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1、 /20主講人:XX有毒有害氣體認(rèn)識(shí)有毒有害氣體有毒有害氣體,實(shí)際上是一個(gè)統(tǒng)稱,是由有毒氣體及可燃?xì)怏w兩部分構(gòu)成。有毒有害氣體二有毒氣體+可燃?xì)怏w有毒氣體針對(duì)人體作用的分類有毒氣體又根據(jù)他們對(duì)人體不同的作用機(jī)理分為兩大類刺激性氣體窒息性氣體刺激性氣體刺激性氣體的種類氯氣:CL2光氣:C0CL2二氧化硫:S02氮氧化物:NO及N02甲醛:CH2O氨氣:NH3臭氧:03等刺激性氣體對(duì)身體的危害刺激性氣體對(duì)機(jī)體作用的特點(diǎn)是對(duì)皮膚、黏膜有強(qiáng)烈的刺激作用,其中一些同時(shí)具有強(qiáng)烈的腐蝕作用,氣體腐蝕人體。刺激性氣體對(duì)機(jī)體的損傷程度與其在水中的溶解度與作用部位有關(guān)。刺激性氣體對(duì)身體的危害一般來(lái)說(shuō),水溶性大的化

2、學(xué)物,如氯氣CL2、氨氣NH3、二氧化硫S02等對(duì)眼睛和上呼吸道迅速產(chǎn)生刺激作用,很快出現(xiàn)眼睛和上呼吸道的刺激癥狀;水溶性較小的化學(xué)物,如光氣COCL2、二氧化氮N02等,對(duì)下呼吸道及肺泡的作用較明顯。刺激性氣體對(duì)身體的危害刺激性氣體造成的病變的嚴(yán)重程度除化學(xué)物本身的性質(zhì)外,最重要的是與接觸化學(xué)物的濃度和時(shí)間密切相關(guān)。短期接觸高濃度刺激性氣體,可引起嚴(yán)重急性中毒而長(zhǎng)期接觸低濃度則可造成人體的慢性損傷,俗稱職業(yè)病氯氣CL2氯氣(CL2)氣態(tài)的氯氣:有刺激性氣味的xx的氣體?;瘜W(xué)式:CL2,35.5x2=71,密度大于空氣當(dāng)氯氣泄露時(shí),由于比空氣比重大,所以氯氣會(huì)貼向地面擴(kuò)散氯氣中毒機(jī)理氯氣,劇毒

3、氯氣主要通過(guò)呼吸道侵入人體,溶解在黏膜所含的水分里,生成次氯酸和鹽酸,對(duì)上呼吸道黏膜造成有害影響次氯酸使組織受到強(qiáng)烈的氧化;鹽酸刺激黏膜發(fā)生炎性腫脹,使呼吸道黏膜浮腫,大量分泌黏液,造成呼吸困難。氯氣急性中毒癥狀氯氣中毒,起病及病情變化較為迅速??砂l(fā)生咽喉炎、支氣管炎、肺炎或肺水腫,表現(xiàn)為咽痛、嗆咳、咯少量痰、氣急、胸悶或咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難等癥狀,肺部可無(wú)明顯陽(yáng)性體征或有干、濕性羅音。有時(shí)伴有惡心、嘔吐等癥狀。重癥者尚可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,呼吸頻速和窘迫、心動(dòng)過(guò)速,頑固性低氧血癥氯氣急性中毒癥狀個(gè)別出現(xiàn)哮喘發(fā)作,肺部有哮喘音。極高濃度時(shí)可引起聲門(mén)痙攣或水腫、支氣管痙攣或反射性呼吸中樞

4、抑制而致迅速窒息死亡。并發(fā)癥:肺部繼發(fā)感染、心肌損害及氣胸、縱隔氣腫等。氯氣急性中毒癥狀眼損害:氯可引起急性結(jié)膜炎,高濃度氯氣或液氯可引起眼灼傷。皮膚損害:液氯或高濃度氯氣可引起皮膚暴露部位急性皮炎或灼傷。氯氣的致死量1000PPM的氯氣,可造成人的死亡!尸體解剖可見(jiàn)胃部及肺部嚴(yán)重糜爛!氯氣的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家明令規(guī)定:低限警報(bào)值二0.5PPM高限警報(bào)值二1PPMTWA值=0.5PPMSTEL值=1PPM光氣COCL2光氣COCL2光氣,也叫氧氯化碳、碳酰氯、氯代甲酰氯。具有青蘋(píng)果氣味,劇毒!長(zhǎng)期接觸微量光氣,會(huì)導(dǎo)致人體發(fā)胖氣態(tài)的光氣通常無(wú)色或略帶黃色,工業(yè)品通常為已液化的淡黃色液體,以液態(tài)存放。化

5、學(xué)式:COCL2,12+16+35.5x2=99,密度大于空氣當(dāng)光氣泄漏時(shí),由于比空氣比重大,所以氯氣會(huì)貼向地面擴(kuò)散光氣的中毒機(jī)理光氣通過(guò)人體呼吸及皮膚吸收,進(jìn)入人體光氣為酰鹵類化合物,化學(xué)性質(zhì)非?;顫?,它與肺組織蛋白中的氨基、疑基等重要功能基團(tuán)發(fā)生酰化反應(yīng),引起肺酶系統(tǒng)的廣泛抑制,從而影響細(xì)胞正常代謝及其功能,使肺氣一血屏障受損,導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增高,引起中毒性肺水腫。肺泡表面嚴(yán)重受損,肺泡萎陷光氣急性中毒癥狀吸入中毒時(shí),先出現(xiàn)短暫的呼吸變慢,繼之呼吸淺而快。在出現(xiàn)早期肺水腫后,由于肺泡呼吸表面積減少,肺泡壁增厚,影響了肺泡內(nèi)氣體交換。加上水腫液充塞呼吸道,支氣管痙攣及其粘膜腫脹所引起的

6、支氣管狹窄,造成肺通氣障礙,結(jié)果出現(xiàn)呼吸性血缺氧,導(dǎo)致血氧含量降低,C02含量增多,皮膚粘膜呈青紫色。呼吸循環(huán)功能出現(xiàn)變化,如呼吸加快、心跳快而有力、血壓微升光氣急性中毒癥狀肺水腫晚期,心收縮力減弱、心律失常、循環(huán)減慢、血壓逐漸降低等心功能衰竭表現(xiàn)。人體同步發(fā)生酸中毒和電解質(zhì)紊亂。內(nèi)臟毛細(xì)血管擴(kuò)張,外周毛細(xì)血管收縮,皮膚粘膜轉(zhuǎn)為蒼白血壓急劇下降,出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭,進(jìn)入休克狀態(tài)光氣急性中毒癥狀形成血栓和栓塞。中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧,初期出現(xiàn)煩躁不安、頭痛、頭暈;缺氧嚴(yán)重時(shí),出現(xiàn)乏力。缺氧進(jìn)一步發(fā)展,大腦皮層抑制加深,并向皮層下擴(kuò)散,呼吸、循環(huán)中樞可由興奮轉(zhuǎn)為抑制,呼吸、心跳減弱,以至出現(xiàn)中樞麻痹,導(dǎo)致

7、呼吸、心跳停止而死亡。光氣的致死量1450PPM的光氣,可造成人員1小時(shí)內(nèi)死亡!尸體皮膚蒼白、胸廓擴(kuò)大、肋間隙消失、口鼻有粉紅色泡沫狀分泌物排出,擠壓胸腔時(shí)流出更多。肺部呈“大理石狀。光氣的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家明令規(guī)定:低限警報(bào)值二0.1PPM高限警報(bào)值二0.2PPMTWA值=0.1PPMSTEL值=0.2PPM二氧化硫SO2二氧化硫SO2通常以氣態(tài)呈現(xiàn),無(wú)色,有刺激性氣味的劇毒氣體化學(xué)式:SO2,32+16x2=64,密度大于空氣工業(yè)過(guò)程中二氧化硫非常常見(jiàn),因?yàn)槊汉褪屯ǔ6己辛蚧衔?,一旦燃燒,即?huì)生成二氧化硫。二氧化硫?qū)κ称酚衅缀头栏饔?,使用二氧化硫能夠達(dá)到使產(chǎn)品外觀光亮、潔白的效果,是食

8、品加工中常用的漂白劑和防腐劑二氧化硫一旦排放到空氣中,與水結(jié)合就會(huì)生成亞硫酸一一酸雨,對(duì)大氣造成嚴(yán)重污染二氧化硫的中毒機(jī)理二氧化硫通過(guò)呼吸系統(tǒng),進(jìn)入人體,皮膚對(duì)二氧化硫有輕度吸收二氧化硫進(jìn)入呼吸系統(tǒng)后,被濕潤(rùn)的粘膜表面吸收生成亞硫酸、硫酸。對(duì)眼及呼吸道粘膜有強(qiáng)烈的刺激作用。可引起肺水腫、喉水腫、聲帶痙攣二氧化硫急性中毒癥狀輕度中毒時(shí),發(fā)生流淚、畏光、咳嗽,咽、喉灼痛等;嚴(yán)重中毒可在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生肺水腫;極高濃度吸入可引起反射性聲門(mén)痙攣。皮膚接觸產(chǎn)生皮膚炎癥,眼睛接觸造成眼灼傷。二氧化硫急性中毒癥狀慢性影響:長(zhǎng)期低濃度接觸,可有頭痛、頭昏、乏力等全身癥狀以及慢性鼻炎、咽喉炎、支氣管炎、嗅覺(jué)及味覺(jué)減

9、退等。少數(shù)工人有牙齒酸蝕癥二氧化硫的致死量500ppm的二氧化硫,可造成人員1小時(shí)內(nèi)死亡!尸體呼吸道腐爛,肺部腐爛二氧化硫的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家明令規(guī)定:低限警報(bào)值=2PPM高限警報(bào)值=5PPMTWA值=2PPMSTEL值=5PPM氮氧化物NO及N02氮氧化物:一氧化氮及二氧化氮一氧化氮是無(wú)色的氣體一氧化氮:化學(xué)式NO,14+16=30,重量與空氣相當(dāng)二氧化氮在21.1C溫度以上為棕紅色氣體;刺鼻二氧化氮:化學(xué)式N02,14+16x2=46,重量比空氣重一氧化氮NO在空氣中極易被氧化成二氧化氮N02氮氧化物危害不會(huì)燃燒,具有強(qiáng)氧化性,可助燃。遇衣物、鋸末、棉花或其它可燃物能立即燃燒。與一般燃料或火箭燃

10、料以及氯代姪等猛烈反應(yīng)引起爆炸。遇水有腐蝕性,腐蝕作用隨水分含量增加而加劇。對(duì)環(huán)境有危害,應(yīng)特別注意對(duì)地表水、土壤、大氣和飲用水的污染。氮氧化物:中毒癥狀氮氧化物通過(guò)呼吸進(jìn)入人體,生成硝酸損害呼吸道吸入氣體初期僅有輕微的眼及上呼吸道刺激癥狀,如咽部不適、干咳等。常經(jīng)數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間潛伏期后發(fā)生遲發(fā)性肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征,出現(xiàn)胸悶、呼吸窘迫、咳嗽、咯泡沫痰、紫組等??刹l(fā)氣胸及縱隔氣腫。肺水腫消退后兩周左右可出現(xiàn)遲發(fā)性阻塞性細(xì)支氣管炎。氮氧化物:中毒癥狀慢性作用:主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征及慢性呼吸道炎癥。個(gè)別病例出現(xiàn)肺纖維化??梢鹧例X酸蝕癥。氮氧化物的致死量在中國(guó),氮氧化物中毒

11、情況非常少,目前還沒(méi)有氮氧化物屮毒致死的情況!氮氧化物的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家明令規(guī)定:低限警報(bào)值高限警報(bào)值TWA值STEL值NO25ppm25ppmNO22ppm5ppm甲醛CH20甲醛CH20甲醛(蟻醛)是一種無(wú)色,有強(qiáng)烈刺激氣味的氣體易溶于水,3540%的甲醛水溶液叫做福爾馬林甲醛分子式:CH20,12+1x2+16=30,與空氣重量相當(dāng)常見(jiàn)于塑料工業(yè)、合成纖維、皮革工業(yè)、醫(yī)藥、染料工業(yè),新裝修的房屋,也會(huì)存在甲醛的其他來(lái)源人造板材中由于使用了粘合劑,因而會(huì)含有甲醛。新式家具的制作,墻面、地面的裝飾鋪設(shè),都要使用粘合劑。凡是大量使用粘合劑的地方,總會(huì)有甲醛釋放。此外,某些化纖地毯、油漆涂料也含有一

12、定量的甲醛。甲醛還可來(lái)自化妝品?;瘖y品、清潔劑、殺蟲(chóng)劑、消毒劑、防腐劑、印刷油墨、紙張、紡織纖維等多種化工輕工產(chǎn)品。甲醛的中毒癥狀刺激作用:甲醛的主要危害表現(xiàn)為對(duì)皮膚粘膜的刺激作用,甲醛能與蛋白質(zhì)結(jié)合、高濃度吸入時(shí)出現(xiàn)呼吸道嚴(yán)重的刺激和水腫、眼刺激、頭痛。致敏作用:皮膚直接接觸甲醛可引起過(guò)敏性皮炎、色斑、壞死,吸入高濃度甲醛時(shí)可誘發(fā)支氣管哮喘。甲醛的中毒癥狀致突變作用:高濃度甲醛還是一種基因毒性物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)室高濃度吸入的情況下,可引起鼻咽腫瘤。突出表現(xiàn):頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、胸悶、眼痛、嗓子痛、胃納差、心悸、失眠、體重減輕、記力減退以及植物神經(jīng)紊亂等;孕婦長(zhǎng)期吸入可能導(dǎo)致胎兒畸

13、形,甚至死亡。男子長(zhǎng)期吸入可導(dǎo)致男子性功能下降,精子畸形、精子死亡,嚴(yán)重的會(huì)喪失生殖能力甲醛的致死量人吸入8.4ppm的甲醛,鼻、咽粘膜嚴(yán)重灼傷、流淚、咳嗽;人吸入42ppm的甲醛,發(fā)生支氣管炎、肺部嚴(yán)重?fù)p害;人長(zhǎng)時(shí)間吸入1449ppm的甲醛,食欲喪失、體重減輕、無(wú)力、頭痛、失眠;人吸入8.4ppm的甲醛并長(zhǎng)期接觸,出現(xiàn)嗜睡、無(wú)力、頭痛、手指震顫、視力減退。吞服1020ml液體甲醛,直接死亡。甲醛的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家明令規(guī)定:低限警報(bào)值二0.5PPM高限警報(bào)值二0.8PPMTWA值=0.5PPMSTEL值=0.8PPM家中新房植物去除甲醛以下植物可吸收室內(nèi)80%以上的有害氣體吊蘭虎尾蘭長(zhǎng)春藤蘆薈龍舌

14、蘭扶郎花(又名非洲菊)房屋內(nèi)甲醛超標(biāo)癥狀1每天清晨起床時(shí),感到憋悶、惡心、甚至頭暈?zāi)垦#?家里經(jīng)常有人感冒;3雖然不吸煙,但是經(jīng)常感到嗓子不舒服,有異物感, /20呼吸不暢4家里小孩??人?、打噴嚏、免疫力下降;5家里人員常有過(guò)敏等毛病,而且是群發(fā)性的;6家人共有一種疾病,而且離開(kāi)這個(gè)環(huán)境后,癥狀有明顯變化和好轉(zhuǎn);房屋內(nèi)甲醛超標(biāo)癥狀7孕婦在正常懷孕的情況下發(fā)現(xiàn)胎兒畸形;8新搬家或者新裝修的房子里,室內(nèi)不易成活,葉子容易發(fā)黃、枯萎9新搬家后,家養(yǎng)的貓、狗及魚(yú)類莫名其妙的死掉;10.班就感覺(jué)喉嚨疼、呼吸道發(fā)干,下班后便沒(méi)事了;11新裝修的家庭和寫(xiě)字樓房間或新買家具有刺鼻、刺眼等刺激性異味,而且異味長(zhǎng)

15、期不散。氨氣NH3氨氣NH3氨氣一種是無(wú)色的刺激性氣體熏得眼睛睜不開(kāi)氨氣化學(xué)式:NH3,14+1x3=17,比空氣輕氨氣的急性中毒癥狀氨通常以氣體形式吸入人體,氨被吸入肺后容易通過(guò)肺泡進(jìn)入血液,與血紅蛋白結(jié)合,破壞運(yùn)氧功能。進(jìn)入肺泡內(nèi)的氨,少部分為二氧化碳所中和,余下被吸收至血液,少量的氨可隨汗液、尿液或呼吸排出體外。氨對(duì)接觸的皮膚組織有腐蝕和刺激作用,可以吸收皮膚組織中的水分,使組織蛋白變性,并使組織脂肪皂化,破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。氨的溶解度極高,所以主要對(duì)動(dòng)物或人體的上呼吸道有刺激和腐蝕作用,常被吸附在皮膚粘膜和眼結(jié)膜上,從而產(chǎn)生刺激和炎癥??陕楸院粑览w毛和損害粘膜上皮組織,使病原微生物易于侵

16、入,減弱人體對(duì)疾病的抵抗力。氨氣的急性中毒癥狀短期內(nèi)吸入大量氨氣后可出現(xiàn)流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、痰帶血絲、胸悶、呼吸困難,可伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等,嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫、成人呼吸窘迫綜合癥若吸入的氨氣過(guò)多,導(dǎo)致血液中氨濃度過(guò)高,就會(huì)通過(guò)三叉神經(jīng)末梢的反射作用而引起心臟的停搏和呼吸停止,致人死亡。室內(nèi)氨氣接觸新裝修的房屋同樣含有氨氣室內(nèi)空氣中氨氣主要來(lái)自建筑施工中使用的混泥土添加劑。添加劑中含有大量氨類物質(zhì),在墻體中隨著溫度、濕度等環(huán)境因素的變化而還原成氨氣揮發(fā)出來(lái)。濃度比工業(yè)稍少,但危害更大氨氣的致死量4600ppm的氨氣,可造成人員幾分鐘內(nèi)死亡!氨氣的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家明令規(guī)定:低限

17、警報(bào)值=25PPM高限警報(bào)值=50PPMTWA值=25PPMSTEL值=50PPM臭氧03臭氧03氣態(tài)臭氧,低濃度時(shí)無(wú)色,高濃度時(shí)呈藍(lán)色,有特殊臭味,濃度高時(shí)與氯氣氣味相像。臭氧具有細(xì)胞消散的作用,在細(xì)胞消散的條件下細(xì)胞不可能再生臭氧主要存在于距地球表面20公里的同溫層下部的臭氧層中。它吸收對(duì)人體有害的短波紫外線,防止其到達(dá)地球。在工業(yè)中,臭氧常用于污水的消毒和空氣的臭氧化臭氧分子式:03,16x3=48,比空氣重臭氧的中毒機(jī)理低濃度的臭氧能殺死病毒細(xì)菌,而高濃度的臭氧能殺滅人體的健康細(xì)胞,被殺滅的細(xì)胞不可再生。其殺菌的機(jī)理是作用于細(xì)菌的細(xì)胞膜,使細(xì)胞膜構(gòu)成受到損壞,導(dǎo)致新陳代謝的障礙抑制其生

18、長(zhǎng),直至死亡;其殺滅病毒的機(jī)理是通過(guò)直接破壞其核糖核酸或脫氧核糖核酸DNA來(lái)完成。其降解農(nóng)藥的機(jī)理是通過(guò)直接破壞其化學(xué)鍵來(lái)實(shí)現(xiàn)臭氧的急性中毒癥狀臭氧能與任何生物組織反應(yīng)臭氧強(qiáng)烈刺激人的呼吸道,造成咽喉腫痛、胸悶咳嗽、引發(fā)支氣管炎和肺氣腫;臭氧會(huì)造成人的神經(jīng)中毒,頭暈頭痛、視力下降、記憶力衰退;臭氧的急性中毒癥狀臭氧會(huì)對(duì)人體皮膚中的維生素E起到破壞作用,致使人的皮膚起皺、出現(xiàn)黑斑;臭氧還會(huì)破壞人體的免疫機(jī)能,誘發(fā)淋巴細(xì)胞染色體病變,加速衰老,致使孕婦生畸形兒;而復(fù)印機(jī)墨粉發(fā)熱產(chǎn)生的臭氧及有機(jī)廢氣更是一種強(qiáng)致癌物質(zhì),它會(huì)引發(fā)各類癌癥和心血管疾病。臭氧的致死量長(zhǎng)期接觸4ppm的臭氧會(huì)引起永久性心臟障

19、礙短時(shí)接觸20ppm以下的臭氧不超過(guò)2h,對(duì)人體無(wú)永久性危害世界上使用臭氧已有一百多年的歷史,由于臭氧的臭味很濃,濃度為O.lppm時(shí),人們就感覺(jué)到。至今也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例因臭氧中毒而導(dǎo)致死亡的報(bào)道臭氧的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家明令規(guī)定:低限警報(bào)值二0.1PPM高限警報(bào)值二0.2PPMTWA值=0.1PPMSTEL值=0.2PPM窒息性氣體窒息性氣體種類一氧化碳:CO硫化氫:H2S氤化氫:HCN氧氣:02等窒息性氣體造成人體窒息以下介紹的氣體,在中國(guó)造成大量的人員死亡,也是最毒的氣體之一這些氣體被呼吸入人體過(guò)后,都會(huì)瞬間置換體內(nèi)的氧氣,導(dǎo)致身體的組織細(xì)胞缺氧,造成人的窒息。下面一一介紹一氧化碳co一氧化碳co

20、氧化碳,也叫煤氣。氣態(tài)的一氧化碳是無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味的氣體。看不到也聞不到,所以這是極易發(fā)生煤氣中毒的因素之一一氧化碳分子式:CO,12+16=28,與空氣重量相當(dāng)凡含碳的物質(zhì)燃燒不完全時(shí),都可產(chǎn)生CO氣體。在中國(guó),會(huì)接觸CO的工業(yè)不下70余種,是工業(yè)中最為廣泛,也最為常見(jiàn)的毒氣一氧化碳的中毒機(jī)理一氧化碳進(jìn)入人體后,立即與血液中的血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白。此時(shí),血液循環(huán)雖在進(jìn)行,但血液中充滿了碳氧血紅蛋白,由于這種碳氧血紅蛋白不能攜帶氧氣,立即造成組織細(xì)胞的缺氧癥狀人體因嚴(yán)重缺氧窒息造成死亡。一氧化碳中毒場(chǎng)所常見(jiàn)于工業(yè)生產(chǎn)及使用煤氣的單位,煤爐產(chǎn)生的煤氣管道漏氣或大修時(shí),作業(yè)人員進(jìn)入儲(chǔ)槽或

21、管道內(nèi)作業(yè)而導(dǎo)致中毒。一氧化碳急性中毒癥狀輕度中毒:頭痛、頭暈、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動(dòng)過(guò)速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達(dá)10%-20%oXX中毒:除上述癥狀加重外,口唇、指甲、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色,大汗,血壓先升高后降低,心率加速,心律失常,煩躁,一時(shí)性感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)分離(即尚有思維,但不能行動(dòng))。癥狀繼續(xù)加重,可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。經(jīng)及時(shí)搶救,可較快清醒,大多數(shù)患者無(wú)并發(fā)癥和后遺癥。一氧化碳急性中毒癥狀重度中毒:患者迅速進(jìn)入重度昏迷狀態(tài)。初期四肢肌張力增加,或有陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣;晚期肌張力顯著降低,患者面色蒼白或青紫,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,呼吸急促,血壓下降,瞳

22、孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。經(jīng)搶救存活者有嚴(yán)重合并癥及后遺癥。一氧化碳中毒后遺癥部分中度及重度中毒的病人有神經(jīng)衰弱、震顫麻痹、偏癱、偏盲、失語(yǔ)、吞咽困難、智力障礙、中毒性精神病或大腦強(qiáng)直。部分患者可發(fā)生繼發(fā)性腦病。輕度中毒不會(huì)出現(xiàn)后遺癥。一氧化碳的瞬間致死量12800PPM的一氧化碳,可造成人員幾分鐘之內(nèi)死亡!死者口吐白沫,尸檢結(jié)果尸斑成XX紅色一氧化碳的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家明令規(guī)定:低限警報(bào)值二50PPM高限警報(bào)值=200PPMTWA值=50PPMSTEL值=200PPM硫化氫H2S硫化氫H2S氣態(tài)的硫化氫是無(wú)色有臭雞蛋味的氣體硫化氫分了式:H2S,1x2+32=34,比空氣略重硫化氫常見(jiàn)用于工業(yè)

23、生產(chǎn)中,如釆礦和有色金屬冶煉。煤的低溫焦化,含硫石油開(kāi)采、提煉,橡膠、制革、燃料、制糖等工業(yè)中都有硫化氫產(chǎn)生。開(kāi)挖溝渠、印染、下水道、隧道以及清除垃圾、糞便等作業(yè),還有天然氣、火山爆發(fā)、溫泉中也常伴有硫化氫存在硫化氫中毒機(jī)理硫化氫通過(guò)呼吸,進(jìn)入到人體硫化氫中毒發(fā)病迅速,伴生腦損害及呼吸系統(tǒng)損害,同時(shí)出現(xiàn)心臟功能障礙。硫化氫中毒癥狀接觸較高濃度硫化氫后首先出現(xiàn)眼睛和上呼吸道刺激癥狀。隨后出現(xiàn)頭痛、頭暈易激動(dòng)、步態(tài)蹣跚、煩躁、意識(shí)模糊、全身抽搐??赏蝗话l(fā)生昏迷;也可發(fā)生呼吸困難或呼吸停止后心跳停止。可出現(xiàn)化學(xué)性支氣管炎、肺炎、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等。少數(shù)中毒病例可以肺水腫的臨床表現(xiàn)為主,而神

24、經(jīng)系統(tǒng)癥狀較輕??砂橛醒劢Y(jié)膜炎。角膜炎。硫化氫中毒癥狀接觸極高濃度硫化氫后可發(fā)生電擊樣死亡,即在接觸后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呼吸驟停,數(shù)分鐘后可發(fā)生心跳停止;也可立即或數(shù)分鐘內(nèi)昏迷,并呼吸聚停而死亡。死亡可在無(wú)警覺(jué)的情況下發(fā)生,當(dāng)察覺(jué)到硫化氫氣味時(shí)可立即嗅覺(jué)喪失,少數(shù)病例在昏迷前瞬間可嗅到令人作嘔的甜味。死亡前一般無(wú)先兆癥狀,可先出現(xiàn)呼吸深而快,隨之呼吸聚停。硫化氫中毒癥狀在中毒過(guò)程中,會(huì)發(fā)生心悸、氣急、胸悶或心絞痛癥狀;硫化氫中毒昏迷的患者即使被救活,部分中毒者,在中毒癥狀好轉(zhuǎn)1周后發(fā)生心肌梗塞死亡。硫化氫致死量660PPM的硫化氫,可造成人員幾秒鐘之內(nèi)死亡!尸檢結(jié)果:死者皮膚變硬,顏色呈紫褐色,有

25、腐蛋臭氣硫化氫的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家明令規(guī)定:低限警報(bào)值二10PPM高限警報(bào)值=15PPMTWA值=10PPMSTEL值=15PPM氧化氫HCN氧化氫HCN氣態(tài)的氧化氫,無(wú)色帶苦杏仁味的氣體,有趣的是,有一半的人根本就聞不到它的味道,僅僅因?yàn)槿鄙傧鄳?yīng)的基因。A級(jí)無(wú)機(jī)劇毒品!易溶于水,氤化氫液體擁有令人生畏的毒性,只要用舌頭舐一下就會(huì)中毒。氧化氫的化學(xué)式:HCN,1+12+14=27,重量與空氣相當(dāng)有氧化氫出沒(méi)的工作現(xiàn)場(chǎng),禁止進(jìn)食和飲水。氧化氫的中毒死亡氧化氫氣體通過(guò)人員呼吸侵入人體,瞬間抑制呼吸酶,造成細(xì)胞完全窒息。短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度氧化氫氣體,可立即呼吸停止而死亡。運(yùn)氣好存活下來(lái)的氧化氫急性中毒者,

26、無(wú)可避免都將患上神經(jīng)衰弱綜合征、皮炎。氧化氫的中毒死亡非驟死者臨床分為4期:前驅(qū)期有粘膜刺激、呼吸加快加深、乏力、頭痛;口服有舌尖、口腔發(fā)麻等。呼吸困難期有呼吸困難、血壓升高、皮膚粘膜呈鮮紅色等。驚厥期出現(xiàn)抽搐、昏迷、呼吸衰竭。麻痹期全身肌肉松弛,呼吸心跳停止而死亡??芍卵邸⑵つw灼傷,吸收引起中毒。氧化氫中毒的緊急搶救皮膚接觸:立即脫去污染的衣著,用流動(dòng)清水或5%硫代硫酸鈉溶液徹底沖洗至少20分鐘。眼睛接觸:立即提起眼瞼,用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。吸入:迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。呼吸心跳停止時(shí),立即進(jìn)行人工呼吸(勿用口對(duì)口)和胸外心臟按壓術(shù)。吸入亞硝酸異戊酯。食入:飲足量溫水,催吐。用1:5000高鐳酸鉀或5%硫代硫酸鈉溶液洗胃。(徒勞的努力)服用氧化氫自殺吞食小劑量氧化氫液體可以出現(xiàn)1540分鐘的中毒過(guò)程:口腔及咽喉麻木感、流涎、頭痛、惡心、胸悶、呼吸加快加深、脈搏加快、心律不齊、瞳孔縮小、皮膚粘膜呈鮮紅色、抽搐、昏迷,最后意識(shí)喪失而死亡。吞食大劑量氤化氫液體,攝入后幾秒鐘即發(fā)出尖叫聲、發(fā)組、全身痙攣,立即呼吸停止。閃電式昏迷及死亡

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