕的醫(yī)用器械和物品的滅菌。 1、壓力蒸汽滅菌：121滅菌時間為2030min；132滅菌時間為46min。 2、干熱滅菌：將待滅菌的物品放入干熱滅菌器內(nèi)，滅菌條件為：160 2h，170 1h ，180 30min。第六十一張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月玻璃器材 使用過的玻璃吸管、試管、離心管、玻片、玻璃棒、三角瓶和平皿等應(yīng)立即浸入0.5%過氧乙酸；或有效氯為2000mg/L的含氯消毒液中，1h后取出用超聲波清洗的方法洗凈瀝干，使用前再進(jìn)行壓力蒸汽滅菌處理。 第

33、六十二張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月塑料、橡膠、無紡布制品一次性帽子、口罩、手套、工作服、防護(hù)服等使用后應(yīng)放入污物袋內(nèi)集中銷毀。耐熱的塑料器材可用0.5%1.0%肥皂液或洗滌劑溶液煮沸20min，然后清水洗凈瀝干后，壓力蒸汽滅菌處理。不耐熱的塑料器材可用0.5%過氧乙酸；或有效氯為1000mg/L的含氯消毒液中，浸泡1小時以上，然后清水洗凈瀝干。一般血清學(xué)反應(yīng)使用過的塑料板，可直接浸入1%鹽酸溶液中2小時以上。橡膠手套、吸液球等受污染后可用0.5%1.0%肥皂液或洗滌劑溶液煮沸20min，然后清水洗凈瀝干。 棉織工作服、帽子、口罩等放入專用的污物袋中，用70以上熱水加洗滌劑洗滌

34、。有明顯病原微生物污染時，隨時噴灑消毒液消毒或放入專用的污物袋中，送壓力蒸汽滅菌處理。第六十三張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月儀器設(shè)備類顯微鏡、分光光度計、離心機(jī)、酶標(biāo)儀、PCR擴(kuò)增儀、氣相色譜儀、冰箱、培養(yǎng)箱等局部輕度污染時，可用75%醫(yī)用酒精擦拭，受傳染性強(qiáng)、高抗力的病原微生物污染時，應(yīng)用環(huán)氧乙烷氣體消毒處理，較大型物件可用甲醛熏蒸。離心時離心管未封閉、或破裂、傳染性樣液外溢，離心機(jī)內(nèi)部應(yīng)用75%醫(yī)用酒精重復(fù)擦拭2次，將整機(jī)封閉放入環(huán)氧乙烷消毒柜，在溫度為54，相對濕度為80%，環(huán)氧乙烷氣體濃度為800 mg/L的條件下，作用6h。第六十四張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于20

35、22年6月紙制品： 對于必須保留的紙質(zhì)品，如原始記錄等，放入環(huán)氧乙烷消毒柜，在溫度為54，相對濕度為80%，環(huán)氧乙烷氣體濃度為800 mg/L的條件下，作用6h。無應(yīng)用價值的紙質(zhì)品應(yīng)按醫(yī)療廢棄物處理或焚燒處理。 第六十五張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月剩余標(biāo)本和容器的處理（一）組織器官、動物尸體、病理切片等可采用壓力蒸汽或焚燒處理。（二） 血、尿、糞標(biāo)本可加含氯消毒劑500010000mg/L攪勻，作用2h。（三） 復(fù)用金屬、玻璃容器及夾取標(biāo)本用的工具可用0.5%過氧乙酸；或有效氯為1000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒，作用30-60min。消毒后用清水沖凈，瀝干。第六十六張，P

36、PT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月手的消毒手消毒可使用0.30.5%碘伏消毒液或快速手消毒液，如0.5洗必泰醇、0.2新潔爾滅醇、75%乙醇或異丙醇35ml,擦于手指、手掌、手背揉搓23min。標(biāo)準(zhǔn)的洗手方法，見下圖：第六十七張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月1.掌心對掌心搓擦 2.手指交錯掌心對手背搓擦 3.手指交錯掌心對掌心搓擦第六十八張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月4.兩手互握互搓指背 5.拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓擦 6.指尖在掌心中搓擦第六十九張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3、實驗室廢物的處理第七十張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月巴

37、塞爾公約已將部分醫(yī)療廢物列入危險廢物名錄的首位。 國際上對醫(yī)療廢物管理的總體原則是從醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類收集、警示標(biāo)記、密閉包裝與運(yùn)輸、貯存、無害化處置的整個流程實行全過程嚴(yán)格控制。第七十一張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月相關(guān)法規(guī)醫(yī)療廢物管理條例（國務(wù)院）醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（衛(wèi)生部等）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法（衛(wèi)生部）醫(yī)療廢物分類目錄（衛(wèi)生部）醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定（環(huán)保局）實驗室生物安全通用要求（GB19489-2004）微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則（WS233-2002）第七十二張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物管理

38、條例2003年6月16日國務(wù)院380號令，公布之日起施行特殊時期的貢獻(xiàn)，較倉促，還沒有成系統(tǒng)。環(huán)保總局牽頭（主要是固體廢物所有關(guān)人員起草）衛(wèi)生部協(xié)助（主要是醫(yī)政司護(hù)理處參與）依據(jù)的是傳染病防治法、固體廢物污染環(huán)境防治法第七十三張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月條例對醫(yī)療廢物的定義 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 根據(jù)該定義，CDC產(chǎn)生的廢物屬于醫(yī)療廢物。第七十四張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月衛(wèi)生部醫(yī)療廢物分類目錄感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。 病理性廢物：診療

39、過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。 損傷性廢物 ：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。 化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。 其他：廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品。第七十五張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月感染性廢物分為6種1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體

40、的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。第七十六張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月感染性廢棄物歸納為3類醫(yī)學(xué)標(biāo)本、血液、排泄物和其他體液及它們污染的物品；收治的隔離傳染病人的生活垃圾；實驗室菌毒株及含菌毒株的培養(yǎng)基。第七十七張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月誰面臨的危害最大？醫(yī)務(wù)人員（護(hù)士、醫(yī)生、技術(shù)員）病人臨床工勤人員醫(yī)療廢物收集、回收、運(yùn)送與處置人員社會人群國內(nèi)外大量研究證明，醫(yī)務(wù)人員是經(jīng)血液傳播疾病的高危職業(yè)群體。護(hù)士和手術(shù)科室醫(yī)生的雙手上時常能見到由于割傷、針刺

41、傷等造成的一些傷口。第七十八張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月1、一次性醫(yī)療廢物（輸液袋等一次性塑料制品） 黃色塑料袋（專用包裝袋）2、醫(yī)療廢物 黃色塑料袋（專用包裝袋）3、銳利器具（針頭、刀片、縫針、輸液管、輸血管等） 黃色利器盒（專用包裝袋）4、對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾 雙層包裝物（專用包裝袋）第七十九張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)處理-1對含病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。進(jìn)入城市污水系統(tǒng)的廢水、傳染病人或疑似傳染病人的排泄物應(yīng)消毒達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后

42、排放。第八十張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)處理-2條例對其他廢物沒有要求預(yù)處理。實驗室生物安全通用要求（GB19489-2004）規(guī)定“污染的廢棄物在從實驗室中去走之前應(yīng)使其達(dá)到生物學(xué)安全。生物學(xué)安全可通過高壓消毒處理或其他被承認(rèn)的技術(shù)達(dá)到?！蔽⑸锖蜕镝t(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則（WS233-2002）規(guī)定“所有的廢棄物在丟棄只前用適當(dāng)?shù)姆椒ㄏ荆绺邏簻缇??！钡诎耸粡?，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月分類收集-1 醫(yī)療廢物應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄及時分別收集。 醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應(yīng)有分類收集方法的文字說明和示意圖。第八十二張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年

43、6月分類收集-2及時收集一般是隨時產(chǎn)生隨時收集。放入容器中的感染性廢物不得重新取出。收集醫(yī)療廢物的容器包括包裝袋、銳器盒和周轉(zhuǎn)箱。應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝，廢物達(dá)到3/4時，應(yīng)封口。 第八十三張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月包裝袋（一）基本要求 1、裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料； 2、聚乙烯（PE）包裝袋正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔； 3、最大容積為0.1m3，大小和形狀適中，便于搬運(yùn)和配合周轉(zhuǎn)箱（桶）盛狀；顏色：黃色標(biāo)識：有文字說明，如“感染性廢物”， 有警示標(biāo)識。完好性：不漏、不破、不穿孔技術(shù)性能要求：外觀、物理機(jī)械性能和規(guī)格第八十四張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于

44、2022年6月第八十五張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月利器盒硬質(zhì)、密封、防開啟；防穿透；防摔；易焚燒；黃色，有“損傷性廢物”標(biāo)識；有警示標(biāo)識；規(guī)格尺寸按用戶要求。第八十六張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十七張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十八張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十九張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第九十張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)送人員每天按規(guī)定的時間、線路運(yùn)送；運(yùn)送前應(yīng)檢查標(biāo)識、標(biāo)簽和封口是否符合要求；使用防漏、防撒，無銳利邊角的專門運(yùn)輸工具并及時清洗消毒；注意個人防護(hù)。

45、第九十一張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月暫存有嚴(yán)密的封閉措施，防滲、防雨水，避免陽光直射，防鼠、防蠅、防蟑螂，有標(biāo)識和警示；不超過2天；遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)、生活垃圾存放區(qū)；定期清潔和消毒；有廢物登記記錄；一般使用周轉(zhuǎn)箱。第九十二張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月周轉(zhuǎn)箱基本要求 硬質(zhì)材料、防液體滲漏 重復(fù)使用的能快速清洗消毒 黃色、有文字說明和警示標(biāo)識技術(shù)性能要求 原料、外觀、規(guī)格、物理機(jī)械性能等第九十三張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第九十四張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月運(yùn)輸由醫(yī)療廢物處置部門定時定點上門收運(yùn)，間隔不得大于

46、2天；運(yùn)輸工具：專門的車輛，有醫(yī)療廢物標(biāo)識，防漏防滲；規(guī)定的時間和路線；遵守危險貨物運(yùn)送管理的有關(guān)規(guī)定；車輛使用后在處理站清潔消毒；填寫并保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單三年。第九十五張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月存放一般在醫(yī)療廢物處理站設(shè)置冷庫，存放來不及處理的醫(yī)療廢物。第九十六張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月處理集中處理的原則高度危險性物品就地消毒后再集中處理不宜集中處理，自行處置的廢棄物要符合下列要求： （一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理； （二）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時焚燒； （三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。第九十七張，PPT共一百一十四

47、頁，創(chuàng)作于2022年6月處理方法1、焚燒 ：適于集中處理2、蒸汽 ：壓力蒸汽、流通蒸汽 國外用于各醫(yī)院的自行處理，壓力蒸汽用于集中處理3、微波 4、化學(xué)處理 ：石灰、酸、堿等5、等離子體等協(xié)同作用6、干熱 我國目前的醫(yī)療廢物處理站沒有處理藥物性廢物和化學(xué)性廢物的能力。需在特定的危險性廢物處理站處理。第九十八張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月對醫(yī)療廢物處置單位的管理服從環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求收取處理費(fèi)用，納入醫(yī)療成本。 第九十九張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月4、壓力蒸汽滅菌器第一百張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月下排氣式

48、壓力蒸汽滅菌器滅菌原理 利用重力置換的原理，使熱蒸汽在滅菌器中從上而下，將冷空氣由下排氣孔排出，排出的冷空氣由飽和蒸汽取代，利用蒸汽釋放的潛熱使物品達(dá)到滅菌。第一百零一張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 利用機(jī)械抽真空的方法，使滅菌柜室內(nèi)形成負(fù)壓，蒸汽得以迅速穿透到物品內(nèi)部，利用蒸汽釋放的潛熱使物品達(dá)到滅菌。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌原理第一百零二張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月原理給我們的啟示油劑不可以用！粉劑不可以用！密閉容器不可以用！預(yù)真空不可以用于液體的消毒！排出的冷空氣可能含有微生物，對冷空氣需要處理！第一百零三張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月滅菌物品的包裝1) 普通鋁飯盒與搪瓷盒，不得用于裝放待滅菌的物品2)盤、盆、碗等器皿類物品，盡量單個包裝；包裝時應(yīng)將蓋打開；若必須摞放時，器皿間用吸濕毛巾或紗布隔開，以利蒸汽滲入3)滅菌物品能拆卸的必須拆卸，如對注射器進(jìn)行包裝時，管芯應(yīng)抽出。4)物品捆扎不宜過緊。第一百零四張，PPT共一百一十四頁，創(chuàng)作于2022年6月滅菌物品的裝載1)下排氣滅菌器的裝載量不得超過柜室內(nèi)容量的80% ；預(yù)真空滅菌器的裝載量不得超過柜室容積90%，2)應(yīng)盡量將同類物品放在一起滅菌，若必須將不同類物品裝放在一起