新員工培訓(xùn)考試醫(yī)院醫(yī)療核心制度考試試題庫(kù)

1、浙江省人民醫(yī)院核心制度考試題庫(kù)醫(yī)務(wù)部2015年7月一、單項(xiàng)選擇題：1、值檢測(cè)人員通知臨床后需在危急值結(jié)果登記本上詳細(xì)記錄，記錄內(nèi)容除了檢驗(yàn)檢查日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果外，還應(yīng)包括：DA通知人B通知方法、通知時(shí)間（分）C報(bào)告人D以上都是2、檢驗(yàn)中心檢測(cè)到血鉀在什么范圍的要作為危急值報(bào)告：CA5.5B6.2C6.2D5.53、實(shí)施非計(jì)劃再次手術(shù)的科室必須主動(dòng)書面上報(bào)醫(yī)務(wù)部，不得瞞報(bào)漏報(bào)。擇期手術(shù)術(shù)前（）小時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部。BA8B24C48D724、急診手術(shù)術(shù)前電話報(bào)告醫(yī)務(wù)部或醫(yī)院醫(yī)療總值班，術(shù)后（）小時(shí)內(nèi)以書面形式再次報(bào)告醫(yī)務(wù)部。BA8B24C48D725、手術(shù)

2、科室在發(fā)生非計(jì)劃再次手術(shù)后，在術(shù)后（）個(gè)工作日內(nèi)，應(yīng)本著客觀的態(tài)度從疾病的評(píng)估、術(shù)式的選擇、圍手術(shù)期的管理、并發(fā)癥的處理機(jī)感染控制等各層面進(jìn)行認(rèn)真分析討論。CA1B2C3D56、下列那條是超聲科需要報(bào)告的相關(guān)危急病、征：DA心包填塞、大量心包積液B主動(dòng)脈及外周動(dòng)脈瘤（包括夾層動(dòng)脈）C中等量以上胸腔出血、腹腔臟器破裂出血D以上都是7、根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，包括診治問題、手術(shù)相關(guān)問題醫(yī)患溝通問題等幾大類，其中有手術(shù)相關(guān)問題無(wú)需作醫(yī)療不良事件報(bào)告的：CA手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤B患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)C住院期間同一手術(shù)的計(jì)劃再次手術(shù)D麻醉意外事件8、

3、手術(shù)科室在發(fā)生非計(jì)劃再次手術(shù)后，經(jīng)認(rèn)真討論并記錄在非計(jì)劃再次手術(shù)討論總結(jié)表上，在該非計(jì)劃再次手術(shù)發(fā)生后（）內(nèi)，將總結(jié)表上交醫(yī)務(wù)部備案。CA3天B5天C一周D半月；9、非計(jì)劃再次手術(shù)由（）組織全科討論，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部組織專家進(jìn)行全院會(huì)診。DA醫(yī)療組長(zhǎng)B副主任醫(yī)師C主任醫(yī)師D科室主任或科副主任10、非計(jì)劃再次手術(shù)討論的內(nèi)容包括（）、病情評(píng)估、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、手術(shù)方案、術(shù)后處置預(yù)案，記錄內(nèi)容暫放在疑難病例討論本中。BA手術(shù)的費(fèi)用B再次手術(shù)原因C麻醉方式D手術(shù)并發(fā)癥11、根據(jù)醫(yī)院“危急值（病、征）”管理制度，當(dāng)血紅蛋白低于（）g/L時(shí)，應(yīng)做好相關(guān)報(bào)告。BA4B5C6D712、根據(jù)醫(yī)院“危急值（病、征）”

4、管理制度，當(dāng)凝血酶原時(shí)間大于（）秒時(shí)，應(yīng)做好相關(guān)報(bào)告。CA18B25C30D5013、根據(jù)醫(yī)院“危急值（病、征）”管理制度，心電功能科檢查心電圖時(shí)心室停搏大于（）秒時(shí)，應(yīng)做好相關(guān)報(bào)告。CA1B2C3D514、檢驗(yàn)檢查人員在獲取危急值后，應(yīng)該做好危急值的報(bào)告和通知，包括：DA電話通知，開單醫(yī)生或值班醫(yī)生或護(hù)士，確保有一人接到通知；B電子通知：開啟虛擬網(wǎng)短信通知，要求被通知人電子回復(fù)；C電子病歷首頁(yè)通知并電子回復(fù)；D以上都需要；15、經(jīng)管醫(yī)師或值班醫(yī)師接到危急值通知后，應(yīng)該分析病情與危急值的關(guān)系，合理處置。若與臨床癥狀不符，要關(guān)注（），如有需要，即重新留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查或重新檢驗(yàn)（查）。AA樣本的留

5、取是否存在缺陷B病情變化C檢驗(yàn)（查）結(jié)果錯(cuò)誤D標(biāo)本互換16、為規(guī)范醫(yī)療行為，我院對(duì)各類手術(shù)按規(guī)定、按權(quán)限進(jìn)行審批；（）手術(shù)在術(shù)前進(jìn)行相應(yīng)范圍的討論，以確保手術(shù)安全。DAI類手術(shù)BII類手術(shù)C微創(chuàng)手術(shù)D重大手術(shù)17、凡新開展的手術(shù)、常規(guī)手術(shù)改良、良性疾病毀損性手術(shù)、特類手術(shù)、80歲以上的高齡患者及病情復(fù)雜、病情較差、預(yù)計(jì)難度大風(fēng)險(xiǎn)高的手術(shù)應(yīng)在（）范圍進(jìn)行術(shù)前討論，完成書面討論記錄，并履行重大手術(shù)審批手續(xù)。AA科室B醫(yī)療組C全院D以上皆可18、部分良性疾病毀損性手術(shù)及特類手術(shù)若同時(shí)符合下列條件者：屬本科常規(guī)手術(shù)且近年來(lái)此類手術(shù)無(wú)重大糾紛的，由科室報(bào)醫(yī)務(wù)部審核同意并備案，由（）審批。DA院領(lǐng)導(dǎo)B醫(yī)務(wù)

6、部主任或副主任C醫(yī)療組長(zhǎng)D科主任19、術(shù)前討論須專人記錄，注明參加人員，由（）審核并簽字，記錄經(jīng)整理后進(jìn)入病歷。CA科室主任B科室副主任C以上皆可D醫(yī)務(wù)部主任或副主任20、為確保每一位患者能得到及時(shí)診療，預(yù)防并嚴(yán)禁院內(nèi)科室、專業(yè)之間互相推諉、扯皮、延誤診治或搶救時(shí)間，確保醫(yī)療安全，我院特制定了（）AA首診負(fù)責(zé)制度B查對(duì)制度C預(yù)檢分診制度D會(huì)診制度21、首診指在我院就醫(yī)期間第一個(gè)科室的第一位接診的醫(yī)師有義務(wù)和責(zé)任對(duì)患者的診療負(fù)責(zé)，首診負(fù)責(zé)包括（）。CA門診B急診C以上皆是D住院部22、門診首診醫(yī)師接診后詳細(xì)詢問病史，完成病歷記錄、體格檢查和診治。如經(jīng)檢查后判斷患者屬他科疾病，（）。BA立即停止診

7、療活動(dòng)B耐心解釋并書寫會(huì)診要求C請(qǐng)相應(yīng)?？魄皝?lái)會(huì)診D口頭告知患者去他科就診23、對(duì)于需要檢查但本次門診時(shí)間難以獲得檢查結(jié)果需下午繼續(xù)診療時(shí)，普通門診由（）處理，患者（）掛號(hào)。BA首診醫(yī)師需要B本科室醫(yī)師無(wú)需C首診醫(yī)師無(wú)需D本科室醫(yī)師需要24、對(duì)于需要檢查但本次門診時(shí)間難以獲得檢查結(jié)果需下午繼續(xù)診療時(shí)，專家門診由醫(yī)師告知本人聯(lián)系方式或下次專家門診復(fù)診時(shí)間；如遇特殊情況，確實(shí)無(wú)法完成檢查后的復(fù)診，首診醫(yī)師應(yīng)落實(shí)（）醫(yī)師負(fù)責(zé)復(fù)診。AA本科同級(jí)別以上B本院任意一位C本科室主治及以上D以上皆可25、在門診期間，如遇危重病例需現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)首先實(shí)行必要的搶救，并與急診科預(yù)檢臺(tái)聯(lián)系，預(yù)檢臺(tái)護(hù)士立即安

8、排搶救車通知急診醫(yī)師到門診現(xiàn)場(chǎng)救治，（）作為第一負(fù)責(zé)人。DA首診醫(yī)師B首診醫(yī)師所在科室科主任C門辦主任D急診科醫(yī)師26、死亡病例討論制度規(guī)定，對(duì)入院（）小時(shí)后死亡的應(yīng)作死亡病例討論，特殊死亡病例，入院雖不足（）小時(shí)也需討論。圍繞對(duì)死亡患者的病因、死因及搶救措施進(jìn)行分析，總結(jié)形成一致性意見。CA4B12C24D4827、死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后（）內(nèi)在全科范圍內(nèi)進(jìn)行。CA12小時(shí)B24小時(shí)C1周D1個(gè)月28、死亡病例涉及猝死、重大醫(yī)患糾紛或刑事案件等特殊死亡病例應(yīng)在（）內(nèi)完成病例討論。AA6小時(shí)B24小時(shí)C48小時(shí)D1周29、死亡病例討論應(yīng)由（）主持。CA主管醫(yī)師B醫(yī)療組長(zhǎng)C科主任D醫(yī)務(wù)部30

9、、急診患者經(jīng)首診醫(yī)師檢查后，若首診醫(yī)師判定為他科疾病時(shí)（）。CA口頭告知患者去他科就診即可B電話通知他科醫(yī)師前來(lái)會(huì)診即可C認(rèn)真書寫病歷，并作必要的檢查處理，同時(shí)提請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診D以上皆可31、疑難病例討論需報(bào)告醫(yī)院以下哪個(gè)部門備案？DA人事部B保衛(wèi)科C教學(xué)部D醫(yī)務(wù)部32、一般由誰(shuí)擔(dān)任疑難和危重病例討論的主持人？BA醫(yī)務(wù)部人員B科室主任C醫(yī)療組長(zhǎng)D分管醫(yī)療副院長(zhǎng)33、住院患者超過幾個(gè)工作日未能明確診斷需行科室疑難病例討論？CA3天B5天C7天D15天34、住院時(shí)間超過幾天的病例需提交科室討論？BA15天B30天C60天D90天35、同一病癥門診就診幾次需進(jìn)行疑難病例討論？AA3次B4次C5次D6

10、次36、關(guān)于疑難病例討論制度，以下說法正確的是？AA經(jīng)管醫(yī)生準(zhǔn)備材料，查閱文獻(xiàn)B醫(yī)務(wù)部人員主持C無(wú)需全科人員參加D記錄不需要醫(yī)務(wù)科備案37、關(guān)于危重病例討論制度，以下說法不正確的是？CA討論需專人記錄B須注明主持人和參加人員C醫(yī)務(wù)部審核并簽字D記錄進(jìn)入病例38、以下的人群中，一般情況下不能行使患者診療告知選擇權(quán)的是？BA監(jiān)護(hù)人B朋友C本人D配偶39、如患方無(wú)法履行診療告知選擇手續(xù)，在工作時(shí)間如何申報(bào)相關(guān)治療方案？BA醫(yī)療組長(zhǎng)-醫(yī)務(wù)部B醫(yī)療組長(zhǎng)-科主任-醫(yī)務(wù)部C科主任-醫(yī)務(wù)部-分管院領(lǐng)導(dǎo)D醫(yī)療組長(zhǎng)-科主任-醫(yī)療總值班40、如患方無(wú)法履行診療告知選擇手續(xù)，在非工作時(shí)間如何申報(bào)相關(guān)治療方案？A醫(yī)療組

11、長(zhǎng)-醫(yī)務(wù)部-醫(yī)療總值班B醫(yī)療組長(zhǎng)-科主任-醫(yī)務(wù)部C科主任-醫(yī)務(wù)部-分管院領(lǐng)導(dǎo)D醫(yī)療組長(zhǎng)-科主任-醫(yī)療總值班41、如患方不同意接受應(yīng)當(dāng)施行的檢查或治療，同時(shí)又拒絕在知情同意書上簽字時(shí)，由哪兩方雙簽名？AA相關(guān)醫(yī)生和護(hù)士B相關(guān)醫(yī)生和醫(yī)療組長(zhǎng)C相關(guān)醫(yī)生和分管院領(lǐng)導(dǎo)D相關(guān)醫(yī)生和醫(yī)務(wù)科人員42、如患者不同意接受相關(guān)治療，以下說法不正確的是？DA不能實(shí)行B需患方簽字C報(bào)告上級(jí)醫(yī)生D上報(bào)醫(yī)務(wù)部43、以下情況哪種一般不需要簽署知情同意書CA輸血B腹腔穿刺C腹部超聲檢查D化療44、患方不能用以下哪種表述來(lái)選擇診療方案？BA要求B同意C拒絕D選擇45、在緊急狀態(tài)需要實(shí)施搶救性治療時(shí)，以下說法不正確的是？DA立即聯(lián)

12、系患者監(jiān)護(hù)人、委托代理人，告知病情及變化；B如監(jiān)護(hù)人、委托代理人不在現(xiàn)場(chǎng)，可由患者履行診療告知選擇手續(xù)；C如患方拒絕治療措施并簽字，則不能實(shí)施搶救性治療。D如患方無(wú)法完成診療告知選擇手續(xù)，不能采取治療措施。46、（），必須完成病情評(píng)估，參照疾病診治標(biāo)準(zhǔn)，制定經(jīng)濟(jì)、合理、有效、安全的治療方案。在對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估的過程中，應(yīng)采取有效措施，保護(hù)患者隱私。（D）A手術(shù)患者B有醫(yī)療爭(zhēng)議患者C危重患者D所有在我院就醫(yī)患者.47、普通會(huì)診由經(jīng)管的主治以上醫(yī)師提出，填寫會(huì)診單。會(huì)診醫(yī)師在接到會(huì)診通知（）內(nèi)完成會(huì)診，按規(guī)定書寫會(huì)診記錄，并留下手機(jī)虛擬號(hào)。（D）A10分鐘B6小時(shí)C12小時(shí)D24小時(shí)48、急會(huì)診

13、可由本科有處方權(quán)的所有醫(yī)師提出，填寫會(huì)診單并立即電話通知會(huì)診科室，會(huì)診醫(yī)師在（）內(nèi)到位。（A）A10分鐘B6小時(shí)C12小時(shí)D24小時(shí)49、科間會(huì)診結(jié)束后，申請(qǐng)方及受邀方醫(yī)師在（）對(duì)會(huì)診作出評(píng)價(jià)。（D）A口頭交待相關(guān)會(huì)診意見B在紙質(zhì)會(huì)診單上簽署會(huì)診意見C受邀醫(yī)師直接開具電子醫(yī)囑D在電子病歷簽署會(huì)診意見50、患者涉及多科疾病需協(xié)調(diào)多科會(huì)診時(shí)，組織全院大會(huì)診。由（）簽署會(huì)診申請(qǐng)單，報(bào)醫(yī)務(wù)部備案并確定會(huì)診時(shí)間，通知相關(guān)科室人員參加，全院性會(huì)診由醫(yī)務(wù)部派員參加或主持。（D）A主管醫(yī)師B醫(yī)療組長(zhǎng)C副高級(jí)職稱及以上醫(yī)師D科主任51、若患者病情復(fù)雜，僅本院力量難以解決時(shí)，可邀請(qǐng)外院專家會(huì)診。由科室主任提出會(huì)診

14、申請(qǐng)，報(bào)（）同意。A外聯(lián)辦B醫(yī)務(wù)部C院辦D分管院長(zhǎng)52、臨床輸血一次用量超過（），必須履行輸血審批手續(xù)，填寫臨床輸血審批單科主任、醫(yī)務(wù)部核準(zhǔn)簽字后送交輸血科備案。（D）A500mlB1000mlC1500mlD1600ml53、手術(shù)室內(nèi)的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制低血壓等醫(yī)療技術(shù)由（）負(fù)責(zé)實(shí)施。（C）A手術(shù)醫(yī)師B輸血科醫(yī)師C麻醉科醫(yī)師D巡回護(hù)士54、治療性血液成分去除、血漿置換、新生兒溶血病換血療法等，由經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng)，經(jīng)科主任、醫(yī)務(wù)部核準(zhǔn)，并經(jīng)患者（家屬）簽字同意，（）通知輸血科，由輸血科準(zhǔn)備合適血液。（B）A手術(shù)當(dāng)天B提前一天C提前三天D提前五天55、受血者配血

15、試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前()之內(nèi)。(D)A一月B十天C七天D三天56、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2-6C，至少()天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。(D)A一天B三天C五天D七天57、()制定患者評(píng)估的項(xiàng)目、重點(diǎn)范圍、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容、時(shí)限要求、記錄文件格式、評(píng)估操作規(guī)范與程序。(B)A各護(hù)理單元B各臨床科室C護(hù)理部D醫(yī)務(wù)部58、術(shù)前自身貯血由輸血科負(fù)責(zé)采血和貯血，()負(fù)責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。(C)A輸血科醫(yī)師B巡回護(hù)士C經(jīng)治醫(yī)師D麻醉科醫(yī)師59、預(yù)約血小板、洗滌紅細(xì)胞等特殊血液前必須檢測(cè)。(C)A直接抗人球試驗(yàn)B肝功能C不規(guī)則抗體D腎功能60、危重或帶有各類監(jiān)護(hù)設(shè)備的患者，如轉(zhuǎn)科或離

16、開病房進(jìn)行相關(guān)醫(yī)技檢查、治療，（）應(yīng)完成患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（D）A責(zé)任護(hù)士B特檢科醫(yī)師CICU醫(yī)師D經(jīng)管醫(yī)生61、在嚴(yán)格執(zhí)行危重患者交接班制度和查對(duì)制度過程中，下列正確的是（）。AA所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對(duì)后方可丟棄。B各種搶救物品、器械用后應(yīng)于次日予以清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處，以備再用。C須有詳細(xì)的文字書面記錄。D一般的病情變化可以口頭交代。62、在向患者家屬、法定代理人或關(guān)系人交待病情及預(yù)后時(shí)，正確的是（）。AA耐心解釋患者家屬的詢問，以期取得患者家屬、法定代理人或關(guān)系人的理解和配合。B須有必要的書面記錄和相關(guān)人員的簽字。C必須由科主任或高年資的醫(yī)生和護(hù)士在場(chǎng)。D根據(jù)患者的認(rèn)知程度和社

17、會(huì)知名度，可以有選擇性地、針對(duì)性地交代病情。63、搶救工作期間，輔助科室應(yīng)該：AA藥房、檢驗(yàn)、放射或其他特殊檢查科室，應(yīng)盡可能滿足臨床搶救工作的需要。B設(shè)備維修部門可能會(huì)推遲。C總務(wù)、后勤等科室可能因特殊原因，在水、電、氣等供應(yīng)方面會(huì)滯后。D積極處理?yè)尵鹊纳坪蠊ぷ鳌?4、經(jīng)管醫(yī)師必須嚴(yán)格按照病歷書寫相關(guān)規(guī)定，完成術(shù)前必備病歷，包括：AA需要患方簽署意見的醫(yī)療文書應(yīng)及時(shí)打印入夾，并及時(shí)完成各級(jí)醫(yī)師的親筆簽名；B所有病歷打印入夾；C醫(yī)務(wù)部對(duì)運(yùn)行病歷（尤其是手術(shù)患者的病歷）的書寫質(zhì)量進(jìn)行不定期檢查，若發(fā)現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療文書未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成，將予以登記在冊(cè)后根據(jù)浙江省人民醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法第12項(xiàng)的規(guī)定

18、對(duì)相關(guān)當(dāng)事人進(jìn)行考評(píng)，直接和個(gè)人晉升晉級(jí)掛鉤。D24小時(shí)內(nèi)出院的，也需要三級(jí)查房記錄。65、擇期手術(shù)病人在送手術(shù)室前，（）。AA由病房護(hù)士負(fù)責(zé)查看圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行情況自查表的完成情況，并對(duì)照手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目與接送交接單進(jìn)行核查，若有缺項(xiàng)應(yīng)及時(shí)督促經(jīng)管醫(yī)師加以完善，完善后再送手術(shù)室。B圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行情況自查表、術(shù)前檢驗(yàn)項(xiàng)目報(bào)告單打印入夾完整情況為必控項(xiàng)目，未完成前一律不準(zhǔn)送手術(shù)室。C手術(shù)部位識(shí)可根據(jù)不同科室的具體情況擬定。D主刀醫(yī)生應(yīng)該陪同患者一起進(jìn)入手術(shù)室。66、手術(shù)室護(hù)士在接入擇期手術(shù)病人時(shí)，嚴(yán)格按照手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目與接送交接單執(zhí)行交接，下列說法正確的是（）。AA病歷夾中手

19、術(shù)知情告知及選擇書上無(wú)患方簽署書面意見與患方書面簽名（該兩項(xiàng)應(yīng)同時(shí)具備）；若術(shù)中有備血的患者，病歷夾中輸血治療同意書上無(wú)患方簽署書面意見與患方書面簽名（該兩項(xiàng)應(yīng)同時(shí)具備），可以拒絕接入病人。B病歷夾中無(wú)血常規(guī)、生化、PT、傳染病學(xué)四項(xiàng)指標(biāo)、胸片、心電圖的紙質(zhì)報(bào)告單、可以拒絕接入病人。C大于80歲的高齡擇期手術(shù)患者，病歷夾中重大疑難手術(shù)審批報(bào)告上無(wú)麻醉科的評(píng)估審批意見，可以拒絕接入病人。D手術(shù)室護(hù)士要詢問病人，為他（她）手術(shù)的主刀醫(yī)生是誰(shuí)？67、醫(yī)務(wù)部將對(duì)圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行的情況進(jìn)行監(jiān)控，（）。AA不定期核查術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的各項(xiàng)核心制度實(shí)施及監(jiān)控體系運(yùn)行情況；B圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行情況現(xiàn)場(chǎng)核

20、查制度，將定期進(jìn)行考核。C定期到手術(shù)室現(xiàn)場(chǎng)核查各臺(tái)手術(shù)的圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行情況，檢查標(biāo)準(zhǔn)按照圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行情況現(xiàn)場(chǎng)核查表中的條目。D監(jiān)控手術(shù)醫(yī)生有無(wú)手術(shù)資質(zhì)？68、根據(jù)衛(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)條款，擬完善我院手術(shù)患者標(biāo)記規(guī)范，現(xiàn)規(guī)定如下：AA標(biāo)記對(duì)象：所有手術(shù)患者均需進(jìn)行患者標(biāo)記，該標(biāo)記應(yīng)包含醫(yī)生簽名、手術(shù)部位或約定標(biāo)識(shí)等，使用不易褪色的專用皮膚記號(hào)筆對(duì)患者進(jìn)行標(biāo)記。B擇期手術(shù)標(biāo)記在病房完成，急診手術(shù)在急診室完成，緊急救治生命時(shí)可以省略。C手術(shù)標(biāo)記由護(hù)士或其計(jì)劃參加手術(shù)的本院醫(yī)生完成。D所用標(biāo)記筆必須消毒。69、各個(gè)臨床科室應(yīng)根據(jù)本科患者特點(diǎn)，疾病、手術(shù)切口部位進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范制定本

21、科約定的手術(shù)標(biāo)記標(biāo)識(shí)，交醫(yī)務(wù)部備案，并通知手術(shù)室。建議：AA標(biāo)記由醫(yī)生拼音簡(jiǎn)寫+橫杠/圓形標(biāo)記組成。醫(yī)生拼音簡(jiǎn)寫采用末尾字母。B經(jīng)皮手術(shù)，切口位置短橫線表示；腔鏡手術(shù)，器官體表位置“O”表示。上述標(biāo)識(shí)可以重疊。特殊部位如頭面部手術(shù)，允許在身體特定位置做標(biāo)記，規(guī)貝呦下；有左右之分的，分別標(biāo)記于左右腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)橫紋上3cm處皮膚，若沒有左右之分的，一律標(biāo)記于右手腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)橫紋上6cm處。C可以使用“X”符號(hào)。D女患者敏感部位的標(biāo)識(shí)可以拍照留底備案。70、各手術(shù)科室對(duì)屬于審批范圍內(nèi)的重大疑難手術(shù)須進(jìn)行術(shù)前討論，下列說法正確的是（）。AA討論后由經(jīng)管醫(yī)師填寫重大疑難手術(shù)審批報(bào)告，主刀醫(yī)師簽名、科主任簽署

22、意見、麻醉醫(yī)師簽署意見后，至少在擬定手術(shù)日的前一個(gè)工作日?qǐng)?bào)至醫(yī)務(wù)部長(zhǎng)或副科長(zhǎng)審批備案。B討論后由經(jīng)管醫(yī)師填寫重大疑難手術(shù)審批報(bào)告，主刀醫(yī)師簽名、科主任簽署意見，至少在擬定手術(shù)日的前一個(gè)工作日?qǐng)?bào)至醫(yī)務(wù)部長(zhǎng)或副科長(zhǎng)審批備案C重大、疑難手術(shù)由住總統(tǒng)一安排參加手術(shù)人員，科主任有權(quán)根據(jù)每位醫(yī)師的臨床實(shí)際工作能力調(diào)整其參加手術(shù)類別。D特殊身份的患者，可以直接由院長(zhǎng)出面主持討論。71在報(bào)送重大疑難手術(shù)審批時(shí)，應(yīng)在病歷夾內(nèi)提供下列材料：AA所有術(shù)前檢驗(yàn)項(xiàng)目報(bào)告應(yīng)全部打印入夾，術(shù)前所有特殊檢查報(bào)告單應(yīng)收集入病歷夾內(nèi)。B完成入院記錄并打印簽名。完成術(shù)前小結(jié)，由經(jīng)管醫(yī)師簽名；完成術(shù)前討論記錄，由科主任簽名。C規(guī)范完

23、成知情選擇書和患者授權(quán)書，患者因故不能書寫而由被委托人代為簽名的，應(yīng)加蓋患者右手食指印泥指紋。規(guī)范完成手術(shù)知情告知和選擇書，不得有任何空項(xiàng)，主刀醫(yī)師簽名項(xiàng)必須由主刀醫(yī)師親筆簽名，患方簽名必須為患者本人（與知情選擇書和患者授權(quán)書授權(quán)情況一致）。D特別身份的病人，考慮其私密性，由其家屬或秘書專送醫(yī)務(wù)部審批。72、為更好的減少風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)避醫(yī)療糾紛，懲罰風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄人員，制定如下風(fēng)險(xiǎn)追溯制度：AA事后及時(shí)查明緣由，風(fēng)險(xiǎn)消除后，相關(guān)人員（事發(fā)科室和相關(guān)職能部門）應(yīng)及時(shí)總結(jié)，分析原因，并提出具體整改措施。B根據(jù)主要責(zé)任人的責(zé)任或當(dāng)事人員的過錯(cuò)程度，確定其應(yīng)承擔(dān)的具體責(zé)任。C事發(fā)科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)組織全科人員討

24、論總結(jié)，找出根本原因，并提出下一步具體整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。醫(yī)院根據(jù)科室責(zé)任人負(fù)責(zé)制，對(duì)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處理。D追溯制度就是為達(dá)到精細(xì)化管理的一個(gè)由下而上的途徑之一。73、關(guān)于住院病人溝通制度，下列說法正確的是（）。AA實(shí)施有創(chuàng)性檢查與治療（纖維支氣管鏡、胸穿、腰穿、腹穿、肝穿、骨穿、心包穿刺等），必須在實(shí)施操作前向病人或家屬交待術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、醫(yī)療意外及醫(yī)師在操作中采取的應(yīng)對(duì)措施，將談話內(nèi)容記入病程記錄。認(rèn)真落實(shí)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)簽字制度；B為了充分尊重病人的知情權(quán)、同意權(quán)、認(rèn)真履行民法通則中規(guī)定的“作為”義務(wù)，在診療環(huán)節(jié)中實(shí)施規(guī)范性簽字制度。如輸血同意書、纖支氣管鏡手術(shù)同意書、

25、各種穿刺檢查同意書、結(jié)核病化療同意書、各種介入診斷（造影）治療協(xié)議書等等，這些協(xié)議書規(guī)定了向病人告之的內(nèi)容，可能發(fā)生的并發(fā)癥及醫(yī)療意外，征求患者或家屬（監(jiān)護(hù)人）的同意；C對(duì)上述高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)，除尊重病人的知情權(quán)、同意權(quán)外，同時(shí)也要尊重病人的拒絕權(quán)。病人明確表示不同意的手術(shù)及操作，原則上可做，以避免醫(yī)療糾紛；醫(yī)務(wù)人員在危重病人交接班環(huán)節(jié)中要認(rèn)真簽字，書面交待，醫(yī)學(xué)影像報(bào)告單、病理、檢驗(yàn)報(bào)告單要實(shí)行復(fù)核雙簽字。D日間手術(shù)病人，可以省略繁瑣的溝通程序。74、關(guān)于敏感時(shí)段查房制度，下列說法正確的是（）。AA落實(shí)節(jié)假日主任查房制度：節(jié)假日主任查房是使住院病人在特定的時(shí)段不間斷地處于質(zhì)量控制中；B主任節(jié)假

26、日查房可能對(duì)危重病人、各種侵入性操作術(shù)后病人、新入院病人的確診及治療有利，C對(duì)值班醫(yī)生的考核、監(jiān)督與管理可能有負(fù)面作用；D可以微信視頻查房。75、夜班、交接班、雙休日、法定節(jié)假日等敏感時(shí)段，必須堅(jiān)持督查崗位責(zé)任制，使醫(yī)療工作始終處于警戒、應(yīng)急狀態(tài)，下列說法正確的是（）。AA須建立綠色安全生命通道B須建立以急診科為龍頭的全方位、全天候院內(nèi)急診急救機(jī)制；C搶救病人過程中涉及的各醫(yī)技科室、通訊、后勤保障部門實(shí)行延時(shí)制度。D輕病人盡可能動(dòng)員其出院。76、關(guān)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，下列正確的是（）。AA一級(jí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示未及時(shí)完成入院首次病程記錄、病歷、各種侵入性操作術(shù)前記錄（術(shù)前診斷）、術(shù)后記錄；未及時(shí)簽訂各種

27、重要的醫(yī)患協(xié)議書及書寫影響病案內(nèi)涵質(zhì)量的重要醫(yī)療文獻(xiàn)內(nèi)容；B二級(jí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示：超過48小時(shí)未完成住院病歷、首次病程記錄、各種侵入性操作術(shù)后記錄等重要醫(yī)療文件，或超過6小時(shí)未補(bǔ)記搶救記錄，可能釀成醫(yī)療缺陷或醫(yī)療糾紛投訴；C三級(jí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示：經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定或人民法院判決為一級(jí)以上醫(yī)療事故或經(jīng)醫(yī)療損害鑒定負(fù)有完全或主要責(zé)任的醫(yī)療缺陷事件；D留觀病人或日間手術(shù)病人，可視為零級(jí)風(fēng)險(xiǎn)。77、醫(yī)療文書主要是指哪些？DA文字記錄B文字記錄和檢查表單C檢查表單和圖片、影像資料D文字記錄、檢查表單、圖片和影像資料78、醫(yī)療文書必須具有以下要求：DA客觀、真實(shí)B真實(shí)準(zhǔn)確、及時(shí)C真實(shí)、完整、規(guī)范D客觀、真實(shí)

28、、準(zhǔn)確及時(shí)、完整、規(guī)范79、對(duì)需要取得患者書面同意后，方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，以下哪種方式是錯(cuò)的：AA必須由患者本人簽署知情同意書B患者不具備完全民事行為能力的，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字C患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人或輩授權(quán)的人員簽字D為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字80、白班下班哪些工作不屬于交接班內(nèi)容：CA本組或本科危重患者B當(dāng)日新入院患者C當(dāng)日出院患者D當(dāng)日手術(shù)患者81、下列哪一個(gè)不是醫(yī)療值班所專設(shè)：DA一喚B二喚C三喚D四喚82、下列哪條不可以當(dāng)一喚：DA本院醫(yī)師，要求臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上畢業(yè)、具有執(zhí)業(yè)證書的臨床醫(yī)師B

29、進(jìn)修醫(yī)師，要求住院醫(yī)師職稱在本院滿3月，經(jīng)科主任提出申請(qǐng)報(bào)醫(yī)務(wù)部備C進(jìn)修醫(yī)師，主治醫(yī)師職稱滿1月的具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，經(jīng)科主任提出申請(qǐng)報(bào)醫(yī)務(wù)部備案D實(shí)習(xí)醫(yī)師，具有碩士或博士學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生83、下列哪一個(gè)不能當(dāng)二喚值班人員：DA臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)5年或以上人員B臨床主治醫(yī)師C副主任醫(yī)師D輪轉(zhuǎn)期間的博士研究生84、下列哪一條是違反值班醫(yī)生的值班紀(jì)律：BA值班人員必須保持值班手機(jī)和本人手機(jī)均處于工作狀B一、二喚值班醫(yī)生值班期間（包括夜間）可以離開本科室，但必須在醫(yī)院內(nèi)C值班人員不得未檢視患者直接下醫(yī)囑D值班人員不得在值班期間進(jìn)行與職業(yè)身份不符的活動(dòng)和娛樂85、下列哪一條不是值班醫(yī)生的職責(zé)

30、：BA巡視病房，處理各主管醫(yī)生交辦的各項(xiàng)醫(yī)療工作B不巡視病房，但要堅(jiān)守在值班室，待有護(hù)士叫喚即刻到場(chǎng)處理C查閱危重患者的病程記錄、檢查患者、了解病情，并在病程中記錄接班后的醫(yī)療工作D負(fù)責(zé)病房和急診的各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作，并及時(shí)在病程錄中作記錄86、住院醫(yī)師查房，規(guī)定每日查房幾次：BA一次B二次C三次D四次87、主治醫(yī)師對(duì)新入院患者的首次查房需在多少時(shí)間內(nèi)完成：DA12小時(shí)B24小時(shí)C36小時(shí)D48小時(shí)88、主治醫(yī)師對(duì)危重患者隨時(shí)查房，每日不少于幾次：BA一次B二次C三次D四次89、主任醫(yī)師（含醫(yī)療組長(zhǎng)、副主任醫(yī)師）對(duì)所經(jīng)管的醫(yī)療組進(jìn)行查房，下面表述正確的是：BA每周至少1次，對(duì)一般病情的新入院患

31、者的首次主任醫(yī)師查房在其入院72小時(shí)內(nèi)完成B每周至少2次，對(duì)一般病情的新入院患者的首次主任醫(yī)師查房在其入院72小時(shí)內(nèi)完成C每周至少1次，對(duì)一般病情的新入院患者的首次主任醫(yī)師查房在其入院48小時(shí)內(nèi)完成D每周至少2次，對(duì)一般病情的新入院患者的首次主任醫(yī)師查房在其入院48小時(shí)內(nèi)完成。90、下列哪一處查房站位不規(guī)范：BA主查房者站立于患者頭右側(cè)B主查房者站立于患者頭左側(cè)C住院醫(yī)師站立于患者頭左側(cè)，與主查房者相對(duì)D主治醫(yī)師站立于患者腳左側(cè)；副主任醫(yī)師站立于患者腳右側(cè)；護(hù)士長(zhǎng)（責(zé)任護(hù)士）站立于床尾91下列哪一條不是住院醫(yī)師查房的工作內(nèi)容：DA重點(diǎn)巡視危重、疑難、新入院、診斷不清及手術(shù)患者，同時(shí)有計(jì)劃地巡視一般患者B審查各種檢查報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查和治療的意見C負(fù)責(zé)修改實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷，幫助實(shí)習(xí)醫(yī)師做好新入院患者的體格檢查及病歷書寫工作。負(fù)責(zé)書寫病歷相關(guān)內(nèi)容，要求對(duì)危重患者隨時(shí)檢查并記錄D對(duì)出、轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷并及時(shí)上報(bào)上級(jí)醫(yī)師。二、是非題：1、檢驗(yàn)檢查人員在獲取危急值后，必須立即復(fù)核確認(rèn)并向相關(guān)科室報(bào)告危急值（V）2、護(hù)士接到通知后立即通知醫(yī)生，獲取處置醫(yī)囑。即使情況緊