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公路工程變更程序表格承包單位：合同號:監(jiān)理單位：編號:樁號工程變更申請單編號工程部位原設計圖紙編號/頁碼一、變更理由及詳細說明：二、變更設計金額：變更設計工期：三、對合同價影響：截止目前變更累計此項變更所有變更設計累增加元減少元增加元減少元增加元減少元四、附件：變更設計圖紙，變更設計詳細說明，變更工程量計算，變更設計價格 計算表監(jiān)理部意見：總監(jiān)理工程師簽字：年 月曰指揮部意見：指揮長簽字：年 月 日承包人簽字：年 月曰工程工程變更申請審核單承包單位：合同號:監(jiān)理單位：編號:變更申請報告單編號：監(jiān)理部 審查意見計量監(jiān)理工程師意見：簽字：日期：總監(jiān)理工程師意見：簽字：日期：設計代表 審核意見指揮部 審批意見工程科意見：簽字：日期：指揮長意見：簽字：日期：相關領導 批復意見簽字：日期：承包單位：合同號:監(jiān)理單位：編號:樁號原設計圖紙編號/頁碼工程部位一、變更理由及詳細說明：二、變更金額：變更工期：三、變更項目明細項目號變更項目名稱單位單價（元）變更數量（+、-）變更金額 （元） （+、-）申請變更金額合計（+、-）元（大寫：元）四、附件：變更圖紙，變更項目施工說明，變更工程量計算，變更設計價格計 算表承包人技術負責人

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